2026年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實踐復(fù)習(xí)試題沖刺卷考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實踐復(fù)習(xí)試題沖刺卷考核對象：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.免疫球蛋白G（IgG）是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白。2.B細胞表面標(biāo)志物CD19是B細胞發(fā)育和分化的關(guān)鍵分子。3.MHC-I類分子主要呈遞內(nèi)源性抗原給CD8+T細胞。4.細胞因子IL-4主要由Th2細胞產(chǎn)生，參與過敏反應(yīng)的調(diào)節(jié)。5.免疫耐受是指機體對自身抗原的應(yīng)答能力下降。6.抗原提呈細胞（APC）中，樹突狀細胞（DC）的抗原提呈能力最強。7.補體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑主要由抗體與抗原結(jié)合觸發(fā)。8.細胞毒性T細胞（CTL）主要通過釋放穿孔素和顆粒酶誘導(dǎo)靶細胞凋亡。9.腫瘤免疫逃逸機制中，PD-L1的表達可抑制T細胞功能。10.主動免疫是指通過接種疫苗使機體產(chǎn)生特異性抗體。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種免疫球蛋白主要參與黏膜免疫？A.IgMB.IgAC.IgED.IgD2.MHC-II類分子主要表達于以下哪種細胞？A.B細胞B.巨噬細胞C.樹突狀細胞D.神經(jīng)細胞3.下列哪種細胞因子主要由Th1細胞產(chǎn)生？A.IL-4B.IL-10C.IFN-γD.TNF-α4.補體系統(tǒng)激活的替代途徑主要由以下哪種物質(zhì)觸發(fā)？A.C1qB.IgMC.C3bD.C4b5.下列哪種分子是T細胞受體（TCR）的組成部分？A.CD3B.CD4C.CD8D.CD196.免疫耐受的誘導(dǎo)主要發(fā)生在以下哪個器官？A.肝臟B.脾臟C.胸腺D.骨髓7.下列哪種細胞是主要的抗原提呈細胞？A.B細胞B.嗜酸性粒細胞C.樹突狀細胞D.肥大細胞8.腫瘤免疫逃逸中，以下哪種機制最常見？A.抗原丟失B.PD-L1表達C.免疫檢查點抑制D.細胞凋亡9.主動免疫的主要機制是？A.產(chǎn)生抗體B.激活補體C.誘導(dǎo)細胞免疫D.產(chǎn)生記憶細胞10.下列哪種疾病與自身免疫有關(guān)？A.過敏性鼻炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.支氣管哮喘D.甲狀腺功能亢進三、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些是MHC-I類分子的功能？A.呈遞內(nèi)源性抗原B.誘導(dǎo)B細胞增殖C.提呈外源性抗原D.激活NK細胞2.下列哪些細胞可產(chǎn)生細胞因子？A.T細胞B.B細胞C.巨噬細胞D.樹突狀細胞3.補體系統(tǒng)激活的途徑包括？A.經(jīng)典途徑B.替代途徑C.凝集素途徑D.MHC-II類途徑4.T細胞的亞群包括？A.CD4+T細胞B.CD8+T細胞C.Th1細胞D.Treg細胞5.免疫耐受的類型包括？A.中心耐受B.外周耐受C.腫瘤耐受D.耐受性耐受6.腫瘤免疫逃逸的機制包括？A.抗原丟失B.PD-L1表達C.免疫檢查點抑制D.細胞凋亡7.主動免疫的例子包括？A.自然感染B.疫苗接種C.輸入抗體D.過敏反應(yīng)8.免疫球蛋白的類別包括？A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE9.抗原提呈細胞的特點包括？A.表達MHC-II類分子B.具有吞噬能力C.可激活T細胞D.表達共刺激分子10.自身免疫性疾病的特點包括？A.持續(xù)性自身抗體產(chǎn)生B.組織損傷C.免疫抑制治療有效D.遺傳易感性四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，女性，35歲，因反復(fù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛就診。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)抗雙鏈DNA抗體陽性，C反應(yīng)蛋白升高。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。（1）SLE屬于哪種類型的自身免疫性疾??？簡述其可能的發(fā)病機制。（2）治療SLE常用的免疫抑制劑有哪些？說明其作用機制。案例2：患者，男性，50歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱就診。胸部CT顯示右肺下葉炎癥。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)外周血中嗜酸性粒細胞比例顯著升高。診斷為過敏性哮喘。（1）過敏性哮喘的免疫機制是什么？簡述Th2細胞在其中的作用。（2）治療過敏性哮喘的藥物有哪些？說明其作用機制。案例3：患者，女性，60歲，因黑便就診。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜潰瘍，活檢提示幽門螺桿菌感染?；颊哂新晕秆撞∈?。（1）幽門螺桿菌感染如何誘導(dǎo)免疫反應(yīng)？簡述其與胃炎的關(guān)系。（2）治療幽門螺桿菌感染的首選藥物方案是什么？說明其作用機制。五、論述題（每題11分，共22分）1.論述MHC分子在免疫應(yīng)答中的作用及其分類。2.結(jié)合臨床實例，分析腫瘤免疫逃逸的機制及應(yīng)對策略。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×（免疫耐受是指機體對自身抗原的應(yīng)答能力下降，而非對非自身抗原）6.√7.√8.√9.√10.×（主動免疫是指通過接種疫苗使機體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，包括抗體和記憶細胞）二、單選題1.B2.C3.C4.C5.A6.C7.C8.B9.D10.B三、多選題1.A,B2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B6.A,B,C7.A,B8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D四、案例分析案例1：（1）SLE屬于器官特異性自身免疫性疾病。其可能的發(fā)病機制包括：遺傳易感性（如HLA-DR2）、環(huán)境因素（如紫外線）、免疫系統(tǒng)功能紊亂（如B細胞異?；罨?、自身抗體與補體沉積導(dǎo)致組織損傷。（2）治療SLE常用的免疫抑制劑包括：-糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）：抑制免疫細胞活性，減少自身抗體產(chǎn)生。-免疫抑制劑（如甲氨蝶呤）：抑制細胞增殖，減少免疫應(yīng)答。-生物制劑（如英夫利西單抗）：靶向抑制特定免疫通路（如TNF-α）。案例2：（1）過敏性哮喘的免疫機制是Th2細胞介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。Th2細胞產(chǎn)生IL-4、IL-5等細胞因子，促進B細胞產(chǎn)生IgE，IgE與肥大細胞結(jié)合，釋放組胺等介質(zhì)導(dǎo)致炎癥。（2）治療過敏性哮喘的藥物包括：-糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）：抑制炎癥反應(yīng)。-β2受體激動劑（如沙丁胺醇）：舒張支氣管平滑肌。-白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特）：抑制炎癥介質(zhì)釋放。案例3：（1）幽門螺桿菌感染通過產(chǎn)生尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，維持局部中性環(huán)境，并分泌毒素激活免疫細胞。慢性感染導(dǎo)致Th1細胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，破壞胃黏膜。（2）治療幽門螺桿菌感染的首選藥物方案是四聯(lián)療法：-質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）：抑制胃酸分泌。-根除性抗生素（如阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、鉍劑）：殺滅細菌。-作用機制：抗生素抑制細菌生長，鉍劑破壞細菌細胞壁。五、論述題1.MHC分子在免疫應(yīng)答中的作用及其分類MHC（主要組織相容性復(fù)合體）分子在免疫應(yīng)答中作用如下：-MHC-I類分子：表達于所有有核細胞，呈遞內(nèi)源性抗原（如病毒、腫瘤抗原）給CD8+T細胞，啟動細胞毒性免疫應(yīng)答。-MHC-II類分子：表達于APC（如DC、巨噬細胞），呈遞外源性抗原（如細菌、疫苗）給CD4+T細胞，啟動體液免疫和細胞免疫。MHC分子分類：-人MHC稱為HLA（人類白細胞抗原），分為HLA-I類和HLA-II類。-哺乳動物MHC稱為MHC，其他物種稱MHC或AgB。2.腫瘤免疫逃逸的機制及應(yīng)對策略腫瘤免疫逃逸機制包括：-抗原丟失：腫瘤細胞下調(diào)MHC-I類分子表達，避免被CD8+T細胞識別。-PD-L