(2025年)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用和分級管理培訓(xùn)考核試題和答案一、單選題（每題2分，共40分）1.正確的抗菌治療方案需考慮（）A.患者感染病情B.感染的病原菌種類C.抗菌藥作用特點D.以上3項答案：D解析：制定抗菌治療方案時，患者的感染病情（如感染的嚴重程度、部位等）是基礎(chǔ)，不同的病情可能需要不同強度和療程的治療；了解感染的病原菌種類有助于精準選擇能有效抑制或殺滅該病原菌的抗菌藥物；而抗菌藥的作用特點，包括抗菌譜、藥代動力學(xué)、不良反應(yīng)等，對于合理用藥至關(guān)重要，所以這三項都需要考慮。2.可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有（）A.化膿性胸膜炎大量胸腔積液B.反復(fù)發(fā)作性尿路感染C.隱球菌腦膜炎D.化膿性腹膜炎答案：C解析：隱球菌腦膜炎時，由于血腦屏障的存在，全身用藥到達腦脊液中的藥物濃度可能不夠，此時可在全身用藥的基礎(chǔ)上輔以局部應(yīng)用抗真菌藥物（隱球菌為真菌，治療藥物也屬于廣義的抗菌藥范疇）?；撔孕啬ぱ状罅啃厍环e液、反復(fù)發(fā)作性尿路感染、化膿性腹膜炎通常以全身用藥為主，局部應(yīng)用抗菌藥物效果有限且可能導(dǎo)致耐藥等問題。3.下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）A.慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明的嚴重細菌感染C.急性腎盂腎炎D.急性細菌性肺炎答案：B解析：病原菌尚未查明的嚴重細菌感染時，由于不清楚具體病原菌，單一抗菌藥物可能無法覆蓋所有可能的致病菌，聯(lián)合用藥可以擴大抗菌譜，提高治療的有效性。慢支急性發(fā)作、急性腎盂腎炎、急性細菌性肺炎在多數(shù)情況下，根據(jù)常見病原菌選擇合適的單一抗菌藥物通?？梢杂行е委?，一般不需要聯(lián)合用藥。4.下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（）A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)答案：D解析：人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)屬于清潔-污染手術(shù)，手術(shù)部位有感染的風(fēng)險，為了預(yù)防手術(shù)部位感染，通常需要在手術(shù)前后合理使用抗菌藥物進行預(yù)防?；杳?、中毒患者本身不是預(yù)防性使用抗菌藥物的指征，隨意使用可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生和其他不良反應(yīng)；上呼吸道感染多由病毒引起，一般不需要使用抗菌藥物預(yù)防。5.預(yù)防用藥用于何種情況可能有效（）A.用于預(yù)防任何細菌感染B.長期用藥預(yù)防C.晚期腫瘤患者D.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)答案：D解析：風(fēng)濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的自身免疫性疾病，為了預(yù)防其復(fù)發(fā)，在特定情況下（如有風(fēng)濕熱病史等）可使用抗菌藥物進行預(yù)防。預(yù)防用藥不能用于預(yù)防任何細菌感染，長期用藥預(yù)防會增加耐藥菌產(chǎn)生的風(fēng)險；晚期腫瘤患者本身免疫力低下，但不能盲目使用抗菌藥物預(yù)防感染，應(yīng)根據(jù)具體情況判斷。6.外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（）A.手術(shù)后3天B.術(shù)后24小時C.術(shù)后1周D.用至患者出院答案：B解析：外科手術(shù)預(yù)防用藥的目的是在手術(shù)過程中及術(shù)后短時間內(nèi)預(yù)防手術(shù)部位感染，一般在術(shù)前0.5-2小時內(nèi)給藥，若手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500ml，可術(shù)中追加一次，多數(shù)情況下術(shù)后預(yù)防用藥不超過24小時。延長用藥時間并不能進一步降低感染風(fēng)險，反而會增加耐藥菌產(chǎn)生和不良反應(yīng)的發(fā)生。7.肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為（）A.紅霉素酯化物B.利福平C.氟康唑D.頭孢他啶答案：D解析：頭孢他啶主要通過腎臟排泄，肝功能減退時一般不需要調(diào)整給藥劑量。紅霉素酯化物、利福平、氟康唑主要在肝臟代謝，肝功能減退時，藥物的代謝和清除可能受到影響，需要根據(jù)肝功能情況調(diào)整給藥劑量。8.腎功能減退時，需調(diào)整給藥劑量的藥物為（）A.氨基糖苷類B.克林霉素C.利福平D.大環(huán)內(nèi)酯類答案：A解析：氨基糖苷類藥物主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能減退時，藥物的排泄減慢，容易在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致耳、腎毒性等不良反應(yīng)增加，因此需要根據(jù)腎功能情況調(diào)整給藥劑量?？肆置顾?、利福平、大環(huán)內(nèi)酯類藥物在腎功能減退時一般不需要調(diào)整劑量或僅在嚴重腎功能損害時適當(dāng)調(diào)整。9.新生兒感染時不宜選用（）A.頭孢菌素B.青霉素類C.克林霉素D.氨基糖苷類答案：D解析：氨基糖苷類藥物具有耳、腎毒性，新生兒的腎臟和聽覺系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，使用氨基糖苷類藥物更容易發(fā)生耳、腎毒性等不良反應(yīng)，因此新生兒感染時不宜選用。頭孢菌素、青霉素類、克林霉素在新生兒感染時可根據(jù)具體情況合理選用。10.老年感染患者一般不宜選用（）A.青霉素類B.克林霉素C.氨基糖苷類D.頭孢菌素類答案：C解析：老年患者的腎功能大多有不同程度的減退，氨基糖苷類藥物主要經(jīng)腎臟排泄，且具有耳、腎毒性，老年患者使用氨基糖苷類藥物更容易發(fā)生不良反應(yīng)，因此一般不宜選用。青霉素類、克林霉素、頭孢菌素類在老年感染患者中可根據(jù)腎功能等情況合理選用。11.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（）A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C.真菌D.支原體答案：A解析：亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類抗菌藥具有抗菌譜廣、抗菌活性強的特點，主要用于治療革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌引起的嚴重感染。對革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌也有一定作用，但不是主要適應(yīng)證；對真菌、支原體無效。12.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體答案：B解析：醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌中，革蘭陰性菌占比較高，如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等。這些細菌容易產(chǎn)生耐藥性，且在醫(yī)院環(huán)境中廣泛存在，是醫(yī)院內(nèi)感染的主要病原菌。革蘭陽性菌、真菌、支原體也是醫(yī)院內(nèi)感染的病原菌之一，但相對革蘭陰性菌來說，比例較低。13.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項說法不正確（）A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征D.發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物答案：D解析：發(fā)熱原因不明時，不能盲目使用抗菌藥物。因為發(fā)熱可能由多種原因引起，如病毒感染、自身免疫性疾病等，使用抗菌藥物可能無效，還會增加耐藥菌產(chǎn)生的風(fēng)險。病毒性感染者使用抗菌藥物無效，應(yīng)避免使用；皮膚粘膜局部使用抗菌藥物容易導(dǎo)致耐藥和過敏等問題，應(yīng)盡量避免；聯(lián)合使用抗菌藥物必須有嚴格指征，如病原菌尚未查明的嚴重感染等。14.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A.疝修補術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)答案：D解析：開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)屬于清潔-污染手術(shù)，手術(shù)部位有感染的風(fēng)險，為了預(yù)防手術(shù)部位感染，通常需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素。疝修補術(shù)、甲狀腺腺瘤摘除術(shù)、乳房纖維腺瘤切除術(shù)屬于清潔手術(shù)，一般不需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素，除非存在其他感染高危因素。15.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）A.青霉素B.頭孢拉啶C.頭孢哌酮D.萬古霉素答案：D解析：耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）對青霉素、頭孢菌素類等多種抗菌藥物耐藥，萬古霉素是治療MRSA感染的首選藥物。青霉素、頭孢拉啶、頭孢哌酮對MRSA無效。16.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理（）A.24hB.48hC.72-96hD.96h答案：C解析：抗菌藥物療程一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時，以確保感染得到徹底控制，減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險。但在特殊情況下，如感染部位特殊、病原菌耐藥等，需要根據(jù)具體情況妥善處理。17.抗菌藥物分級管理是為了（）A.規(guī)范抗菌藥物按一、二、三線使用B.按感染病情輕重分別用藥C.抗菌藥物臨床合理使用的管理D.節(jié)省患者費用答案：C解析：抗菌，藥物分級管理的目的是促進抗菌藥物臨床合理使用，通過將抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級和特殊使用級，對不同級別的抗菌藥物采取不同的使用管理措施，避免抗菌藥物的濫用和不合理使用，減少耐藥菌的產(chǎn)生。規(guī)范抗菌藥物按一、二、三線使用是分級管理的一種表現(xiàn)形式；按感染病情輕重分別用藥是合理用藥的一部分，但不是分級管理的主要目的；節(jié)省患者費用不是分級管理的核心目的。18.按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者（Ⅰ類切口），術(shù)前（）小時內(nèi)，或麻醉開始時給藥。如果手術(shù)時間超過（）小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑。A.0.5-2，3B.0.5-2，2C.1-2，3D.1-2，2答案：B解析：接受清潔手術(shù)者（Ⅰ類切口），術(shù)前0.5-2小時內(nèi)，或麻醉開始時給藥，可使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細菌的藥物濃度。如果手術(shù)時間超過2小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑，以維持有效的血藥濃度和組織藥物濃度。19.喹諾酮類抗菌藥可能會對（）發(fā)育產(chǎn)生不良影響，因此不宜用于（）A.骨骼，18歲以下未成年人B.神經(jīng)系統(tǒng)，老年人C.生殖系統(tǒng)，孕婦D.造血系統(tǒng)，兒童答案：A解析：喹諾酮類抗菌藥可引起關(guān)節(jié)病變，對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良影響，因此不宜用于18歲以下未成年人。雖然喹諾酮類藥物在孕婦、老年人等人群使用時也有一定注意事項，但對骨骼發(fā)育的影響是其在特定人群使用的主要限制因素。20.以下屬于時間依賴性抗菌藥物的是（）A.氨基糖苷類B.氟喹諾酮類C.甲硝唑D.青霉素類答案：D解析：時間依賴性抗菌藥物的殺菌效果主要取決于血藥濃度高于MIC（最低抑菌濃度）的時間，青霉素類屬于時間依賴性抗菌藥物。氨基糖苷類、氟喹諾酮類、甲硝唑?qū)儆跐舛纫蕾囆钥咕幬?，其殺菌效果主要取決于藥物的峰濃度。二、多選題（每題3分，共30分）1.抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（）A.無指征的預(yù)防用藥B.無指征的治療用藥C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理答案：ABCDE解析：抗菌藥物的不合理應(yīng)用包括多個方面。無指征的預(yù)防用藥和治療用藥會導(dǎo)致藥物的濫用，增加耐藥菌產(chǎn)生的風(fēng)險；抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤可能導(dǎo)致治療無效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生；給藥途徑、給藥次數(shù)不合理會影響藥物的療效和安全性；療程不合理，過長或過短都不利于感染的治療，過長可能導(dǎo)致耐藥和不良反應(yīng)增加，過短可能導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)。2.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）A.診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂E.非細菌感染也可以選擇抗菌藥物答案：ABCD解析：抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括：首先要診斷為細菌性感染者，才有指征應(yīng)用抗菌藥物，避免對非細菌感染使用抗菌藥物；盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物，以提高治療的針對性；按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥，確保藥物能有效到達感染部位并發(fā)揮作用；抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。非細菌感染使用抗菌藥物是不合理的，會導(dǎo)致藥物濫用。3.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（）A.病原菌B.感染部位C.感染嚴重程度D.患者的體溫E.患者的生理、病理情況答案：ABCE解析：制訂抗菌藥物治療方案時，需要考慮病原菌的種類，以便選擇針對性的抗菌藥物；感染部位不同，藥物的分布和治療要求也不同；感染嚴重程度決定了藥物的劑量、療程和給藥途徑等；患者的生理、病理情況，如肝腎功能、年齡、妊娠等，會影響藥物的代謝和不良反應(yīng)的發(fā)生，也需要在制訂方案時考慮。患者的體溫只是感染的一個表現(xiàn)，不能單純根據(jù)體溫來制訂治療方案。4.抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（）A.原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染B.單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染D.需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病E.2種或2種以上病原菌感染答案：ABCDE解析：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的明確指征包括：病原菌尚未查明的嚴重感染，尤其是免疫缺陷者的嚴重感染，聯(lián)合用藥可以擴大抗菌譜；單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，不同抗菌藥物對不同類型細菌的作用不同，聯(lián)合使用可提高療效；單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染，聯(lián)合用藥可增強殺菌作用；需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病，聯(lián)合用藥可延緩耐藥的產(chǎn)生；2種或2種以上病原菌感染時，單一抗菌藥物可能無法覆蓋所有病原菌，需要聯(lián)合用藥。5.外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（）A.預(yù)防手術(shù)后切口感染B.清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C.預(yù)防呼吸道感染D.術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染E.預(yù)防消化道感染答案：ABD解析：外科手術(shù)預(yù)防用藥的目的主要是預(yù)防手術(shù)后切口感染、清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染以及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。呼吸道感染和消化道感染一般不是手術(shù)預(yù)防用藥的主要目的，且使用抗菌藥物預(yù)防這些部位感染可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生和其他不良反應(yīng)。6.外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則（）A.根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物B.手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加C.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等D.異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等E.污染手術(shù)，術(shù)后有發(fā)生感染高度可能者答案：ABCDE解析：外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則包括：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物；手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加時，需要預(yù)防性使用抗菌藥物；手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等，應(yīng)進行預(yù)防用藥；異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等，由于異物的存在增加了感染的風(fēng)險，需要預(yù)防用藥；污染手術(shù)，術(shù)后有發(fā)生感染高度可能者，也需要預(yù)防性使用抗菌藥物。7.對接受清潔手術(shù)者，以下做法正確的是（）A.術(shù)前0.5-2小時內(nèi)給藥B.或麻醉開始時給藥C.如果手術(shù)時間超過3小時，術(shù)中可給予第二劑D.總的預(yù)防用藥時間不超過24小時E.個別情況可延長至48小時答案：ABDE解析：對接受清潔手術(shù)者，術(shù)前0.5-2小時內(nèi)給藥或麻醉開始時給藥，可使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細菌的藥物濃度。如果手術(shù)時間超過2小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑?？偟念A(yù)防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。選項C中手術(shù)時間超過3小時表述錯誤。8.腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（）A.盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時，必須調(diào)整給藥方案B.根據(jù)感染的嚴重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物C.根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法D.根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物E.根據(jù)抗菌藥物的價格選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物答案：ABCD解析：腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則包括：盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時，必須調(diào)整給藥方案；根據(jù)感染的嚴重程度、病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物；根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法?？咕幬锏膬r格不是選用藥物的主要依據(jù)，應(yīng)優(yōu)先考慮藥物的安全性和有效性。9.抗菌藥物分級管理的分級原則是（）A.根據(jù)抗菌藥物的安全性B.根據(jù)抗菌藥物的療效C.根據(jù)抗菌藥物的價格D.根據(jù)抗菌藥物的細菌耐藥性E.根據(jù)抗菌藥物的臨床應(yīng)用安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素答案：E解析：抗菌藥物分級管理的分級原則是綜合考慮抗菌藥物的臨床應(yīng)用安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素。將抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級和特殊使用級，對不同級別的抗菌藥物采取不同的使用管理措施，以促進抗菌藥物的合理使用。單獨根據(jù)安全性、療效、價格或細菌耐藥性都不能全面地進行分級管理。10.下列哪些抗菌藥物屬于特殊使用級抗菌藥物（）A.第四代頭孢菌素B.碳青霉烯類C.萬古霉素D.伏立康唑（口服劑型）E.美羅培南答案：BCDE解析：特殊使用級抗菌藥物是指具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)，不宜隨意使用；抗菌作用較強、抗菌譜廣，經(jīng)?；蜻^度使用會使病原菌過快產(chǎn)生耐藥的；療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；新上市的，在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進一步考證的、價格昂貴的抗菌藥物。碳青霉烯類（如美羅培南）、萬古霉素、伏立康唑（口服劑型）都屬于特殊使用級抗菌藥物。第四代頭孢菌素不屬于特殊使用級抗菌藥物，一般屬于限制使用級。三、判斷題（每題2分，共20分）1.按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。（）答案：正確解析：抗菌藥物臨床使用分級管理將抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級和特殊使用級三類，不同級別有不同的使用管理規(guī)定，以促進抗菌藥物的合理使用。2.局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（）答案：錯誤解析：雖然局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，但青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)，一般不建議局部應(yīng)用。氨基糖苷類有耳毒性，不可局部滴耳。3.預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間長（>3小時）或術(shù)中失血量大（>1500ml）。（）答案：錯誤解析：預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間超過2小時或失血量大于1500ml，而不是手術(shù)時間長（>3小時）。4.新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。（）答案：正確解析：新生兒的生理功能尚未發(fā)育完全，四環(huán)素類可引起牙齒黃染等不良反應(yīng)，喹諾酮類可影響骨骼發(fā)育，磺胺類藥和呋喃類藥可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血，因此應(yīng)避免使用。5.確定為單純病毒感染性疾病者可使用抗菌藥物。（）答案：錯誤解析：抗菌藥物主要用于治療細菌感染，單純病毒感染性疾病使用抗菌藥物無效，還會導(dǎo)致藥物濫用和耐藥菌產(chǎn)生，因此不應(yīng)使用抗菌藥物。6.術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（）答案：正確解析：術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù)，使用抗菌藥物是為了治療已有的感染，屬于治療性應(yīng)用，而不是為了預(yù)防手術(shù)部位感染，不屬于預(yù)防應(yīng)用范疇。7.頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（）答案：正確解析：頭孢吡肟是第四代頭孢菌素，具有抗菌譜廣、抗菌活性強等特點；亞胺培南/西司他丁是典型的碳青霉烯類抗菌藥物，對多種病原菌有強大的抗菌作用。8.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時。（）答案：正確解析：抗菌藥物療程一般用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時，以確保感染得到徹底控制，減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險，但特殊情況需根據(jù)具體情況調(diào)整。