2025年護(hù)理各班職責(zé)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.主班護(hù)士在晨間交接班時(shí)，需重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.當(dāng)日新入院患者信息B.前一日出院患者費(fèi)用結(jié)算單C.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄D.急救藥品有效期登記本答案：B（主班護(hù)士晨間核對(duì)重點(diǎn)為在院患者信息、護(hù)理記錄及急救物資，出院患者費(fèi)用結(jié)算屬辦公班或出院隨訪職責(zé)）2.治療班護(hù)士配制靜脈藥物時(shí)，發(fā)現(xiàn)某患者長(zhǎng)期醫(yī)囑中“頭孢呋辛1.5g靜滴q12h”執(zhí)行時(shí)間為8:00和20:00，但當(dāng)前時(shí)間為15:00，且上一次用藥記錄為10:00。此時(shí)正確的處理是：A.按原時(shí)間執(zhí)行，下次于20:00配制B.聯(lián)系主管醫(yī)生確認(rèn)用藥間隔是否需調(diào)整C.通知責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者血藥濃度D.直接將下次用藥時(shí)間調(diào)整為22:00以維持間隔答案：B（治療班護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間與實(shí)際用藥記錄不符時(shí)，需優(yōu)先核實(shí)醫(yī)囑準(zhǔn)確性，避免自行調(diào)整）3.責(zé)任護(hù)士對(duì)術(shù)后3天患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容不包括：A.手術(shù)切口滲液量及性狀B.患者對(duì)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的認(rèn)知程度C.家屬陪護(hù)人員的飲食安排D.下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（D-二聚體值、活動(dòng)能力）答案：C（責(zé)任護(hù)士評(píng)估重點(diǎn)為患者生理、心理及康復(fù)需求，家屬飲食屬生活協(xié)助范疇，非核心評(píng)估內(nèi)容）4.夜班護(hù)士23:00巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)3床患者（診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期）呼吸頻率28次/分，SpO?88%（吸氧3L/min），神志清楚但煩躁。首要處理措施是：A.立即調(diào)高氧流量至5L/min并通知醫(yī)生B.檢查吸氧裝置是否通暢，重新固定鼻導(dǎo)管C.給予患者心理安撫，指導(dǎo)深呼吸D.急查動(dòng)脈血?dú)夥治霾⒂涗洿鸢福築（夜間突發(fā)低氧血癥時(shí)，需先排除設(shè)備因素，如吸氧裝置是否脫落、氧流量設(shè)置是否準(zhǔn)確，再進(jìn)行后續(xù)處理）5.中班護(hù)士（16:00-24:00）的核心職責(zé)不包括：A.核對(duì)當(dāng)日16:00后新開(kāi)具的臨時(shí)醫(yī)囑并執(zhí)行B.協(xié)助責(zé)任護(hù)士完成晚夜間基礎(chǔ)護(hù)理（如會(huì)陰擦洗、翻身）C.檢查并補(bǔ)充治療室次日晨用一次性耗材（如輸液貼、棉簽）D.參與18:00-19:00家屬探視期間的病房秩序維護(hù)答案：C（治療室耗材補(bǔ)充屬治療班或主班護(hù)士次日晨間準(zhǔn)備內(nèi)容，中班重點(diǎn)為日間與夜間工作銜接）6.辦公班護(hù)士（主要負(fù)責(zé)護(hù)理文書(shū)及信息管理）在處理電子護(hù)理記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)某責(zé)任護(hù)士未及時(shí)錄入14:00的生命體征。此時(shí)正確的做法是：A.代其補(bǔ)錄并標(biāo)注“代錄”B.立即聯(lián)系該責(zé)任護(hù)士確認(rèn)數(shù)據(jù)后補(bǔ)錄C.調(diào)用監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)直接錄入D.暫不處理，待次日晨交班時(shí)提醒答案：B（護(hù)理文書(shū)需由執(zhí)行者本人錄入，辦公班護(hù)士?jī)H負(fù)責(zé)督促和核對(duì)，不可代錄）7.搶救班護(hù)士（備班狀態(tài)）接到“急診科需緊急支援氣管插管配合”通知后，應(yīng)攜帶的核心物品是：A.除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸器、喉鏡B.氣管導(dǎo)管（不同型號(hào)）、無(wú)菌手套、注射器（10ml）C.吸痰管、靜脈留置針、搶救記錄單D.腎上腺素、阿托品、多巴胺注射液答案：B（氣管插管配合需準(zhǔn)備氣道工具，包括不同型號(hào)氣管導(dǎo)管、喉鏡鏡片、固定裝置及無(wú)菌操作物品）8.門(mén)診導(dǎo)診護(hù)士在指導(dǎo)患者使用自助掛號(hào)機(jī)時(shí)，發(fā)現(xiàn)老年患者因視力模糊無(wú)法操作，正確的處理是：A.告知患者“找家屬幫忙”后離開(kāi)B.協(xié)助患者完成操作并講解關(guān)鍵步驟（如選擇科室、確認(rèn)信息）C.直接為患者掛號(hào)并收取掛號(hào)費(fèi)D.引導(dǎo)患者至人工窗口掛號(hào)答案：B（導(dǎo)診護(hù)士需提供適老化服務(wù)，協(xié)助操作并進(jìn)行簡(jiǎn)單培訓(xùn)，而非直接替代或推諉）9.兒科責(zé)任護(hù)士為2歲高熱患兒（體溫39.5℃）實(shí)施物理降溫時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.使用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝B.冰袋放置于枕后、腹部C.擦拭后30分鐘復(fù)測(cè)體溫并記錄D.告知家長(zhǎng)避免使用酒精擦拭答案：B（冰袋禁用于枕后、腹部，以免引起凍傷或腹瀉）10.手術(shù)室巡回護(hù)士在接臺(tái)手術(shù)間隙，需重點(diǎn)檢查的內(nèi)容是：A.手術(shù)器械清洗質(zhì)量（有無(wú)血漬殘留）B.無(wú)影燈亮度及手術(shù)床功能（升降、傾斜）C.麻醉機(jī)鈉石灰罐是否需更換D.手術(shù)間空氣消毒效果（紫外線照射時(shí)間）答案：B（接臺(tái)手術(shù)時(shí)，巡回護(hù)士需確保手術(shù)設(shè)備功能正常，避免因設(shè)備問(wèn)題延誤手術(shù)）11.社區(qū)家庭護(hù)士對(duì)居家透析患者進(jìn)行訪視時(shí)，需重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是：A.患者家庭居住環(huán)境（如衛(wèi)生間是否防滑）B.家屬對(duì)透析管路護(hù)理的操作熟練度C.上次透析后體重增長(zhǎng)及血壓波動(dòng)情況D.以上均是答案：D（家庭護(hù)理需綜合評(píng)估環(huán)境安全、照護(hù)者能力及患者病情變化）12.新生兒科責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)暖箱溫度顯示36.5℃，但觸摸箱壁感覺(jué)過(guò)燙。此時(shí)應(yīng)：A.調(diào)整溫度設(shè)置為36.0℃并觀察B.立即將患兒轉(zhuǎn)移至備用暖箱，聯(lián)系設(shè)備科檢修C.測(cè)量患兒皮膚溫度確認(rèn)是否過(guò)熱D.記錄異常后繼續(xù)觀察30分鐘答案：B（設(shè)備顯示與實(shí)際溫度不符時(shí)，需優(yōu)先保障患兒安全，轉(zhuǎn)移至備用設(shè)備并報(bào)修）13.老年科夜班護(hù)士處理多例患者訴求時(shí)，優(yōu)先級(jí)最高的是：A.7床（股骨骨折）主訴“翻身時(shí)傷口疼痛”（VAS評(píng)分4分）B.12床（阿爾茨海默病）反復(fù)要求“回家”并試圖離床C.3床（慢性心衰）主訴“憋氣加重，不能平臥”（呼吸26次/分，雙肺底濕啰音）D.9床（糖尿?。┲髟V“心慌、手抖”（血糖3.8mmol/L）答案：C（慢性心衰患者突發(fā)呼吸困難提示病情惡化，可能進(jìn)展為急性左心衰，需立即處理）14.消毒供應(yīng)中心（CSSD）護(hù)士在處理污染器械時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.戴雙層手套、護(hù)目鏡及防水圍裙B.將可復(fù)用手術(shù)器械直接浸泡于含氯消毒液中C.分類(lèi)放置銳器（如手術(shù)刀片）于專(zhuān)用防刺盒D.記錄污染器械來(lái)源科室及數(shù)量答案：B（污染器械需先進(jìn)行保濕預(yù)處理（清水浸泡），再進(jìn)行規(guī)范清洗消毒，不可直接用含氯消毒液浸泡）15.產(chǎn)房接產(chǎn)護(hù)士在新生兒出生后1分鐘，需完成的首要評(píng)估是：A.阿普加評(píng)分（心率、呼吸、肌張力、反射、膚色）B.測(cè)量體重及身長(zhǎng)C.斷臍并結(jié)扎D.與產(chǎn)婦確認(rèn)新生兒性別答案：A（新生兒出生后1分鐘阿普加評(píng)分是評(píng)估窒息風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵指標(biāo)）16.急診留觀室責(zé)任護(hù)士對(duì)腹痛患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，需避免的提問(wèn)是：A.“您腹痛是從什么時(shí)候開(kāi)始的？”B.“疼痛是持續(xù)的還是一陣陣的？”C.“您覺(jué)得是不是吃壞了肚子？”D.“有沒(méi)有惡心、嘔吐或發(fā)熱？”答案：C（誘導(dǎo)性提問(wèn)可能影響患者主訴的準(zhǔn)確性，應(yīng)使用開(kāi)放性提問(wèn)）17.ICU護(hù)士為機(jī)械通氣患者吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.吸痰前給予純氧2分鐘B.吸痰管插入深度超過(guò)氣管插管末端1-2cmC.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒D.同一根吸痰管重復(fù)使用于同一患者不同部位答案：D（吸痰管為一次性使用，不可重復(fù)用于不同部位，避免交叉感染）18.腫瘤內(nèi)科責(zé)任護(hù)士對(duì)化療患者進(jìn)行用藥教育時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容不包括：A.化療藥物外滲的早期表現(xiàn)（局部腫脹、疼痛）B.化療期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)（尤其白細(xì)胞、血小板）C.化療后脫發(fā)為可逆性，停藥后3-6個(gè)月可恢復(fù)D.化療當(dāng)日需嚴(yán)格禁食，避免嘔吐答案：D（化療患者無(wú)需嚴(yán)格禁食，可少量多餐，選擇清淡易消化食物）19.血透室護(hù)士在為患者進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.觸診內(nèi)瘺震顫，聽(tīng)診血管雜音B.內(nèi)瘺側(cè)手臂測(cè)血壓（袖帶壓力≤200mmHg）C.告知患者避免內(nèi)瘺側(cè)手臂提重物（＞5kg）D.穿刺后壓迫止血時(shí)間15-20分鐘（以不滲血且可觸及震顫為準(zhǔn)）答案：B（內(nèi)瘺側(cè)手臂禁止測(cè)血壓、抽血，以免損傷血管）20.康復(fù)科責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)截癱患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，正確的方法是：A.每日飲水控制在500ml以?xún)?nèi)，減少排尿次數(shù)B.每2-3小時(shí)用手按壓下腹部輔助排尿（Crede手法）C.留置導(dǎo)尿管持續(xù)開(kāi)放，避免膀胱過(guò)度充盈D.訓(xùn)練期間出現(xiàn)尿痛、發(fā)熱時(shí)繼續(xù)訓(xùn)練并觀察答案：B（膀胱功能訓(xùn)練需定時(shí)刺激排尿，Crede手法適用于無(wú)自主排尿能力患者，需注意力度；飲水應(yīng)保持2000-2500ml/d，避免尿路感染）二、填空題（每空1分，共10題）1.主班護(hù)士需每日（）核對(duì)在院患者總數(shù)、特級(jí)/一級(jí)護(hù)理患者數(shù)量及重點(diǎn)護(hù)理措施落實(shí)情況。答案：晨間交接班后2.治療班護(hù)士需檢查搶救車(chē)藥品，要求“五定”管理，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、（）、定期消毒滅菌、定期檢查維修。答案：定人管理3.責(zé)任護(hù)士實(shí)施“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”時(shí)，對(duì)不屬于自己職責(zé)范圍的患者問(wèn)題，需（）至相關(guān)人員并跟蹤反饋。答案：引導(dǎo)或陪同4.夜班護(hù)士需每（）巡視病房1次（一級(jí)護(hù)理患者），觀察患者生命體征及病情變化。答案：1小時(shí)5.中班護(hù)士在18:00后需重點(diǎn)關(guān)注（）患者的晚餐進(jìn)食情況及特殊治療（如胰島素注射）執(zhí)行。答案：糖尿病、吞咽障礙6.辦公班護(hù)士需確保電子護(hù)理記錄與紙質(zhì)記錄（），修改時(shí)需保留原記錄內(nèi)容并標(biāo)注修改人及時(shí)間。答案：一致7.搶救班護(hù)士接到支援通知后，應(yīng)在（）分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)（醫(yī)院內(nèi)）。答案：58.門(mén)診導(dǎo)診護(hù)士需掌握本機(jī)構(gòu)（）信息（如專(zhuān)家出診時(shí)間、檢查項(xiàng)目位置），為患者提供準(zhǔn)確指引。答案：動(dòng)態(tài)診療9.新生兒科護(hù)士使用暖箱時(shí)，箱溫需根據(jù)（）及出生體重進(jìn)行調(diào)整（正常足月兒初始溫度32-34℃）。答案：日齡10.消毒供應(yīng)中心護(hù)士處理污染器械時(shí)，需遵循（）原則（先清洗后消毒/滅菌）。答案：先清洗三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題）1.簡(jiǎn)述主班護(hù)士的核心職責(zé)（至少5項(xiàng)）。答案：①負(fù)責(zé)全病房患者信息管理（入院、出院、轉(zhuǎn)科），核對(duì)床頭卡與電子系統(tǒng)一致性；②組織并參與晨間交接班，匯總夜班病情報(bào)告及當(dāng)日重點(diǎn)工作；③核對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的長(zhǎng)期/臨時(shí)醫(yī)囑，標(biāo)記需重點(diǎn)執(zhí)行的護(hù)理措施（如特殊檢查前準(zhǔn)備）；④檢查急救物品（搶救車(chē)、除顫儀、吸痰器）功能狀態(tài)及藥品有效期，確?！皯?yīng)急狀態(tài)1分鐘內(nèi)可用”；⑤協(xié)調(diào)各護(hù)理班次工作（如治療班藥品不足時(shí)聯(lián)系藥房，責(zé)任護(hù)士人力短缺時(shí)調(diào)整分工）；⑥接待家屬咨詢(xún)，解釋護(hù)理相關(guān)流程（如探視時(shí)間、陪客制度）。2.治療班護(hù)士在配制靜脈藥物時(shí)需遵循哪些安全規(guī)范（至少6項(xiàng)）？答案：①?lài)?yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”（操作前、中、后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間）；②無(wú)菌操作（戴口罩、帽子，配藥前手消毒，注射器一人一用）；③注意藥物配伍禁忌（如頭孢類(lèi)與鈣劑、維生素C與堿性藥物），配制后觀察有無(wú)渾濁、沉淀；④高危藥品（如胰島素、氯化鉀、化療藥）單獨(dú)放置并雙人核對(duì)；⑤標(biāo)注藥物名稱(chēng)、劑量、患者信息及配制時(shí)間（有效期≤2小時(shí)，特殊藥物按說(shuō)明書(shū)執(zhí)行）；⑥廢棄藥液按醫(yī)療廢物分類(lèi)處理（化療藥廢液需置于專(zhuān)用黃色防滲漏袋）；⑦配藥后清理臺(tái)面，醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類(lèi)存放。3.責(zé)任護(hù)士在實(shí)施“整體護(hù)理”時(shí)，需完成哪些具體工作（至少6項(xiàng)）？答案：①入院評(píng)估（生理、心理、社會(huì)支持、文化背景），制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃；②落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理（口腔/皮膚/會(huì)陰清潔、翻身拍背），觀察并記錄病情變化（如傷口滲出、引流液性狀）；③健康宣教（疾病知識(shí)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練方法），評(píng)估患者/家屬掌握程度并調(diào)整內(nèi)容；④參與多學(xué)科會(huì)診（如營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師），協(xié)調(diào)護(hù)理措施與其他治療的銜接；⑤心理護(hù)理（如術(shù)后焦慮患者的情緒疏導(dǎo)，腫瘤患者的臨終關(guān)懷）；⑥護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)（客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，體現(xiàn)護(hù)理措施的效果評(píng)價(jià)）；⑦出院指導(dǎo)（用藥、復(fù)查時(shí)間、緊急情況聯(lián)絡(luò)方式），并與社區(qū)護(hù)士交接延續(xù)護(hù)理需求。4.夜班護(hù)士遇到“患者突發(fā)心臟驟?！睍r(shí)的應(yīng)急處理流程（需分步驟）。答案：①立即判斷意識(shí)（輕拍雙肩、呼喚姓名）、呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）及大動(dòng)脈搏動(dòng)（頸動(dòng)脈）；②呼叫附近人員協(xié)助（“快來(lái)人！準(zhǔn)備搶救車(chē)、除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸器”），啟動(dòng)醫(yī)院急救系統(tǒng)（電話通知總值班或麻醉科二線）；③開(kāi)始胸外按壓（部位：兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2）；④開(kāi)放氣道（仰頭提頦法，清除口腔異物），使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣（每次送氣400-600ml，避免過(guò)度通氣）；⑤除顫儀到位后，快速判斷心律（室顫/無(wú)脈性室速時(shí)立即除顫1次，能量雙向波200J），除顫后繼續(xù)CPR；⑥遵醫(yī)囑給藥（腎上腺素1mg靜推，每3-5分鐘重復(fù)），建立靜脈通路（首選中心靜脈或骨通路）；⑦記錄搶救時(shí)間、措施及患者反應(yīng)（如首次按壓時(shí)間、除顫次數(shù)、用藥劑量）；⑧復(fù)蘇成功后，監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、SpO?、血?dú)猓?，評(píng)估腦功能（格拉斯哥評(píng)分），聯(lián)系ICU準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)；⑨搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄，組織病例討論分析原因。5.辦公班護(hù)士在護(hù)理文書(shū)管理中需注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)（至少5項(xiàng)）。答案：①電子護(hù)理記錄實(shí)時(shí)錄入，避免延遲（原則上操作后30分鐘內(nèi)完成），禁止提前或事后補(bǔ)錄；②紙質(zhì)記錄使用藍(lán)黑墨水筆書(shū)寫(xiě)，錯(cuò)誤時(shí)劃雙橫線并簽名，不得刮、擦、涂；③體溫單繪制規(guī)范（腋溫“×”、口溫“●”、肛溫“○”，物理降溫后體溫以紅圈標(biāo)記并連線）；④護(hù)理記錄體現(xiàn)“動(dòng)態(tài)性”（如“患者主訴疼痛VAS6分，給予布洛芬0.4g口服，30分鐘后評(píng)估VAS3分”）；⑤重點(diǎn)患者記錄（如手術(shù)、危重癥）需包含護(hù)理措施的依據(jù)（如“根據(jù)《急危重癥護(hù)理指南》第5章，每2小時(shí)翻身1次”）；⑥電子系統(tǒng)權(quán)限管理（個(gè)人賬號(hào)僅本人使用，登錄后及時(shí)退出，避免信息泄露）；⑦每月抽查護(hù)理文書(shū)質(zhì)量（合格率≥95%），對(duì)問(wèn)題點(diǎn)（如術(shù)語(yǔ)不規(guī)范、評(píng)估不全面）進(jìn)行匯總反饋。四、案例分析題（20分）案例：某三甲醫(yī)院外科病房，責(zé)任護(hù)士小王（白班8:00-16:00）負(fù)責(zé)5-8床患者，其中7床為65歲男性，診斷“右半結(jié)腸癌術(shù)后第3天”，主訴“切口疼痛，不敢咳嗽”，體溫37.8℃，切口敷料可見(jiàn)少量滲血（約5cm×3cm），留置腹腔引流管1根（昨日24小時(shí)引流量120ml，今日8:00-16:00引流量80ml），醫(yī)囑“頭孢他啶2g靜滴q12h（已執(zhí)行8:00），氨酚雙氫可待因1片poq6hprn”。問(wèn)題：1.小王在8:00-16:00需對(duì)7床患者實(shí)施哪些針對(duì)性護(hù)理措施？（10分）2.若15:00患者主訴“切口疼痛加重，VAS評(píng)分7分”，小王應(yīng)如何處理？（10分）答案：1.針對(duì)性護(hù)理措施：①疼痛管理：評(píng)估疼痛性質(zhì)（銳痛/鈍痛）、部位（切口為主）、影響因素（咳嗽/翻身時(shí)加重），解釋疼痛與術(shù)后恢復(fù)的關(guān)系，指導(dǎo)有效咳嗽方法（雙手按壓切口兩側(cè)，深吸氣后咳嗽）；②切口觀察：檢查敷料滲血范圍及性狀（是否新鮮出血、有無(wú)膿性分泌物），觸診周?chē)つw溫度（是否紅腫），記錄滲血面積變化（與8:00對(duì)比）；③引流管護(hù)理：觀察引流液顏色（應(yīng)為淡血性）、量（今日8小時(shí)80ml，需計(jì)算24小時(shí)總量是否≤200ml）及性狀（有無(wú)渾濁、絮狀物），確保引流管通暢（避免打折、受壓），記錄引流袋位置（低于切口）；④體溫監(jiān)測(cè)：每4小時(shí)測(cè)量體溫（12:00、16:00），分析低熱原因（術(shù)后吸收熱或感染），觀察有無(wú)其他感染跡象（如引流液渾濁、白細(xì)胞升高