PAGE上海醫(yī)療衛(wèi)生制度一、總則（一）目的本醫(yī)療衛(wèi)生制度旨在保障上海市民的基本醫(yī)療需求，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公平、可及與可持續(xù)發(fā)展，維護(hù)公眾健康權(quán)益，推動(dòng)上海醫(yī)療衛(wèi)生體系的整體優(yōu)化與提升。（二）適用范圍本制度適用于上海市行政區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等及其從業(yè)人員，以及接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的本市居民和各類患者。（三）基本原則1.公益性原則：堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在首位，確保基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。2.公平與效率相統(tǒng)一原則：合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高資源利用效率，在保障公平的基礎(chǔ)上，兼顧效率提升，滿足不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。3.分級分類管理原則：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、服務(wù)能力和服務(wù)范圍，實(shí)施分級分類管理，促進(jìn)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展。4.質(zhì)量第一原則：強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理，建立健全質(zhì)量控制體系，確保醫(yī)療服務(wù)的安全、有效、規(guī)范和優(yōu)質(zhì)。5.可持續(xù)發(fā)展原則：注重醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長期規(guī)劃和資源儲備，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)創(chuàng)新、人才培養(yǎng)和管理體制機(jī)制改革，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置與管理（一）機(jī)構(gòu)規(guī)劃與布局1.上海市衛(wèi)生健康委根據(jù)本市人口分布、疾病譜變化、醫(yī)療服務(wù)需求等因素，制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、功能定位和發(fā)展規(guī)模。2.鼓勵(lì)社會力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，形成多元化辦醫(yī)格局。在符合規(guī)劃的前提下，簡化審批流程，為社會辦醫(yī)提供便利條件，促進(jìn)不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公平競爭、共同發(fā)展。（二）機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入與審批1.新設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合國家和本市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)規(guī)劃要求，按照規(guī)定的程序申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)。2.嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入審批，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員、設(shè)備、技術(shù)、管理等方面的審核，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備提供安全、有效醫(yī)療服務(wù)的能力。（三）機(jī)構(gòu)運(yùn)行與管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度，完善法人治理結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)規(guī)范化、精細(xì)化管理，提高運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量。2.加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效考核，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、患者滿意度、成本控制等為核心指標(biāo)的考核體系，定期對機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核評估，并將考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、機(jī)構(gòu)發(fā)展等掛鉤。三、醫(yī)療衛(wèi)生人員管理（一）人員準(zhǔn)入1.醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷、資格證書，并按照規(guī)定經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書后，方可從事相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對招聘、引進(jìn)人員的資格審查，確保人員資質(zhì)符合要求。（二）人員培訓(xùn)與繼續(xù)教育1.建立醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)體系，制定培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、崗位練兵和繼續(xù)教育活動(dòng)，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。2.鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生人員參加學(xué)術(shù)交流、進(jìn)修學(xué)習(xí)等活動(dòng)，拓寬視野，更新知識，提升專業(yè)能力。（三）人員考核與評價(jià)1.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生人員考核評價(jià)機(jī)制，定期對人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績等進(jìn)行考核評價(jià)。2.考核結(jié)果作為人員崗位聘任、職稱晉升、績效分配等的重要依據(jù)，激勵(lì)人員積極履行職責(zé)，提高工作質(zhì)量。（四）人員薪酬與待遇1.合理確定醫(yī)療衛(wèi)生人員薪酬水平，建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。2.保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合法權(quán)益，依法落實(shí)其工資、福利、社會保險(xiǎn)等待遇，改善工作條件，營造良好的職業(yè)環(huán)境。四、醫(yī)療服務(wù)管理（一）醫(yī)療服務(wù)規(guī)范1.制定并完善各類疾病診療規(guī)范、臨床技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生人員的診療行為，確保醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化。2.加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)過程的監(jiān)管，建立醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，對關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療服務(wù)中的不規(guī)范行為。（二）醫(yī)療安全管理1.強(qiáng)化醫(yī)療安全意識，建立醫(yī)療安全管理制度，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度等，確保醫(yī)療安全。3.加強(qiáng)醫(yī)療安全不良事件監(jiān)測與報(bào)告，及時(shí)分析原因，采取有效措施加以改進(jìn)，防止類似事件再次發(fā)生。（三）醫(yī)療糾紛處理1.建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)化解矛盾糾紛。2.完善醫(yī)療糾紛投訴處理流程，暢通投訴渠道，規(guī)范投訴處理程序，提高投訴處理效率。3.鼓勵(lì)通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁、訴訟等多種途徑解決醫(yī)療糾紛，依法維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。五、公共衛(wèi)生管理（一）疾病預(yù)防控制1.加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，完善監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，提高對傳染病、慢性病、地方病等各類疾病的監(jiān)測、防控能力。2.制定并實(shí)施各類疾病預(yù)防控制策略和措施，組織開展疫苗接種、健康教育、愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等工作，預(yù)防和控制疾病的發(fā)生與傳播。3.加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理，建立健全應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急處置能力，有效應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。（二）婦幼保健1.完善婦幼保健服務(wù)體系，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高婦幼保健服務(wù)能力。2.提供孕期保健、分娩服務(wù)、產(chǎn)后康復(fù)、兒童保健等全程優(yōu)質(zhì)婦幼保健服務(wù)，保障婦女兒童健康權(quán)益。3.加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，實(shí)施孕前、孕期、新生兒等各階段的干預(yù)措施，降低出生缺陷發(fā)生率。（三）健康教育與健康促進(jìn)1.建立健全健康教育與健康促進(jìn)工作網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展健康教育活動(dòng)，普及健康知識，提高市民健康素養(yǎng)。2.針對不同人群、不同場所、不同季節(jié)等特點(diǎn)，制定個(gè)性化的健康教育方案，開展形式多樣的健康教育活動(dòng)。3.推動(dòng)健康促進(jìn)場所建設(shè)，如健康社區(qū)、健康單位、健康學(xué)校等，營造有利于健康的社會環(huán)境。六、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與保障（一）資源配置1.根據(jù)本市醫(yī)療衛(wèi)生需求和發(fā)展規(guī)劃，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，包括床位、設(shè)備、藥品、耗材等。2.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享與協(xié)同，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的資源整合與優(yōu)化配置，提高資源利用效率。3.注重基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，提升基層服務(wù)能力。（二）經(jīng)費(fèi)保障1.建立穩(wěn)定的醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，加大政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展。2.合理確定財(cái)政補(bǔ)助政策，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)、服務(wù)任務(wù)、績效考核結(jié)果等因素，科學(xué)分配財(cái)政資金。3.鼓勵(lì)社會資本參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，拓寬融資渠道，吸引社會資金投入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。（三）藥品與醫(yī)療器械管理1.加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)，完善藥品集中采購制度，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)穩(wěn)定。2.規(guī)范藥品使用管理，加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測與指導(dǎo)，促進(jìn)臨床合理用藥。3.加強(qiáng)醫(yī)療器械監(jiān)管，嚴(yán)格醫(yī)療器械準(zhǔn)入、采購、使用、維護(hù)等環(huán)節(jié)的管理，保障醫(yī)療器械安全有效。七、醫(yī)保管理與服務(wù)（一）醫(yī)保政策制定1.結(jié)合本市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生需求，制定科學(xué)合理的醫(yī)保政策，完善醫(yī)保制度體系。2.加強(qiáng)醫(yī)保政策與醫(yī)療衛(wèi)生政策的銜接與協(xié)同，確保醫(yī)保政策與醫(yī)療服務(wù)行為相適應(yīng)，促進(jìn)醫(yī)保基金合理使用。（二）醫(yī)?；鸸芾?.建立健全醫(yī)?；鸸芾碇贫?，加強(qiáng)基金預(yù)算管理、收支管理和監(jiān)督管理，確?；鸢踩?、有效運(yùn)行。2.加強(qiáng)醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)防控，完善基金預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。3.嚴(yán)格醫(yī)保基金支付管理，規(guī)范醫(yī)保報(bào)銷流程，加強(qiáng)對醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的監(jiān)管，防止基金浪費(fèi)和違規(guī)使用。（三）醫(yī)保服務(wù)與管理1.優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程，提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平，方便參保人員就醫(yī)結(jié)算。2.加強(qiáng)對醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的協(xié)議管理，明確雙方權(quán)利義務(wù)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。3.開展醫(yī)保智能監(jiān)控，利用信息化手段對醫(yī)保服務(wù)行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理違規(guī)行為。八、信息化建設(shè)（一）總體架構(gòu)1.構(gòu)建統(tǒng)一的上海醫(yī)療衛(wèi)生信息化總體架構(gòu)，整合醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通、共享共用。2.建立涵蓋醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等領(lǐng)域的信息化系統(tǒng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平。（二）信息系統(tǒng)建設(shè)1.推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（LIS）等醫(yī)療業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)信息化水平。2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，完善疾病監(jiān)測、疫情防控、婦幼保健管理、健康教育等信息系統(tǒng)功能，提升公共衛(wèi)生管理效能。3.優(yōu)化醫(yī)保信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算、費(fèi)用監(jiān)管、政策查詢等功能的信息化，提高醫(yī)保服務(wù)便捷性和管理精準(zhǔn)度。（三）信息安全與隱私保護(hù)1.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)的信息安全防護(hù)，建立健全信息安全管理制度，采取技術(shù)手段保障信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。2.嚴(yán)格保護(hù)患者隱私信息，規(guī)范信息采集、存儲、使用、傳輸?shù)拳h(huán)節(jié)的管理，防止患者信息泄露。九、監(jiān)督管理與評估（一）監(jiān)督管理機(jī)制1.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)制，明確監(jiān)管職責(zé)，加強(qiáng)多部門協(xié)同監(jiān)管，形成監(jiān)管合力。2.加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員、服務(wù)、資源等方面的日常監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正違法違規(guī)行為。（二）評估指標(biāo)體系1.制定科學(xué)合理的醫(yī)療衛(wèi)生評估指標(biāo)體系，涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、效率、公平性、可及性等方面內(nèi)容。2.定期對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行綜合評估，為決策提供依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持