(2025年)檢驗(yàn)技師臨床檢驗(yàn)題庫及答案一、血液學(xué)檢驗(yàn)（一）單選題1.成人靜脈血白細(xì)胞的參考范圍是（）A.(4-10)×10?/LB.(5-12)×10?/LC.(15-20)×10?/LD.(3.5-9.5)×10?/L答案：D。解析：成人靜脈血白細(xì)胞參考范圍是(3.5-9.5)×10?/L，選項(xiàng)A是過去曾用的參考范圍，選項(xiàng)B是兒童白細(xì)胞參考范圍，選項(xiàng)C是新生兒白細(xì)胞參考范圍。2.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6-9μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有少量細(xì)小紫紅色顆粒，核圓形，染色質(zhì)呈塊狀（）A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案：D。解析：中性粒細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中形態(tài)符合題干描述。淋巴細(xì)胞核大，胞質(zhì)少；單核細(xì)胞體積大，核呈腎形或不規(guī)則形；嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有粗大橘紅色顆粒。3.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)B.目前國內(nèi)多采用顯微鏡計(jì)數(shù)法C.網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)的RNA經(jīng)活體染色后呈藍(lán)色網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)在染色后立即計(jì)數(shù)答案：D。解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)染色后應(yīng)放置一段時(shí)間，讓染料充分著色后再計(jì)數(shù)，而不是立即計(jì)數(shù)。網(wǎng)織紅細(xì)胞反映骨髓造血功能，國內(nèi)常用顯微鏡計(jì)數(shù)法，其胞內(nèi)RNA經(jīng)活體染色呈藍(lán)色網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。4.正常成人外周血涂片中嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的比例是（）A.0-1%B.1-5%C.5-10%D.10-20%答案：B。解析：正常成人外周血涂片中嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的比例是1-5%，0-1%是嗜堿性粒細(xì)胞比例。5.下列哪項(xiàng)不是紅細(xì)胞沉降率增快的原因（）A.炎癥B.貧血C.高球蛋白血癥D.真性紅細(xì)胞增多癥答案：D。解析：真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)量增多，血漿成分相對(duì)減少，血沉減慢。炎癥、貧血、高球蛋白血癥等均可使血沉增快。（二）多選題1.關(guān)于血小板的功能，正確的是（）A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能答案：ABCD。解析：血小板具有黏附、聚集、釋放和促凝等功能，這些功能共同參與止血和凝血過程。2.骨髓穿刺的禁忌證包括（）A.血友病B.局部皮膚有感染C.晚期妊娠D.再生障礙性貧血答案：ABC。解析：血友病患者凝血因子缺乏，骨髓穿刺可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血；局部皮膚感染時(shí)穿刺易導(dǎo)致感染擴(kuò)散；晚期妊娠時(shí)穿刺操作不便且可能對(duì)孕婦和胎兒有影響。再生障礙性貧血是骨髓穿刺的適應(yīng)證，可用于診斷和病情評(píng)估。3.下列哪些是紅細(xì)胞的生理特性（）A.懸浮穩(wěn)定性B.可塑變形性C.滲透脆性D.趨化性答案：ABC。解析：紅細(xì)胞具有懸浮穩(wěn)定性、可塑變形性和滲透脆性等生理特性。趨化性是白細(xì)胞的特性。4.影響血紅蛋白測(cè)定的因素有（）A.標(biāo)本溶血B.高脂血癥C.白細(xì)胞增多D.試劑質(zhì)量答案：ABCD。解析：標(biāo)本溶血會(huì)使血紅蛋白測(cè)定值偏高；高脂血癥可使血液渾濁，影響比色結(jié)果；白細(xì)胞增多可能干擾測(cè)定；試劑質(zhì)量不佳會(huì)直接影響測(cè)定的準(zhǔn)確性。5.關(guān)于白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的臨床意義，正確的是（）A.中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染B.淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染C.嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏反應(yīng)D.單核細(xì)胞增多常見于急性傳染病的恢復(fù)期答案：ABCD。解析：以上選項(xiàng)均正確描述了各類白細(xì)胞增多的常見臨床情況。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)。答：缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)主要包括以下幾個(gè)方面：（1）血象：呈小細(xì)胞低色素性貧血。紅細(xì)胞體積減小，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。血紅蛋白降低，男性＜130g/L，女性＜120g/L。MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%。（2）骨髓象：骨髓增生活躍或明顯活躍，以紅系增生為主，中、晚幼紅細(xì)胞增多。幼紅細(xì)胞體積小，核染色質(zhì)致密，胞質(zhì)少，邊緣不整齊，有“核老漿幼”現(xiàn)象。（3）鐵代謝檢查：血清鐵降低（＜8.95μmol/L），總鐵結(jié)合力升高（＞64.44μmol/L），轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低（＜15%）。血清鐵蛋白降低（＜12μg/L），是診斷缺鐵的敏感指標(biāo)。骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼細(xì)胞減少（＜15%）。（4）紅細(xì)胞內(nèi)卟啉代謝：游離原卟啉升高（＞0.9μmol/L）。2.簡(jiǎn)述血小板計(jì)數(shù)的方法及注意事項(xiàng)。答：血小板計(jì)數(shù)方法主要有顯微鏡計(jì)數(shù)法和血細(xì)胞分析儀法。（1）顯微鏡計(jì)數(shù)法：-原理：將血液用適當(dāng)?shù)南♂屢合♂尯?，充入?jì)數(shù)池，在顯微鏡下計(jì)數(shù)一定體積內(nèi)的血小板數(shù)量，然后換算成每升血液中的血小板數(shù)。-注意事項(xiàng)：-標(biāo)本采集：應(yīng)采用EDTA-K?抗凝靜脈血，采血要順利，避免組織液混入和標(biāo)本凝固。-稀釋液：要保證稀釋液的質(zhì)量，防止雜質(zhì)和微生物污染。-充池：充池前要將標(biāo)本充分混勻，充池時(shí)要避免產(chǎn)生氣泡和外溢。-計(jì)數(shù)：計(jì)數(shù)時(shí)要按照一定的順序進(jìn)行，避免重復(fù)或漏計(jì)。一般計(jì)數(shù)中央大方格內(nèi)的5個(gè)中方格的血小板數(shù)。（2）血細(xì)胞分析儀法：-原理：利用電阻抗法、光學(xué)法等原理對(duì)血小板進(jìn)行計(jì)數(shù)。-注意事項(xiàng)：-儀器校準(zhǔn)：定期對(duì)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)，保證計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性。-標(biāo)本質(zhì)量：標(biāo)本要新鮮，避免標(biāo)本放置時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致血小板聚集和破壞。-異常標(biāo)本：當(dāng)標(biāo)本中存在小紅細(xì)胞、巨大血小板、血小板聚集等情況時(shí)，可能會(huì)影響計(jì)數(shù)結(jié)果，需要進(jìn)行顯微鏡復(fù)查。二、臨床化學(xué)檢驗(yàn)（一）單選題1.血清總蛋白測(cè)定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.酚試劑法D.考馬斯亮藍(lán)法答案：A。解析：雙縮脲法是血清總蛋白測(cè)定的常用方法，溴甲酚綠法用于測(cè)定白蛋白，酚試劑法和考馬斯亮藍(lán)法常用于蛋白質(zhì)的定性和定量分析，但不是血清總蛋白測(cè)定的常規(guī)方法。2.空腹血糖的正常參考范圍是（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-11.1mmol/LD.＞11.1mmol/L答案：A。解析：空腹血糖正常參考范圍是3.9-6.1mmol/L，6.1-7.0mmol/L為空腹血糖受損，7.0mmol/L及以上且有糖尿病癥狀或兩次空腹血糖≥7.0mmol/L可診斷糖尿病，隨機(jī)血糖＞11.1mmol/L且有糖尿病癥狀也可診斷糖尿病。3.下列哪種酶在急性心肌梗死時(shí)最早升高（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：A。解析：急性心肌梗死時(shí)，肌酸激酶（CK）在發(fā)病后3-8小時(shí)開始升高，是最早升高的酶。CK-MB在發(fā)病后3-6小時(shí)開始升高，LDH在發(fā)病后8-18小時(shí)開始升高，AST在發(fā)病后6-12小時(shí)開始升高。4.血清膽固醇升高不見于下列哪種情況（）A.高脂血癥B.甲狀腺功能減退C.糖尿病D.嚴(yán)重肝臟疾病答案：D。解析：嚴(yán)重肝臟疾病時(shí)，肝臟合成膽固醇的能力下降，血清膽固醇降低。高脂血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病等均可導(dǎo)致血清膽固醇升高。5.血清淀粉酶升高最常見于（）A.急性胰腺炎B.膽囊炎C.腸梗阻D.腮腺炎答案：A。解析：急性胰腺炎時(shí)，胰腺組織受損，淀粉酶釋放入血，血清淀粉酶升高是其重要的診斷指標(biāo)。膽囊炎、腸梗阻、腮腺炎等也可導(dǎo)致淀粉酶輕度升高，但不如急性胰腺炎明顯。（二）多選題1.影響酶活性測(cè)定的因素有（）A.底物濃度B.溫度C.pH值D.抑制劑和激活劑答案：ABCD。解析：底物濃度、溫度、pH值、抑制劑和激活劑等都會(huì)影響酶的活性，在酶活性測(cè)定時(shí)需要控制這些因素。2.關(guān)于血糖的調(diào)節(jié)，正確的是（）A.胰島素降低血糖B.胰高血糖素升高血糖C.腎上腺素升高血糖D.糖皮質(zhì)激素升高血糖答案：ABCD。解析：胰島素是唯一降低血糖的激素，胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等均可升高血糖，它們共同維持血糖的穩(wěn)定。3.血清電解質(zhì)測(cè)定包括（）A.鈉B.鉀C.氯D.鈣答案：ABCD。解析：血清電解質(zhì)測(cè)定通常包括鈉、鉀、氯、鈣等，這些電解質(zhì)在維持人體生理功能方面起著重要作用。4.肝功能檢查項(xiàng)目包括（）A.血清總蛋白B.白蛋白C.轉(zhuǎn)氨酶D.膽紅素答案：ABCD。解析：肝功能檢查項(xiàng)目包括血清總蛋白、白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等，這些指標(biāo)可以反映肝臟的合成、代謝、解毒等功能。5.腎功能檢查項(xiàng)目有（）A.血尿素氮B.血肌酐C.血尿酸D.內(nèi)生肌酐清除率答案：ABCD。解析：血尿素氮、血肌酐、血尿酸、內(nèi)生肌酐清除率等都是常用的腎功能檢查項(xiàng)目，可反映腎臟的排泄功能。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血清膽紅素代謝檢查的臨床意義。答：血清膽紅素代謝檢查主要包括總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）和間接膽紅素（IBil）測(cè)定，其臨床意義如下：（1）判斷黃疸的類型：-溶血性黃疸：TBil升高，以IBil升高為主，DBil/TBil＜20%。常見于各種原因引起的溶血，如輸血反應(yīng)、新生兒溶血病等。-肝細(xì)胞性黃疸：TBil升高，DBil和IBil均升高，DBil/TBil在20%-50%之間。常見于病毒性肝炎、肝硬化等肝臟疾病。-梗阻性黃疸：TBil升高，以DBil升高為主，DBil/TBil＞50%。常見于膽管結(jié)石、膽管癌等膽管梗阻性疾病。（2）病情監(jiān)測(cè)：在黃疸患者的治療過程中，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平的變化，可以了解病情的發(fā)展和治療效果。如果膽紅素水平逐漸下降，說明病情好轉(zhuǎn)；如果膽紅素水平持續(xù)升高，提示病情加重。（3）肝臟功能評(píng)估：膽紅素是肝臟代謝的重要產(chǎn)物，血清膽紅素水平的變化可以反映肝臟的代謝和排泄功能。在肝臟疾病時(shí)，膽紅素代謝異常，血清膽紅素水平升高。2.簡(jiǎn)述血脂測(cè)定的項(xiàng)目及臨床意義。答：血脂測(cè)定的項(xiàng)目主要包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等。（1）總膽固醇（TC）：-參考范圍：合適水平＜5.2mmol/L，邊緣升高5.2-6.2mmol/L，升高≥6.2mmol/L。-臨床意義：TC升高常見于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病；TC降低常見于嚴(yán)重肝臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等。（2）甘油三酯（TG）：-參考范圍：合適水平＜1.7mmol/L，邊緣升高1.7-2.3mmol/L，升高≥2.3mmol/L。-臨床意義：TG升高常見于高脂血癥、肥胖癥、糖尿病、酗酒等；TG降低常見于甲狀腺功能亢進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)不良等。（3）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：-參考范圍：男性1.16-1.42mmol/L，女性1.29-1.55mmol/L。-臨床意義：HDL-C具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，HDL-C降低是冠心病的危險(xiǎn)因素之一。（4）低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：-參考范圍：合適水平＜3.4mmol/L，邊緣升高3.4-4.1mmol/L，升高≥4.1mmol/L。-臨床意義：LDL-C是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素，LDL-C升高易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。三、免疫學(xué)檢驗(yàn)（一）單選題1.機(jī)體抵抗病原微生物感染的功能稱為（）A.免疫防御B.免疫自穩(wěn)C.免疫監(jiān)視D.免疫調(diào)節(jié)答案：A。解析：免疫防御是機(jī)體抵抗病原微生物感染的功能，免疫自穩(wěn)是清除體內(nèi)衰老、死亡或損傷的細(xì)胞，免疫監(jiān)視是識(shí)別和清除體內(nèi)突變的腫瘤細(xì)胞，免疫調(diào)節(jié)是調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的強(qiáng)度和類型。2.下列哪種免疫球蛋白在血清中含量最高（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgG答案：D。解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，占血清免疫球蛋白總量的75%-80%。3.肥達(dá)試驗(yàn)主要用于診斷（）A.傷寒B.結(jié)核C.梅毒D.乙肝答案：A。解析：肥達(dá)試驗(yàn)是用已知的傷寒沙門菌O、H抗原和甲、乙、丙型副傷寒沙門菌H抗原與患者血清做定量凝集試驗(yàn)，以輔助診斷傷寒和副傷寒。4.下列哪種細(xì)胞屬于特異性免疫細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：C。解析：T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞屬于特異性免疫細(xì)胞，能特異性識(shí)別抗原并產(chǎn)生免疫應(yīng)答。中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等屬于非特異性免疫細(xì)胞。5.單向免疫擴(kuò)散法測(cè)定Ig，出現(xiàn)結(jié)果偏低，可能的原因是（）A.抗原含量過高B.抗原含量過低C.抗體含量過高D.擴(kuò)散時(shí)間過長(zhǎng)答案：B。解析：?jiǎn)蜗蛎庖邤U(kuò)散法中，抗原含量過低時(shí)，形成的沉淀環(huán)直徑小，測(cè)定結(jié)果偏低。抗原含量過高會(huì)使沉淀環(huán)直徑過大，抗體含量過高一般不會(huì)導(dǎo)致結(jié)果偏低，擴(kuò)散時(shí)間過長(zhǎng)可能會(huì)使沉淀環(huán)擴(kuò)散過度，但不是結(jié)果偏低的主要原因。（二）多選題1.補(bǔ)體的生物學(xué)作用包括（）A.溶菌作用B.調(diào)理作用C.炎癥介質(zhì)作用D.免疫黏附作用答案：ABCD。解析：補(bǔ)體具有溶菌、調(diào)理、炎癥介質(zhì)、免疫黏附等生物學(xué)作用，在免疫防御和免疫病理過程中發(fā)揮重要作用。2.自身免疫性疾病的特點(diǎn)包括（）A.患者體內(nèi)存在自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞B.病情反復(fù)發(fā)作，慢性遷延C.有遺傳傾向D.與性別有關(guān)答案：ABCD。解析：自身免疫性疾病患者體內(nèi)存在自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞，攻擊自身組織和器官，導(dǎo)致疾病發(fā)生。病情通常反復(fù)發(fā)作，慢性遷延，有遺傳傾向，且部分疾病與性別有關(guān)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于女性。3.常用的免疫標(biāo)記技術(shù)有（）A.酶免疫技術(shù)B.熒光免疫技術(shù)C.放射免疫技術(shù)D.化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)答案：ABCD。解析：酶免疫技術(shù)、熒光免疫技術(shù)、放射免疫技術(shù)、化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)等都是常用的免疫標(biāo)記技術(shù)，可用于抗原、抗體的檢測(cè)和定量分析。4.腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用包括（）A.腫瘤的早期診斷B.腫瘤的病情監(jiān)測(cè)C.腫瘤的預(yù)后判斷D.腫瘤的治療指導(dǎo)答案：ABCD。解析：腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤的早期診斷、病情監(jiān)測(cè)、預(yù)后判斷和治療指導(dǎo)，但大多數(shù)腫瘤標(biāo)志物的特異性不強(qiáng)，需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。5.關(guān)于超敏反應(yīng)，正確的是（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)主要由IgE介導(dǎo)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)主要由IgG和IgM介導(dǎo)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)主要由免疫復(fù)合物介導(dǎo)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)主要由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)答案：ABCD。解析：以上選項(xiàng)均正確描述了各型超敏反應(yīng)的介導(dǎo)因素。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述ELISA的原理及類型。答：ELISA即酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，其原理是將抗原或抗體吸附在固相載體表面，然后加入待檢標(biāo)本和酶標(biāo)記的抗體或抗原，通過酶催化底物顯色來檢測(cè)標(biāo)本中抗原或抗體的存在及含量。ELISA的類型主要有以下幾種：（1）雙抗體夾心法：用于檢測(cè)抗原。將已知抗體包被在固相載體上，加入待檢標(biāo)本，若標(biāo)本中有相應(yīng)抗原，抗原會(huì)與包被抗體結(jié)合，再加入酶標(biāo)記的抗體，形成抗體-抗原-酶標(biāo)抗體復(fù)合物，最后加入底物顯色，顏色深淺與標(biāo)本中抗原含量成正比。（2）間接法：用于檢測(cè)抗體。將已知抗原包被在固相載體上，加入待檢血清，若血清中有相應(yīng)抗體，抗體與包被抗原結(jié)合，再加入酶標(biāo)記的抗人免疫球蛋白抗體，形成抗原-抗體-酶標(biāo)抗抗體復(fù)合物，加入底物顯色，顏色深淺與標(biāo)本中抗體含量成正比。（3）競(jìng)爭(zhēng)法：可用于檢測(cè)抗原或抗體。以檢測(cè)抗原為例，將已知抗體包被在固相載體上，同時(shí)加入待檢標(biāo)本和酶標(biāo)記的抗原，二者競(jìng)爭(zhēng)與包被抗體結(jié)合，待檢標(biāo)本中抗原含量越高，結(jié)合到包被抗體上的酶標(biāo)記抗原就越少，加入底物后顯色越淺。（4）捕獲法：主要用于檢測(cè)IgM抗體。先將抗人IgM抗體包被在固相載體上，捕獲待檢標(biāo)本中的IgM抗體，再加入已知抗原，然后加入酶標(biāo)記的抗體，形成抗IgM-IgM-抗原-酶標(biāo)抗體復(fù)合物，加入底物顯色。2.簡(jiǎn)述HIV感染的免疫學(xué)檢測(cè)方法及意義。答：HIV感染的免疫學(xué)檢測(cè)方法主要包括HIV抗體檢測(cè)、HIV抗原檢測(cè)和HIV病毒載量檢測(cè)等。（1）HIV抗體檢測(cè)：-篩查試驗(yàn)：常用的方法有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、化學(xué)發(fā)光免疫分析等。這些方法具有敏感性高的特點(diǎn)，可初步篩查HIV感染。如果篩查試驗(yàn)陽性，需要進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)。-確認(rèn)試驗(yàn)：常用的方法是免疫印跡法（WB）。確認(rèn)試驗(yàn)用于驗(yàn)證篩查試驗(yàn)的結(jié)果，只有確認(rèn)試驗(yàn)陽性才能確診HIV感染。-意義：HIV抗體檢測(cè)是診斷HIV感染的主要方法，窗口期后抗體陽性提示HIV感染。對(duì)于高危人群進(jìn)行定期抗體檢測(cè)，有助于早期發(fā)現(xiàn)HIV感染，及時(shí)進(jìn)行治療和干預(yù)。（2）HIV抗原檢測(cè)：主要檢測(cè)HIV-p24抗原。在HIV感染的早期，病毒大量復(fù)制，p24抗原可在血液中出現(xiàn)，此時(shí)抗體尚未產(chǎn)生，檢測(cè)p24抗原可縮短窗口期，早期診斷HIV感染。（3）HIV病毒載量檢測(cè)：通過定量檢測(cè)血液中HIVRNA的含量，了解體內(nèi)病毒復(fù)制的水平。-意義：病毒載量檢測(cè)可用于評(píng)估病情進(jìn)展、判斷治療效果和預(yù)測(cè)預(yù)后。在抗病毒治療過程中，定期檢測(cè)病毒載量，若病毒載量下降，說明治療有效；若病毒載量持續(xù)升高，提示治療失敗或出現(xiàn)耐藥。四、微生物學(xué)檢驗(yàn)（一）單選題1.下列哪種細(xì)菌是革蘭陽性菌（）A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：C。解析：金黃色葡萄球菌是革蘭陽性菌，大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌均為革蘭陰性菌。2.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括（）A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.細(xì)胞壁答案：D。解析：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、菌毛等，細(xì)胞壁是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)。3.常用于消毒飲水和游泳池水的消毒劑是（）A.紫外線B.碘伏C.氯氣D.過氧乙酸答案：C。解析：氯氣常用于消毒飲水和游泳池水，通過產(chǎn)生次氯酸發(fā)揮殺菌作用。紫外線常用于空氣和物體表面消毒，碘伏常用于皮膚消毒，過氧乙酸常用于環(huán)境和物品消毒。4.下列哪種病毒可引起流行性感冒（）A.流感病毒B.麻疹病毒C.風(fēng)疹病毒D.腮腺炎病毒答案：A。解析：流感病毒可引起流行性感冒，麻疹病毒引起麻疹，風(fēng)疹病毒引起風(fēng)疹，腮腺炎病毒引起流行性腮腺炎。5.培養(yǎng)真菌常用的培養(yǎng)基是（）A.血瓊脂培養(yǎng)基B.巧克力瓊脂培養(yǎng)基C.沙保弱培養(yǎng)基D.中國藍(lán)培養(yǎng)基答案：C。解析：沙保弱培養(yǎng)基是培養(yǎng)真菌常用的培養(yǎng)基，血瓊脂培養(yǎng)基常用于培養(yǎng)細(xì)菌，巧克力瓊脂培養(yǎng)基用于培養(yǎng)某些苛養(yǎng)菌，中國藍(lán)培養(yǎng)基用于分離腸道桿菌。（二）多選題1.細(xì)菌的致病因素包括（）A.毒力B.數(shù)量C.侵入門戶D.機(jī)體免疫力答案：ABC。解析：細(xì)菌的致病因素包括毒力、數(shù)量和侵入門戶。機(jī)體免疫力是影響感染發(fā)生和發(fā)展的宿主因素，不是細(xì)菌的致病因素。2.常見的醫(yī)院感染病原菌有（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌答案：ABCD。解析：金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、白色念珠菌等都是常見的醫(yī)院感染病原菌。3.病毒的培養(yǎng)方法有（）A.動(dòng)物接種B.雞胚培養(yǎng)C.細(xì)胞培養(yǎng)D.人工培養(yǎng)基培養(yǎng)答案：ABC。解析：病毒必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生，不能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。病毒的培養(yǎng)方法有動(dòng)物接種、雞胚培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)。4.關(guān)于支原體，正確的是（）A.無細(xì)胞壁B.能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)C.可引起非典型肺炎D.對(duì)青霉素敏感答案：ABC。解析：支原體無細(xì)胞壁，能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)，可引起非典型肺炎。由于支原體無細(xì)胞壁，青霉素對(duì)其無效。5.下列哪些是真菌的特點(diǎn)（）A.有細(xì)胞壁B.有細(xì)胞核C.以寄生或腐生方式生存D.能進(jìn)行有性和無性繁殖答案：ABCD。解析：真菌具有細(xì)胞壁和細(xì)胞核，以寄生或腐生方式生存，能進(jìn)行有性和無性繁殖。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述細(xì)菌涂片革蘭染色的步驟及結(jié)果判斷。答：細(xì)菌涂片革蘭染色的步驟如下：（1）涂片：取待檢標(biāo)本均勻