PAGE重慶醫(yī)療衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為了保障重慶地區(qū)居民的健康權(quán)益，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行管理，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合重慶實(shí)際情況，制定本醫(yī)療衛(wèi)生制度。（二）適用范圍本制度適用于重慶市行政區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院等）以及其他依法設(shè)立的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)組織。（三）基本原則1.公益性原則：堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在首位，為公眾提供公平可及、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.公平與效率相統(tǒng)一原則：保障全體居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，同時注重提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率，優(yōu)化資源配置，提高服務(wù)質(zhì)量和效益。3.分級分類管理原則：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、服務(wù)規(guī)模和服務(wù)對象，實(shí)施分級分類管理，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)和任務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。4.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，依法規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)立、執(zhí)業(yè)、運(yùn)行、監(jiān)管等行為，確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在法治軌道上健康發(fā)展。二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置與規(guī)劃（一）規(guī)劃制定1.重慶市衛(wèi)生健康行政部門會同相關(guān)部門，根據(jù)重慶地區(qū)人口分布、疾病譜變化、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求等因素，制定全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。規(guī)劃應(yīng)明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃應(yīng)與重慶城市總體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等相銜接，確保醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置，滿足居民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。（二）機(jī)構(gòu)設(shè)立與審批1.設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，按照國家和重慶市規(guī)定的審批程序辦理。申請?jiān)O(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門提交相關(guān)材料，經(jīng)審核批準(zhǔn)后，方可執(zhí)業(yè)。2.鼓勵社會力量舉辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，支持有資質(zhì)的個人依法開辦個體診所。社會辦醫(yī)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管等方面與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)享有同等權(quán)利，營造公平競爭的市場環(huán)境。（三）機(jī)構(gòu)變更與注銷1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)變更名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、診療科目、床位（牙椅）等登記事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向原登記機(jī)關(guān)申請辦理變更登記。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歇業(yè)或者因其他原因終止執(zhí)業(yè)活動的，應(yīng)當(dāng)向原登記機(jī)關(guān)辦理注銷登記，并提交相關(guān)證明材料。經(jīng)審核批準(zhǔn)后，收繳《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。三、醫(yī)療衛(wèi)生人員管理（一）人員資質(zhì)與準(zhǔn)入1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，取得國家認(rèn)可的執(zhí)業(yè)資格證書，并按照規(guī)定進(jìn)行注冊。嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。2.新入職醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)道德、專業(yè)知識、臨床技能等方面，培訓(xùn)合格后方可上崗。（二）人員考核與評價1.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生人員考核評價制度，定期對醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核評價?？己私Y(jié)果作為人員晉升、聘任、獎勵、處罰等的重要依據(jù)。2.鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和學(xué)術(shù)交流活動，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)制定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃和管理辦法，對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。（三）人員薪酬與待遇1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家和重慶市有關(guān)規(guī)定，建立合理的薪酬制度，保障醫(yī)療衛(wèi)生人員的合法權(quán)益。薪酬待遇應(yīng)當(dāng)與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實(shí)際貢獻(xiàn)等掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。2.完善醫(yī)療衛(wèi)生人員社會保障制度，依法為醫(yī)療衛(wèi)生人員繳納社會保險，提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)安全感。對在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的人員，給予適當(dāng)?shù)恼邇A斜和待遇保障。四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理（一）醫(yī)療服務(wù)規(guī)范1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家和重慶市制定的醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和診療指南，為患者提供安全、有效、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險管理，確保醫(yī)療安全。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查、評估和持續(xù)改進(jìn)活動。加強(qiáng)對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)技術(shù)的質(zhì)量控制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（二）護(hù)理服務(wù)管理1.加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理人員素質(zhì)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理配備護(hù)理人員，根據(jù)患者病情和護(hù)理需求，實(shí)施分級護(hù)理。2.建立護(hù)理質(zhì)量管理制度，定期對護(hù)理工作進(jìn)行檢查、評估和反饋。加強(qiáng)對護(hù)理文書書寫、護(hù)理技術(shù)操作、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)等方面的管理，確保護(hù)理質(zhì)量安全。（三）醫(yī)療糾紛處理1.建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時化解矛盾。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的投訴管理部門或者配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的接待、處理工作。2.發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時采取措施，積極救治患者，封存病歷資料等相關(guān)證據(jù)，配合有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。鼓勵通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁、訴訟等途徑解決醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。五、公共衛(wèi)生管理（一）疾病預(yù)防控制1.重慶市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家和重慶市疾病預(yù)防控制規(guī)劃，開展疾病監(jiān)測、疫情報告、預(yù)防控制、健康教育等工作。加強(qiáng)對傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重點(diǎn)疾病的防控，制定并實(shí)施相應(yīng)的防控策略和措施。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實(shí)疾病預(yù)防控制工作責(zé)任，做好傳染病疫情報告、預(yù)防接種、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置等工作。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置等工作，防止疾病傳播擴(kuò)散。（二）婦幼保健1.重慶市婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為婦女兒童提供全方位的保健服務(wù)，包括婚前保健、孕前保健、孕期保健、分娩期保健、產(chǎn)后保健、兒童保健等。加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群的健康管理，提高母嬰健康水平。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照婦幼保健工作規(guī)范，做好轄區(qū)內(nèi)婦女兒童的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，開展孕產(chǎn)婦和兒童健康管理、預(yù)防接種、健康教育等服務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診高危孕產(chǎn)婦和兒童。（三）衛(wèi)生應(yīng)急管理1.建立健全重慶市衛(wèi)生應(yīng)急體系，完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)和物資儲備。提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急能力。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)急處置能力。在突發(fā)事件發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時開展醫(yī)療救援、疾病防控等工作，保障公眾生命健康安全。六、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理（一）監(jiān)督機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.重慶市衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。設(shè)立專門的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，依法履行醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)活動進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高監(jiān)督執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平。建立健全監(jiān)督執(zhí)法工作制度，規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法程序，確保監(jiān)督執(zhí)法公正、公平、公開。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)、人員資質(zhì)、診療科目、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療收費(fèi)、藥品和醫(yī)療器械使用等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否依法執(zhí)業(yè)，是否遵守醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，是否保障醫(yī)療質(zhì)量安全等。2.對醫(yī)療衛(wèi)生人員的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括是否依法注冊執(zhí)業(yè)、是否遵守職業(yè)道德規(guī)范等等。（三）違法違規(guī)處理1.對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和本制度的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)依法給予警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)證書等行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。2.建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記錄制度，對存在違法違規(guī)行為的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員進(jìn)行記錄，并向社會公布。對不良執(zhí)業(yè)行為記錄較多的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，采取重點(diǎn)監(jiān)管、限制診療科目登記等措施，督促其整改提高。七、醫(yī)療衛(wèi)生保障與投入（一）醫(yī)療保障制度1.完善重慶市醫(yī)療保障體系，提高醫(yī)療保障水平。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等制度的銜接，確?；颊叩玫郊皶r有效的醫(yī)療救治。2.推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，建立健全多元復(fù)合式醫(yī)保支付體系。加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，確保醫(yī)保基金安全、合理使用。（二）醫(yī)療衛(wèi)生投入1.重慶市人民政府應(yīng)當(dāng)加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員培訓(xùn)等經(jīng)費(fèi)需求。逐步提高政府衛(wèi)生投入占財政支出的比重，確保醫(yī)療衛(wèi)生