醫(yī)院危險化學品安全管理操作規(guī)程一、總則為強化醫(yī)院危險化學品全流程安全管控，防范安全事故、保障人員健康與環(huán)境安全，依據《危險化學品安全管理條例》《醫(yī)療機構危險化學品管理辦法》等法規(guī)，結合醫(yī)院實際制定本規(guī)程。本規(guī)程適用于醫(yī)院各科室（含臨床、醫(yī)技、科研、后勤等）危險化學品的采購、儲存、使用、廢棄物處置及應急管理等環(huán)節(jié)。危險化學品管理遵循“安全第一、預防為主、全程管控、責任到人”原則，實行“誰使用、誰負責，誰管理、誰擔責”的責任機制，確保各環(huán)節(jié)合規(guī)、安全、可控。二、職責分工（一）職能部門職責藥學部（或設備/物資管理部門）：統(tǒng)籌危險化學品采購審核、資質管理、儲存保管、發(fā)放登記，建立全品類臺賬；定期排查儲存場所安全隱患，協調廢棄物合規(guī)處置。院感管理科：監(jiān)督使用環(huán)節(jié)職業(yè)防護、院感防控措施落實，指導泄漏、污染事件的消毒處理。保衛(wèi)科：負責儲存場所治安保衛(wèi)，制定防火、防盜預案；參與應急事件現場秩序維護與人員疏散。后勤保障部：保障儲存、使用場所通風、消防、監(jiān)控等設施正常運行；協助應急處置中的設施搶修與環(huán)境恢復。（二）使用科室職責使用科室指定專人（“危險化學品管理員”）統(tǒng)籌管理，履行以下職責：制定本科室危化品使用細則，報職能部門備案；組織使用人員參加安全培訓與考核，確?！跋扰嘤枴⒑笊蠉彙?；規(guī)范領用、使用、暫存流程，如實記錄使用臺賬；發(fā)現安全隱患或異常情況，立即上報并配合處置。三、采購與儲存管理（一）采購管理1.供應商資質審核：采購前核查供應商《危險化學品經營許可證》《營業(yè)執(zhí)照》等資質，優(yōu)先選擇行業(yè)信譽良好、合規(guī)經營的供應商，建立合格供應商名錄并動態(tài)更新。2.采購計劃制定：各科室按需提報采購計劃，職能部門結合庫存、效期嚴格審核，原則上“按需采購、限量儲備”，避免長期積壓。劇毒、易制爆化學品需經分管院長審批后采購。3.到貨驗收：?；返截洉r，由采購人員、倉庫管理員雙人驗收，核對包裝完整性、標簽清晰度、數量準確性及質量證明文件（如MSDS、檢驗報告）；發(fā)現異常當場拒收并上報。（二）儲存管理1.儲存場所要求：危險化學品存放于專用倉庫或專柜，遠離診療區(qū)、人員密集區(qū)及火源、熱源；倉庫需具備通風、防爆、防火、防潮、防泄漏功能，安裝防盜門窗、監(jiān)控設備及應急照明。不同類別?；罚ㄈ绺g品、易燃液體、劇毒化學品）分區(qū)、分類、分架存放，嚴禁混放；劇毒、易制爆化學品實行“雙人雙鎖”管理，儲存臺賬需記錄領取、使用、剩余量，確?！百~物相符”。儲存場所設置明顯警示標識（如“劇毒”“易燃”“腐蝕”等），配備應急救援物資（如防化服、洗眼器、吸附棉、滅火器）。2.日常管理：倉庫管理員每日檢查儲存環(huán)境（溫濕度、通風、設施運行），每周全面排查危化品包裝、標簽、有效期，發(fā)現泄漏、變質等情況立即處置并記錄。建立《危險化學品儲存臺賬》，如實記錄出入庫時間、數量、用途、領用人，臺賬保存期限不少于3年。四、使用與操作規(guī)范（一）人員培訓與資質使用?；返娜藛T須經專項安全培訓（內容包括理化特性、操作規(guī)范、應急處置、職業(yè)防護），考核合格后方可上崗；每年復訓不少于1次，培訓記錄存檔備查。（二）領用與暫存領用危化品時，使用科室管理員與倉庫管理員雙人核對（品名、數量、純度等），填寫《領用登記表》并簽字；劇毒、易制爆化學品需經科室主任、職能部門負責人雙審批，嚴格執(zhí)行“用多少、領多少”，剩余量須當日退回并記錄。科室暫存?；窌r，存放于專用防爆柜或防腐蝕柜，遠離辦公區(qū)、診療設備，嚴禁與食品、藥品混放；暫存時間不超過7天，專人每日檢查暫存環(huán)境與物品狀態(tài)。（三）操作規(guī)范操作危化品時須佩戴防護裝備（如耐酸堿手套、護目鏡、防毒面具，根據品類選擇），在通風櫥或防爆操作間內進行；嚴禁在儲存、使用場所飲食、吸煙或存放個人物品。嚴禁違規(guī)混合操作（如強酸與強堿、氧化劑與還原劑混合），轉移、傾倒危化品時應緩慢操作，避免飛濺、泄漏；使用后的容器按“原品類暫存、集中處置”原則管理，嚴禁隨意丟棄。定期檢查實驗設備、管道、閥門的密封性，發(fā)現泄漏、故障立即停用并報修；操作過程中發(fā)生輕微泄漏時，立即用吸附棉、沙土等覆蓋處理，嚴禁直接用手接觸。（四）使用登記使用科室建立《危險化學品使用臺賬》，記錄使用日期、品名、用量、用途、操作人、剩余量，操作人與核對人雙人簽字；科研用危化品還需記錄實驗項目、成果歸屬，確?？勺匪?。五、廢棄物處置（一）分類收集危險化學品廢棄物（如廢棄試劑、過期藥品、污染容器）須分類收集：按“腐蝕品、易燃物、有毒物”等特性，使用專用防泄漏容器（如耐酸堿桶、防爆罐），容器外貼清晰標簽（注明品類、產生日期、危害特性）。含重金屬、病原體的?；窂U棄物（如感染性試劑），需先經消毒滅活處理（如高壓滅菌、化學消毒），再按?；奉悇e歸類。（二）暫存與轉運科室設置?；窂U棄物暫存區(qū)（遠離診療區(qū)、通風良好），暫存時間不超過15天；暫存區(qū)配備消防、防泄漏設施，嚴禁無關人員進入。職能部門定期（每月至少1次）聯系有資質的危廢處置單位轉運廢棄物，轉運時填寫《?；窂U棄物轉運單》，記錄品類、數量、處置單位信息，雙方簽字確認。（三）處置要求嚴禁自行傾倒、焚燒?；窂U棄物；處置單位須具備《危險廢物經營許可證》，處置過程符合環(huán)保、安監(jiān)部門要求，醫(yī)院留存處置單位資質證明及處置記錄（保存期不少于5年）。六、應急管理（一）應急預案制定醫(yī)院制定《危險化學品事故應急預案》，明確泄漏、火災、中毒、爆炸等場景的處置流程、責任分工、救援電話（如119、120、環(huán)保部門電話）；每半年組織1次應急演練，演練后評估效果并優(yōu)化預案。（二）應急物資配備儲存、使用場所配備應急救援包（含防毒面具、防化服、洗眼器、急救箱、吸附棉、滅火器等），每月檢查物資有效性；科室儲備常用解毒藥品、抗毒血清（如氰化物中毒解毒劑），并培訓人員掌握急救使用方法。（三）應急處置流程泄漏處置：立即隔離泄漏區(qū)域，疏散無關人員，切斷火源、電源；操作人員佩戴防護裝備，用吸附棉、沙土覆蓋泄漏物（液體）或清掃（固體），收集后按危廢處置；泄漏區(qū)域經消毒、通風后，方可恢復使用。中毒/灼傷處置：皮膚接觸者立即用大量清水沖洗（至少15分鐘），眼部接觸者用洗眼器持續(xù)沖洗后送眼科；吸入中毒者移至通風處，解開衣領、保持呼吸通暢，必要時吸氧并送醫(yī)；口服中毒者（非腐蝕性）可催吐，腐蝕性毒物嚴禁催吐，立即送醫(yī)并攜帶MSDS供醫(yī)生參考。七、監(jiān)督與考核（一）定期檢查職能部門聯合院感科、保衛(wèi)科每季度開展?；钒踩髾z查，重點排查儲存場所隱患、臺賬完整性、操作規(guī)范性；每月抽查2-3個使用科室，核查領用、使用、處置記錄?？剖夜芾韱T每日自查，發(fā)現問題立即整改；無法整改的，24小時內上報職能部門。（二）考核與獎懲將?；饭芾砑{入科室績效考核，對管理規(guī)范、無安全事故的科室給予表彰；對違規(guī)操作（如混放、漏報、擅自處置）的科室或個人，視情節(jié)扣減績效、