PAGE診所衛(wèi)生清潔消毒制度一、總則1.目的為加強(qiáng)診所衛(wèi)生管理，規(guī)范清潔消毒工作流程，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者及醫(yī)護(hù)人員的健康與安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本診所內(nèi)所有區(qū)域，包括診療室、治療室、處置室、注射室、換藥室、觀察室、藥房、收費(fèi)處、候診區(qū)、衛(wèi)生間、儲(chǔ)物間等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、衛(wèi)生清潔消毒管理職責(zé)1.診所負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)診所衛(wèi)生清潔消毒工作的管理與監(jiān)督，確保制度的有效執(zhí)行。提供必要的人力、物力和財(cái)力支持，保障清潔消毒工作的順利開(kāi)展。定期組織對(duì)診所衛(wèi)生清潔消毒工作進(jìn)行檢查與評(píng)估，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改。2.醫(yī)護(hù)人員職責(zé)嚴(yán)格遵守本制度，做好各自工作區(qū)域的衛(wèi)生清潔消毒工作。正確使用和維護(hù)清潔消毒設(shè)備及用品，確保其性能良好。對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生宣教，指導(dǎo)患者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。發(fā)現(xiàn)清潔消毒工作中的異常情況及時(shí)報(bào)告。3.清潔消毒人員職責(zé)按照規(guī)定的時(shí)間和流程對(duì)診所各區(qū)域進(jìn)行清潔消毒，確保清潔消毒質(zhì)量。正確使用清潔消毒工具和消毒劑，避免造成環(huán)境污染和人員傷害。定期對(duì)清潔消毒設(shè)備進(jìn)行清潔、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行。做好清潔消毒工作記錄，及時(shí)反饋工作中存在的問(wèn)題。三、衛(wèi)生清潔消毒工作流程1.診療前準(zhǔn)備醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿戴工作服、工作帽，必要時(shí)戴口罩、手套。檢查診療設(shè)備、器械是否完好，性能是否正常，確保能正常使用。準(zhǔn)備好所需的消毒用品和一次性醫(yī)療用品。2.診療區(qū)域清潔消毒每日診療工作結(jié)束后，對(duì)診療室、治療室、處置室等進(jìn)行清潔。先用清潔工具（如掃帚、拖把等）清掃地面垃圾，再用濕拖把拖地，最后用干拖把擦干。對(duì)診療臺(tái)面、治療車、儀器設(shè)備等表面進(jìn)行清潔消毒。先用清潔布巾蘸取清潔劑擦拭，去除污垢后，再用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。使用后的診療器械應(yīng)及時(shí)清洗、消毒。一般診療器械如鑷子、剪刀等，先在流動(dòng)水下沖洗，去除血液、黏液等污染物，再放入含有效氯500mg/L的消毒劑中浸泡30分鐘，然后取出用清水沖洗干凈備用。對(duì)接觸患者破損皮膚、黏膜的診療器械，應(yīng)先進(jìn)行清洗，再按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行滅菌處理。治療室、處置室等區(qū)域的空氣消毒可采用紫外線燈照射消毒，每次照射時(shí)間不少于30分鐘，每周至少進(jìn)行一次空氣細(xì)菌培養(yǎng)，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。3.注射室、換藥室清潔消毒每日對(duì)注射臺(tái)、換藥臺(tái)等進(jìn)行清潔消毒，方法同診療區(qū)域。注射、換藥操作前，應(yīng)對(duì)患者注射部位、換藥傷口周圍皮膚進(jìn)行消毒，一般用碘伏消毒兩遍，直徑不小于15cm。用過(guò)的注射器、針頭、換藥碗等應(yīng)及時(shí)放入利器盒或?qū)Ｓ萌萜髦?，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理。4.觀察室清潔消毒觀察室應(yīng)保持清潔、整齊，每日進(jìn)行清掃和拖地。對(duì)觀察床及周圍環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，方法同診療區(qū)域。定期更換觀察室的床單、被套等床上用品，更換后的用品應(yīng)及時(shí)清洗消毒。5.藥房清潔消毒每日對(duì)藥房地面、貨架、藥柜等進(jìn)行清潔，用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒。對(duì)調(diào)配藥品的工作臺(tái)面進(jìn)行清潔消毒，操作前后均應(yīng)進(jìn)行。保持藥房通風(fēng)良好，定期對(duì)空氣進(jìn)行清潔消毒，可采用空氣凈化設(shè)備或紫外線燈照射消毒。6.收費(fèi)處清潔消毒每日對(duì)收費(fèi)臺(tái)面、電腦設(shè)備等進(jìn)行清潔，用清潔布巾蘸取清潔劑擦拭灰塵，再用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒。對(duì)收費(fèi)處地面進(jìn)行清掃和拖地，保持地面清潔。7.候診區(qū)清潔消毒每日對(duì)候診區(qū)地面、座椅、茶幾等進(jìn)行清潔，用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭座椅扶手、茶幾表面等。定期對(duì)候診區(qū)的空氣進(jìn)行清潔消毒，可采用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，必要時(shí)使用空氣消毒設(shè)備。及時(shí)清理候診區(qū)的垃圾，保持環(huán)境整潔。8.衛(wèi)生間清潔消毒每日對(duì)衛(wèi)生間地面、墻面、洗手池、便器等進(jìn)行清潔消毒。先用清潔劑擦拭去除污垢，再用含有效氯1000mg/L的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后，用清水沖洗干凈。衛(wèi)生間應(yīng)配備足夠的洗手液，保持洗手池清潔，定期更換洗手液補(bǔ)充裝。定期對(duì)衛(wèi)生間的空氣進(jìn)行通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。9.儲(chǔ)物間清潔消毒定期對(duì)儲(chǔ)物間進(jìn)行清理，保持物品擺放整齊，無(wú)雜物堆積。對(duì)儲(chǔ)物架、貨架等進(jìn)行清潔消毒，用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭。儲(chǔ)物間應(yīng)保持干燥、通風(fēng)良好，防止物品受潮發(fā)霉。四、消毒用品及設(shè)備管理1.消毒用品管理診所應(yīng)采購(gòu)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的消毒用品，如消毒劑、消毒器械（紫外線燈、空氣凈化設(shè)備等）、一次性醫(yī)療用品等。建立消毒用品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放登記制度，確保消毒用品的質(zhì)量和使用安全。消毒劑應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書要求進(jìn)行配制和使用，現(xiàn)用現(xiàn)配，定期更換，避免過(guò)期使用。對(duì)消毒用品的使用情況進(jìn)行記錄，包括名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用時(shí)間、使用人等信息。2.消毒設(shè)備管理定期對(duì)消毒設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其性能良好，正常運(yùn)行。紫外線燈應(yīng)定期監(jiān)測(cè)其輻照強(qiáng)度，當(dāng)輻照強(qiáng)度低于規(guī)定值時(shí)應(yīng)及時(shí)更換?？諝鈨艋O(shè)備應(yīng)按照說(shuō)明書要求進(jìn)行清潔、維護(hù)，定期更換濾網(wǎng)。對(duì)消毒設(shè)備的維修、更換等情況進(jìn)行記錄，包括設(shè)備名稱、維修時(shí)間、維修內(nèi)容、更換部件等信息。五、醫(yī)療廢物管理1.分類收集診所應(yīng)按照醫(yī)療廢物的類別，分別置于專用的包裝物或容器內(nèi)。如感染性廢物置于黃色垃圾袋，損傷性廢物置于利器盒等。醫(yī)療廢物應(yīng)在產(chǎn)生后立即分類收集，避免混放。2.暫存管理診所應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應(yīng)符合防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等要求。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。定期對(duì)醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行清潔消毒，用含有效氯1000mg/L的消毒劑擦拭地面、墻面及暫存設(shè)施表面。3.登記與交接建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量、交接時(shí)間、處置去向等信息。醫(yī)療廢物交接時(shí)，雙方應(yīng)簽字確認(rèn)，確保醫(yī)療廢物的安全轉(zhuǎn)移。六、監(jiān)測(cè)與評(píng)估1.監(jiān)測(cè)內(nèi)容定期對(duì)診所空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手等進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括細(xì)菌總數(shù)、致病菌等。對(duì)消毒用品的有效成分含量、消毒設(shè)備的性能等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)醫(yī)療廢物的分類收集、暫存管理等情況進(jìn)行檢查。2.監(jiān)測(cè)方法空氣監(jiān)測(cè)采用平板暴露法，在消毒后或使用中的不同區(qū)域放置營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板，暴露5分鐘后送檢培養(yǎng)。物體表面和醫(yī)護(hù)人員手監(jiān)測(cè)采用棉拭子涂抹法，用浸有無(wú)菌生理鹽水的棉拭子在被檢表面涂抹，然后將棉拭子放入含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液中送檢培養(yǎng)。消毒用品監(jiān)測(cè)按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的方法進(jìn)行檢測(cè)。3.評(píng)估與整改定期對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)估，如發(fā)現(xiàn)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或相關(guān)規(guī)定的情況，應(yīng)及時(shí)查找原因，采取有效的整改措施。對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保問(wèn)題得到徹底解決，衛(wèi)生清潔消毒工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。七、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃制定診所衛(wèi)生清潔消毒培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)護(hù)人員、清潔消毒人員等參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、清潔消毒知識(shí)與技能、醫(yī)療廢物管理等。2.培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，提高培訓(xùn)效果。邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，確保培訓(xùn)內(nèi)容