2025年校醫(yī)編制考試學(xué)生因病缺課網(wǎng)絡(luò)直報試卷與答案一、單項選擇題（每題1分，共15分）1.根據(jù)《國家學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測工作方案》，中小學(xué)校學(xué)生因病缺課網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任主體是：A.縣級疾控中心B.學(xué)校校醫(yī)（保健教師）C.班主任D.教育行政部門答案：B2.某小學(xué)三年級學(xué)生王某周一上午因發(fā)熱（38.5℃）未到校，班主任9:00發(fā)現(xiàn)缺課后聯(lián)系家長，家長反饋為“感冒”。校醫(yī)應(yīng)在多長時間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)錄入？A.當(dāng)日12:00前B.當(dāng)日16:00前C.次日9:00前D.接到信息后2小時內(nèi)答案：B3.學(xué)生因病缺課網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中，“缺課原因”字段需填寫的最小分類單位是：A.癥狀（如發(fā)熱、腹瀉）B.疾病大類（如呼吸道疾病、消化道疾?。〤.具體疾病名稱（如流感、諾如病毒感染）D.不確定時填寫“待查”答案：C4.某中學(xué)生因“急性闌尾炎”手術(shù)缺課7天，校醫(yī)在直報系統(tǒng)中應(yīng)選擇的缺課類型是：A.傳染病B.常見病C.外傷/手術(shù)D.其他答案：C5.直報系統(tǒng)中“密切接觸者”字段的填寫范圍是：A.同班同學(xué)B.同宿舍室友C.與患者有直接接觸的師生D.以上均需填寫答案：D6.當(dāng)直報系統(tǒng)提示“同一班級3日內(nèi)出現(xiàn)5例發(fā)熱（≥38℃）病例”時，校醫(yī)應(yīng)首先采取的措施是：A.立即向教育行政部門報告B.核實病例信息并啟動聚集性疫情報告程序C.通知家長帶學(xué)生就醫(yī)D.對教室進行終末消毒答案：B7.學(xué)生缺課信息錄入后，系統(tǒng)顯示“審核未通過”，原因是“體溫數(shù)據(jù)缺失”，校醫(yī)應(yīng)：A.聯(lián)系班主任補充體溫信息后重新提交B.直接修改原數(shù)據(jù)并提交C.標(biāo)記為“已處理”無需修改D.向疾控中心申請數(shù)據(jù)修正答案：A8.關(guān)于直報系統(tǒng)中“復(fù)課證明”的上傳要求，正確的是：A.所有缺課學(xué)生復(fù)課時均需上傳B.僅傳染病患者需上傳醫(yī)療機構(gòu)復(fù)課證明C.發(fā)熱≥3天的學(xué)生需上傳D.由班主任拍照上傳即可答案：B9.某小學(xué)使用直報系統(tǒng)時，發(fā)現(xiàn)“班級信息”模塊中缺少新轉(zhuǎn)入班級，應(yīng)聯(lián)系哪個部門處理？A.學(xué)校信息中心B.縣級教育行政部門C.市級疾控中心D.系統(tǒng)技術(shù)支持方答案：D10.學(xué)生因病缺課直報數(shù)據(jù)的保存期限應(yīng)為：A.1年B.3年C.5年D.永久保存答案：C11.以下哪種情況無需通過直報系統(tǒng)上報？A.學(xué)生因水痘缺課B.學(xué)生因骨折缺課3天C.學(xué)生因事假缺課D.學(xué)生因不明原因發(fā)熱缺課答案：C12.直報系統(tǒng)中“發(fā)病日期”的填寫依據(jù)是：A.家長描述的最早不適時間B.就診日期C.缺課當(dāng)日D.體溫檢測異常當(dāng)日答案：A13.某中學(xué)發(fā)生諾如病毒感染聚集性疫情，校醫(yī)在直報系統(tǒng)中應(yīng)選擇的“疫情等級”是：A.一般事件（Ⅳ級）B.較大事件（Ⅲ級）C.重大事件（Ⅱ級）D.特別重大事件（Ⅰ級）答案：A（注：諾如病毒聚集性疫情通常指72小時內(nèi)同一學(xué)?！?例，屬于一般事件）14.直報系統(tǒng)中“既往病史”字段的作用是：A.統(tǒng)計學(xué)生慢性病患病情況B.分析當(dāng)前疾病與既往疾病的關(guān)聯(lián)性C.評估學(xué)生健康檔案完整性D.以上均是答案：D15.校醫(yī)在直報系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)某班級連續(xù)2周缺課率超過15%，應(yīng)重點關(guān)注的是：A.是否存在漏報情況B.班級環(huán)境衛(wèi)生狀況C.學(xué)生心理問題排查D.以上均需關(guān)注答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。多選、少選、錯選均不得分）1.學(xué)生因病缺課網(wǎng)絡(luò)直報的核心信息包括：A.學(xué)生姓名、班級B.缺課時間、持續(xù)天數(shù)C.主要癥狀、就診情況D.家長聯(lián)系方式答案：ABC2.以下屬于需要重點監(jiān)測的“異常情況”是：A.同一班級3天內(nèi)出現(xiàn)3例流感樣病例B.某學(xué)生連續(xù)缺課超過10天C.全校周缺課率較前一周上升20%D.某宿舍出現(xiàn)2例諾如病毒感染病例答案：AC3.校醫(yī)在直報前需核實的信息包括：A.缺課真實性（是否實際未到校）B.病因描述的準(zhǔn)確性（是否為家長主觀判斷）C.體溫、癥狀等客觀指標(biāo)D.是否存在傳染病接觸史答案：ABCD4.直報系統(tǒng)數(shù)據(jù)審核的要點有：A.邏輯一致性（如發(fā)熱天數(shù)與缺課天數(shù)是否匹配）B.關(guān)鍵字段完整性（如體溫、就診醫(yī)院）C.數(shù)據(jù)及時性（是否在規(guī)定時限內(nèi)上報）D.病例分類準(zhǔn)確性（如是否將普通感冒誤報為流感）答案：ABCD5.當(dāng)直報系統(tǒng)提示“數(shù)據(jù)沖突”（如同一學(xué)生同一天出現(xiàn)兩條缺課記錄）時，校醫(yī)應(yīng)：A.聯(lián)系班主任確認(rèn)實際缺課情況B.刪除重復(fù)記錄C.標(biāo)記其中一條為“錯誤數(shù)據(jù)”D.向系統(tǒng)管理員報備答案：ABD6.以下符合“流感樣病例”定義的是：A.體溫≥38℃，伴咳嗽或咽痛B.體溫37.8℃，伴肌肉酸痛C.體溫38.5℃，無呼吸道癥狀D.體溫37.5℃，伴流涕、乏力答案：AB7.校醫(yī)在直報系統(tǒng)中上傳的“輔助檢查結(jié)果”應(yīng)包括：A.血常規(guī)報告（關(guān)鍵指標(biāo)）B.核酸/抗原檢測結(jié)果C.影像學(xué)檢查結(jié)論（如胸片提示肺炎）D.醫(yī)生手寫病歷照片答案：ABC8.關(guān)于直報系統(tǒng)的權(quán)限管理，正確的是：A.校醫(yī)擁有數(shù)據(jù)錄入、修改權(quán)限B.班主任僅能查看本班數(shù)據(jù)C.教育行政部門可查看轄區(qū)內(nèi)所有數(shù)據(jù)D.系統(tǒng)管理員可重置校醫(yī)賬號密碼答案：ACD9.學(xué)生因病缺課直報工作中，校醫(yī)的職責(zé)包括：A.指導(dǎo)班主任規(guī)范填寫缺課登記表B.每日匯總、審核班級缺課信息C.對異常數(shù)據(jù)進行調(diào)查核實D.定期向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)匯報監(jiān)測情況答案：ABCD10.以下哪些情況需要啟動應(yīng)急報告程序？A.發(fā)現(xiàn)1例霍亂確診病例B.同一食堂就餐學(xué)生出現(xiàn)10例嘔吐腹瀉C.某班級出現(xiàn)2例水痘病例（該班既往無水痘史）D.學(xué)生缺課率突然升至25%且無明確原因答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.學(xué)生因事假缺課無需錄入直報系統(tǒng)，但需在學(xué)校內(nèi)部考勤表中記錄。（√）2.直報系統(tǒng)中“缺課開始日期”應(yīng)填寫學(xué)生實際未到校的日期，而非癥狀出現(xiàn)日期。（×）3.對于家長描述“孩子說喉嚨痛”但未測體溫的情況，校醫(yī)應(yīng)在“體溫”字段填寫“未測”而非空著。（√）4.某學(xué)生因“過敏性鼻炎”缺課2天，校醫(yī)可在“缺課原因”中填寫“鼻炎”。（×，需具體為“過敏性鼻炎”）5.直報系統(tǒng)數(shù)據(jù)提交后不可修改，若發(fā)現(xiàn)錯誤需聯(lián)系疾控中心申請數(shù)據(jù)修正。（×，校醫(yī)可在審核前修改）6.同一學(xué)生同一疾病連續(xù)缺課超過7天，需在第8天重新錄入一條新的缺課記錄。（×，應(yīng)在原記錄中更新“持續(xù)天數(shù)”）7.校醫(yī)發(fā)現(xiàn)直報系統(tǒng)中某班級缺課數(shù)據(jù)異常，可直接聯(lián)系家長核實病情，無需通過班主任。（×，應(yīng)先通過班主任確認(rèn)缺課真實性）8.學(xué)生復(fù)課后，校醫(yī)需在直報系統(tǒng)中標(biāo)記“已復(fù)課”并填寫復(fù)課日期。（√）9.直報系統(tǒng)中“密切接觸者”僅需填寫學(xué)生，教師接觸者無需記錄。（×，教師接觸者也需記錄）10.學(xué)校更換校醫(yī)時，需向直報系統(tǒng)管理員申請賬號交接，原賬號可繼續(xù)使用。（×，原賬號應(yīng)注銷，新校醫(yī)使用新賬號）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述學(xué)生因病缺課網(wǎng)絡(luò)直報的完整流程。答案：①每日晨檢/午檢：班主任或任課教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生缺課，登記缺課學(xué)生姓名、班級；②核實病因：班主任聯(lián)系家長，了解缺課原因、癥狀、就診情況等，記錄《學(xué)生因病缺課登記表》；③信息匯總：校醫(yī)每日收集各班級缺課登記表，核對信息完整性（姓名、班級、缺課時間、癥狀、體溫、就診醫(yī)院等）；④系統(tǒng)錄入：校醫(yī)登錄直報系統(tǒng)，按要求填寫缺課學(xué)生信息，上傳必要的輔助檢查結(jié)果（如核酸報告）；⑤數(shù)據(jù)審核：校醫(yī)自查數(shù)據(jù)邏輯（如發(fā)熱天數(shù)與缺課天數(shù)是否匹配），確認(rèn)無誤后提交；⑥異常若發(fā)現(xiàn)聚集性病例（如3天內(nèi)同一班級≥5例發(fā)熱）或傳染病病例（如肺結(jié)核），立即向?qū)俚丶部刂行暮徒逃姓块T報告；⑦數(shù)據(jù)追蹤：對未復(fù)課學(xué)生持續(xù)跟進，更新直報系統(tǒng)中的“持續(xù)天數(shù)”和“復(fù)課日期”；⑧數(shù)據(jù)歸檔：每月導(dǎo)出直報數(shù)據(jù)，與紙質(zhì)登記表核對后存檔，保存期限≥5年。2.列舉直報系統(tǒng)中“發(fā)熱”病例需重點核實的5項信息。答案：①體溫測量方式（腋溫/口溫/耳溫）及具體數(shù)值；②發(fā)熱伴隨癥狀（如咳嗽、咽痛、皮疹等）；③發(fā)熱持續(xù)時間（首次發(fā)熱日期、是否反復(fù)）；④就診情況（是否就醫(yī)、診斷結(jié)果、用藥情況）；⑤接觸史（近3天內(nèi)是否接觸過發(fā)熱患者、是否去過人群密集場所）；⑥流行病學(xué)史（是否來自傳染病流行地區(qū)）。（答出5項即可）3.當(dāng)直報系統(tǒng)提示“某班級周缺課率達20%”時，校醫(yī)應(yīng)采取哪些措施？答案：①立即核對班級實際到校人數(shù)，確認(rèn)是否存在漏報（如請假未錄入系統(tǒng)）；②調(diào)取該班級近2周的缺課記錄，分析缺課原因分布（如呼吸道疾病占比、消化道疾病占比）；③聯(lián)系班主任召開班會，了解學(xué)生近期健康狀況（如是否集體購買零食、教室通風(fēng)情況）；④對缺課學(xué)生進行電話隨訪，重點詢問未錄入系統(tǒng)的缺課原因（如心理問題、家庭因素）；⑤若懷疑為傳染病聚集性疫情，采集部分學(xué)生的咽拭子/糞便樣本（需家長同意），送疾控中心檢測；⑥向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)匯報情況，建議啟動臨時防控措施（如加強晨檢、暫停集體活動）；⑦在直報系統(tǒng)中備注“缺課率異常調(diào)查中”，并于24小時內(nèi)提交書面調(diào)查報告至教育行政部門和疾控中心。4.簡述“諾如病毒感染”病例的直報要點。答案：①癥狀核實：重點記錄嘔吐、腹瀉次數(shù)（如“當(dāng)日嘔吐5次，水樣便3次”）、是否伴發(fā)熱（體溫≥37.3℃）；②接觸史：詢問患者發(fā)病前48小時內(nèi)是否與其他嘔吐/腹瀉學(xué)生共餐、使用同一水源；③就診信息：記錄是否進行諾如病毒抗原檢測（結(jié)果陽性/陰性）、是否住院治療；④傳播風(fēng)險評估：統(tǒng)計同一班級/宿舍72小時內(nèi)類似癥狀病例數(shù)，若≥5例需標(biāo)記為“聚集性疫情”；⑤防控措施：在直報系統(tǒng)“備注”欄填寫已采取的措施（如消毒教室、提醒學(xué)生勤洗手）；⑥復(fù)課要求：患者癥狀消失后72小時方可復(fù)課，需上傳醫(yī)療機構(gòu)出具的“無傳染性”證明（或家長簽字的承諾書）。5.校醫(yī)在直報工作中如何避免“數(shù)據(jù)誤報”？答案：①加強培訓(xùn)：定期參加教育行政部門或疾控中心組織的直報系統(tǒng)操作培訓(xùn)，熟悉最新上報規(guī)范（如2024年修訂的《學(xué)生健康監(jiān)測指標(biāo)體系》）；②雙人核對：錄入數(shù)據(jù)后，由另一名校醫(yī)（或保健教師）復(fù)核關(guān)鍵字段（如姓名、班級、體溫、疾病名稱）；③建立模板：根據(jù)常見疾?。ㄈ缌鞲?、急性胃腸炎）設(shè)計錄入模板，規(guī)范“癥狀描述”“就診醫(yī)院”等字段的填寫格式（如醫(yī)院需寫全稱）；④實時校驗：利用直報系統(tǒng)的“邏輯校驗”功能（如發(fā)熱≥38℃時，“癥狀”字段必須包含“發(fā)熱”），及時發(fā)現(xiàn)錯誤；⑤留存證據(jù)：對家長描述的病因（如“醫(yī)生診斷為肺炎”），要求提供就診病歷照片或檢查報告（如胸片），作為數(shù)據(jù)支撐；⑥定期復(fù)盤：每月統(tǒng)計誤報率（如因“疾病名稱錯誤”導(dǎo)致的退審次數(shù)），分析原因并改進。五、案例分析題（每題12.5分，共25分）案例1：某小學(xué)四年級（2）班共有45名學(xué)生。11月15日（周三）晨檢時，班主任發(fā)現(xiàn)7名學(xué)生缺課，聯(lián)系家長后反饋：學(xué)生A：發(fā)熱38.6℃，伴嘔吐1次（家長自述“可能吃壞肚子”）學(xué)生B：發(fā)熱38.2℃，咳嗽、咽痛（家長稱“社區(qū)診所診斷為感冒”）學(xué)生C：腹瀉4次（水樣便），無發(fā)熱（家長未帶就醫(yī)）學(xué)生D：發(fā)熱39.0℃，身上有紅色皮疹（家長未描述具體位置）學(xué)生E：頭痛、乏力，體溫37.8℃（家長未帶就醫(yī)）學(xué)生F：嘔吐2次，腹痛（家長懷疑“諾如病毒”）學(xué)生G：發(fā)熱38.5℃，同班學(xué)生H（已到校）昨日曾與其共用水杯校醫(yī)登錄直報系統(tǒng)后，發(fā)現(xiàn)該班級11月13日（周一）有2名學(xué)生因“發(fā)熱”缺課，11月14日（周二）有3名學(xué)生因“腹瀉”缺課。問題：（1）校醫(yī)應(yīng)重點關(guān)注哪些異常情況？（2）針對案例中的學(xué)生，需補充核實哪些信息？（3）下一步應(yīng)采取的直報措施是什么？答案：（1）異常情況：①3日內(nèi)（11.13-11.15）班級累計缺課12人（周一2人、周二3人、周三7人），缺課率達26.7%（12/45），遠超正常水平（通常≤10%）；②癥狀涉及發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等多系統(tǒng)，可能存在傳染病聚集性傳播；③學(xué)生G與已到校的H有密切接觸史（共用水杯），H可能為隱性感染者；④部分學(xué)生未就醫(yī)（如C、E），病因不明確，存在漏報傳染病風(fēng)險。（2）需補充核實的信息：學(xué)生A/D/G：體溫測量方式（腋溫/耳溫）、嘔吐物/皮疹特征（如D的皮疹是否為水皰、是否瘙癢）；學(xué)生B：社區(qū)診所的具體診斷（是否為流感？有無開具奧司他韋）、是否進行流感抗原檢測；學(xué)生C/F：腹瀉/嘔吐的具體次數(shù)（如C“4次”是當(dāng)日還是累計）、是否有脫水癥狀（如口渴、尿少）；學(xué)生E：頭痛部位（前額/后枕）、是否伴畏光/畏聲（排除腦膜炎可能）；學(xué)生H（已到校）：是否有不適癥狀（如輕微咽痛、乏力）、近3日體溫記錄；所有學(xué)生：發(fā)病前48小時內(nèi)是否共同就餐（如班級聚餐、購買校外零食）、是否飲用同一飲水機的水。（3）直報措施：①立即錄入7名缺課學(xué)生信息，在“備注”欄標(biāo)注“班級3日累計缺課12人，存在聚集性疫情可能”；②啟動應(yīng)急報告程序：30分鐘內(nèi)向?qū)俚丶部刂行碾娫拡蟾妫?小時內(nèi)提交書面報告（含班級缺課統(tǒng)計表、癥狀分布表）；③配合疾控中心開展流調(diào)：提供學(xué)生座位表、近期活動記錄（如11月12日班級秋游），協(xié)助采集學(xué)生A/F的糞便樣本、學(xué)生B/D的咽拭子樣本；④在直報系統(tǒng)中標(biāo)記“聚集性事件”，設(shè)置“重點監(jiān)測”標(biāo)識，每日更新缺課學(xué)生的病情進展（如學(xué)生D是否確診為水痘）；⑤向?qū)W校建議采取防控措施：暫停班級集體活動、加強教室通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘）、對門把手/課桌椅用含氯消毒液擦拭（濃度500mg/L）；⑥通知家長：通過班級群告知近期癥狀監(jiān)測重點（如關(guān)注嘔吐、皮疹），提醒出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)并上報。案例2：某中學(xué)高三（1）班學(xué)生李某，12月5日因“發(fā)熱39.2℃，伴咳嗽、胸痛”缺課。班主任聯(lián)系家長后，家長稱“已在市人民醫(yī)院就診，診斷為肺炎，需住院治療”，并提供了就診病歷照片（顯示：胸部CT提示“右肺下葉炎癥”，血常規(guī)白細胞15×10?/L，中性粒細胞85%）。校醫(yī)12月5日15:00錄入直報系統(tǒng)，填寫內(nèi)容為：姓名李某，班級高三（1），缺課開始日期12月5日，缺課原因“肺炎”，體溫39.2℃，就診醫(yī)院“市人民醫(yī)院”，備注“住院治療”。