緊急用血應(yīng)急預(yù)案一、總則（一）編制目的為有效應(yīng)對各類突發(fā)公共事件或臨床緊急情況導(dǎo)致的大量用血需求，確保血液供應(yīng)的及時性、安全性和有效性，最大限度保障患者生命安全，維護(hù)醫(yī)療秩序穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。（二）編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《臨床用血管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，結(jié)合本地區(qū)（或本單位）實(shí)際情況制定。（三）適用范圍本預(yù)案適用于本地區(qū)（或本單位）內(nèi)發(fā)生的，可能導(dǎo)致血液需求急劇增加、常規(guī)血液供應(yīng)無法滿足臨床需要的緊急狀況。包括但不限于重大自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、群體性不明原因疾病以及特殊疑難危重癥患者的搶救等。（四）工作原則1.以人為本，生命至上：將保障患者生命安全放在首位，盡一切可能滿足緊急用血需求。2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)：在衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)明確職責(zé)，密切配合，協(xié)同作戰(zhàn)。3.快速反應(yīng)，高效處置：建立健全快速預(yù)警和響應(yīng)機(jī)制，確保應(yīng)急指令傳達(dá)迅速、信息反饋及時、各項(xiàng)措施落實(shí)到位。4.科學(xué)調(diào)配，保障供應(yīng)：根據(jù)用血需求的緊急程度和區(qū)域分布，科學(xué)調(diào)度血液資源，優(yōu)先保障危重患者的用血。5.預(yù)防為主，常備不懈：加強(qiáng)日常血液儲備和管理，定期開展應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)（一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成立緊急用血應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生健康行政部門主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，相關(guān)科室、采供血機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為成員。職責(zé)：*負(fù)責(zé)啟動和終止本預(yù)案的決策。*統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)緊急用血應(yīng)急處置工作。*審定應(yīng)急用血方案，調(diào)配應(yīng)急資源。*向上級部門報(bào)告應(yīng)急處置情況。（二）應(yīng)急工作小組在領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)若干應(yīng)急工作小組：1.醫(yī)療救治組：由相關(guān)臨床專家組成。負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)臨床用血需求評估、用血方案制定、科學(xué)合理用血及醫(yī)療救治工作。2.血液供應(yīng)組：由采供血機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人牽頭。負(fù)責(zé)血液庫存監(jiān)測、緊急調(diào)配、制備、檢驗(yàn)和供應(yīng)，以及獻(xiàn)血者招募動員等工作。3.信息聯(lián)絡(luò)組：負(fù)責(zé)應(yīng)急信息的收集、整理、分析和傳遞，確保信息暢通。4.后勤保障組：負(fù)責(zé)應(yīng)急車輛、通訊、物資等后勤保障工作。5.宣傳與輿情應(yīng)對組：負(fù)責(zé)相關(guān)信息發(fā)布、獻(xiàn)血知識宣傳及輿情監(jiān)測與引導(dǎo)。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)*建立本單位的緊急用血應(yīng)急小組和工作流程。*準(zhǔn)確評估患者用血需求，規(guī)范、及時提交用血申請。*嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)規(guī)范，確保臨床用血安全。*積極配合血液調(diào)配，必要時協(xié)助開展獻(xiàn)血者動員。*做好本單位用血信息的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。（四）采供血機(jī)構(gòu)職責(zé)*加強(qiáng)血液庫存動態(tài)監(jiān)測，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告庫存情況。*負(fù)責(zé)血液的采集、檢驗(yàn)、制備、儲存和發(fā)放，確保血液質(zhì)量。*建立區(qū)域內(nèi)血液調(diào)配機(jī)制，必要時向上級采供血機(jī)構(gòu)或相鄰地區(qū)請求支援。*做好應(yīng)急獻(xiàn)血者的招募、體檢和血液采集工作。三、預(yù)警與信息報(bào)告（一）預(yù)警監(jiān)測采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)每日監(jiān)測各血型血液庫存及出入庫情況，當(dāng)某種或多種血型血液庫存低于警戒線時，及時向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及信息聯(lián)絡(luò)組發(fā)出預(yù)警。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接診大量傷員或預(yù)計(jì)將出現(xiàn)大量用血需求時，應(yīng)立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及信息聯(lián)絡(luò)組報(bào)告。（二）信息報(bào)告1.報(bào)告內(nèi)容：事件類型、發(fā)生時間、地點(diǎn)、波及范圍、預(yù)計(jì)用血人數(shù)、血型需求、預(yù)計(jì)用血量、已用血量、當(dāng)前庫存、急需解決的問題等。2.報(bào)告程序：發(fā)現(xiàn)緊急用血情況后，相關(guān)單位應(yīng)立即向信息聯(lián)絡(luò)組報(bào)告，信息聯(lián)絡(luò)組匯總分析后報(bào)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。情況緊急時，可直接向領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)人報(bào)告。3.報(bào)告時限：初次報(bào)告應(yīng)在發(fā)現(xiàn)情況后立即進(jìn)行，后續(xù)根據(jù)事態(tài)發(fā)展及時續(xù)報(bào)。四、應(yīng)急響應(yīng)（一）響應(yīng)啟動應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)預(yù)警信息或事件報(bào)告，綜合評估后，決定是否啟動本預(yù)案及響應(yīng)級別（如Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級）。啟動命令由領(lǐng)導(dǎo)小組組長簽發(fā)。（二）分級響應(yīng)（此處可根據(jù)實(shí)際情況細(xì)化不同響應(yīng)級別的具體措施，例如：）*Ⅲ級響應(yīng)：當(dāng)血液庫存輕度緊張，通過常規(guī)調(diào)配可滿足需求時啟動。主要措施包括加強(qiáng)庫存監(jiān)測、優(yōu)化內(nèi)部調(diào)配、提醒臨床科學(xué)用血。*Ⅱ級響應(yīng)：當(dāng)血液庫存中度緊張，常規(guī)調(diào)配難以滿足，需啟動部分應(yīng)急措施時啟動。主要措施包括啟動應(yīng)急獻(xiàn)血者招募、跨區(qū)域協(xié)調(diào)調(diào)血、加強(qiáng)用血審批管理。*Ⅰ級響應(yīng)：當(dāng)血液庫存嚴(yán)重告急，可能出現(xiàn)“血荒”，嚴(yán)重威脅患者生命安全時啟動。主要措施包括全面動員社會獻(xiàn)血、請求上級部門支援、實(shí)施最嚴(yán)格的用血管控和優(yōu)先級排序。（三）具體應(yīng)急措施1.用血需求評估與申請：醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織專家對患者傷情/病情進(jìn)行評估，嚴(yán)格掌握輸血指征，按照“先救命后治療”、“急需先供”的原則，科學(xué)測算并提交用血申請。對于大量輸血患者，應(yīng)啟動大量輸血方案（MTP）。2.血液調(diào)配與供應(yīng)：*采供血機(jī)構(gòu)根據(jù)用血申請和庫存情況，立即啟動應(yīng)急血液調(diào)配預(yù)案。*優(yōu)先保障危重患者、創(chuàng)傷性大出血患者的用血需求。*必要時，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)，向上級采供血機(jī)構(gòu)或相鄰地區(qū)采供血機(jī)構(gòu)請求血液支援。*加強(qiáng)血液運(yùn)輸過程中的質(zhì)量與安全管理，確保血液及時送達(dá)。3.血液采集與制備：*采供血機(jī)構(gòu)立即啟動應(yīng)急獻(xiàn)血者招募計(jì)劃，通過多種渠道（如媒體宣傳、單位組織、街頭動員等）招募健康適齡獻(xiàn)血者。*適當(dāng)延長獻(xiàn)血服務(wù)時間，增設(shè)臨時采血點(diǎn)。*對采集的血液，在確保安全的前提下，優(yōu)化檢驗(yàn)和制備流程，縮短發(fā)放時間。4.臨床用血管理：*醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行輸血前核對制度，確?！傲悴铄e”。*積極推廣和應(yīng)用自體輸血、等容血液稀釋等技術(shù)，減少異體血依賴。*對稀有血型患者，啟動稀有血型獻(xiàn)血者資料庫進(jìn)行匹配和動員。*加強(qiáng)輸血過程監(jiān)護(hù)，及時處理輸血不良反應(yīng)。5.替代措施與技術(shù)支持：在極端情況下，經(jīng)充分評估和倫理論證，并報(bào)請上級主管部門批準(zhǔn)后，可考慮使用血液制品、人工代血漿等替代用品，或采用更先進(jìn)的止血、復(fù)蘇技術(shù)。（四）響應(yīng)終止當(dāng)緊急情況得到有效控制，患者得到妥善救治，血液庫存恢復(fù)至安全水平，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組可決定終止應(yīng)急響應(yīng)。終止命令由領(lǐng)導(dǎo)小組組長簽發(fā)。五、后期處置（一）總結(jié)評估應(yīng)急響應(yīng)終止后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織各相關(guān)單位對本次應(yīng)急處置工作進(jìn)行總結(jié)評估，包括事件原因、應(yīng)急響應(yīng)情況、措施有效性、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等，形成書面報(bào)告。（二）善后處理做好應(yīng)急獻(xiàn)血者的感謝和慰問工作，處理好醫(yī)療廢物和血液廢棄物品。（三）預(yù)案修訂根據(jù)總結(jié)評估結(jié)果和實(shí)際情況變化，對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。六、保障措施（一）組織保障明確各級各類人員的職責(zé)分工，確保應(yīng)急指揮體系高效運(yùn)轉(zhuǎn)。（二）技術(shù)保障加強(qiáng)輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)和技術(shù)培訓(xùn)，推廣應(yīng)用先進(jìn)的輸血技術(shù)和管理方法。采供血機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備必要的儀器設(shè)備。（三）物資保障采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)保持合理的血液庫存和應(yīng)急采血、檢驗(yàn)、儲存、運(yùn)輸設(shè)備及耗材的儲備。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備必要的輸血器材和急救設(shè)備。（四）經(jīng)費(fèi)保障將緊急用血應(yīng)急所需經(jīng)費(fèi)納入同級財(cái)政預(yù)算，保障應(yīng)急處置、人員培訓(xùn)、演練、物資儲備等工作的開展。（五）通訊保障建立健全應(yīng)急通訊聯(lián)絡(luò)方式，確保應(yīng)急期間通訊暢通。相關(guān)人員手機(jī)保持24小時開機(jī)。七、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)定期組織對醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)護(hù)人員、采供血機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行應(yīng)急用血相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)，提高應(yīng)急處置能力。（二）演練應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期組織不同規(guī)模、不同類型的緊急用血應(yīng)急演練，檢驗(yàn)預(yù)案的科學(xué)性和可操作性，鍛煉應(yīng)急隊(duì)伍，磨合協(xié)調(diào)機(jī)制。演練后進(jìn)行總結(jié)評估，不斷改進(jìn)預(yù)