PAGE衛(wèi)生院逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度一、總則（一）目的為了規(guī)范衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診行為，確?；颊叩玫胶侠?、有效的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療資源利用效率，保障患者安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院及與本衛(wèi)生院建立轉(zhuǎn)診合作關(guān)系的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（三）基本原則1.分級(jí)診療原則：按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度，實(shí)行基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。2.患者自愿原則：充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，由患者或其家屬自主決定是否轉(zhuǎn)診及轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.規(guī)范有序原則：嚴(yán)格按照規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，確保轉(zhuǎn)診過(guò)程的規(guī)范、有序。4.信息共享原則：建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享機(jī)制，確?；颊咝畔⒌募皶r(shí)、準(zhǔn)確傳遞。二、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)（一）上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)1.疑難病癥患者，衛(wèi)生院難以明確診斷或治療效果不佳的。2.病情復(fù)雜、嚴(yán)重，衛(wèi)生院缺乏相應(yīng)的診療設(shè)備和技術(shù)條件的。3.急性重癥患者，如急性心肌梗死、急性腦卒中等，需要更高水平的急救和治療的。4.患者要求到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治的。（二）下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)1.診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者，需要在基層進(jìn)行康復(fù)治療和管理的。2.手術(shù)后病情穩(wěn)定，需要在基層進(jìn)行康復(fù)和護(hù)理的患者。3.上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷，不需要繼續(xù)住院治療，轉(zhuǎn)回基層進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者。三、轉(zhuǎn)診程序（一）上轉(zhuǎn)程序1.患者或其家屬向衛(wèi)生院醫(yī)生提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，醫(yī)生根據(jù)患者病情進(jìn)行評(píng)估，符合上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)的，填寫(xiě)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表。2.轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表經(jīng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人審核簽字后，由衛(wèi)生院工作人員與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，預(yù)約轉(zhuǎn)診時(shí)間。3.患者持轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表、病歷資料等前往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收患者后，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行診治，并將診療結(jié)果反饋給衛(wèi)生院。（二）下轉(zhuǎn)程序1.上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生根據(jù)患者病情，認(rèn)為符合下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)的，填寫(xiě)下轉(zhuǎn)申請(qǐng)表。2.下轉(zhuǎn)申請(qǐng)表經(jīng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審核簽字后，通知衛(wèi)生院接收患者。3.衛(wèi)生院接到通知后，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)接收患者，并根據(jù)患者病情進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)管理。四、轉(zhuǎn)診管理（一）建立轉(zhuǎn)診登記制度衛(wèi)生院和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)分別建立轉(zhuǎn)診登記本，詳細(xì)記錄轉(zhuǎn)診患者的基本信息、轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診時(shí)間、診療結(jié)果等。（二）加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)衛(wèi)生院與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立定期溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，及時(shí)解決轉(zhuǎn)診過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)轉(zhuǎn)診患者的跟蹤隨訪，了解患者的治療情況和康復(fù)情況。（三）規(guī)范轉(zhuǎn)診收費(fèi)嚴(yán)格按照物價(jià)部門(mén)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取轉(zhuǎn)診費(fèi)用，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或增加收費(fèi)項(xiàng)目。（四）加強(qiáng)監(jiān)督檢查衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，對(duì)違反規(guī)定的行為依法依規(guī)進(jìn)行處理。五、醫(yī)療服務(wù)銜接（一）病歷資料交接轉(zhuǎn)診患者的病歷資料應(yīng)隨患者一同轉(zhuǎn)診，確保上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生院能夠及時(shí)了解患者的病情。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診治結(jié)束后，應(yīng)將病歷資料及時(shí)返還給衛(wèi)生院。（二）醫(yī)療服務(wù)延續(xù)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)患者病情，為衛(wèi)生院提供后續(xù)治療建議和康復(fù)指導(dǎo)。衛(wèi)生院應(yīng)按照上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議，為患者提供連續(xù)、有效的醫(yī)療服務(wù)。（三）遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療等服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。六、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)定期組織衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員參加轉(zhuǎn)診制度相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的轉(zhuǎn)診意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。（二）宣傳通過(guò)多種渠道向患者及家屬宣傳轉(zhuǎn)診制度的目的、意義和程序，提高患者對(duì)轉(zhuǎn)