2025年《三級老年人能力評估師》考試練習(xí)題庫及參考答案一、單項選擇題1.依據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》（MZ/T039-2023），老年人能力評估的一級指標(biāo)不包括以下哪項？A.日常生活活動能力（ADL）B.精神狀態(tài)C.社會參與能力D.感知覺與溝通能力答案：C（一級指標(biāo)為ADL、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與，其中“社會參與”為一級指標(biāo)，但題干問“不包括”，實際規(guī)范中一級指標(biāo)為四項，需注意題目是否存在表述誤差。正確應(yīng)為“社會參與”屬于一級指標(biāo)，可能題目設(shè)置錯誤，正確選項需根據(jù)規(guī)范確認(rèn)，此處以規(guī)范原文為準(zhǔn)，一級指標(biāo)包括ADL、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與，故無正確選項，可能題目設(shè)計有誤，實際正確選項應(yīng)為不存在，但按常規(guī)題庫邏輯，可能正確選項為C，需核實。）2.某78歲男性，診斷為阿爾茨海默?。ㄝp度），近期出現(xiàn)忘記關(guān)煤氣2次、出門后找不到回家路1次，無攻擊行為，其精神狀態(tài)評估中“認(rèn)知功能”得分應(yīng)為？A.0分（認(rèn)知功能完好）B.1分（輕度受損）C.2分（中度受損）D.3分（重度受損）答案：B（認(rèn)知功能評估中，輕度受損指偶爾忘記近期事件、重復(fù)提問或任務(wù)執(zhí)行困難，未影響基本生活；中度受損為頻繁忘記重要事件、定向障礙；重度為完全喪失。題干中“忘記關(guān)煤氣、找不到回家路”屬于輕度受損，故得1分。）3.進(jìn)行老年人進(jìn)食能力評估時，以下哪種情況應(yīng)判定為“需部分幫助”？A.可自行取食，但需他人夾菜B.需他人喂食C.完全不能進(jìn)食，依賴鼻飼D.能獨立完成進(jìn)食全過程答案：A（進(jìn)食能力分級：0分獨立完成；1分需部分幫助（如夾菜、調(diào)整食物溫度）；2分需極大幫助（如喂食但能吞咽）；3分完全依賴（鼻飼或無法吞咽）。）4.老年人能力評估中，“社會參與”指標(biāo)的二級維度不包括？A.生活能力B.興趣愛好C.社會交往D.適應(yīng)能力答案：A（社會參與的二級維度為社會交往、興趣愛好、適應(yīng)能力，“生活能力”屬于ADL范疇。）5.某65歲女性，因腦梗死遺留右側(cè)肢體無力，目前可扶拐杖行走50米，上樓梯需扶欄桿分階上，其“行走能力”評估得分應(yīng)為？A.0分（獨立完成）B.1分（需部分幫助）C.2分（需極大幫助）D.3分（完全依賴）答案：B（行走能力評估：0分獨立行走≥50米；1分需輔助工具或他人攙扶完成；2分需他人全程扶持或使用輪椅；3分完全不能移動。題干中“扶拐杖行走50米，上樓梯需扶欄桿”屬于需部分幫助，得1分。）6.評估師在現(xiàn)場評估時，發(fā)現(xiàn)老年人情緒激動拒絕配合，正確的處理方式是？A.強(qiáng)行完成評估避免超時B.暫停評估，安撫情緒后擇期再評C.僅采集家屬描述作為評估依據(jù)D.降低評分以反映其不配合狀態(tài)答案：B（評估需尊重老年人意愿，情緒不穩(wěn)定時應(yīng)暫停，待其平靜后重新安排。）7.依據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》，終末期老年人（預(yù)計生存期≤6個月）的能力等級應(yīng)直接判定為？A.能力完好（0級）B.輕度失能（1級）C.中度失能（2級）D.重度失能（3級）答案：D（規(guī)范明確終末期老年人直接判定為重度失能。）8.評估老年人“穿衣能力”時，以下情況屬于“需極大幫助”的是？A.能自己穿脫內(nèi)衣，但需他人協(xié)助穿外套B.能識別衣物但無法完成穿脫動作，需他人全程幫助C.完全不能識別衣物，需他人完成所有步驟D.能獨立完成穿脫答案：B（穿衣能力分級：0分獨立；1分需部分幫助（如系扣子）；2分需極大幫助（需他人協(xié)助完成主要動作）；3分完全依賴。）9.老年人能力評估的有效期通常為？A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月答案：C（規(guī)范規(guī)定評估結(jié)果有效期為12個月，特殊情況可縮短。）10.評估“感知覺與溝通能力”時，對聽力障礙老年人的評估應(yīng)？A.直接判定為“重度受損”B.使用助聽器后重新評估C.僅參考家屬描述D.忽略聽力指標(biāo)答案：B（評估感知覺時需考慮輔助工具效果，使用助聽器后能正常溝通的，按實際能力評分。）11.某82歲男性，既往有帕金森病史，近期出現(xiàn)面具臉、動作遲緩，評估其“精神狀態(tài)”中“行為能力”時，應(yīng)重點關(guān)注？A.攻擊行為B.抑郁情緒C.重復(fù)動作D.自殺傾向答案：C（帕金森病常伴重復(fù)動作、刻板行為，屬于行為能力評估范疇。）12.老年人能力等級劃分中，“輕度失能”的總分范圍是？A.0-25分B.26-45分C.46-60分D.61-100分答案：B（總分0-25分為能力完好；26-45分為輕度失能；46-60分為中度失能；61分以上為重度失能。）13.評估師在記錄老年人“如廁能力”時，發(fā)現(xiàn)其因前列腺增生需頻繁起夜，夜間需他人攙扶如廁3次，應(yīng)判定為？A.獨立完成（0分）B.需部分幫助（1分）C.需極大幫助（2分）D.完全依賴（3分）答案：C（如廁能力中，需他人攙扶完成主要動作（如站立、移動）屬于需極大幫助，得2分。）14.對認(rèn)知障礙老年人進(jìn)行評估時，應(yīng)優(yōu)先選擇的溝通方式是？A.書面提問B.復(fù)雜指令C.簡單口語+肢體示范D.直接詢問家屬答案：C（認(rèn)知障礙老年人需簡化語言，配合肢體動作輔助理解。）15.老年人能力評估報告中，“評估結(jié)論”部分應(yīng)包含？A.老年人既往病史細(xì)節(jié)B.具體護(hù)理建議C.評估師個人主觀判斷D.家屬對評估的異議答案：B（評估結(jié)論需包括能力等級、失能程度及針對性護(hù)理建議。）二、多項選擇題1.老年人能力評估的基本原則包括？A.客觀公正B.動態(tài)評估C.隱私保護(hù)D.家屬主導(dǎo)答案：ABC（原則為客觀公正、動態(tài)評估、隱私保護(hù)、尊重意愿，家屬主導(dǎo)不符合。）2.以下屬于“日常生活活動能力（ADL）”二級指標(biāo)的有？A.進(jìn)食B.洗澡C.社會交往D.如廁答案：ABD（ADL二級指標(biāo)包括進(jìn)食、洗澡、穿衣、如廁、移動、控制二便、床椅轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯，社會交往屬于社會參與。）3.評估老年人“精神狀態(tài)”時，需重點觀察的內(nèi)容有？A.認(rèn)知功能（記憶、定向）B.情緒狀態(tài)（抑郁、焦慮）C.行為異常（攻擊、漫游）D.聽力障礙程度答案：ABC（聽力障礙屬于感知覺與溝通指標(biāo)。）4.老年人能力評估中，“社會參與”能力減弱的表現(xiàn)包括？A.不再參加社區(qū)活動B.長期獨居無社交C.無法完成簡單家務(wù)D.失去興趣愛好答案：ABD（社會參與指與他人互動、興趣維持、適應(yīng)環(huán)境的能力，無法完成家務(wù)屬于ADL。）5.評估師在現(xiàn)場評估時，需攜帶的工具包括？A.評估量表（如巴氏指數(shù)、MMSE）B.視力表、聽力測試工具C.血壓計、血糖儀D.錄音設(shè)備（經(jīng)同意）答案：ABD（基礎(chǔ)生理指標(biāo)測量非必帶工具，除非需輔助評估，規(guī)范未強(qiáng)制要求。）6.以下情況需啟動重新評估的有？A.老年人突發(fā)腦卒中B.評估結(jié)果爭議需復(fù)核C.老年人入住新養(yǎng)老機(jī)構(gòu)D.評估后滿12個月答案：ABCD（規(guī)范規(guī)定疾病變化、機(jī)構(gòu)變更、爭議復(fù)核、有效期滿均需重新評估。）7.對“完全失能”老年人的護(hù)理建議應(yīng)包括？A.24小時專人照護(hù)B.預(yù)防壓瘡的翻身計劃C.認(rèn)知訓(xùn)練課程D.營養(yǎng)支持方案答案：ABD（完全失能者需基礎(chǔ)照護(hù)，認(rèn)知訓(xùn)練需根據(jù)具體情況，非必選。）8.評估“感知覺與溝通能力”時，需評估的維度有？A.視力（包括矯正后）B.聽力（包括助聽后）C.語言表達(dá)與理解D.嗅覺靈敏度答案：ABC（規(guī)范中感知覺與溝通的二級維度為視力、聽力、溝通交流，嗅覺未納入。）9.老年人能力評估中，“中度失能”的典型表現(xiàn)包括？A.需他人協(xié)助完成大部分日?；顒覤.認(rèn)知功能中度受損，定向障礙C.可獨立完成簡單家務(wù)D.社會交往基本喪失答案：AB（中度失能者需部分或極大幫助，認(rèn)知中度受損，社會交往減弱但未完全喪失。）10.評估師在撰寫報告時，應(yīng)避免的行為有？A.使用模糊表述（如“可能”“大概”）B.引用未經(jīng)核實的家屬陳述C.詳細(xì)記錄評估過程中的突發(fā)情況D.隱瞞老年人拒絕配合的事實答案：ABD（報告需客觀準(zhǔn)確，詳細(xì)記錄過程是必要的。）三、案例分析題案例1：張奶奶，75歲，退休教師，因“反復(fù)頭暈1年，加重伴行走不穩(wěn)1周”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥；3年前診斷為“輕度認(rèn)知障礙”，近期家屬反映其“經(jīng)常忘記關(guān)水龍頭，買菜時算錯賬”。評估時觀察到：張奶奶能回答自己姓名、年齡，但說不清當(dāng)前日期；能自己用勺子吃飯，但需他人幫忙盛飯；洗澡時需扶著墻完成，穿脫上衣需自己套頭但系扣子困難；如廁后能自己擦凈，但起身需扶著馬桶；能在室內(nèi)扶著助行器行走10米，無法上下樓梯；情緒平穩(wěn)，無攻擊或抑郁表現(xiàn)；視力矯正后0.6，聽力正常，能清晰對話；平時喜歡看報紙，但近半年因頭暈很少出門，社區(qū)活動基本不參加。問題：1.計算張奶奶ADL、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與的得分（按MZ/T039-2023標(biāo)準(zhǔn)）；2.判定其能力等級；3.提出針對性護(hù)理建議。參考答案：1.各維度得分：ADL：進(jìn)食（1分，需部分幫助）、洗澡（1分，需部分幫助）、穿衣（1分，需部分幫助）、如廁（1分，需部分幫助）、移動（床椅轉(zhuǎn)移？題干未明確，假設(shè)可獨立轉(zhuǎn)移，得0分）、行走（2分，需極大幫助，僅能扶助行器走10米）、上下樓梯（3分，完全不能）。ADL總分=1+1+1+1+0+2+3=9分（注：ADL共8個二級指標(biāo)，此處可能遺漏“控制二便”，假設(shè)二便控制正常得0分，總ADL=9+0=9分？需按規(guī)范二級指標(biāo)數(shù)量調(diào)整，正確ADL二級指標(biāo)為10項，可能題干信息不全，需補(bǔ)充。假設(shè)完整ADL得分為12分。）精神狀態(tài)：認(rèn)知功能（1分，輕度受損）、情緒行為（0分，無異常），總分1分。感知覺與溝通：視力（0分，矯正后正常）、聽力（0分）、溝通（0分），總分0分。社會參與：社會交往（2分，基本不參加）、興趣愛好（1分，減少但未喪失）、適應(yīng)能力（2分，因頭暈無法適應(yīng)外出），總分5分。（注：具體得分需嚴(yán)格對照規(guī)范量表，此處為簡化示例。）2.能力等級：ADL+精神狀態(tài)+感知覺與溝通+社會參與總分假設(shè)為12+1+0+5=18分（實際規(guī)范為百分制，可能此處計算方式有誤，正確總分應(yīng)為各維度加權(quán)后得分，需按規(guī)范重新計算。正確總分若ADL占50%、精神狀態(tài)20%、感知覺與溝通20%、社會參與10%，假設(shè)ADL得50分（中度受損）、精神狀態(tài)20分（輕度）、感知覺20分（正常）、社會參與10分（中度），總分為50+20+20+10=100分中的具體數(shù)值，需重新調(diào)整。）3.護(hù)理建議：①血壓監(jiān)測與用藥管理，避免頭暈加重；②認(rèn)知訓(xùn)練（如記憶游戲、數(shù)字計算）延緩?fù)嘶?；③日常生活輔助（提供防滑拖鞋、按鈕式衣物）；④制定漸進(jìn)式運動計劃（室內(nèi)扶欄行走）；⑤鼓勵家庭陪伴閱讀，逐步恢復(fù)社區(qū)參與。案例2：李爺爺，80歲，獨居，因“摔倒致右股骨頸骨折術(shù)后1個月”轉(zhuǎn)診至養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。術(shù)后使用輪椅，需2人協(xié)助才能完成床椅轉(zhuǎn)移；進(jìn)食需他人喂食；穿衣、洗澡完全依賴他人；二便控制正常，但如廁需他人抱到輪椅上推送；近1周出現(xiàn)夜間喊叫“有人偷東西”，白天嗜睡，家屬反映其“以前性格溫和，現(xiàn)在總罵人”。問題：1.分析李爺爺?shù)闹饕茉颍?.評估其精神狀態(tài)異常的可能原因；3.提出評估時需注意的特殊事項。參考答案：1.主要失能原因：術(shù)后運動功能障礙（右股骨頸骨折）導(dǎo)致ADL能力喪失；可能合并術(shù)后譫妄或癡呆加重引發(fā)精神行為異常。2.精神狀態(tài)異?？赡茉颍盒g(shù)后疼痛、藥物副作用（如麻醉藥殘留）、環(huán)境改變（獨居→機(jī)構(gòu)）引發(fā)的適應(yīng)障礙；也可能為阿爾茨海默病進(jìn)展或血管性癡呆。3.評估注意事項：①與家屬充分溝通，獲取術(shù)前基線狀態(tài)（如是否有精神病史）；②觀察異常行為的時間規(guī)律（夜間喊叫），排除睡眠障礙；③評估時需有家屬或照護(hù)者在場，確保安全；④結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查（如血常規(guī)、電解質(zhì)）排除感染或代謝紊亂；⑤使用簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）量化認(rèn)知功能。案例3：王奶奶，68歲，糖尿病病史15年，近期因“足部潰瘍感染”住院，出院后需每周3次到社區(qū)換藥。評估時發(fā)現(xiàn)：她能獨立完成進(jìn)食、穿衣、如廁；洗澡需自己調(diào)節(jié)水溫但洗頭困難；行走時因足部疼痛需扶墻，只能在室內(nèi)緩慢移動；能清晰回憶近期事件（如昨天換藥時間），但總擔(dān)心“潰瘍好不了”；視力正常，聽力稍弱（需大聲說話）；平時喜歡跳廣場舞，但近2個月未參加，覺得“走路疼，別人會笑我”。問題：1.計算王奶奶ADL得分（按100分制）；2.分析其社會參與能力減弱的心理因素；3.提出促進(jìn)其社會參與的建議。參考答案：1.ADL得分：進(jìn)食（10分，獨立）、穿衣（10分，獨立）、如廁（10分，獨立）、洗澡（5分，需部分幫助）、行走（5分，需部分幫助）、上下樓梯（0分，因足部疼痛無法完成），其余指標(biāo)（如床椅轉(zhuǎn)移、控制二便）假設(shè)正常各10分，總ADL=10+10+10+5+5+0+10+10=60分（注：100分制ADL中，每項10-0分，具體需按規(guī)范調(diào)整）。2.社會參與減弱心理因素：病恥感（擔(dān)心他人嘲笑）、疼痛導(dǎo)致的活動意愿下降、對康復(fù)信心不足（“好不了”的負(fù)面預(yù)期）。3.促進(jìn)社會參與建議：①與廣場舞團(tuán)體溝通，邀請其旁觀或做簡單動作，逐步融入；②鼓勵記錄換藥進(jìn)展，增強(qiáng)康復(fù)信心；③提供輔助工具（如輕便助行器）減輕行走疼痛；④組織病友小組分享經(jīng)驗，減少孤獨感。案例4：趙爺爺，90歲，子女長期國外，由保姆照顧，近3個月出現(xiàn)“吃飯時經(jīng)常嗆咳，說話含糊不清”，保姆反映其“有時候不認(rèn)識我，半夜起來翻抽屜”。評估時發(fā)現(xiàn)：無法完成“從100減7”的計算；能認(rèn)識子女照片但叫不出名字；進(jìn)食需喂軟食，仍有嗆咳；需保姆攙扶才能站立；二便偶爾失禁；視力模糊（未配鏡），聽力正常；以前喜歡看京劇，現(xiàn)在電視開著也沒反應(yīng)。問題：1.判定趙爺爺?shù)恼J(rèn)知功能受損程度；2.分析嗆咳可能的風(fēng)險；3.提出評估時需補(bǔ)充的信息。參考答案：1