2025年醫(yī)護(hù)心肺復(fù)蘇考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.成人心跳驟停后，黃金搶救時(shí)間通常指（）A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.12-15分鐘答案：B2.高質(zhì)量胸外按壓的深度要求為（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C3.胸外按壓與人工呼吸的比例（30:2）適用于（）A.所有單人心肺復(fù)蘇場(chǎng)景B.成人及8歲以上兒童C.嬰兒及新生兒D.院內(nèi)心臟驟停且已建立高級(jí)氣道時(shí)答案：B4.首次發(fā)現(xiàn)患者無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸或僅嘆息樣呼吸時(shí)，應(yīng)首先（）A.立即開(kāi)始胸外按壓B.檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.呼叫急救團(tuán)隊(duì)并獲取AEDD.給予2次人工呼吸答案：C5.關(guān)于自動(dòng)體外除顫器（AED）的使用，正確的操作是（）A.先除顫，再進(jìn)行5輪CPRB.兒童需使用成人電極片并降低能量C.貼電極片前需擦干患者胸部D.除顫時(shí)無(wú)需確認(rèn)周?chē)藛T安全答案：C6.嬰兒胸外按壓的正確手法是（）A.單掌根按壓胸骨下半段B.雙指按壓（兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)下）C.雙手環(huán)抱胸部拇指按壓D.掌根與手指交替按壓答案：B（注：1歲以下嬰兒推薦雙指按壓或雙手環(huán)抱拇指法，根據(jù)施救者人數(shù)選擇）7.判斷患者有無(wú)意識(shí)的正確方法是（）A.用力搖晃患者雙肩并呼喊B.輕拍雙肩并在耳邊大聲呼喚C.拍打臉頰并觀察反應(yīng)D.直接觸摸頸動(dòng)脈答案：B8.腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的推薦給藥途徑是（）A.心內(nèi)注射B.皮下注射C.靜脈注射或骨內(nèi)注射D.肌肉注射答案：C9.當(dāng)患者已建立高級(jí)氣道（如氣管插管），胸外按壓與人工呼吸的頻率應(yīng)為（）A.按壓100次/分，呼吸8-10次/分B.按壓120次/分，呼吸12-14次/分C.按壓30次后給予2次呼吸D.按壓與呼吸同步進(jìn)行答案：A10.以下哪種情況無(wú)需立即啟動(dòng)CPR？（）A.無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸的車(chē)禍傷員B.癲癇發(fā)作后意識(shí)未恢復(fù)但有正常呼吸C.溺水后無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸的兒童D.心肌梗死后突然倒地、無(wú)反應(yīng)的患者答案：B11.胸外按壓的正確位置是（）A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段（兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)）D.劍突上方2cm答案：C12.AED提示“無(wú)電擊指征”時(shí)，應(yīng)（）A.立即更換AED設(shè)備B.繼續(xù)進(jìn)行5輪CPR后再次分析心律C.停止CPR并等待專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員D.檢查電極片是否脫落答案：B13.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，評(píng)估循環(huán)的時(shí)間應(yīng)不超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B14.對(duì)于孕婦心臟驟停（妊娠20周以上），胸外按壓時(shí)應(yīng)（）A.按壓位置上移2-3cmB.保持平臥位，無(wú)需調(diào)整體位C.左側(cè)傾斜子宮（用手或物品墊高右髖部）D.減少按壓深度至4-5cm答案：C15.復(fù)蘇后綜合征的核心病理生理改變是（）A.腦缺血再灌注損傷B.心律失常C.低血壓D.高乳酸血癥答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵要素包括（）A.按壓頻率100-120次/分B.按壓深度5-6cm（成人）C.按壓后充分回彈D.盡量減少按壓中斷（＜10秒）答案：ABCD2.以下情況需要立即啟動(dòng)CPR的是（）A.無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸的老年患者B.意識(shí)喪失但有正常呼吸的醉酒者C.溺水后無(wú)反應(yīng)、僅有喘息樣呼吸的兒童D.心肌梗死后突然抽搐、無(wú)脈搏的患者答案：ACD3.嬰兒與成人心肺復(fù)蘇的主要區(qū)別包括（）A.按壓深度（嬰兒約4cm，成人5-6cm）B.按壓手法（嬰兒雙指或雙手環(huán)抱，成人掌根）C.人工呼吸潮氣量（嬰兒5-7ml/kg，成人6-7ml/kg）D.按壓與呼吸比例（嬰兒?jiǎn)稳耸┚?0:2，雙人15:2）答案：ABCD4.使用AED時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.避免在水中或金屬表面除顫B.貼電極片前需移除患者胸部的藥物貼片C.除顫時(shí)確保無(wú)人接觸患者D.兒童必須使用兒童電極片（若無(wú)則用成人電極片并降低能量）答案：ABCD5.院內(nèi)心臟驟停的處理團(tuán)隊(duì)分工中，“按壓者”的職責(zé)包括（）A.持續(xù)高質(zhì)量胸外按壓，每2分鐘輪換B.記錄按壓時(shí)間、深度、頻率C.觀察患者胸廓回彈情況D.負(fù)責(zé)藥物準(zhǔn)備與給藥答案：ABC6.以下關(guān)于溺水者心肺復(fù)蘇的描述正確的是（）A.立即進(jìn)行5輪CPR后再呼救（若單人施救）B.避免使用“控水”操作（如腹部沖擊）C.人工呼吸時(shí)需注意清除口鼻異物D.若有自主呼吸但無(wú)意識(shí)，應(yīng)側(cè)臥位并等待救援答案：BCD7.腎上腺素在CPR中的應(yīng)用指征包括（）A.室顫/無(wú)脈性室速（除顫后未恢復(fù)）B.無(wú)脈性電活動(dòng)（PEA）C.心臟停搏（無(wú)收縮）D.竇性心動(dòng)過(guò)速（心率＞150次/分）答案：ABC8.判斷人工呼吸有效的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.可見(jiàn)胸廓抬起B(yǎng).呼氣時(shí)聽(tīng)到氣流聲C.患者血氧飽和度上升D.按壓中斷時(shí)間＜10秒答案：AB9.終止心肺復(fù)蘇的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.患者恢復(fù)自主循環(huán)B.專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)患者已死亡（如尸斑、尸僵）C.持續(xù)CPR30分鐘以上無(wú)任何生命體征恢復(fù)D.家屬要求停止答案：ABC10.復(fù)蘇后綜合治療的核心內(nèi)容包括（）A.目標(biāo)溫度管理（32-36℃，持續(xù)24小時(shí)）B.維持平均動(dòng)脈壓≥65mmHgC.控制血糖（8-10mmol/L）D.早期神經(jīng)功能評(píng)估答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共50分）1.簡(jiǎn)述成人心肺復(fù)蘇的完整操作流程（從發(fā)現(xiàn)患者無(wú)反應(yīng)開(kāi)始）。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②輕拍雙肩、在耳邊呼喊判斷意識(shí)（5-10秒）；③若無(wú)意識(shí)，立即呼救并指定人員獲取AED；④檢查呼吸（觀察胸廓起伏，5-10秒），無(wú)呼吸或僅嘆息樣呼吸時(shí)啟動(dòng)CPR；⑤暴露胸部，定位按壓點(diǎn)（兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)）；⑥開(kāi)始胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓后充分回彈）；⑦每30次按壓后給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起）；⑧5輪CPR（約2分鐘）后，AED到達(dá)，停止按壓，分析心律；⑨若需除顫，確保無(wú)人接觸患者后放電；⑩除顫后立即繼續(xù)CPR，重復(fù)“CPR-分析-除顫”循環(huán)直至高級(jí)生命支持團(tuán)隊(duì)接管或患者恢復(fù)自主循環(huán)。2.高質(zhì)量胸外按壓的具體要求有哪些？答案：①按壓頻率100-120次/分；②按壓深度5-6cm（成人），嬰兒約4cm，兒童約5cm；③按壓時(shí)手掌根部始終與胸骨接觸，手臂伸直，利用上半身重量垂直下壓；④按壓后完全回彈（胸骨回到正常位置），避免倚靠患者胸部；⑤盡量減少按壓中斷（中斷時(shí)間＜10秒），僅在人工呼吸、除顫、檢查心律或更換按壓者時(shí)短暫停止；⑥雙人施救時(shí)每2分鐘輪換按壓者（＜5秒完成交接）；⑦使用按壓反饋裝置（如機(jī)械按壓設(shè)備）時(shí)需調(diào)整參數(shù)至符合標(biāo)準(zhǔn)。3.簡(jiǎn)述除顫的“安全三步”及原因。答案：①“看”：觀察周?chē)藛T是否離開(kāi)患者身體（包括施救者自身），確保無(wú)人接觸患者或與患者連接的設(shè)備（如導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)）；②“喊”：大聲宣布“所有人離開(kāi)！”，確認(rèn)無(wú)遺漏；③“按”：雙手同時(shí)按下除顫按鈕（部分AED自動(dòng)放電）。原因：除顫電流可能通過(guò)接觸患者的人員傳導(dǎo)，導(dǎo)致觸電風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，接觸患者會(huì)影響除顫能量傳遞，降低復(fù)律成功率。4.嬰兒與兒童心肺復(fù)蘇的主要區(qū)別有哪些？答案：①年齡劃分：嬰兒（＜1歲），兒童（1歲至青春期）；②按壓手法：嬰兒推薦雙指按壓（單人施救）或雙手環(huán)抱拇指法（雙人施救），兒童使用單掌或雙掌根按壓；③按壓深度：嬰兒約4cm，兒童約5cm（或胸廓前后徑的1/3）；④按壓與呼吸比例：嬰兒?jiǎn)稳耸┚?0:2，雙人15:2；兒童單人30:2，雙人15:2（若已建立高級(jí)氣道則均為連續(xù)按壓+8-10次/分呼吸）；⑤AED使用：嬰兒優(yōu)先使用手動(dòng)除顫器或兒童型AED（能量2-4J/kg），無(wú)兒童電極時(shí)可使用成人電極（能量100J起始）；兒童使用兒童電極或成人電極（能量同成人）。5.院外心臟驟停目擊者的正確處置流程是什么？答案：①確認(rèn)環(huán)境安全；②判斷患者反應(yīng)（輕拍雙肩+呼喊）；③若無(wú)意識(shí)，立即呼救（撥打急救電話(huà)并說(shuō)明地點(diǎn)、患者情況），同時(shí)指定現(xiàn)場(chǎng)人員獲取AED；④檢查呼吸（5-10秒），無(wú)呼吸或僅嘆息樣呼吸時(shí)，若為成人或兒童（＞1歲），立即開(kāi)始CPR（30:2）；若為嬰兒（＜1歲），先給予5次拍背+5次胸部按壓（針對(duì)窒息可能），無(wú)反應(yīng)后轉(zhuǎn)CPR；⑤AED到達(dá)后，停止按壓，按提示貼電極片、分析心律；⑥需除顫時(shí)放電，除顫后立即繼續(xù)CPR；⑦持續(xù)操作直至專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)；⑧若患者恢復(fù)自主循環(huán)但無(wú)呼吸，給予人工呼吸（10-12次/分）；若有呼吸，置于側(cè)臥位等待轉(zhuǎn)運(yùn)。6.腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用要點(diǎn)有哪些？答案：①給藥時(shí)機(jī)：室顫/無(wú)脈性室速（除顫2次無(wú)效后）、無(wú)脈性電活動(dòng)（PEA）、心臟停搏時(shí)使用；②劑量：首劑1mg靜脈/骨內(nèi)注射，每3-5分鐘重復(fù)1次；③給藥途徑：優(yōu)先靜脈（中心靜脈＞外周靜脈），無(wú)靜脈通路時(shí)骨內(nèi)注射（嬰兒首選）；④注意事項(xiàng)：避免心內(nèi)注射（增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)）；若為氣管內(nèi)給藥（僅無(wú)法建立靜脈/骨內(nèi)通路時(shí)），劑量需增大至2-2.5mg，用10ml生理鹽水稀釋后注入；⑤作用機(jī)制：通過(guò)α受體收縮外周血管，增加冠脈和腦灌注壓；β受體作用可增強(qiáng)心肌收縮力（但可能增加心肌耗氧）。7.人工呼吸與胸外按壓的協(xié)調(diào)原則是什么？答案：①未建立高級(jí)氣道時(shí)：按壓與呼吸比例為30:2（單人/雙人施救，成人及兒童），嬰兒雙人施救為15:2；②建立高級(jí)氣道（如氣管插管）后：持續(xù)胸外按壓（100-120次/分），人工呼吸頻率8-10次/分（每6-8秒1次），無(wú)需與按壓同步；③人工呼吸時(shí)需確保氣道開(kāi)放（仰頭提頦法或托頜法），避免過(guò)度通氣（潮氣量500-600ml，成人）；④每次人工呼吸時(shí)間1秒，以可見(jiàn)胸廓抬起為標(biāo)準(zhǔn)，避免氣道壓力過(guò)高導(dǎo)致胃脹氣；⑤按壓中斷時(shí)間需控制在10秒內(nèi)，盡量減少因人工呼吸導(dǎo)致的按壓暫停。8.判斷心臟驟停的快速評(píng)估步驟有哪些？答案：①快速判斷意識(shí)：輕拍雙肩并呼喊（“先生/女士，你怎么了？”），5-10秒內(nèi)完成；②評(píng)估呼吸：觀察胸廓是否有規(guī)律起伏（“看、聽(tīng)、感覺(jué)”），時(shí)間不超過(guò)10秒；③無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）時(shí)，立即判斷為心臟驟停，啟動(dòng)CPR；④對(duì)于醫(yī)務(wù)人員，可同時(shí)快速檢查大動(dòng)脈搏動(dòng)（成人頸動(dòng)脈，嬰兒肱動(dòng)脈），但非專(zhuān)業(yè)人員無(wú)需單獨(dú)檢查脈搏（避免延誤搶救）。9.孕婦心臟驟停（妊娠20周以上）的特殊處理措施有哪些？答案：①體位調(diào)整：將患者置于左側(cè)傾斜位（用枕頭或施救者手部墊高右髖部15-30度），減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量；②按壓位置：與非孕婦相同（兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)），但因子宮增大可能需適當(dāng)上移（根據(jù)腹部膨隆程度調(diào)整）；③按壓深度：與非孕婦一致（5-6cm），確保有效循環(huán)；④除顫：正常使用AED（無(wú)需調(diào)整能量），電極片避開(kāi)乳房（若乳房過(guò)大可置于乳房外側(cè)）；⑤高級(jí)氣道管理：優(yōu)先快速順序插管（RSI），注意孕婦生理變化（胃排空延遲、氣道水腫）；⑥若CPR10分鐘未恢復(fù)自主循環(huán)，考慮緊急剖宮產(chǎn)（孕20周以上），以改善母體灌注；⑦多學(xué)科協(xié)作：產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)生需同時(shí)參與搶救。10.復(fù)蘇后綜合治療的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①目標(biāo)溫度管理（TTM）：體溫控制在32-36℃，持續(xù)24小時(shí)（適用于昏迷的自主循環(huán)恢復(fù)患者）；②循環(huán)支持：維持平均動(dòng)脈壓（MAP）≥65mmHg（通過(guò)補(bǔ)液、血管活性藥物如去甲腎上腺素）；③呼吸管理：機(jī)械通氣時(shí)維持血氧飽和度94-98%，避免高氧或低氧；④神經(jīng)功能評(píng)估：使用Glasgow昏迷評(píng)分、瞳孔反射等，必要時(shí)行腦電圖（EEG）或影像學(xué)檢查；⑤血糖控制：維持血糖8-10mmol/L（避免低血糖，胰島素靜脈輸注）；⑥電解質(zhì)與酸堿平衡：糾正高鉀血癥、酸中毒（僅嚴(yán)重酸中毒時(shí)補(bǔ)堿）；⑦病因治療：針對(duì)原發(fā)?。ㄈ缧募」Ｋ佬蠵CI、肺栓塞行溶栓）；⑧早期康復(fù)：神經(jīng)功能恢復(fù)后盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。四、案例分析題（每題6分，共30分）1.案例：65歲男性在公園晨練時(shí)突然倒地，目擊者（護(hù)士）立即上前，發(fā)現(xiàn)患者無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸，頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)。此時(shí)應(yīng)如何處置？答案：①立即呼救（請(qǐng)周?chē)藫艽?20并取AED）；②暴露胸部，開(kāi)始胸外按壓（位置：兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)，深度5-6cm，頻率100-120次/分）；③每30次按壓后開(kāi)放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次1秒，見(jiàn)胸廓抬起）；④5輪CPR（約2分鐘）后，AED到達(dá)，停止按壓，貼電極片（右鎖骨下、左乳頭外側(cè)）；⑤AED分析心律，若提示“室顫”，確認(rèn)無(wú)人接觸患者后放電；⑥除顫后立即繼續(xù)CPR；⑦重復(fù)“CPR-分析-除顫”循環(huán)，直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或急救人員到達(dá)；⑧若恢復(fù)自主循環(huán)但昏迷，給予側(cè)臥位，監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏，等待轉(zhuǎn)運(yùn)；⑨記錄搶救開(kāi)始時(shí)間、操作步驟及患者反應(yīng)。2.案例：8個(gè)月大嬰兒被發(fā)現(xiàn)俯臥在嬰兒床內(nèi)，無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸。家長(zhǎng)呼叫后，你作為在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如何處理？答案：①確認(rèn)環(huán)境安全，將嬰兒置于硬質(zhì)平面；②輕拍足底或肩部判斷意識(shí)（無(wú)反應(yīng)）；③檢查呼吸（無(wú)呼吸或僅有喘息）；④因可能為窒息（俯臥位），先給予5次拍背（兩肩胛骨之間，用掌根快速叩擊），再給予5次胸部按壓（雙指按壓乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)下，深度約4cm）；⑤重復(fù)“5拍背+5按壓”直至嬰兒哭叫/咳嗽或無(wú)反應(yīng)；⑥若仍無(wú)反應(yīng)，啟動(dòng)CPR（按壓與呼吸比例15:2，雙人施救時(shí)）；⑦呼叫他人獲取嬰兒型AED（若無(wú)則用成人AED并調(diào)整能量）；⑧貼電極片（前-后位：前側(cè)胸部，后側(cè)背部）；⑨分析心律，需除顫時(shí)給予2-4J/kg（嬰兒型AED自動(dòng)調(diào)整）；⑩持續(xù)CPR直至急救人員到達(dá)，注意保持嬰兒頭部輕度后仰（避免過(guò)度伸展），人工呼吸潮氣量以可見(jiàn)胸廓微抬為準(zhǔn)（約5-7ml/kg）。3.案例：72歲男性在病房?jī)?nèi)突發(fā)意識(shí)喪失，心電監(jiān)護(hù)顯示“心室顫動(dòng)”。此時(shí)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)如何分工協(xié)作？答案：①立即呼叫“搶救！”，啟動(dòng)院內(nèi)急救系統(tǒng)（CodeBlue）；②責(zé)任護(hù)士：推搶救車(chē)、除顫儀至床旁，開(kāi)放靜脈通路；③主管醫(yī)生：確認(rèn)患者無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸，宣布“心臟驟停，開(kāi)始CPR”；④護(hù)士A：擔(dān)任“按壓者”，開(kāi)始高質(zhì)量胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）；⑤護(hù)士B：準(zhǔn)備除顫儀（選擇非同步模式，成人能量200J），涂抹導(dǎo)電糊，充電；⑥護(hù)士C：準(zhǔn)備腎上腺素1mg，連接靜脈通路，遵醫(yī)囑給藥；⑦醫(yī)生A：管理氣道（放置口咽通氣管，準(zhǔn)備氣管插管）；⑧醫(yī)生B：記錄搶救時(shí)間、用藥、除顫次數(shù)及心律變化；⑨除顫儀充電完成后，醫(yī)生B確認(rèn)“所有人離開(kāi)”，放電除顫；⑩除顫后立即恢復(fù)CPR，5輪后評(píng)估心律，若仍為室顫，再次除顫（200J→300J→360J），同時(shí)每3-5分鐘靜脈注射腎上腺素1mg；?若轉(zhuǎn)為竇性心律，監(jiān)測(cè)生命體征，開(kāi)始復(fù)蘇后治療（目標(biāo)溫度管理、循環(huán)支持等）。