PAGE健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為深入貫徹落實國家關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略部署，建立健全符合我國國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和質(zhì)量，保障人民群眾的健康權(quán)益，特制定本制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國憲法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等相關(guān)法律法規(guī)，以及國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準和政策要求制定。（三）適用范圍本制度適用于我國境內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等，以及參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供、管理和監(jiān)督的相關(guān)部門和單位。（四）基本原則1.公益性原則：堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益相統(tǒng)一。2.公平可及原則：確?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，努力縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，讓人人享有公平可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.分級分類原則：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位、服務(wù)能力和需求，實行分級管理、分類指導，構(gòu)建合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。4.協(xié)調(diào)發(fā)展原則：促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)各環(huán)節(jié)之間的協(xié)調(diào)發(fā)展，形成上下聯(lián)動、分工協(xié)作、防治結(jié)合的工作機制。二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)（一）總體架構(gòu)構(gòu)建以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以縣級醫(yī)院為龍頭，以城市三級醫(yī)院為支撐，分工協(xié)作、功能互補、防治結(jié)合的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1.機構(gòu)設(shè)置與布局：加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，合理規(guī)劃布局，確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道都有一所政府舉辦的標準化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。鼓勵社會力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，形成多元化辦醫(yī)格局。2.功能定位：主要承擔常見病、多發(fā)病的診治，基本公共衛(wèi)生服務(wù)，慢性病管理，康復護理，健康教育等任務(wù)，為居民提供連續(xù)、綜合、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.能力建設(shè)：加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)，提高服務(wù)能力和水平。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)技能。（三）縣級醫(yī)院1.機構(gòu)設(shè)置與發(fā)展：加強縣級醫(yī)院建設(shè)，提升縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力，使其成為縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的龍頭。支持縣級醫(yī)院重點專科建設(shè)，提高疑難病癥診治能力。2.功能定位：承擔縣域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診治，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員培訓、技術(shù)指導等任務(wù)。3.能力提升：加強縣級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)條件。引進先進技術(shù)和設(shè)備，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強人才隊伍建設(shè)，吸引和培養(yǎng)高層次專業(yè)技術(shù)人才。（四）城市三級醫(yī)院1.機構(gòu)設(shè)置與職責：城市三級醫(yī)院是區(qū)域醫(yī)療中心，承擔疑難病癥診治、醫(yī)學教育、科研創(chuàng)新、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等任務(wù)。2.功能發(fā)揮：加強重點學科建設(shè)，提高專科診療水平，引領(lǐng)區(qū)域醫(yī)療技術(shù)發(fā)展。開展遠程醫(yī)療服務(wù)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供技術(shù)支持和指導。加強與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的合作，建立分級診療協(xié)作機制。3.內(nèi)涵建設(shè)：注重醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。加強醫(yī)院管理，優(yōu)化服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)體驗。推進智慧醫(yī)院建設(shè)，提升信息化水平。三、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給（一）醫(yī)療服務(wù)提供1.服務(wù)模式：推行以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)模式，加強醫(yī)患溝通，尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)。開展多學科協(xié)作診療，為患者提供綜合、個性化的醫(yī)療服務(wù)。2.服務(wù)質(zhì)量：建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強醫(yī)療質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。加強醫(yī)療安全管理，落實醫(yī)療風險防范措施，保障患者醫(yī)療安全。3.服務(wù)效率：優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程，推行預約診療、分時段就診等措施，減少患者排隊等候時間。加強信息化建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)效率和便捷性。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.服務(wù)項目：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管等。2.服務(wù)規(guī)范：明確各項公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、流程、質(zhì)量要求和考核標準，確保服務(wù)規(guī)范、高效、可及。加強公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的協(xié)作，提高服務(wù)的協(xié)同性和連續(xù)性。3.服務(wù)效果：定期對公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施效果進行評估，根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和方式，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效益，有效預防和控制疾病發(fā)生。（三）中醫(yī)藥服務(wù)1.體系建設(shè)：加強中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，支持綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置中醫(yī)科室，提供中醫(yī)藥服務(wù)。2.服務(wù)能力：加強中醫(yī)人才培養(yǎng)，提高中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)水平。推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預防、治療、康復中的獨特優(yōu)勢。加強中醫(yī)藥科研創(chuàng)新，推動中醫(yī)藥傳承與發(fā)展。3.服務(wù)推廣：開展中醫(yī)藥健康文化宣傳普及活動，提高居民對中醫(yī)藥的認知度和認同感。加強中醫(yī)藥國際交流與合作，推動中醫(yī)藥走向世界。四、醫(yī)療衛(wèi)生保障（一）醫(yī)保制度1.制度完善：完善基本醫(yī)療保險制度，健全多層次醫(yī)療保障體系。提高基本醫(yī)療保險保障水平，擴大保障范圍，優(yōu)化醫(yī)保目錄，完善醫(yī)保支付方式。2.管理服務(wù)：加強醫(yī)保基金管理，確?；鸢踩⒂行褂?。推進醫(yī)保信息化建設(shè)，提高醫(yī)保服務(wù)便捷性和智能化水平。加強醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。3.協(xié)同發(fā)展：促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展，建立醫(yī)保與醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)藥價格的聯(lián)動機制。推進醫(yī)保支付方式改革，引導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。（二）醫(yī)療救助1.救助對象：對城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、低收入家庭中的重病患者、重度殘疾人等困難群體實施醫(yī)療救助。2.救助方式：通過資助參保、門診救助、住院救助、臨時救助等方式，減輕困難群眾醫(yī)療負擔。完善醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、大病保險等制度的銜接機制，提高救助效率。3.資金保障：加大醫(yī)療救助資金投入力度，拓寬資金籌集渠道，確保醫(yī)療救助資金足額到位。加強醫(yī)療救助資金管理，規(guī)范資金使用，提高資金使用效益。（三）商業(yè)健康保險1.政策支持：鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品，滿足不同人群多樣化的健康保障需求。完善商業(yè)健康保險稅收優(yōu)惠政策，促進商業(yè)健康保險發(fā)展。2.產(chǎn)品創(chuàng)新：推動商業(yè)健康保險產(chǎn)品創(chuàng)新，提供疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險、護理保險等多樣化產(chǎn)品。加強商業(yè)健康保險與健康管理服務(wù)的融合，為參保人員提供健康管理、醫(yī)療服務(wù)等增值服務(wù)。3.市場規(guī)范：加強對商業(yè)健康保險市場的監(jiān)管，規(guī)范保險機構(gòu)經(jīng)營行為，保護消費者合法權(quán)益。建立健全商業(yè)健康保險行業(yè)標準和規(guī)范，促進市場健康有序發(fā)展。五、醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)（一）人才培養(yǎng)1.院校教育：加強醫(yī)學教育改革，優(yōu)化醫(yī)學專業(yè)設(shè)置，提高醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量。推進院校教育與畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育的有機銜接，培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的高素質(zhì)醫(yī)學人才。2.畢業(yè)后教育：完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，擴大培訓規(guī)模，提高培訓質(zhì)量。加強?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓，培養(yǎng)一批高水平的?？漆t(yī)師。建立健全畢業(yè)后教育質(zhì)量考核評價機制，確保培訓效果。3.繼續(xù)教育：加強醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育，建立分層分類的繼續(xù)教育體系。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生人員參加學術(shù)交流、業(yè)務(wù)培訓、在線學習等，不斷更新知識，提升業(yè)務(wù)能力。（二）人才引進1.政策措施：制定優(yōu)惠政策，吸引高層次醫(yī)學人才、緊缺專業(yè)人才到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。建立人才引進綠色通道，簡化招聘程序，提高人才引進效率。2.重點領(lǐng)域：重點引進臨床醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、醫(yī)學科研等領(lǐng)域的急需人才，加強薄弱學科和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍建設(shè)。3.激勵機制：完善人才激勵機制，為引進人才提供良好的工作環(huán)境和待遇保障。鼓勵引進人才開展新技術(shù)、新項目，發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。（三）人才評價1.評價體系：建立科學合理的醫(yī)療衛(wèi)生人才評價體系，突出品德、能力、業(yè)績導向。完善以同行評價為基礎(chǔ)的業(yè)內(nèi)評價機制，充分發(fā)揮專家在人才評價中的作用。2.評價標準：根據(jù)不同崗位、不同層次醫(yī)療衛(wèi)生人才的特點，制定差異化的評價標準。注重對醫(yī)療衛(wèi)生人員臨床實踐能力、科研創(chuàng)新能力、服務(wù)質(zhì)量等方面的評價。3.結(jié)果應(yīng)用：將人才評價結(jié)果與職稱晉升、崗位聘任、薪酬待遇等掛鉤，激勵醫(yī)療衛(wèi)生人員不斷提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。六、醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)（一）總體目標構(gòu)建統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的醫(yī)療衛(wèi)生信息化體系，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息化水平和管理效率，為居民提供便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)1.網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)等的互聯(lián)互通。推進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。2.數(shù)據(jù)中心建設(shè)：建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，整合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)據(jù)資源，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的集中存儲、管理和共享。加強數(shù)據(jù)安全管理，保障數(shù)據(jù)的安全性和完整性。（三）應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)1.醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)：完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)掛號、就診、檢查、檢驗、收費、住院等醫(yī)療服務(wù)流程的信息化管理。推進遠程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)，開展遠程診斷、遠程治療、遠程培訓等服務(wù)。2.公共衛(wèi)生系統(tǒng)：建立健全公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實現(xiàn)傳染病、慢性病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等信息的實時監(jiān)測、報告和預警。加強公共衛(wèi)生服務(wù)信息化管理，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。3.醫(yī)保系統(tǒng)：推進醫(yī)保信息系統(tǒng)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)的對接，實現(xiàn)醫(yī)保費用即時結(jié)算、醫(yī)保信息共享等功能。加強醫(yī)保信息化監(jiān)管，提高醫(yī)保基金使用的安全性和透明度。（四）信息安全保障1.安全制度：建立健全醫(yī)療衛(wèi)生信息化安全管理制度，明確安全責任，規(guī)范安全操作流程。加強信息安全培訓，提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的安全意識和防范能力。2.技術(shù)防護：采用先進的信息安全技術(shù)，加強網(wǎng)絡(luò)安全防護、數(shù)據(jù)加密、訪問控制等措施，防止信息泄露、篡改和丟失。建立信息安全應(yīng)急處置機制，及時應(yīng)對信息安全突發(fā)事件。七、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管（一）監(jiān)管體系1.機構(gòu)設(shè)置：建立健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管體系，明確監(jiān)管職責，加強監(jiān)管力量。衛(wèi)生健康行政部門負責醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管，其他相關(guān)部門按照職責分工協(xié)同做好監(jiān)管工作。2.制度建設(shè)：完善醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管制度，制定監(jiān)管標準和規(guī)范，加強監(jiān)管執(zhí)法能力建設(shè)。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核制度，強化對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的日常監(jiān)督和考核。（二）監(jiān)管內(nèi)容1.醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管：加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序。嚴厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐等違法行為，保障患者醫(yī)療安全。2.公共衛(wèi)生監(jiān)管：加強對公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的監(jiān)管，確保國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有效實施。加強對傳染病防控、疫苗接種、食品安全風險監(jiān)測等工作的監(jiān)管，保障公眾健康。3.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行監(jiān)管：加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員、財務(wù)、資產(chǎn)等方面的監(jiān)管，規(guī)范機構(gòu)運行管理。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品、醫(yī)療器械采購和使用的監(jiān)管，確保藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量安全。（三）監(jiān)管方式1.日常監(jiān)督：加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的日常巡查、抽查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。建立醫(yī)