2026年心理疾病診斷與治療方法考核題一、單選題（每題2分，共20題）1.根據(jù)DSM-5，嚴(yán)重抑郁障礙的核心癥狀不包括以下哪一項(xiàng)？A.持續(xù)情緒低落B.興趣喪失C.體重顯著增加D.注意力難以集中（非注意力缺陷多動(dòng)障礙）2.下列哪種療法被認(rèn)為是治療強(qiáng)迫癥的一線選擇？A.支持性心理治療B.藥物治療（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）C.腦深部電刺激術(shù)D.辯證行為療法3.雙相情感障礙I型的典型特征是？A.僅表現(xiàn)為輕躁狂發(fā)作B.持續(xù)至少2年的混合狀態(tài)C.輕躁狂和重度抑郁反復(fù)發(fā)作D.僅表現(xiàn)為抑郁發(fā)作4.以下哪項(xiàng)是阿爾茨海默病的早期診斷指標(biāo)？A.植物狀態(tài)B.記憶力顯著下降但日常生活能力未受影響C.肌肉萎縮D.意識(shí)喪失5.根據(jù)國(guó)際疾病分類ICD-11，孤獨(dú)癥譜系障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)是關(guān)鍵？A.智商低于平均水平B.社交溝通障礙和限制性、重復(fù)性行為C.語(yǔ)言發(fā)育遲緩D.家族遺傳史6.產(chǎn)后抑郁癥的典型發(fā)病時(shí)間是？A.產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)B.產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)C.產(chǎn)后1年內(nèi)D.產(chǎn)后2年內(nèi)7.壓力相關(guān)的心理障礙中，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀不包括？A.避免與創(chuàng)傷相關(guān)的刺激B.持續(xù)的噩夢(mèng)C.情緒低落D.過(guò)度警覺8.根據(jù)認(rèn)知行為療法（CBT）理論，以下哪種認(rèn)知扭曲最常與抑郁癥相關(guān)？A.非黑即白思維B.夸大化C.個(gè)人化D.以上都是9.精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀中，不包括以下哪項(xiàng)？A.偏執(zhí)觀念B.幻覺C.情感淡漠D.言語(yǔ)紊亂10.治療廣泛性焦慮障礙的首選藥物類別是？A.抗精神病藥B.抗抑郁藥（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）C.β受體阻滯劑D.鎮(zhèn)靜劑（苯二氮?類）二、多選題（每題3分，共10題）1.重度抑郁障礙的生物學(xué)標(biāo)志物可能包括？A.下丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進(jìn)B.基底前腦多巴胺能系統(tǒng)功能減退C.甲狀腺功能異常D.基線皮質(zhì)醇水平降低2.治療雙相情感障礙的藥物選擇中，以下哪些屬于心境穩(wěn)定劑？A.氯丙嗪B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.拉莫三嗪3.孤獨(dú)癥譜系障礙的神經(jīng)發(fā)育特征可能包括？A.社交互動(dòng)障礙B.言語(yǔ)發(fā)育遲緩或異常C.重復(fù)性行為D.智商普遍高于平均水平4.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的病理生理機(jī)制可能涉及？A.海馬體功能減退B.杏仁核過(guò)度活躍C.前額葉皮層功能紊亂D.皮質(zhì)醇節(jié)律異常5.認(rèn)知行為療法的核心技術(shù)包括？A.認(rèn)知重構(gòu)B.行為實(shí)驗(yàn)C.替代行為訓(xùn)練D.正念練習(xí)6.精神分裂癥的危險(xiǎn)因素可能包括？A.遺傳因素B.早產(chǎn)或?qū)m內(nèi)生長(zhǎng)受限C.社會(huì)隔離D.環(huán)境毒素暴露7.廣泛性焦慮障礙的生理表現(xiàn)可能包括？A.心率加快B.出汗C.肌肉緊張D.惡心8.產(chǎn)后抑郁癥的評(píng)估中，以下哪些量表常被使用？A.Edinburgh產(chǎn)后抑郁量表B.貝克抑郁量表C.簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查D.漢密爾頓焦慮量表9.阿爾茨海默病的病理特征中，不包括？A.淀粉樣蛋白斑塊B.神經(jīng)原纖維纏結(jié)C.膠質(zhì)細(xì)胞增生D.蛋白質(zhì)聚集10.藥物治療精神疾病時(shí)，以下哪些是常見的副作用？A.嗜睡B.體重增加C.性功能障礙D.癲癇發(fā)作三、判斷題（每題1分，共20題）1.雙相情感障礙II型的抑郁發(fā)作通常比I型更嚴(yán)重。（×）2.孤獨(dú)癥譜系障礙的所有患者都會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言障礙。（×）3.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者通常在創(chuàng)傷后立即出現(xiàn)癥狀。（×）4.認(rèn)知行為療法適用于所有類型的心理障礙。（×）5.精神分裂癥患者的陽(yáng)性癥狀通常比陰性癥狀更受關(guān)注。（×）6.廣泛性焦慮障礙患者常伴隨物質(zhì)濫用問(wèn)題。（√）7.產(chǎn)后抑郁癥僅發(fā)生在經(jīng)產(chǎn)婦中。（×）8.阿爾茨海默病是所有類型癡呆的唯一病因。（×）9.藥物治療精神疾病時(shí)，劑量越大療效越好。（×）10.精神分裂癥的陰性癥狀通常比陽(yáng)性癥狀更難治療。（√）11.壓力相關(guān)的心理障礙僅由創(chuàng)傷事件引起。（×）12.認(rèn)知重構(gòu)是認(rèn)知行為療法的核心技術(shù)之一。（√）13.精神分裂癥的遺傳風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自母親一方。（×）14.廣泛性焦慮障礙患者常伴隨回避行為。（√）15.產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率低于普通抑郁癥。（×）16.阿爾茨海默病的早期診斷主要依靠臨床癥狀。（×）17.藥物治療精神疾病時(shí)，耐受性是指藥物效果逐漸減弱。（×）18.孤獨(dú)癥譜系障礙患者的社交障礙通常無(wú)法改善。（×）19.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的噩夢(mèng)通常在創(chuàng)傷后6個(gè)月內(nèi)消失。（×）20.認(rèn)知行為療法通常需要10-20次治療才能見效。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述DSM-5對(duì)嚴(yán)重抑郁障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.比較雙相情感障礙I型和II型的異同。3.解釋孤獨(dú)癥譜系障礙的核心癥狀及其神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)。4.描述創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個(gè)主要癥狀類別及其表現(xiàn)。5.分析藥物治療精神疾病時(shí)需要考慮的關(guān)鍵因素。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合當(dāng)前研究進(jìn)展，論述認(rèn)知行為療法在治療廣泛性焦慮障礙中的應(yīng)用及其機(jī)制。2.從公共衛(wèi)生角度，分析精神疾病預(yù)防與早期干預(yù)的重要性及具體措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：體重顯著增加是焦慮障礙或進(jìn)食障礙的表現(xiàn)，非抑郁核心癥狀。其他選項(xiàng)均符合DSM-5嚴(yán)重抑郁障礙標(biāo)準(zhǔn)。2.B解析：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）是治療強(qiáng)迫癥的一線藥物，氟西汀是首選。其他選項(xiàng)效果較次或?yàn)檩o助手段。3.C解析：雙相情感障礙I型至少有一次重度躁狂發(fā)作，通常伴隨抑郁發(fā)作。其他選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確。4.B解析：記憶力顯著下降但日常生活能力未受影響是阿爾茨海默病早期表現(xiàn)。其他選項(xiàng)屬于較晚期或非典型特征。5.B解析：社交溝通障礙和限制性、重復(fù)性行為是ICD-11孤獨(dú)癥譜系障礙的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)。其他選項(xiàng)非必需條件。6.B解析：產(chǎn)后抑郁癥典型發(fā)病時(shí)間是產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)，可持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。其他選項(xiàng)時(shí)間范圍不準(zhǔn)確。7.C解析：情緒低落是抑郁癥狀，非PTSD核心癥狀。其他選項(xiàng)均符合PTSD診斷標(biāo)準(zhǔn)。8.D解析：非黑即白思維、夸大化、個(gè)人化都是CBT常見的認(rèn)知扭曲，與抑郁癥密切相關(guān)。9.C解析：情感淡漠是精神分裂癥的陰性癥狀，非陽(yáng)性癥狀。其他選項(xiàng)均屬陽(yáng)性癥狀。10.B解析：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）是治療廣泛性焦慮障礙的首選藥物。其他選項(xiàng)效果有限或副作用較大。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：重度抑郁障礙可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進(jìn)、多巴胺能系統(tǒng)減退、甲狀腺功能異常相關(guān)。皮質(zhì)醇水平通常升高。2.B,C,D解析：卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪均屬于心境穩(wěn)定劑。氯丙嗪是抗精神病藥。3.A,B,C解析：社交互動(dòng)障礙、言語(yǔ)發(fā)育遲緩或異常、重復(fù)性行為是核心特征。智商可高可低。4.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙涉及海馬體、杏仁核、前額葉皮層功能紊亂及皮質(zhì)醇節(jié)律異常。5.A,B,C解析：認(rèn)知重構(gòu)、行為實(shí)驗(yàn)、替代行為訓(xùn)練是核心技術(shù)。正念練習(xí)屬于輔助技術(shù)。6.A,B,C,D解析：遺傳、早產(chǎn)、社會(huì)隔離、環(huán)境毒素暴露均與精神分裂癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。7.A,B,C,D解析：廣泛性焦慮障礙常伴隨心率加快、出汗、肌肉緊張、惡心等生理癥狀。8.A,B,C解析：Edinburgh產(chǎn)后抑郁量表、貝克抑郁量表、簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查常用于評(píng)估。漢密爾頓焦慮量表用于評(píng)估焦慮。9.C,D解析：膠質(zhì)細(xì)胞增生和蛋白質(zhì)聚集非阿爾茨海默病病理特征。淀粉樣蛋白斑塊和神經(jīng)原纖維纏結(jié)是典型病理。10.A,B,C解析：嗜睡、體重增加、性功能障礙是常見副作用。癲癇發(fā)作是罕見嚴(yán)重副作用。三、判斷題答案與解析1.×解析：II型抑郁發(fā)作通常比I型更頻繁，但嚴(yán)重程度可能較輕。2.×解析：部分患者可能存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩，但并非所有患者。3.×解析：癥狀可能在創(chuàng)傷后數(shù)月甚至數(shù)年出現(xiàn)。4.×解析：CBT主要適用于特定心理障礙，如焦慮、抑郁，對(duì)其他障礙效果有限。5.×解析：陰性癥狀通常更難治療，影響生活質(zhì)量。6.√解析：物質(zhì)濫用常與焦慮障礙共病。7.×解析：任何產(chǎn)褥期女性都可能發(fā)病。8.×解析：血管性癡呆、路易體癡呆等也是常見病因。9.×解析：需根據(jù)個(gè)體調(diào)整，過(guò)量可能導(dǎo)致毒性。10.√解析：陰性癥狀涉及大腦功能缺損，治療更困難。11.×解析：慢性壓力、人際關(guān)系問(wèn)題也可引發(fā)。12.√解析：認(rèn)知重構(gòu)是核心技術(shù)之一。13.×解析：遺傳風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自父母雙方。14.√解析：回避行為是典型特征。15.×解析：產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率可能與普通抑郁癥相當(dāng)。16.×解析：需結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)檢查。17.×解析：耐受性是指需更大劑量維持效果。18.×解析：早期干預(yù)可改善癥狀。19.×解析：可持續(xù)數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。20.√解析：通常需要多次治療才能顯效。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.嚴(yán)重抑郁障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)DSM-5要求在過(guò)去2周內(nèi)至少出現(xiàn)5項(xiàng)核心癥狀（至少1項(xiàng)為情緒低落或興趣喪失），并造成顯著痛苦或功能損害。核心癥狀包括：情緒低落、興趣喪失、精力減退、睡眠障礙、食欲改變、體重變化、思維遲緩或猶豫、注意力不集中、反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺觀念等。2.雙相情感障礙I型和II型的異同相同點(diǎn)：均表現(xiàn)為躁狂或輕躁狂發(fā)作，可能伴隨抑郁發(fā)作。不同點(diǎn)：I型至少有一次重度躁狂發(fā)作，可能伴隨抑郁發(fā)作；II型至少有一次重度抑郁發(fā)作，通常伴隨輕躁狂發(fā)作；I型發(fā)作更嚴(yán)重，功能損害更顯著；II型發(fā)作頻率更高，但嚴(yán)重程度可能較輕。3.孤獨(dú)癥譜系障礙的核心癥狀及其神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)核心癥狀：社交互動(dòng)障礙（缺乏眼神接觸、無(wú)法理解社交暗示）、言語(yǔ)發(fā)育遲緩或異常（無(wú)語(yǔ)言、語(yǔ)言倒退）、重復(fù)性行為（刻板動(dòng)作、興趣狹窄）。神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)：涉及前額葉皮層、杏仁核、海馬體等腦區(qū)功能異常，以及遺傳和表觀遺傳因素。4.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個(gè)主要癥狀類別及其表現(xiàn)（1）闖入性癥狀：創(chuàng)傷事件反復(fù)出現(xiàn)噩夢(mèng)、閃回、強(qiáng)迫性回憶。（2）回避行為：避免與創(chuàng)傷相關(guān)的刺激（地點(diǎn)、人物、對(duì)話）。（3）認(rèn)知和情緒癥狀：負(fù)性認(rèn)知（自責(zé)、無(wú)助）、情緒麻木、對(duì)過(guò)去事件負(fù)面解釋。5.藥物治療精神疾病時(shí)需要考慮的關(guān)鍵因素（1）診斷明確：需排除其他疾病。（2）個(gè)體差異：年齡、性別、肝腎功能、共病情況。（3）藥物選擇：一線藥物、副作用、禁忌癥。（4）劑量調(diào)整：起始劑量、滴定過(guò)程、維持劑量。（5）監(jiān)測(cè)：療效評(píng)估、副作用監(jiān)測(cè)、血藥濃度。五、論述題答案與解析1.認(rèn)知行為療法在治療廣泛性焦慮障礙中的應(yīng)用及其機(jī)制認(rèn)知行為療法通過(guò)識(shí)別和改變焦慮相關(guān)的認(rèn)知扭曲（如災(zāi)難化思維、過(guò)度概括）和行為模式（如回避行為），改善癥狀。機(jī)制：通過(guò)暴露療法直接面對(duì)恐懼情境，減少回避行為；通過(guò)認(rèn)知重構(gòu)糾正非理性信念，降低焦慮閾值；通過(guò)放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)生理反應(yīng)。研究表明CBT可