(2025年)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)資格考試練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于X線成像基本原理，以下表述錯(cuò)誤的是：A.X線的穿透性是成像基礎(chǔ)B.組織密度越高，吸收X線越多C.骨組織在X線片上呈黑色D.空氣在X線片上呈黑色答案：C（骨組織密度高，吸收X線多，在X線片上呈白色）2.多層螺旋CT（MDCT）與單層CT的主要區(qū)別在于：A.X線管熱容量更大B.探測(cè)器排數(shù)增加C.球管旋轉(zhuǎn)速度更快D.圖像后處理功能增強(qiáng)答案：B（多層CT通過(guò)多排探測(cè)器同時(shí)采集數(shù)據(jù)，顯著提高掃描速度和覆蓋范圍）3.磁共振成像（MRI）中，T1加權(quán)像主要反映組織的：A.氫質(zhì)子密度差異B.縱向弛豫時(shí)間差異C.橫向弛豫時(shí)間差異D.血流灌注差異答案：B（T1加權(quán)像（T1WI）重點(diǎn)顯示組織縱向弛豫（T1）的差異，短T1組織呈高信號(hào)）4.患者突發(fā)劇烈胸痛，CT增強(qiáng)掃描顯示主動(dòng)脈腔內(nèi)可見(jiàn)線樣低密度影，將管腔分為真腔和假腔，最可能的診斷是：A.主動(dòng)脈瘤B.主動(dòng)脈夾層（StanfordA型）C.主動(dòng)脈粥樣硬化D.主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫答案：B（主動(dòng)脈夾層典型表現(xiàn)為增強(qiáng)CT可見(jiàn)內(nèi)膜片，真腔通常較小、強(qiáng)化早，假腔較大、強(qiáng)化延遲）5.關(guān)于肺結(jié)節(jié)的CT診斷，以下描述正確的是：A.純磨玻璃結(jié)節(jié)（pGGN）惡性概率低于混合磨玻璃結(jié)節(jié)（mGGN）B.直徑＜5mm的結(jié)節(jié)無(wú)需隨訪C.邊緣光滑的結(jié)節(jié)一定為良性D.鈣化呈爆米花樣提示肺癌答案：A（混合磨玻璃結(jié)節(jié)因包含實(shí)性成分，惡性風(fēng)險(xiǎn)通常高于純磨玻璃結(jié)節(jié)）6.腦出血超急性期（＜6小時(shí)）在MRI上的信號(hào)特點(diǎn)是：A.T1WI高信號(hào)，T2WI高信號(hào)B.T1WI等信號(hào)，T2WI高信號(hào)C.T1WI等信號(hào)，T2WI低信號(hào)D.T1WI低信號(hào)，T2WI低信號(hào)答案：C（超急性期腦出血以氧合血紅蛋白為主，T1WI呈等信號(hào)，T2WI因去氧血紅蛋白導(dǎo)致局部磁場(chǎng)不均勻，呈低信號(hào)）7.肝海綿狀血管瘤的典型CT增強(qiáng)表現(xiàn)是：A.動(dòng)脈期均勻強(qiáng)化，門(mén)脈期及延遲期消退B.動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門(mén)脈期及延遲期向中心填充C.動(dòng)脈期無(wú)強(qiáng)化，門(mén)脈期環(huán)形強(qiáng)化D.動(dòng)脈期中心強(qiáng)化，延遲期邊緣強(qiáng)化答案：B（肝血管瘤血竇豐富，動(dòng)脈期從邊緣開(kāi)始結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，隨時(shí)間延長(zhǎng)對(duì)比劑向中心填充，最終與肝實(shí)質(zhì)等密度）8.兒童肱骨髁上骨折最易合并的并發(fā)癥是：A.橈神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.肱動(dòng)脈損傷D.骨不連答案：C（肱骨髁上骨折斷端易壓迫或損傷肱動(dòng)脈，導(dǎo)致前臂缺血性肌攣縮）9.關(guān)于乳腺X線（鉬靶）檢查，以下表述錯(cuò)誤的是：A.適用于40歲以上女性乳腺癌篩查B.鈣化是乳腺癌的重要征象C.致密型乳腺診斷準(zhǔn)確性高于脂肪型乳腺D.BI-RADS4類提示可疑惡性答案：C（致密型乳腺因腺體組織與腫瘤密度相近，鉬靶檢出率低于脂肪型乳腺，需結(jié)合超聲或MRI）10.患者發(fā)熱、咳嗽，胸片示右肺中葉大片致密影，內(nèi)可見(jiàn)支氣管充氣征，最可能的診斷是：A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.肺結(jié)核D.肺癌答案：A（大葉性肺炎典型表現(xiàn)為肺葉或肺段實(shí)變，支氣管充氣征是實(shí)變區(qū)內(nèi)含氣支氣管與周圍實(shí)變肺組織的對(duì)比）11.前列腺癌最常發(fā)生的部位是：A.移行帶B.中央帶C.周圍帶D.前纖維肌基質(zhì)答案：C（前列腺癌約70%起源于周圍帶，移行帶是前列腺增生的好發(fā)部位）12.關(guān)于CT值的描述，正確的是：A.反映組織對(duì)X線的衰減系數(shù)B.單位為特斯拉（T）C.空氣的CT值約為+1000HUD.骨皮質(zhì)的CT值約為-1000HU答案：A（CT值是組織衰減系數(shù)與水衰減系數(shù)比較的相對(duì)值，單位為HU，空氣約-1000HU，骨皮質(zhì)約+1000HU）13.胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形中，最常見(jiàn)的是：A.無(wú)腦兒B.脊柱裂C.腦積水D.腦膜膨出答案：B（脊柱裂是最常見(jiàn)的胎兒神經(jīng)管缺陷，可合并脊髓脊膜膨出）14.甲狀腺乳頭狀癌的典型超聲表現(xiàn)是：A.邊界清晰，包膜完整B.內(nèi)部可見(jiàn)粗大鈣化C.血流信號(hào)稀少D.微鈣化（≤2mm）伴邊緣不規(guī)則答案：D（甲狀腺乳頭狀癌超聲多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部微鈣化（砂粒體），血流豐富）15.急性胰腺炎的CT特征性表現(xiàn)是：A.胰腺體積縮小，密度均勻B.胰腺?gòu)浡阅[大，周圍脂肪間隙模糊C.胰腺內(nèi)可見(jiàn)鈣化灶D.胰管擴(kuò)張呈串珠狀答案：B（急性胰腺炎CT顯示胰腺腫大、密度不均，周圍滲出導(dǎo)致脂肪間隙模糊，嚴(yán)重者可見(jiàn)胰腺壞死區(qū)）16.關(guān)于MRI水成像技術(shù)（MRCP/MRU），其原理基于：A.短T1組織高信號(hào)B.長(zhǎng)T2組織高信號(hào)C.彌散加權(quán)成像（DWI）D.磁敏感加權(quán)成像（SWI）答案：B（水成像利用重T2加權(quán)序列，使長(zhǎng)T2的液體（如膽汁、尿液）呈高信號(hào)，周圍組織呈低信號(hào)）17.患者外傷后出現(xiàn)“熊貓眼征”（眶周淤血），提示可能的骨折部位是：A.顴骨B.上頜骨C.顱前窩D.顱中窩答案：C（顱前窩骨折累及篩板或額竇，血液經(jīng)鼻旁竇至眶周，形成“熊貓眼征”）18.子宮肌瘤的MRI表現(xiàn)中，最具特征性的是：A.T1WI高信號(hào)B.T2WI低信號(hào)（與肌層相比）C.增強(qiáng)后無(wú)強(qiáng)化D.病灶內(nèi)可見(jiàn)流空信號(hào)答案：B（子宮肌瘤主要由平滑肌和纖維組織構(gòu)成，T2WI多呈低信號(hào)，與周圍高信號(hào)肌層對(duì)比明顯）19.兒童化膿性腦膜炎的MRI表現(xiàn)不包括：A.腦膜增厚強(qiáng)化B.腦溝變淺C.腦室縮小D.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)異常信號(hào)（腦炎）答案：C（化膿性腦膜炎因腦膜炎癥滲出，可導(dǎo)致腦室擴(kuò)張（梗阻性或交通性腦積水），而非縮?。?0.關(guān)于肺錯(cuò)構(gòu)瘤的CT特征，正確的是：A.分葉征明顯，邊緣毛刺B.內(nèi)部可見(jiàn)“爆米花樣”鈣化C.增強(qiáng)后顯著強(qiáng)化D.常伴胸膜凹陷征答案：B（肺錯(cuò)構(gòu)瘤是良性腫瘤，主要成分為軟骨和脂肪，CT可見(jiàn)脂肪密度（-40～-120HU）及爆米花樣鈣化）21.患者突發(fā)眩暈、惡心，DWI顯示右側(cè)小腦高信號(hào)，ADC圖低信號(hào)，最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死（超急性期）C.腦腫瘤D.腦炎答案：B（DWI高信號(hào)、ADC低信號(hào)是超急性期腦梗死的典型表現(xiàn)，提示細(xì)胞毒性水腫）22.骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位是：A.長(zhǎng)骨干骺端B.長(zhǎng)骨骨骺C.扁骨D.短管狀骨答案：B（骨巨細(xì)胞瘤多發(fā)生于長(zhǎng)骨骨端（骨骺閉合后），如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端、橈骨遠(yuǎn)端）23.關(guān)于超聲彈性成像，以下說(shuō)法正確的是：A.硬組織應(yīng)變大，彈性成像顯示為紅色B.軟組織應(yīng)變大，彈性成像顯示為藍(lán)色C.主要用于評(píng)估組織的硬度D.對(duì)液體的評(píng)估準(zhǔn)確性最高答案：C（彈性成像通過(guò)分析組織受壓后的應(yīng)變程度評(píng)估硬度，硬組織應(yīng)變?。ㄋ{(lán)色），軟組織應(yīng)變大（紅色），常用于鑒別腫瘤良惡性）24.肝轉(zhuǎn)移癌的“牛眼征”在CT上表現(xiàn)為：A.中心低密度，周圍環(huán)形強(qiáng)化，最外層低密度B.中心高密度，周圍低密度環(huán)C.均勻低密度，無(wú)強(qiáng)化D.動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門(mén)脈期消退答案：A（“牛眼征”指轉(zhuǎn)移癌中心壞死區(qū)（低密度），周圍強(qiáng)化的腫瘤組織（環(huán)形高密度），最外層水腫帶（低密度））25.胎兒側(cè)腦室增寬的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.側(cè)腦室寬度＞5mmB.側(cè)腦室寬度＞10mmC.側(cè)腦室寬度＞15mmD.側(cè)腦室寬度＞20mm答案：B（胎兒側(cè)腦室寬度≥10mm為增寬，≥15mm診斷為腦積水）26.關(guān)于DSA（數(shù)字減影血管造影）的描述，錯(cuò)誤的是：A.屬于有創(chuàng)檢查B.可實(shí)時(shí)顯示血管動(dòng)態(tài)C.主要用于血管畸形的診斷和介入治療D.對(duì)鈣化灶顯示優(yōu)于CT答案：D（DSA僅顯示血管內(nèi)對(duì)比劑，無(wú)法顯示血管壁鈣化或周圍組織，鈣化灶顯示需CT或X線）27.患者右腎區(qū)絞痛，超聲未見(jiàn)明顯結(jié)石，首選的影像學(xué)檢查是：A.腹部X線平片B.靜脈腎盂造影（IVP）C.腎臟CT平掃D.腎臟MRI答案：C（CT平掃對(duì)腎結(jié)石（尤其是陰性結(jié)石）的檢出率接近100%，是急性腎絞痛的首選檢查）28.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌（DCIS）的鉬靶典型表現(xiàn)是：A.邊界清晰的腫塊B.成簇細(xì)小鈣化（≥5枚/平方厘米）C.粗大鈣化（＞0.5mm）D.乳腺結(jié)構(gòu)扭曲答案：B（DCIS因癌細(xì)胞壞死脫落，常導(dǎo)致導(dǎo)管內(nèi)微鈣化，表現(xiàn)為成簇細(xì)小鈣化，形態(tài)多為線樣、分支狀）29.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的X線表現(xiàn)，最早出現(xiàn)的是：A.骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄B.骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕（蟲(chóng)蝕樣改變）C.脊柱“竹節(jié)樣”改變D.髖關(guān)節(jié)間隙狹窄答案：B（強(qiáng)直性脊柱炎最早累及骶髂關(guān)節(jié)，早期X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面模糊、骨質(zhì)侵蝕（蟲(chóng)蝕征），隨后出現(xiàn)間隙變窄、融合）30.患者咳嗽、盜汗、體重減輕，胸片示右肺上葉尖后段斑片狀影，內(nèi)可見(jiàn)空洞，洞壁較薄，最可能的診斷是：A.肺癌B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺真菌病答案：C（肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段，空洞多為薄壁或蟲(chóng)蝕樣，周圍常伴衛(wèi)星灶）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.關(guān)于CT灌注成像（CTP）的臨床應(yīng)用，正確的有：A.評(píng)估腦梗死缺血半暗帶B.鑒別肝臟良惡性腫瘤C.評(píng)價(jià)心肌血流灌注D.檢測(cè)肺結(jié)節(jié)血流特征答案：ABCD（CTP通過(guò)分析對(duì)比劑在組織中的動(dòng)態(tài)變化，可評(píng)估腦、肝、心、肺等器官的血流灌注情況）2.符合周圍型肺癌的CT表現(xiàn)有：A.分葉征B.毛刺征C.空泡征D.鈣化（＞10%體積）答案：ABC（周圍型肺癌多表現(xiàn)為分葉、毛刺、空泡征；鈣化多見(jiàn)于良性病變，如錯(cuò)構(gòu)瘤、結(jié)核球）3.肝膿腫的MRI特征包括：A.T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)B.膿腫壁T2WI呈等或低信號(hào)（暈環(huán)征）C.增強(qiáng)后膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化D.DWI呈低信號(hào)答案：ABC（肝膿腫膿腔因膿液富含蛋白質(zhì)，T2WI高信號(hào)，DWI因膿液黏稠呈高信號(hào)；膿腫壁為炎性肉芽組織，增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化）4.兒童骨折的特殊類型有：A.青枝骨折B.骨骺分離C.壓縮性骨折D.螺旋形骨折答案：AB（兒童骨骼韌性大，骨折多為青枝骨折（皮質(zhì)皺折）；骨骺未閉合時(shí)易發(fā)生骨骺分離（Salter-Harris分型））5.關(guān)于MRI禁忌證，正確的有：A.體內(nèi)有心臟起搏器者B.妊娠3個(gè)月內(nèi)孕婦（除非必要）C.幽閉恐懼癥患者D.金屬節(jié)育環(huán)（非鐵磁性）答案：ABC（非鐵磁性節(jié)育環(huán)（如鈦合金）不影響MRI，但鐵磁性金屬（如舊節(jié)育環(huán)）禁忌；妊娠早期（3個(gè)月內(nèi)）盡量避免MRI）6.肺栓塞的CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）表現(xiàn)包括：A.肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損B.楔形低密度肺梗死灶（伴胸膜增厚）C.患側(cè)肺血管稀疏（“肺少血征”）D.右心室增大（急性肺高壓）答案：ABCD（CTPA可直接顯示肺動(dòng)脈內(nèi)栓子（充盈缺損），間接征象包括肺梗死灶、肺少血、右心擴(kuò)大）7.甲狀腺超聲TI-RADS5類的特征有：A.實(shí)性低回聲B.微鈣化C.邊緣不規(guī)則（微分葉或毛刺）D.縱橫比＜1答案：ABC（TI-RADS5類為高度可疑惡性，特征包括實(shí)性低回聲、微鈣化、邊緣不規(guī)則、縱橫比≥1）8.關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，正確的有：A.溶骨性轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)（如肺癌、腎癌）B.成骨性轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于前列腺癌C.混合性轉(zhuǎn)移同時(shí)有溶骨和成骨改變D.X線對(duì)早期骨轉(zhuǎn)移敏感答案：ABC（骨轉(zhuǎn)移瘤早期（骨量丟失＜30%）X線難以顯示，CT和MRI更敏感）9.急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)包括：A.膽囊增大（長(zhǎng)徑＞9cm，短徑＞4cm）B.膽囊壁增厚（＞3mm），呈“雙邊征”C.膽囊內(nèi)結(jié)石（伴聲影）D.墨菲征陽(yáng)性（超聲探頭加壓時(shí)疼痛）答案：ABCD（急性膽囊炎超聲可見(jiàn)膽囊增大、壁增厚（水腫導(dǎo)致“雙邊征”）、腔內(nèi)結(jié)石、探頭加壓痛（超聲墨菲征））10.關(guān)于腦膠質(zhì)瘤的MRI表現(xiàn)，正確的有：A.低級(jí)別膠質(zhì)瘤（WHOⅠ-Ⅱ級(jí)）T2WI多呈高信號(hào)，邊界較清B.高級(jí)別膠質(zhì)瘤（WHOⅢ-Ⅳ級(jí)）易出血、壞死，增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化C.瘤周水腫程度與級(jí)別正相關(guān)D.DWI多呈低信號(hào)（因細(xì)胞密度低）答案：ABC（高級(jí)別膠質(zhì)瘤細(xì)胞密度高，DWI常呈高信號(hào)；低級(jí)別膠質(zhì)瘤細(xì)胞密度低，DWI信號(hào)較低）三、案例分析題（共3題，每題10分）案例1患者男性，65歲，突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)，向背部放射，血壓180/110mmHg，既往高血壓病史10年。急診CT增強(qiáng)掃描示：主動(dòng)脈弓至降主動(dòng)脈可見(jiàn)線樣低密度影（內(nèi)膜片），真腔較小、強(qiáng)化明顯，假腔較大、強(qiáng)化延遲，心包少量積液。問(wèn)題：1.最可能的診斷是什么？（2分）2.該疾病的分型標(biāo)準(zhǔn)是什么？本例屬于哪一型？（3分）3.需與哪些疾病鑒別？（5分）答案：1.主動(dòng)脈夾層（DeBakeyⅠ型或StanfordA型）。（2分）2.分型標(biāo)準(zhǔn)：DeBakey分型基于起源部位和累及范圍：Ⅰ型起自升主動(dòng)脈，累及主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)脈；Ⅱ型僅累及升主動(dòng)脈；Ⅲ型起自降主動(dòng)脈，未累及升主動(dòng)脈。Stanford分型：A型累及升主動(dòng)脈（包括DeBakeyⅠ、Ⅱ型），B型不累及升主動(dòng)脈（DeBakeyⅢ型）。本例CT顯示主動(dòng)脈弓至降主動(dòng)脈受累，需結(jié)合升主動(dòng)脈是否累及判斷；若升主動(dòng)脈受累則為StanfordA型，否則為B型。（3分）3.鑒別診斷：急性心肌梗死（胸痛性質(zhì)、心電圖及心肌酶譜）、主動(dòng)脈瘤（無(wú)內(nèi)膜片）、肺栓塞（D-二聚體升高、CTPA示肺動(dòng)脈充盈缺損）、急腹癥（如胰腺炎，血淀粉酶升高）、心包炎（心包摩擦音、心電圖ST段弓背向下抬高）。（5分）案例2患者女性，42歲，間斷性頭痛3個(gè)月，加重伴惡心1周。MRI平掃+增強(qiáng)示：左額葉類圓形腫塊，T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)，周圍大片水腫（占位效應(yīng)明顯），增強(qiáng)掃描呈不規(guī)則環(huán)形