2025年醫(yī)院護士個人年終工作總結(jié)(3篇)第一篇2025年在心血管內(nèi)科的臨床護理工作中，我始終以"患者安全為核心"的理念貫穿日常。每日清晨7點30分進入病房時，走廊里已傳來心電監(jiān)護儀規(guī)律的滴滴聲，28張病床中17張?zhí)幱谝患壸o理狀態(tài)，其中8位患者攜帶靜脈通路，5位使用微量泵輸注血管活性藥物。晨間護理時，我會重點檢查3床王阿姨的橈動脈穿刺點壓迫情況——這位急性心梗術(shù)后患者昨晚突發(fā)血壓下降，經(jīng)多巴胺維持后需每小時監(jiān)測足背動脈搏動，她的左手因長期輸液出現(xiàn)腫脹，我改用右前臂貴要靜脈重新穿刺，并配合使用喜療妥軟膏按摩腫脹部位，三天后水腫消退。在慢性病管理中，我負(fù)責(zé)的12床張大爺讓我深刻體會到個體化護理的重要性。他患2型糖尿病15年，合并糖尿病腎病，入院時空腹血糖13.8mmol/L，糖化血紅蛋白8.7%，雙下肢麻木刺痛。通過動態(tài)血糖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)其夜間3點常有低血糖發(fā)生，我與主管醫(yī)生共同調(diào)整胰島素方案：將睡前甘精胰島素減量2單位，改為三餐前速效胰島素聯(lián)合阿卡波糖，同時指導(dǎo)家屬使用手機APP記錄血糖曲線。針對他足背動脈搏動減弱的情況，制定了"30分鐘溫水足浴+氣壓治療"的循環(huán)護理計劃，每周邀請營養(yǎng)科會診調(diào)整飲食，將每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8g/kg。經(jīng)過4周干預(yù)，張大爺空腹血糖穩(wěn)定在6.2-7.5mmol/L，下肢麻木癥狀減輕，出院時家屬已能獨立操作胰島素筆注射。壓瘡預(yù)防是內(nèi)科護理的重點難點。今年4月接手的82歲腦梗塞后遺癥患者李奶奶，入院時骶尾部已有2cm×3cmⅡ期壓瘡，伴隨低蛋白血癥（白蛋白26g/L）。我們采用"3人協(xié)作翻身法"：兩人分別托住肩背和髖部，一人固定下肢，每2小時變換體位，使用防壓瘡氣墊床時特別注意充氣壓力調(diào)節(jié)至25mmHg。創(chuàng)面處理采用濕性愈合療法，先用生理鹽水沖洗，再涂抹銀離子抗菌凝膠，外層覆蓋泡沫敷料，每日換藥1次。同時協(xié)調(diào)營養(yǎng)師增加乳清蛋白粉攝入，每周監(jiān)測白蛋白指標(biāo)。第12天創(chuàng)面開始肉芽組織生長，第28天完全愈合，期間未發(fā)生新的壓瘡。這個案例后來被選為科室壓瘡護理教學(xué)案例，在全院季度護理質(zhì)量分析會上進行分享。面對患者突發(fā)病情變化時的應(yīng)急處理能力，在9月的一次夜班中得到檢驗。凌晨2點15分，15床冠心病患者突然出現(xiàn)室顫，心電監(jiān)護顯示心率180次/分，血壓驟降至70/40mmHg。我立即啟動急救流程：呼喊值班醫(yī)生的同時，快速建立第二條靜脈通路，遵醫(yī)囑靜脈推注胺碘酮150mg，配合醫(yī)生進行電除顫（雙向波200J）。3分鐘后患者恢復(fù)竇性心律，但仍意識模糊，隨即轉(zhuǎn)入CCU繼續(xù)治療。事后復(fù)盤發(fā)現(xiàn)，該患者入院時BNP已達3800pg/ml，雖已使用利尿劑，但未充分評估容量負(fù)荷變化。這次事件促使科室修訂了《心衰患者容量管理評估流程》，增加每日體重、尿量動態(tài)監(jiān)測頻次，并將NT-proBNP檢測納入高危患者常規(guī)監(jiān)測項目。在健康教育方面，我們創(chuàng)新采用"情景模擬+視頻指導(dǎo)"模式。針對糖尿病患者設(shè)計了"胰島素注射部位輪換"情景劇，由護士扮演患者演示錯誤操作，再播放正確手法視頻；為高血壓患者制作"家庭血壓測量日志"小程序，通過掃碼即可錄入數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動生成趨勢圖。今年科室患者健康教育知曉率從去年的82%提升至95%，規(guī)范服藥率提高12個百分點，再入院率同比下降8%。個人全年完成健康講座12場，參與編寫的《老年慢性病居家護理手冊》被納入醫(yī)院患者教育資料匯編。團隊協(xié)作中，我作為責(zé)任組長，每月組織3次護理查房，帶領(lǐng)組員運用SBAR溝通模式匯報病情。在護理質(zhì)量管理PDCA項目中，牽頭解決"口服藥發(fā)放錯誤率"問題：通過分析近半年錯誤案例，發(fā)現(xiàn)主要原因是藥品名稱相似和核對流程疏漏，于是制定"雙人核對+掃碼確認(rèn)"雙保險制度，將錯誤率從0.3‰降至0.05‰以下。今年科室獲得"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范單元"稱號，個人也被評為醫(yī)院"星級護士"。反思不足，在老年患者心理護理方面仍需加強。部分長期臥床患者存在抑郁傾向，但目前評估多依賴主觀詢問，缺乏量化工具。計劃明年引進《老年抑郁量表（GDS）》進行常規(guī)篩查，并參加心理護理專項培訓(xùn)。此外，對新型護理設(shè)備的掌握不夠深入，如今年新投入的無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測儀，操作熟練度有待提升，已報名明年3月的設(shè)備操作認(rèn)證課程。第二篇作為胃腸外科護士，2025年我的工作重心圍繞圍手術(shù)期護理質(zhì)量提升展開。全年共參與手術(shù)配合286臺，其中Ⅲ類以上手術(shù)152臺，急診手術(shù)47臺，患者平均住院日從去年的7.2天縮短至5.8天，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降至3.2%，達到國內(nèi)同級醫(yī)院先進水平。術(shù)前訪視是確保手術(shù)安全的第一道防線。今年推行"個性化訪視計劃"：對腹腔鏡手術(shù)患者重點講解氣腹建立后的不適反應(yīng)及應(yīng)對方法；對造口手術(shù)患者提前進行造口定位，使用3D打印模型演示術(shù)后護理；對老年患者增加聽力、視力評估，將宣教資料字體放大至四號字并配圖示。3月為一位81歲直腸癌患者訪視時，發(fā)現(xiàn)其存在輕度認(rèn)知功能障礙，常規(guī)口頭宣教難以理解。我們立即聯(lián)系家屬共同參與，制作圖文并茂的"手術(shù)日流程卡片"，用不同顏色標(biāo)注時間節(jié)點（紅色代表禁食水，綠色代表更換病號服），并錄制家屬版語音指導(dǎo)，讓家屬在術(shù)前一日反復(fù)播放。手術(shù)當(dāng)日患者情緒穩(wěn)定，主動配合各項操作，術(shù)后恢復(fù)順利。術(shù)中護理配合強調(diào)"精準(zhǔn)高效"。在一臺復(fù)雜的胃癌根治術(shù)中，由于患者既往有腹部手術(shù)史，腹腔粘連嚴(yán)重，手術(shù)時間長達5小時。我提前與器械護士核對特殊器械包，將超聲刀、吻合器等設(shè)備按使用順序排列，術(shù)中根據(jù)主刀醫(yī)生習(xí)慣調(diào)整器械臺布局，傳遞器械時采用"復(fù)述確認(rèn)法"（如"遞給您3-0可吸收線"）。當(dāng)手術(shù)進入淋巴結(jié)清掃關(guān)鍵步驟時，主動提醒麻醉師注意患者體溫變化，及時調(diào)節(jié)加溫毯溫度至38℃，術(shù)中出血量控制在300ml以內(nèi)。術(shù)后器械清點時發(fā)現(xiàn)一枚縫針缺失，立即啟動應(yīng)急預(yù)案：關(guān)閉手術(shù)間大門，雙人分區(qū)查找，最終在患者鋪單折疊處找到，整個過程僅用8分鐘，未影響后續(xù)手術(shù)安排。這次事件后，科室更新了《手術(shù)器械清點核查表》，增加"術(shù)前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、術(shù)畢"四時點核查制度。術(shù)后快速康復(fù)（ERAS）理念的落地是今年工作的亮點。我們對傳統(tǒng)術(shù)前禁食水方案進行改良：將術(shù)前6小時禁食固體食物調(diào)整為術(shù)前2小時口服10%葡萄糖溶液500ml，既減輕患者饑餓感，又避免低血糖。術(shù)后鎮(zhèn)痛采用"多模式鎮(zhèn)痛"方案：PCIA泵聯(lián)合非甾體藥物，根據(jù)疼痛評分（NRS）動態(tài)調(diào)整用藥劑量。25床腹腔鏡膽囊切除患者術(shù)后6小時NRS評分4分，我們在原有鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)上加用氟比洛芬酯50mg靜脈滴注，30分鐘后評分降至2分，患者當(dāng)晚即可在床上自主翻身。通過ERAS路徑管理的患者，術(shù)后首次下床時間從平均24小時提前至12小時，肛門排氣時間縮短8小時，90%的患者實現(xiàn)術(shù)后48小時內(nèi)出院。傷口護理中，我們應(yīng)用"濕性愈合+負(fù)壓引流"聯(lián)合技術(shù)處理復(fù)雜切口。7月收治的一位腸瘺術(shù)后患者，腹壁切口出現(xiàn)10cm×8cm全層裂開，伴有腸液滲漏。傳統(tǒng)換藥方案效果不佳，我們改用VSD負(fù)壓引流裝置，設(shè)置負(fù)壓值-125mmHg，每3天更換敷料，同時取滲出液做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果局部使用敏感抗生素。治療第5天創(chuàng)面滲出量明顯減少，第14天可見新鮮肉芽組織生長，最終通過二期縫合愈合。該案例在《中華護理雜志》舉辦的傷口護理案例大賽中獲二等獎。帶教新護士時，我采用"放手不放眼"的教學(xué)模式。針對新入職護士小林，制定"3個月成長計劃"：第一周跟隨觀摩，第二周在指導(dǎo)下完成基礎(chǔ)操作，第三周獨立執(zhí)行一級護理。在靜脈穿刺教學(xué)中，我特意選擇血管條件較差的患者進行示范，講解"觸摸血管彈性+固定穿刺點"技巧，讓她在模型上練習(xí)50次后再實操。小林首次獨立穿刺成功時，患者家屬的一句"這個小姑娘打針一點不疼"讓她建立了信心。今年帶教的3名新護士均通過轉(zhuǎn)正考核，其中2人在科室操作比武中進入前三名。質(zhì)量控制方面，我負(fù)責(zé)的"術(shù)后惡心嘔吐（PONV）發(fā)生率"改進項目成效顯著。通過柏拉圖分析發(fā)現(xiàn)，女性、腹腔鏡手術(shù)、使用阿片類藥物是主要危險因素。我們針對性采取預(yù)防措施：對高?；颊咝g(shù)前給予昂丹司瓊8mg靜脈注射，術(shù)中減少阿片類藥物用量，術(shù)后指導(dǎo)患者取半臥位。項目實施6個月后，PONV發(fā)生率從28%降至12%，患者滿意度提升至98.6%。個人全年參與科研項目2項：作為主要成員參與《加速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)患者中的應(yīng)用效果研究》，收集病例120例；協(xié)助完成《腹腔鏡手術(shù)患者低體溫預(yù)防措施的循證實踐》Meta分析，已投稿至《護理學(xué)雜志》。發(fā)表護理論文1篇，參加全國外科護理學(xué)術(shù)會議并做大會發(fā)言。存在的不足：對術(shù)中突發(fā)大出血的應(yīng)急演練不夠充分，明年計劃組織科室開展"失血性休克急救"情景模擬訓(xùn)練；在多學(xué)科協(xié)作（MDT）中主動參與意識不足，后續(xù)需加強與營養(yǎng)師、康復(fù)師的溝通，制定更全面的患者康復(fù)計劃。第三篇急診科護理工作每天都在與時間賽跑。2025年我累計參與院前急救136次，院內(nèi)搶救98例，搶救成功率92.3%，平均搶救響應(yīng)時間4分12秒，患者滿意度保持在96%以上。院前急救最考驗快速評估能力。2月的一個雪夜，120送來一位"不明原因昏迷"患者：男性，45歲，現(xiàn)場血壓測不出，雙側(cè)瞳孔不等大。我在轉(zhuǎn)運途中快速完成"ABCDE"評估：A（氣道）通暢，B（呼吸）28次/分，C（循環(huán)）橈動脈搏動消失，D（神經(jīng)）GCS評分4分，E（暴露）發(fā)現(xiàn)右顳部皮下血腫。立即建立兩條大口徑靜脈通路（18G留置針），一路快速輸注林格液500ml，另一路準(zhǔn)備搶救用藥。同時聯(lián)系CT室開通"創(chuàng)傷綠色通道"，到達醫(yī)院后直接推送至CT機房，檢查結(jié)果顯示急性硬膜外血腫，出血量約60ml，隨即轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科手術(shù)，從入院到進手術(shù)室僅用27分鐘，為患者贏得寶貴救治時間。院內(nèi)搶救中，團隊協(xié)作的"黃金4分鐘"至關(guān)重要。5月12日護士節(jié)當(dāng)天，搶救室同時接收3名車禍傷員：1名多發(fā)骨折（左股骨干+肋骨骨折），1名腦震蕩，1名脾破裂失血性休克。我作為搶救組長立即啟動批量傷員應(yīng)急預(yù)案：將脾破裂患者安排至1號搶救單元，啟動大量輸血方案（紅細(xì)胞懸液6U+血漿400ml）；多發(fā)骨折患者給予脊柱固定+骨牽引，監(jiān)測血氧飽和度；腦震蕩患者由實習(xí)護士陪同完成檢查。在為脾破裂患者進行深靜脈穿刺時，因患者血壓過低（65/35mmHg），頸內(nèi)靜脈塌陷難以定位，我改用超聲引導(dǎo)下穿刺，1分鐘內(nèi)成功置管，保證了液體復(fù)蘇的快速實施。3名患者均得到及時救治，無一人死亡。事后科室組織復(fù)盤會，優(yōu)化了《批量傷員分診流程》，明確"先救命后治傷"的優(yōu)先級排序標(biāo)準(zhǔn)。創(chuàng)傷護理中，我創(chuàng)新采用"損傷控制性復(fù)蘇"理念。對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期不追求血壓正?；S持收縮壓80-90mmHg，避免加重出血。10月救治的高處墜落傷患者，骨盆骨折合并失血性休克，入院時血紅蛋白58g/L，我們先快速輸注平衡液1000ml，待生命體征稍穩(wěn)定后（收縮壓90mmHg），立即給予紅細(xì)胞懸液+血漿按1:1比例輸注，同時聯(lián)系介入科行髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)。整個復(fù)蘇過程未盲目使用升壓藥，既保證重要臟器灌注，又避免凝血功能障礙?；颊咝g(shù)后第3天血紅蛋白回升至92g/L，未發(fā)生ARDS等并發(fā)癥。心理危機干預(yù)是急診護理的重要組成部分。一位年輕女性因失戀服安眠藥自殺，搶救成功后情緒極度激動，哭喊"活著沒意思"。我先握住她的手說"我知道你現(xiàn)在很難受，愿意和我說說嗎"，待其情緒平復(fù)后，通過"問題解決療法"引導(dǎo)她列出生活中的積極事件，同時聯(lián)系心理科醫(yī)生會診。3天后患者情緒穩(wěn)定，出院時留下字條"謝謝你們讓我重新看到希望"。今年共對47例急危重癥患者實施心理干預(yù)，轉(zhuǎn)診心理科12例，干預(yù)有效率達85%。技能提升方面，我全年參加急救技能培訓(xùn)18次，獲得"高級生命支持（ACLS）"和"創(chuàng)傷高級生命支持（ATLS）"雙認(rèn)證。在醫(yī)院急救技能競賽中，以"5分鐘內(nèi)完成CPR+除顫+氣管插管"的全流程操作獲一等獎。作為科室技能操作培訓(xùn)師，每月組織2次模擬演練，設(shè)計"夜間突發(fā)心梗""藥物過敏休克"等10個場景，提升團隊?wèi)?yīng)急能力。質(zhì)量改進項目"縮短急診滯留時間"取得突破。通過分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，檢查等待時間和會診響應(yīng)時間是主要瓶頸。我們采取三項措施：與影像科協(xié)商開通"急診檢查優(yōu)先通道"，CT檢查等待時間從45分鐘縮短至15分鐘；建立"急診-專科"快速會診群，醫(yī)生通過群內(nèi)發(fā)送病歷+檢查結(jié)果，實現(xiàn)線上初步會診，平均會診響應(yīng)時間從30分鐘降至12分鐘。項目實施后，急診患者平均滯留時間從8.2小時降至5.5小時，達到國家衛(wèi)健委規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。職業(yè)防護方面，今年經(jīng)歷一次針刺傷事件給我敲響警鐘。為躁動