PAGE城市醫(yī)療衛(wèi)生制度一、總則（一）目的本城市醫(yī)療衛(wèi)生制度旨在保障城市居民的基本醫(yī)療需求，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公平、可及與可持續(xù)發(fā)展，維護(hù)公眾健康權(quán)益，推動(dòng)城市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展，為城市的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供有力的健康保障。（二）適用范圍本制度適用于本市行政區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等，以及參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)從業(yè)人員、城市居民。（三）基本原則1.公益性原則：堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在首位，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。2.公平與效率相統(tǒng)一原則：合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高資源利用效率，保障不同區(qū)域、不同人群享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會(huì)均等。3.預(yù)防為主原則：強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制，注重健康教育和健康促進(jìn)，從源頭上減少疾病發(fā)生。4.分級(jí)診療原則：構(gòu)建科學(xué)合理的分級(jí)診療體系，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。5.中西醫(yī)并重原則：充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，共同為人民健康服務(wù)。二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與規(guī)劃1.根據(jù)城市人口分布、醫(yī)療衛(wèi)生需求等因素，科學(xué)制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。明確各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、規(guī)模和功能定位，確保醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置。2.鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照相關(guān)政策給予支持和規(guī)范管理，形成多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局。（二）機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入與審批1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度，明確各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)立條件、審批程序和標(biāo)準(zhǔn)。新設(shè)立的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)符合國家和地方的醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃，具備相應(yīng)的人員、設(shè)備、技術(shù)和管理能力。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審批的監(jiān)管，確保審批過程公開、公正、透明，防止不符合條件的機(jī)構(gòu)進(jìn)入市場(chǎng)。（三）機(jī)構(gòu)運(yùn)行與管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部管理制度，完善法人治理結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)規(guī)范化管理。明確崗位職責(zé)，優(yōu)化工作流程，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。建立醫(yī)療質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。3.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為，合理控制醫(yī)療成本，提高資金使用效益。4.加強(qiáng)人力資源管理。合理配置人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)和績效考核，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平。（四）機(jī)構(gòu)監(jiān)督與評(píng)估1.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查。重點(diǎn)檢查機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、財(cái)務(wù)管理等方面，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益等方面。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問題的機(jī)構(gòu)進(jìn)行督促整改，嚴(yán)重的依法依規(guī)予以處理。三、醫(yī)療衛(wèi)生人員管理（一）人員準(zhǔn)入1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員準(zhǔn)入制度，明確各類醫(yī)療衛(wèi)生人員的資格條件、考試考核程序和注冊(cè)管理要求。新進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷、技能水平和職業(yè)道德素養(yǎng)。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員招聘的監(jiān)管，規(guī)范招聘程序，確保招聘過程公平、公正、公開，選拔優(yōu)秀人才進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。（二）人員培訓(xùn)與繼續(xù)教育1.建立醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)體系，制定培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織開展各類培訓(xùn)活動(dòng)。培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)知識(shí)、技能操作、職業(yè)道德等方面，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生人員參加繼續(xù)教育，支持他們通過在職學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流、進(jìn)修培訓(xùn)等方式更新知識(shí)，提升能力。對(duì)參加繼續(xù)教育并取得相應(yīng)成果的人員給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)和支持。（三）人員考核與獎(jiǎng)懲1.建立醫(yī)療衛(wèi)生人員考核制度，制定考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作業(yè)績、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等方面進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果作為人員晉升、獎(jiǎng)懲、續(xù)聘等的重要依據(jù)。2.對(duì)在醫(yī)療衛(wèi)生工作中表現(xiàn)優(yōu)秀、做出突出貢獻(xiàn)的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范的人員依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（四）人員執(zhí)業(yè)管理1.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理，嚴(yán)格審查執(zhí)業(yè)資格，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。2.建立醫(yī)療衛(wèi)生人員不良執(zhí)業(yè)行為記錄制度，對(duì)違反規(guī)定的行為進(jìn)行記錄，并向社會(huì)公示。對(duì)不良執(zhí)業(yè)行為情節(jié)嚴(yán)重的人員，依法吊銷其執(zhí)業(yè)證書。四、醫(yī)療服務(wù)管理（一）醫(yī)療服務(wù)提供1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家和地方的醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，為患者提供安全、有效、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)環(huán)境，提高患者滿意度。2.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)，推廣應(yīng)用電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息技術(shù)，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，方便患者就醫(yī)。（二）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理1.建立健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理制度，合理制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)成本、技術(shù)勞務(wù)價(jià)值和市場(chǎng)供求關(guān)系，確保價(jià)格合理、公平、透明。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的監(jiān)管，防止不合理收費(fèi)和價(jià)格欺詐行為。定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，及時(shí)糾正價(jià)格違法行為。（三）醫(yī)療糾紛處理1.建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)化解醫(yī)療糾紛。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療糾紛調(diào)解部門，負(fù)責(zé)接待患者投訴，組織調(diào)查處理醫(yī)療糾紛。2.鼓勵(lì)通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁、訴訟等多種途徑解決醫(yī)療糾紛。加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，充分發(fā)揮人民調(diào)解在化解醫(yī)療糾紛中的作用。3.建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。五、公共衛(wèi)生管理（一）疾病預(yù)防控制1.加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，完善疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)警、防控機(jī)制。建立健全傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重點(diǎn)疾病的防控網(wǎng)絡(luò)，提高疾病防控能力。2.強(qiáng)化疫苗接種管理，確保疫苗接種的安全、有效、規(guī)范。做好免疫規(guī)劃工作，提高人群疫苗接種率，預(yù)防和控制疫苗可預(yù)防疾病的發(fā)生。3.加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)工作，普及健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式。開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，提高居民的健康素養(yǎng)和自我保健能力。（二）婦幼保健1.加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高婦幼保健服務(wù)水平。完善婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為婦女兒童提供全面、系統(tǒng)的保健服務(wù)。2.開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健等工作，降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率。3.加強(qiáng)母嬰安全保障工作，建立孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治網(wǎng)絡(luò)，提高危急重癥救治能力，確保母嬰安全。（三）衛(wèi)生應(yīng)急管理1.建立健全衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，制定完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，提高應(yīng)急處置能力。2.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告和應(yīng)急處置工作。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，能夠迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，有效應(yīng)對(duì)，保障公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定。3.加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理，確保應(yīng)急物資儲(chǔ)備充足、完好，隨時(shí)能夠投入使用。六、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.加強(qiáng)藥品采購管理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的采購渠道和程序，采購質(zhì)量合格、價(jià)格合理的藥品。建立藥品采購供應(yīng)管理制度，規(guī)范采購行為，防止藥品采購中的不正之風(fēng)。2.加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存與保管。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照藥品儲(chǔ)存條件要求，妥善保管藥品，確保藥品質(zhì)量安全。建立藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)藥品，防止藥品積壓、變質(zhì)和過期失效。3.加強(qiáng)藥品使用管理。醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書和診療規(guī)范使用藥品，確保用藥安全、有效。建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)事件。（二）醫(yī)療器械管理1.加強(qiáng)醫(yī)療器械采購管理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)采購符合國家標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求的醫(yī)療器械，建立醫(yī)療器械采購檔案，記錄采購過程和產(chǎn)品信息。2.加強(qiáng)醫(yī)療器械使用管理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照醫(yī)療器械操作規(guī)程使用醫(yī)療器械，確保使用安全。建立醫(yī)療器械維護(hù)保養(yǎng)制度，定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和校準(zhǔn)，保證醫(yī)療器械正常運(yùn)行。3.加強(qiáng)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)收集、報(bào)告醫(yī)療器械不良事件，配合有關(guān)部門做好調(diào)查處理工作，保障患者使用醫(yī)療器械的安全。七、醫(yī)保與醫(yī)療救助管理（一）醫(yī)療保險(xiǎn)管理1.完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，提高保障水平。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理，確?；鸢踩⒑侠硎褂?。2.建立醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)同機(jī)制。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，及時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。3.推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)信息與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息的互聯(lián)互通。方便參保人員就醫(yī)結(jié)算，提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)效率和質(zhì)量。（二）醫(yī)療救助管理1.建立健全醫(yī)療救助制度，加大醫(yī)療救助力度。對(duì)城鄉(xiāng)困難群眾、特殊人群等給予醫(yī)療救助，幫助他們解決就醫(yī)困難。2.規(guī)范醫(yī)療救助申請(qǐng)、審核、審批程序。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象的認(rèn)定和管理，確保救助資金準(zhǔn)確發(fā)放到符合條件的人員手中。3.加強(qiáng)醫(yī)療救助與醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)慈善等的銜接。形成多層次的醫(yī)療保障體系，提高醫(yī)療救助的綜合效益。八、信息管理與統(tǒng)計(jì)（一）信息管理1.建立城市醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，整合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員、服務(wù)、醫(yī)保等信息資源。實(shí)現(xiàn)信息的互聯(lián)互通、共享共用，提高醫(yī)療衛(wèi)生管理的信息化水平。2.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息安全管理，建立信息安全防護(hù)體系，保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。防止信息泄露、篡改等安全事件發(fā)生。3.利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。通過信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。（二）統(tǒng)計(jì)工作1.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)制度，規(guī)范統(tǒng)