(2025年)院感知識測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于手衛(wèi)生的“五個時刻”，以下哪項表述不符合最新規(guī)范（WS/T313-2019）？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后離開病房前答案：E（正確應(yīng)為“接觸患者后”，不強調(diào)“離開病房前”）2.某ICU使用含氯消毒液對環(huán)境表面進行擦拭消毒，配置濃度應(yīng)為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（普通環(huán)境表面常規(guī)消毒使用500mg/L，多重耐藥菌污染時需1000mg/L）3.下列哪種情況不屬于“清潔-污染手術(shù)”（II類切口）？A.胃大部分切除術(shù)（未穿孔）B.剖宮產(chǎn)術(shù)（未破膜）C.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)D.經(jīng)口氣管插管下的肺葉切除術(shù)答案：C（開放性骨折屬于污染手術(shù)，III類切口）4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，若暴露源HBsAg陽性且暴露者無抗體，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C（指南推薦24小時內(nèi)注射，最好12小時內(nèi)）5.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項錯誤？A.使用后的一次性吸痰管屬于感染性廢物B.廢棄的細胞毒性藥物屬于藥物性廢物C.病理科廢棄的人體組織屬于病理性廢物D.檢驗科廢棄的載玻片屬于損傷性廢物答案：D（載玻片若未被患者體液污染，應(yīng)按生活垃圾處理；若污染則屬感染性廢物）6.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面消毒頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后即時消毒+每日2次答案：D（需增加即時消毒頻次，常規(guī)每日2次）7.下列哪種情況無需穿防護服？A.為COVID-19確診患者進行氣管插管B.進入埃博拉出血熱患者隔離病房C.為開放性肺結(jié)核患者進行胸部叩擊D.為MRSA感染患者更換床單答案：D（MRSA屬于接觸隔離，穿隔離衣即可）8.新生兒暖箱內(nèi)表面的清潔消毒應(yīng)：A.每日更換墊單時擦拭1次B.每周徹底消毒1次C.連續(xù)使用超過72小時需更換并消毒D.每次接觸患兒后即時擦拭答案：C（規(guī)范要求連續(xù)使用超過72小時需更換并終末消毒）9.關(guān)于空氣消毒，下列哪項符合《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T368-2021）？A.普通門診候診區(qū)使用紫外線燈照射消毒，每次30分鐘B.新生兒室使用500mg/L含氯消毒液噴霧消毒C.發(fā)熱門診留觀室采用空氣消毒機動態(tài)消毒，維持開機狀態(tài)D.手術(shù)室采用乳酸熏蒸消毒答案：C（動態(tài)空氣消毒機可在有人情況下使用，紫外線、噴霧、乳酸熏蒸均不適用于有人環(huán)境）10.下列哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療器材？A.喉鏡鏡片B.體溫表（口表）C.膀胱鏡D.呼吸機螺紋管答案：C（膀胱鏡進入無菌體腔，需滅菌；喉鏡、口表屬中度危險，呼吸機螺紋管屬低度危險）11.某科室發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是：A.單間隔離或與同類患者同室B.無需隔離，加強手衛(wèi)生即可C.空氣傳播隔離（負壓病房）D.飛沫傳播隔離（外科口罩）答案：A（CRE需接觸隔離，單間或同類患者集中安置）12.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準中，外科手消毒后菌落數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A（外科手消毒標準為≤5CFU/cm2，衛(wèi)生手消毒為≤10CFU/cm2）13.關(guān)于環(huán)境清潔消毒的“清潔單元”原則，以下哪項正確？A.用同一塊布巾清潔多個床單元B.從污染區(qū)向清潔區(qū)擦拭C.每個患者床單元使用獨立的清潔工具D.地面清潔后無需干燥處理答案：C（需遵循“一床一巾”，避免交叉污染）14.某護士為HIV陽性患者靜脈采血時被針頭刺傷，暴露級別為II級（損傷深、有可見血液），暴露源病毒載量高，應(yīng)啟動“暴露后預(yù)防（PEP）”的最佳時間是：A.2小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：A（PEP應(yīng)在暴露后2小時內(nèi)啟動，最遲不超過72小時）15.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含醇類（75%乙醇）手消毒劑B.含氯己定的復(fù)方手消毒劑C.含季銨鹽的手消毒劑D.過氧乙酸溶液（0.2%）答案：D（過氧乙酸對皮膚刺激性強，不可用于手消毒）16.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是：A.常溫下不超過24小時，冷藏不超過48小時B.常溫下不超過48小時，冷藏不超過72小時C.常溫下不超過72小時，無需冷藏D.無時間限制，隨滿隨運答案：A（《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定暫存時間不超過48小時，常溫建議24小時內(nèi)轉(zhuǎn)運）17.下列哪項不屬于“標準預(yù)防”的核心措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.為所有患者佩戴N95口罩答案：D（標準預(yù)防針對所有患者，無需強制患者戴N95，僅在飛沫傳播時要求）18.某手術(shù)室使用等離子體滅菌器對腔鏡器械滅菌，監(jiān)測應(yīng)首選：A.化學(xué)指示卡B.生物指示劑（嗜熱脂肪桿菌芽胞）C.物理監(jiān)測（溫度、壓力）D.快速生物閱讀器（3小時出結(jié)果）答案：B（等離子體滅菌需使用特定生物指示劑，如嗜熱脂肪桿菌芽胞）19.關(guān)于新生兒臍部護理的院感防控，錯誤的是：A.接觸前嚴格手衛(wèi)生B.使用碘伏從臍根向外環(huán)形消毒C.臍部滲液時覆蓋無菌紗布D.每日用酒精棉簽反復(fù)擦拭臍窩答案：D（過度擦拭可能損傷皮膚，增加感染風(fēng)險）20.下列哪種情況屬于“醫(yī)院感染”？A.入院時已存在的上呼吸道感染B.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口脂肪液化C.入院48小時后發(fā)生的肺炎D.分娩后48小時內(nèi)的子宮內(nèi)膜炎答案：C（醫(yī)院感染定義為入院48小時后發(fā)生的感染，排除潛伏期內(nèi)的疾?。?1.關(guān)于復(fù)用診療器械的處理流程，正確的是：A.先消毒再清洗B.先清洗再消毒或滅菌C.直接浸泡于含氯消毒液中D.患者使用后由護士直接送消毒供應(yīng)中心答案：B（需先徹底清洗去除有機物，再進行消毒或滅菌）22.某科室使用紫外線燈進行空氣消毒，監(jiān)測其輻照強度應(yīng)≥：A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：B（新燈≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2）23.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防，錯誤的是：A.置管時嚴格無菌操作，鋪大無菌單B.選擇鎖骨下靜脈優(yōu)先于股靜脈C.每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔管D.常規(guī)使用抗生素封管答案：D（不推薦常規(guī)抗生素封管，易誘導(dǎo)耐藥）24.下列哪種藥物不屬于“環(huán)境表面消毒”推薦用藥？A.500mg/L含氯消毒液B.2%戊二醛C.0.5%過氧乙酸D.季銨鹽類消毒劑答案：B（戊二醛主要用于醫(yī)療器械滅菌，對環(huán)境表面腐蝕性強）25.關(guān)于發(fā)熱門診的分區(qū)，正確的是：A.清潔區(qū)（醫(yī)護更衣室）、潛在污染區(qū)（護士站）、污染區(qū)（診室）B.僅需劃分污染區(qū)和清潔區(qū)C.緩沖區(qū)可放置清潔物品D.患者通道與醫(yī)務(wù)人員通道無需分開答案：A（需嚴格三區(qū)兩通道：清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)；患者與醫(yī)務(wù)人員通道分開）26.某患者因“肺部感染”入院，痰培養(yǎng)提示鮑曼不動桿菌（對美羅培南敏感），其床旁醫(yī)療廢物應(yīng)使用：A.黑色垃圾袋B.黃色垃圾袋（感染性廢物）C.紅色垃圾袋（特殊感染廢物）D.利器盒答案：B（普通感染性廢物使用黃色袋，特殊病原體如朊病毒需雙層黃色袋）27.關(guān)于手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測方法，最準確的是：A.醫(yī)務(wù)人員自我報告B.視頻監(jiān)控抽查C.直接觀察法（院感人員現(xiàn)場記錄）D.手消毒劑消耗量估算答案：C（直接觀察法是金標準，其他方法存在偏差）28.下列哪項不符合“安全注射”原則？A.一人一針一管一用B.胰島素筆用后針頭丟棄，筆身重復(fù)使用C.配藥時使用單劑量藥瓶，避免多次抽取D.靜脈輸液時使用無針連接裝置答案：B（胰島素筆針頭屬損傷性廢物，需一人一針，筆身需清潔消毒后重復(fù)使用）29.某ICU發(fā)生3例同源性CRKP（耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌）感染，應(yīng)啟動的防控措施不包括：A.立即關(guān)閉ICU，全面終末消毒B.對全體醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面進行篩查C.加強接觸隔離和手衛(wèi)生監(jiān)管D.限制患者轉(zhuǎn)運，減少交叉暴露答案：A（無需關(guān)閉科室，應(yīng)采取強化篩查、隔離、消毒等措施）30.關(guān)于新生兒暖箱的水墊更換，正確的是：A.每日更換并清潔B.每周更換1次C.出現(xiàn)渾濁時更換D.無需更換，保持濕潤即可答案：A（暖箱水墊易滋生細菌，需每日更換并清潔）二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE（WS/T313-2019明確的五個時刻）2.醫(yī)療廢物分類中，屬于“感染性廢物”的有：A.使用后的一次性注射器（未被血液污染）B.廢棄的病原體培養(yǎng)基C.患者使用后的吸痰管D.隔離病房的生活垃圾E.病理科廢棄的組織標本答案：ABCD（E屬病理性廢物）3.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）防控，正確的措施有：A.標識明確，落實接觸隔離B.限制患者轉(zhuǎn)運，減少不必要接觸C.醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生D.常規(guī)對MDRO患者進行去定植治療E.加強環(huán)境表面清潔消毒，增加頻次答案：ABCE（不推薦常規(guī)去定植，需根據(jù)指南評估）4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，正確的處理流程包括：A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.暴露后48小時內(nèi)無需報告，觀察即可E.填寫《職業(yè)暴露登記表》并上報院感科答案：ABCE（需立即報告，2小時內(nèi)啟動預(yù)防措施）5.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，正確的是：A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴B.術(shù)前備皮首選剪毛，避免刮毛C.手術(shù)時間超過3小時或失血量>1500ml時，術(shù)中追加抗菌藥物D.術(shù)后切口滲液時，使用紗布覆蓋并頻繁更換E.糖尿病患者術(shù)前控制血糖≤11.1mmol/L答案：ABCE（滲液時需評估是否感染，避免頻繁更換增加暴露風(fēng)險）6.下列哪些情況需穿隔離衣？A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者（如VRE）B.進入普通患者病房進行晨間護理C.為大面積燒傷患者進行換藥D.處理傳染病患者的污染物品E.進入新生兒室進行查房答案：ACD（隔離衣用于可能接觸患者血液體液或污染環(huán)境時）7.關(guān)于環(huán)境清潔消毒的原則，正確的有：A.遵循“由上到下、由清潔到污染”的順序B.感染高風(fēng)險區(qū)域（如ICU）使用專用清潔工具C.清潔工具使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，晾干備用D.地面消毒時，先清潔后消毒，有明顯污染時先去污染再消毒E.紫外線燈消毒空氣時，需關(guān)閉門窗，人員無需離開答案：ABCD（紫外線消毒時人員需離開，避免暴露）8.屬于“高度危險性物品”的有：A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.氣管插管D.心臟導(dǎo)管E.壓舌板答案：ABD（氣管插管屬中度危險，壓舌板屬低度危險）9.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施，正確的有：A.抬高床頭30-45度B.每日評估撤機和拔管指征C.使用密閉式吸痰管D.常規(guī)進行聲門下分泌物吸引E.每周更換呼吸機螺紋管答案：ABCD（螺紋管無需常規(guī)更換，污染時及時更換）10.下列哪些情況需進行空氣傳播隔離？A.開放性肺結(jié)核B.水痘C.麻疹D.百日咳E.流行性感冒答案：ABC（百日咳、流感屬飛沫傳播，需飛沫隔離）三、判斷題（每題1分，共10題）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（手套可能破損，摘手套后仍需手衛(wèi)生）2.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)設(shè)置警示標識，定期消毒。（）答案：√3.新生兒暖箱內(nèi)的濕度水應(yīng)使用無菌水。（）答案：√（避免微生物污染）4.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后無需手衛(wèi)生。（）答案：×（屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”，需手衛(wèi)生）5.復(fù)用的血壓計袖帶應(yīng)每日用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。（）答案：√（屬低度危險物品，需定期消毒）6.為MRSA感染患者進行護理時，需佩戴N95口罩。（）答案：×（接觸隔離佩戴外科口罩即可）7.環(huán)境表面消毒時，應(yīng)保持消毒液作用時間≥10分鐘。（）答案：√（多數(shù)含氯消毒液作用時間需10分鐘）8.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，若暴露源HIV陰性，無需隨訪。（）答案：×（仍需登記并隨訪確認）9.手術(shù)切口分類中，“清潔手術(shù)”（I類）無需預(yù)防使用抗菌藥物。（）答案：×（部分高風(fēng)險I類切口需預(yù)防用藥，如心臟手術(shù)）10.新生兒科使用的奶瓶、奶嘴應(yīng)一人一用一滅菌。（）答案：√（直接入口物品需滅菌）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”具體內(nèi)容。答案：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后（依據(jù)WS/T313-2019）。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？每類舉1例。答案：感染性廢物（如使用后的輸液器）、病理性廢物（如手術(shù)切除的組織）、損傷性廢物（如廢棄的針頭）、藥物性廢物（如過期的抗生素）、化學(xué)性廢物（如廢棄的消毒劑）。3.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。答案：立即從近心端向遠心端擠壓傷口，擠出血液；肥皂水和流動水沖洗；75%乙醇或0.5%碘伏消毒并覆蓋無菌敷料；評估暴露源和暴露級別；報告院感科并啟動暴露后預(yù)防（如HBV/HCV/HIV的阻斷治療）；定期隨訪檢測。4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施包括哪些？答案：單間隔離或與同類患者同室；床旁懸掛接觸隔離標識；醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生；戴手套，必要時穿隔離衣；避免共用診療器械（如血壓計），用后嚴格消毒；加強環(huán)境表面清潔消毒（每日2次+即時消毒）；限制患者轉(zhuǎn)運，如需轉(zhuǎn)運需告知接收科室。5.簡述“標準預(yù)防”的核心內(nèi)容。答案：認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性；采取手衛(wèi)生、安全注射、正確使用個人防護裝備（手套、口罩、護目鏡、防護服）、環(huán)境清潔消毒、患者安置（如隔離）、醫(yī)療廢物管理等措施，預(yù)防病原體在醫(yī)務(wù)人員與患者之間雙向傳播。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科2天內(nèi)連續(xù)報告3例肺炎克