PAGE村衛(wèi)生室十項(xiàng)制度一、總則1.目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障村民基本醫(yī)療需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本十項(xiàng)制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室全體工作人員及在村衛(wèi)生室開展的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。3.基本原則村衛(wèi)生室應(yīng)遵循以病人為中心，救死扶傷，實(shí)行人道主義，全心全意為村民服務(wù)的宗旨，嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療安全、有效、便捷、價(jià)廉。二、人員崗位職責(zé)制度1.鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位職責(zé)負(fù)責(zé)本村村民的基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見病、多發(fā)病的診治，合理用藥，做好門診登記工作。承擔(dān)預(yù)防保健工作，協(xié)助開展計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)相關(guān)信息。負(fù)責(zé)本村衛(wèi)生室藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管和使用，嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平，掌握新知識(shí)、新技術(shù)，為村民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。遵守職業(yè)道德，廉潔奉公，文明行醫(yī)，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，保護(hù)患者的合法權(quán)益。2.護(hù)士崗位職責(zé)（如有）協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作，做好消毒隔離、醫(yī)療器械的清洗消毒和保管工作。觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。開展健康教育，指導(dǎo)患者正確用藥和康復(fù)護(hù)理，提高患者自我保健意識(shí)。負(fù)責(zé)醫(yī)療文書的書寫和整理，確保醫(yī)療記錄準(zhǔn)確、完整。3.衛(wèi)生員崗位職責(zé)（如有）負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的環(huán)境衛(wèi)生清潔，保持室內(nèi)外整潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒。協(xié)助做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，防止交叉感染。負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室物資的采購(gòu)、供應(yīng)和管理，保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。三、醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.醫(yī)療質(zhì)量管理組織成立村衛(wèi)生室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)制定和落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估和改進(jìn)。2.醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量控制，病歷應(yīng)書寫規(guī)范、完整、準(zhǔn)確，體現(xiàn)診療過(guò)程和醫(yī)療決策。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，注重醫(yī)患溝通，及時(shí)解答患者疑問(wèn)，提高患者滿意度。加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。3.醫(yī)療質(zhì)量檢查與評(píng)估定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，包括病歷質(zhì)量、診療操作、藥品管理等方面，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。每月至少進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估，分析醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)變化情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。積極參加上級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估活動(dòng)，接受指導(dǎo)和監(jiān)督，不斷改進(jìn)工作。四、藥品管理制度1.藥品采購(gòu)根據(jù)本村村民的醫(yī)療需求，合理制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，確保常用藥品的供應(yīng)。從合法的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品，索取并留存加蓋供貨單位原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》、銷售人員授權(quán)書和身份證復(fù)印件、《稅務(wù)登記證》、《組織機(jī)構(gòu)代碼證》以及所購(gòu)藥品的批準(zhǔn)證明文件復(fù)印件等。建立藥品采購(gòu)記錄，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、供貨單位、采購(gòu)日期等，采購(gòu)記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期1年，但不得少于3年。2.藥品儲(chǔ)存村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置與診療范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的藥品儲(chǔ)存區(qū)域，保持藥品儲(chǔ)存環(huán)境整潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合規(guī)定要求。藥品應(yīng)分類存放，按劑型、用途以及儲(chǔ)存要求分類陳列和儲(chǔ)存，并有明顯標(biāo)識(shí)。定期檢查藥品質(zhì)量，對(duì)過(guò)期、變質(zhì)、損壞的藥品應(yīng)及時(shí)清理，做好記錄，并按規(guī)定進(jìn)行處理。3.藥品使用鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書和診療規(guī)范使用藥品，不得超劑量、超范圍用藥。認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并做好記錄。建立藥品使用登記制度，記錄患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、用藥時(shí)間等信息，藥品使用登記應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期1年，但不得少于3年。五、醫(yī)療安全管理制度1.醫(yī)療安全管理組織成立村衛(wèi)生室醫(yī)療安全管理小組，負(fù)責(zé)制定和落實(shí)醫(yī)療安全管理制度，定期對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行檢查、評(píng)估和整改，確保醫(yī)療安全。2.醫(yī)療安全防范措施加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高全體工作人員的醫(yī)療安全意識(shí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。配備必要的醫(yī)療急救設(shè)備和藥品，如氧氣瓶、急救箱、常用急救藥品等，并定期檢查維護(hù)，確保設(shè)備完好，藥品有效。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。對(duì)醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行定期消毒，對(duì)一次性醫(yī)療用品應(yīng)毀形、消毒后按規(guī)定處理。加強(qiáng)醫(yī)療文書管理，確保醫(yī)療記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，妥善保管病歷、處方等醫(yī)療文書，不得擅自銷毀。3.醫(yī)療事故處理如發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)立即采取有效措施，積極救治患者，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。配合有關(guān)部門做好醫(yī)療事故的調(diào)查處理工作，如實(shí)提供相關(guān)資料，不得隱瞞、偽造、篡改有關(guān)證據(jù)。對(duì)醫(yī)療事故責(zé)任人應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，防止類似事故再次發(fā)生。六、消毒隔離制度1.消毒隔離工作組織明確專人負(fù)責(zé)消毒隔離工作，制定消毒隔離工作計(jì)劃，確保消毒隔離措施的有效落實(shí)。2.消毒隔離措施診療區(qū)域應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每天進(jìn)行清掃，定期進(jìn)行消毒。醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程進(jìn)行消毒，使用后的醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)清洗、消毒、干燥、備用。一次性醫(yī)療用品使用后應(yīng)立即毀形、消毒，按規(guī)定集中處理，不得重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，接觸患者前后應(yīng)洗手或使用快速手消毒劑消毒，必要時(shí)戴手套、口罩、帽子等。患者的生活垃圾應(yīng)分類收集，醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)，防止交叉感染。3.消毒效果監(jiān)測(cè)定期對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括空氣、物體表面、醫(yī)療器械等的消毒效果監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的區(qū)域應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改，重新消毒，直至監(jiān)測(cè)合格。七、醫(yī)療廢物管理制度1.醫(yī)療廢物管理組織成立村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理小組，負(fù)責(zé)制定和落實(shí)醫(yī)療廢物管理制度，明確專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作。2.醫(yī)療廢物分類收集按照醫(yī)療廢物分類目錄的要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋、利器盒等進(jìn)行包裝，包裝袋應(yīng)印有警示標(biāo)識(shí)，利器盒應(yīng)防滲漏、防穿刺。每天定時(shí)收集醫(yī)療廢物，收集時(shí)應(yīng)做好登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量、數(shù)量、交接時(shí)間等，登記資料應(yīng)保存3年。3.醫(yī)療廢物暫存村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，有明顯的警示標(biāo)識(shí)，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)定期消毒，保持清潔衛(wèi)生，防止污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置。4.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議，明確雙方的責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，轉(zhuǎn)運(yùn)車輛應(yīng)密閉、防滲漏，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，防止感染。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單，聯(lián)單保存3年。八、財(cái)務(wù)管理制度1.財(cái)務(wù)人員崗位職責(zé)明確財(cái)務(wù)人員的崗位職責(zé)，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)管理工作，包括財(cái)務(wù)核算、資金管理、票據(jù)管理、財(cái)務(wù)報(bào)表編制等。2.財(cái)務(wù)核算嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，按照規(guī)定設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，做到賬目清晰、準(zhǔn)確、完整。村衛(wèi)生室的收入包括醫(yī)療服務(wù)收入、藥品收入、財(cái)政補(bǔ)助收入等，應(yīng)及時(shí)足額入賬，不得隱瞞、截留、挪用。村衛(wèi)生室的支出包括人員工資、藥品采購(gòu)、設(shè)備購(gòu)置、水電費(fèi)、差旅費(fèi)等，應(yīng)嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度規(guī)定的開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷，做到手續(xù)完備、憑證合法。3.資金管理加強(qiáng)資金管理，合理安排資金使用，確保村衛(wèi)生室正常運(yùn)轉(zhuǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)規(guī)定限額，不得坐支現(xiàn)金。定期對(duì)村衛(wèi)生室的資金進(jìn)行清查盤點(diǎn)，做到賬實(shí)相符。4.票據(jù)管理村衛(wèi)生室應(yīng)使用合法有效的票據(jù)，如醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、藥品銷售發(fā)票等。票據(jù)應(yīng)妥善保管，專人負(fù)責(zé)，建立票據(jù)領(lǐng)用、使用、核銷制度，防止票據(jù)丟失、被盜用。5.財(cái)務(wù)報(bào)表編制定期編制財(cái)務(wù)報(bào)表，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收支明細(xì)表、現(xiàn)金流量表等，如實(shí)反映村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。財(cái)務(wù)報(bào)表應(yīng)按時(shí)報(bào)送上級(jí)主管部門和相關(guān)部門。九、績(jī)效考核制度1.績(jī)效考核組織成立村衛(wèi)生室績(jī)效考核小組，由鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)制定績(jī)效考核方案，組織實(shí)施績(jī)效考核工作。2.績(jī)效考核內(nèi)容醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：包括診療規(guī)范執(zhí)行情況、病歷書寫質(zhì)量、醫(yī)療安全管理等。公共衛(wèi)生服務(wù)：包括計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育、慢性病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的完成情況。藥品管理：包括藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)的管理情況。財(cái)務(wù)管理：包括財(cái)務(wù)核算、資金管理、票據(jù)管理等情況?；颊邼M意度：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、患者反饋等方式了解患者對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)的滿意度。3.績(jī)效考核方法采用定量與定性相結(jié)合的考核方法，對(duì)各項(xiàng)考核內(nèi)容進(jìn)行