2025年公共營養(yǎng)師證的考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.下列關(guān)于維生素B1生理功能的描述，錯誤的是（）A.參與能量代謝中丙酮酸和α-酮戊二酸的脫羧反應(yīng)B.維護(hù)神經(jīng)組織的正常功能C.促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育和成熟D.缺乏時可能出現(xiàn)腳氣病癥狀答案：C（解析：促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育和成熟是維生素B12的功能，維生素B1主要參與能量代謝和神經(jīng)功能維護(hù)。）2.某65歲男性，身高170cm，體重85kg，診斷為2型糖尿病，其每日總能量需求計算應(yīng)參考（）A.標(biāo)準(zhǔn)體重×活動強度系數(shù)B.實際體重×活動強度系數(shù)C.理想體重×（1+年齡修正系數(shù)）D.體脂率×基礎(chǔ)代謝率答案：A（解析：糖尿病患者能量計算通常以標(biāo)準(zhǔn)體重（身高-105）為基礎(chǔ)，結(jié)合活動強度調(diào)整，避免因?qū)嶋H體重過高導(dǎo)致能量攝入超標(biāo)。）3.下列食物中，ω-3脂肪酸含量最高的是（）A.花生油B.三文魚C.核桃D.橄欖油答案：B（解析：深海魚類如三文魚、鯖魚是EPA和DHA（ω-3脂肪酸的主要形式）的優(yōu)質(zhì)來源，核桃雖含α-亞麻酸（ω-3前體），但轉(zhuǎn)化率較低。）4.妊娠期出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血，最可能缺乏的營養(yǎng)素是（）A.鐵和維生素CB.葉酸和維生素B12C.鈣和維生素DD.鋅和維生素A答案：B（解析：葉酸和維生素B12缺乏會影響DNA合成，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血，妊娠期需求增加，易缺乏。）5.中國居民膳食指南（2022）建議，成年人每日添加糖的攝入量應(yīng)不超過（）A.25gB.50gC.75gD.100g答案：B（解析：指南明確建議添加糖每日不超過50g，最好控制在25g以下。）6.關(guān)于低聚糖的描述，正確的是（）A.不能被人體消化吸收B.主要存在于精制谷物中C.可促進(jìn)腸道益生菌增殖D.過量攝入易引起酮癥酸中毒答案：C（解析：低聚糖如低聚果糖是益生元，可被腸道益生菌利用，促進(jìn)其增殖；部分低聚糖可被少量消化，但大部分不被吸收。）7.某3歲幼兒出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、食欲減退、異食癖，最可能缺乏的礦物質(zhì)是（）A.鐵B.鋅C.碘D.硒答案：B（解析：鋅缺乏的典型癥狀包括生長發(fā)育遲緩、食欲減退、異食癖；鐵缺乏主要表現(xiàn)為缺鐵性貧血，碘缺乏為甲狀腺功能異常。）8.評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值時，“蛋白質(zhì)功效比值（PER）”的計算依據(jù)是（）A.動物體重增加量與蛋白質(zhì)攝入量的比值B.蛋白質(zhì)含氮量與食物總氮量的比值C.必需氨基酸含量與參考蛋白的比值D.蛋白質(zhì)消化率與利用率的乘積答案：A（解析：PER是實驗動物攝入單位蛋白質(zhì)后體重增加的克數(shù)，反映蛋白質(zhì)促進(jìn)生長的能力。）9.高溫環(huán)境下作業(yè)的人群，最易缺乏的維生素是（）A.維生素AB.維生素B1、B2C.維生素DD.維生素K答案：B（解析：高溫環(huán)境下汗液排出增加，水溶性維生素（如B族）隨汗液流失，需額外補充。）10.下列關(guān)于骨質(zhì)疏松癥營養(yǎng)干預(yù)的措施，錯誤的是（）A.每日鈣攝入量不低于1000mgB.增加維生素D攝入以促進(jìn)鈣吸收C.限制蛋白質(zhì)攝入（<0.8g/kg體重）D.減少鈉攝入（每日<5g鹽）答案：C（解析：蛋白質(zhì)攝入不足會影響骨基質(zhì)合成，骨質(zhì)疏松患者需保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白（1.0-1.2g/kg體重）。）11.嬰兒添加輔食的首要原則是（）A.由多到少B.由粗到細(xì)C.由一種到多種D.由稠到稀答案：C（解析：輔食添加需遵循“由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種”的原則，首要避免過敏和消化不良。）12.關(guān)于食品添加劑的使用規(guī)范，正確的是（）A.可以超范圍使用但不可超量B.用于掩蓋食品腐敗變質(zhì)C.應(yīng)在標(biāo)簽中明確標(biāo)注D.天然添加劑無需限量答案：C（解析：食品添加劑需符合GB2760標(biāo)準(zhǔn)，不得超范圍、超量使用，不得用于掩蓋質(zhì)量缺陷，標(biāo)簽需明確標(biāo)注。）13.某社區(qū)調(diào)查顯示，60%的居民蔬菜攝入量低于200g/日，干預(yù)措施中最有效的是（）A.發(fā)放蔬菜營養(yǎng)宣傳手冊B.在社區(qū)超市設(shè)置“每日蔬菜推薦區(qū)”并打折C.舉辦營養(yǎng)知識講座D.為居民免費提供蔬菜答案：B（解析：行為改變需結(jié)合可及性和經(jīng)濟性，通過超市促銷提高購買意愿，比單純宣傳更有效。）14.計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）時，公式為（）A.體重（kg）/身高（m）2B.體重（kg）/身高（cm）2C.體重（g）/身高（m）2D.體重（kg）/（身高（m）×2）答案：A（解析：BMI=體重（kg）÷身高（m）2，是國際通用的體重評價指標(biāo)。）15.下列食物中，嘌呤含量最高的是（）A.牛奶B.海帶C.豬肝D.蘋果答案：C（解析：動物內(nèi)臟（如豬肝）、濃肉湯是高嘌呤食物，牛奶、海帶、水果為低嘌呤食物。）16.乳糖不耐受人群適宜的乳制品是（）A.全脂牛奶B.酸牛奶C.甜煉乳D.調(diào)制乳（添加乳糖）答案：B（解析：酸牛奶中的乳糖部分被乳酸菌分解，乳糖含量降低，適合不耐受人群。）17.關(guān)于老年人營養(yǎng)特點的描述，錯誤的是（）A.基礎(chǔ)代謝率下降，需減少能量攝入B.消化液分泌減少，需增加膳食纖維促進(jìn)腸道蠕動C.骨鈣流失增加，需提高鈣和維生素D攝入D.味覺減退，可通過增加鹽和糖改善食欲答案：D（解析：老年人味覺減退應(yīng)通過調(diào)整食物風(fēng)味（如使用香料）而非增加鹽糖，高鹽糖易引發(fā)高血壓、糖尿病。）18.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，位于最底層的食物類別是（）A.谷薯類B.蔬菜水果類C.畜禽魚蛋奶類D.油鹽類答案：A（解析：寶塔底層為谷薯類，建議每日攝入250-400g，是能量的主要來源。）19.下列營養(yǎng)素中，具有抗氧化作用的是（）A.維生素C、E、硒B.維生素B1、B2C.鈣、鐵、鋅D.蛋白質(zhì)、脂肪答案：A（解析：維生素C、E和硒是抗氧化營養(yǎng)素，可清除自由基，延緩氧化損傷。）20.某患者診斷為“高同型半胱氨酸血癥”，需重點補充的營養(yǎng)素是（）A.葉酸、維生素B6、B12B.鐵、維生素CC.鈣、維生素DD.鋅、維生素A答案：A（解析：同型半胱氨酸代謝需葉酸、維生素B6、B12參與，缺乏會導(dǎo)致其升高，增加心血管疾病風(fēng)險。）二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.屬于必需脂肪酸的是（）A.亞油酸（ω-6）B.α-亞麻酸（ω-3）C.油酸（ω-9）D.花生四烯酸答案：AB（解析：人體無法合成，必須從食物中獲取的脂肪酸為亞油酸（ω-6）和α-亞麻酸（ω-3）。）2.嬰兒添加輔食的適宜時間及原則包括（）A.4月齡前添加B.6月齡左右開始C.每次只添加一種新食物D.優(yōu)先添加含鐵米粉答案：BCD（解析：嬰兒應(yīng)在6月齡左右添加輔食，過早可能增加過敏風(fēng)險；首次輔食建議含鐵米粉以預(yù)防缺鐵性貧血。）3.關(guān)于膳食纖維的生理功能，正確的是（）A.增加飽腹感，輔助控制體重B.促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘C.降低血膽固醇，輔助調(diào)節(jié)血脂D.可被人體消化吸收提供能量答案：ABC（解析：膳食纖維不能被人體消化酶分解，無法提供能量，但其持水性和發(fā)酵特性可發(fā)揮上述功能。）4.糖尿病患者膳食干預(yù)的原則包括（）A.控制總能量，保持理想體重B.碳水化合物占總能量50%-65%，優(yōu)先選擇低GI食物C.蛋白質(zhì)占15%-20%，優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%D.脂肪占20%-30%，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸答案：ABCD（解析：均為糖尿病膳食指南的核心原則。）5.可能導(dǎo)致維生素D缺乏的因素有（）A.長期室內(nèi)工作，日照不足B.嚴(yán)格素食（不吃蛋奶）C.老年人皮膚合成能力下降D.慢性肝膽疾?。ㄓ绊懼疚眨┐鸢福篈BCD（解析：維生素D主要來源為皮膚光照合成和動物性食物（如蛋黃、魚肝），肝膽疾病影響脂溶性維生素吸收。）6.下列屬于低GI（升糖指數(shù)）食物的是（）A.白米飯B.燕麥片（整粒）C.蘋果D.糯米糕答案：BC（解析：GI<55為低GI食物，燕麥（整粒）、蘋果GI較低；白米飯（精白米）、糯米糕GI較高。）7.關(guān)于孕期營養(yǎng)需求的描述，正確的是（）A.孕早期需增加500kcal/日B.孕中晚期需增加約300kcal/日C.每日鈣攝入量孕早期800mg，孕中晚期1000mgD.鐵攝入量孕早期20mg，孕中晚期24mg答案：BCD（解析：孕早期能量需求與孕前相近，無需額外增加；孕中晚期每日增加約300kcal；鈣和鐵的推薦攝入量隨孕期增加。）8.食品營養(yǎng)標(biāo)簽中“NRV%”表示（）A.營養(yǎng)素參考值百分比B.每100g（或每份）食物中該營養(yǎng)素占每日推薦攝入量的比例C.用于指導(dǎo)消費者合理選擇食物D.所有營養(yǎng)素的NRV%之和為100%答案：ABC（解析：NRV%是某營養(yǎng)素含量占《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中推薦值的百分比，便于比較不同食物的營養(yǎng)貢獻(xiàn)，并非總和為100%。）9.下列關(guān)于蛋白質(zhì)互補作用的描述，正確的是（）A.不同食物蛋白質(zhì)混合食用，提高必需氨基酸比例B.植物蛋白之間互補效果優(yōu)于動植物蛋白互補C.搭配的食物種類越多，互補效果越好D.需同時或相近時間攝入才能發(fā)揮作用答案：ACD（解析：動植物蛋白互補（如米+豆+肉）效果更優(yōu)；互補作用需在短時間內(nèi)攝入，因氨基酸在體內(nèi)代謝較快。）10.社區(qū)營養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容包括（）A.膳食調(diào)查（24小時回顧法、稱重法等）B.體格檢查（身高、體重、皮褶厚度等）C.生化檢查（血紅蛋白、血清維生素水平等）D.營養(yǎng)環(huán)境調(diào)查（食物供應(yīng)、烹飪習(xí)慣等）答案：ABCD（解析：社區(qū)營養(yǎng)調(diào)查需綜合膳食、體格、生化和環(huán)境因素，全面評估營養(yǎng)狀況。）三、案例分析題（共60分）案例1（20分）：王女士，32歲，孕24周（孕中期），身高162cm，孕前體重55kg（BMI=20.8，正常范圍）?，F(xiàn)體重65kg，自述近期食欲旺盛，每日飲食如下：早餐：油條2根（約100g）、豆?jié){1杯（200ml）、咸菜1小碟（10g）午餐：米飯2碗（約200g生重）、紅燒肉（帶皮五花肉150g）、清炒白菜（100g）晚餐：面條1碗（生重150g）、炸雞塊（100g）、涼拌黃瓜（100g）加餐：蛋糕1塊（50g）、甜飲料1瓶（500ml）問題：1.計算王女士目前的體重增長是否合理（孕中期體重增長推薦范圍：孕前BMI正常者，每周增長0.35-0.5kg）。（5分）2.分析其現(xiàn)有飲食存在的主要問題。（8分）3.給出針對性的膳食調(diào)整建議。（7分）答案：1.孕24周（約6個月），孕前體重55kg，目前65kg，體重增長10kg。孕中期（14-27周）共14周，推薦增長范圍：14周×0.35kg=4.9kg至14周×0.5kg=7kg。王女士實際增長10kg，已超過推薦上限，屬于過快。（5分）2.飲食問題：①能量過高：油條、紅燒肉、炸雞塊、蛋糕、甜飲料均為高油高糖食物，易導(dǎo)致能量過剩。②脂肪比例失衡：飽和脂肪酸（五花肉、炸雞）和反式脂肪酸（蛋糕）攝入過多，缺乏ω-3脂肪酸（如深海魚、堅果）。③優(yōu)質(zhì)蛋白不足：主要來源為豬肉和炸雞，缺乏魚、蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。④維生素和礦物質(zhì)缺乏：蔬菜（白菜、黃瓜）攝入量不足（<300g/日），鈣（豆?jié){量少）、鐵（僅靠紅肉，吸收受高飽和脂肪影響）、葉酸（新鮮蔬果不足）可能缺乏。⑤鈉攝入超標(biāo)：咸菜、油條含鈉高，增加妊娠期高血壓風(fēng)險。（8分）3.調(diào)整建議：①控制總能量：減少油條、炸雞、蛋糕、甜飲料，改用全麥面包、無糖酸奶、新鮮水果（如蘋果、藍(lán)莓）作為加餐。②優(yōu)化蛋白質(zhì)來源：每日增加魚（如三文魚100g）、雞蛋1個、豆腐50g，減少五花肉至50g，用雞胸肉替代部分紅肉。③增加蔬菜和粗雜糧：午餐、晚餐用雜糧飯（糙米+燕麥）替代白米飯，蔬菜每日至少300-500g（如菠菜、西蘭花補充葉酸和鐵）。④補充鈣和鐵：每日飲牛奶300ml（或酸奶），增加瘦肉（牛肉）、動物肝臟（每周1次，25g）補鐵，同時攝入維生素C豐富的食物（如彩椒、獼猴桃）促進(jìn)鐵吸收。⑤限制鈉攝入：避免咸菜，改用天然香料（蔥、姜、蒜）調(diào)味，每日鹽<5g。（7分）案例2（20分）：張先生，58歲，身高175cm，體重88kg（BMI=28.7，超重），診斷為高血壓（155/95mmHg）、高膽固醇血癥（總膽固醇6.8mmol/L）。自述平時愛吃腌制食品、動物內(nèi)臟，很少吃蔬菜，每日飲酒（白酒約150ml），不愛運動。問題：1.分析張先生的主要營養(yǎng)相關(guān)危險因素。（6分）2.制定個性化的膳食干預(yù)方案（需包含能量、三大產(chǎn)能營養(yǎng)素比例、具體食物建議）。（8分）3.提出飲食行為干預(yù)的具體措施。（6分）答案：1.危險因素：①超重（BMI=28.7）：增加心血管負(fù)擔(dān)。②高鈉飲食（腌制食品）：導(dǎo)致水鈉潴留，升高血壓。③高膽固醇、飽和脂肪攝入（動物內(nèi)臟）：升高血膽固醇，加劇動脈粥樣硬化。④蔬菜攝入不足：缺乏膳食纖維、鉀（鉀可促進(jìn)鈉排出）和抗氧化營養(yǎng)素。⑤過量飲酒（白酒150ml≈酒精45g，遠(yuǎn)超男性每日25g上限）：加重肝臟負(fù)擔(dān)，升高血壓。⑥缺乏運動：能量消耗不足，加劇肥胖。（6分）2.膳食干預(yù)方案：①能量：標(biāo)準(zhǔn)體重=175-105=70kg，按輕體力活動計算，每日能量=70kg×30kcal/kg=2100kcal（可根據(jù)實際活動調(diào)整）。②三大營養(yǎng)素比例：碳水化合物50%-60%（263-315g），優(yōu)先選擇全谷物（如燕麥、糙米）；蛋白質(zhì)15%-20%（79-105g），優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蝦、豆制品）占50%以上；脂肪20%-25%（47-58g），限制飽和脂肪（<7%）和反式脂肪（<1%），增加不飽和脂肪（如橄欖油、堅果）。③具體食物建議：主食：每日谷薯類250-300g，其中全谷物和雜豆占1/3（如燕麥50g、糙米50g）。蔬菜：每日500g（深色蔬菜占1/2，如菠菜、番茄），菌菇類（如木耳、香菇）輔助降血脂。水果：每日200-350g（低糖水果如蘋果、梨），避免果脯。蛋白質(zhì)：魚類（如三文魚、鱸魚）每周2-3次（每次100g），禽類（雞胸肉）每日50g，豆制品（豆腐）每日50g，雞蛋每日1個（不棄蛋黃）。脂肪：每日植物油25-30g（橄欖油、菜籽油為主），避免動物油、油炸食品。限制：腌制食品（鹽<5g/日）、動物內(nèi)臟（每月≤2次）、酒精（嚴(yán)格戒酒）。（8分）3.行為干預(yù)措施：①飲食記錄：每日記錄飲食內(nèi)容和量，使用較小的碗盤控制進(jìn)食量。②減鹽技巧：逐步減少鹽的使用，用檸檬汁、香料（黑胡椒、肉桂）替代；避免食用醬菜、火腿等加工食品。③飲酒替代：用淡茶、無糖花果茶代替白酒，聚餐時以水或蘇打水為主。④增加蔬菜攝入：每餐先吃蔬菜（占餐盤1/2），將蔬菜作為零食（如胡蘿卜條、黃瓜）。⑤家庭支持：與家人共同調(diào)整飲食，避免家中存放高鹽、高脂食品。⑥定期監(jiān)測：每2周稱重（目標(biāo)每周減重0.5-1kg），每月復(fù)查血壓、血脂。（6分）案例3（20分）：某社區(qū)開展60歲以上老年人營養(yǎng)狀況調(diào)查，采用24小時回顧法收集膳食數(shù)據(jù)，同時測量身高、體重、血紅蛋白（Hb）水平。調(diào)查結(jié)果顯示：30%的老年人Hb<120g/L（男性）或<110g/L（女性）；50%的老年人每日蔬菜攝入量<200g；40%的老年人存在牙齒缺失，進(jìn)食困難；20%的老年人長期服用抗酸藥（如奧美拉唑）。問題：1.分析該社區(qū)老年人主要的營養(yǎng)問題及可能原因。（8分）2.設(shè)計針對性的營養(yǎng)干預(yù)措施（需涵蓋膳食指導(dǎo)、環(huán)境支持、健