(2025年)心理咨詢師資格題庫(kù)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某來(lái)訪者因高考失利出現(xiàn)持續(xù)兩周的情緒低落、興趣減退，咨詢師在首次訪談中發(fā)現(xiàn)其社會(huì)功能未明顯受損，飲食睡眠基本正常。根據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)，最可能的初步判斷是（）A.抑郁發(fā)作B.適應(yīng)障礙C.惡劣心境D.焦慮癥答案：B解析：適應(yīng)障礙通常在應(yīng)激事件（如高考失利）后1-3個(gè)月內(nèi)起病，以情緒障礙為主，社會(huì)功能輕度受損，符合題干描述。抑郁發(fā)作需滿足至少2周且社會(huì)功能明顯受損；惡劣心境為持續(xù)2年以上的抑郁；焦慮癥以焦慮為核心癥狀。2.咨詢師在傾聽(tīng)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者反復(fù)強(qiáng)調(diào)“我就是個(gè)失敗者”，此時(shí)最適宜的回應(yīng)技術(shù)是（）A.共情B.面質(zhì)C.具體化D.情感反應(yīng)答案：C解析：具體化技術(shù)用于澄清來(lái)訪者模糊、概括性的表述，幫助其明確具體事件和感受。來(lái)訪者的“失敗者”是概括性評(píng)價(jià)，需通過(guò)具體化了解具體失敗事件及影響。3.依據(jù)埃里克森人格發(fā)展理論，12-18歲青少年的核心發(fā)展任務(wù)是（）A.獲得自主感，克服羞怯B.獲得勤奮感，克服自卑感C.建立同一性，防止角色混亂D.獲得親密感，避免孤獨(dú)感答案：C解析：埃里克森八階段理論中，青春期（12-18歲）的核心沖突是自我同一性對(duì)角色混亂，此階段需整合自我形象、價(jià)值觀等形成穩(wěn)定的自我認(rèn)知。4.某來(lái)訪者因童年被虐待經(jīng)歷出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），咨詢師采用眼動(dòng)脫敏再加工（EMDR）技術(shù)時(shí)，核心干預(yù)環(huán)節(jié)是（）A.建立安全島B.評(píng)估認(rèn)知信念C.雙側(cè)刺激下的記憶處理D.情緒穩(wěn)定化訓(xùn)練答案：C解析：EMDR的核心是通過(guò)雙側(cè)刺激（如眼動(dòng)、聲音、觸覺(jué)）幫助來(lái)訪者重新處理創(chuàng)傷記憶，降低情緒強(qiáng)度并整合適應(yīng)性認(rèn)知。其他選項(xiàng)為前期準(zhǔn)備或后期鞏固步驟。5.咨詢師與來(lái)訪者約定每周三14:00咨詢，某次來(lái)訪者因交通延誤14:20到達(dá)，咨詢師應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.延長(zhǎng)本次咨詢時(shí)間至15:20B.按原計(jì)劃15:00結(jié)束，討論遲到影響C.取消本次咨詢，重新預(yù)約D.批評(píng)來(lái)訪者時(shí)間管理問(wèn)題答案：B解析：倫理要求咨詢師保持設(shè)置一致性，遲到后應(yīng)維持原結(jié)束時(shí)間，同時(shí)探討遲到背后的心理意義（如阻抗、對(duì)咨詢的矛盾態(tài)度），而非簡(jiǎn)單延長(zhǎng)或指責(zé)。6.認(rèn)知行為療法（CBT）中，“自動(dòng)思維”的特點(diǎn)不包括（）A.快速出現(xiàn)B.意識(shí)層面可察覺(jué)C.與情緒直接關(guān)聯(lián)D.常帶有認(rèn)知偏差答案：B解析：自動(dòng)思維是個(gè)體在特定情境下快速、自發(fā)產(chǎn)生的思維，通常處于意識(shí)邊緣，需通過(guò)覺(jué)察訓(xùn)練才能被意識(shí)到，因此“意識(shí)層面可察覺(jué)”不符合其特點(diǎn)。7.某高校心理咨詢中心接到學(xué)生家長(zhǎng)電話，要求了解孩子的咨詢內(nèi)容，咨詢師正確的做法是（）A.告知家長(zhǎng)“您孩子一切正?！盉.要求家長(zhǎng)提供孩子授權(quán)書(shū)C.拒絕透露任何信息D.簡(jiǎn)要說(shuō)明咨詢進(jìn)展答案：B解析：保密原則要求咨詢師僅在獲得來(lái)訪者明確授權(quán)后，方可向第三方透露咨詢內(nèi)容。若來(lái)訪者為成年人（高校學(xué)生通常滿18歲），家長(zhǎng)無(wú)直接知情權(quán)，需來(lái)訪者授權(quán)。8.人本主義療法中，“無(wú)條件積極關(guān)注”的核心是（）A.完全認(rèn)同來(lái)訪者的所有行為B.接納來(lái)訪者的整體存在，而非行為C.給予來(lái)訪者物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)D.避免任何形式的批評(píng)答案：B解析：無(wú)條件積極關(guān)注指咨詢師接納來(lái)訪者作為“人”的價(jià)值，不因其具體行為（包括積極或消極）而改變對(duì)其整體的尊重和關(guān)懷，而非認(rèn)同所有行為。9.評(píng)估兒童心理問(wèn)題時(shí)，使用CBCL（兒童行為量表）的主要目的是（）A.診斷精神分裂癥B.評(píng)估社會(huì)能力和行為問(wèn)題C.測(cè)量智力水平D.篩查自閉癥譜系障礙答案：B解析：CBCL主要用于家長(zhǎng)或教師評(píng)估4-16歲兒童的社會(huì)能力（如活動(dòng)、社交、學(xué)校表現(xiàn)）和行為問(wèn)題（如內(nèi)向、外向、混合問(wèn)題），是兒童心理評(píng)估的常用工具。10.咨詢師發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者有自殺傾向，但來(lái)訪者明確要求保密，此時(shí)咨詢師的倫理責(zé)任優(yōu)先于（）A.來(lái)訪者自主權(quán)B.保密原則C.專業(yè)勝任力D.職業(yè)聲譽(yù)答案：B解析：倫理守則規(guī)定，當(dāng)來(lái)訪者存在嚴(yán)重自傷或傷人風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，保密原則需讓位于保護(hù)生命的責(zé)任，咨詢師應(yīng)采取必要措施（如聯(lián)系家屬、醫(yī)療干預(yù)）。11.精神分析中，“移情”的本質(zhì)是（）A.來(lái)訪者對(duì)咨詢師的過(guò)度依賴B.過(guò)去人際關(guān)系模式在咨詢關(guān)系中的重現(xiàn)C.咨詢師對(duì)來(lái)訪者的情感投射D.來(lái)訪者對(duì)咨詢目標(biāo)的阻抗答案：B解析：移情是來(lái)訪者將過(guò)去對(duì)重要他人（如父母）的情感、態(tài)度轉(zhuǎn)移到咨詢師身上的現(xiàn)象，本質(zhì)是早期人際關(guān)系模式的重復(fù)，是精神分析治療的重要工作內(nèi)容。12.團(tuán)體心理咨詢中，“初始階段”的主要任務(wù)是（）A.解決成員深層心理沖突B.建立安全信任的團(tuán)體氛圍C.制定嚴(yán)格的團(tuán)體規(guī)則D.促進(jìn)成員自我暴露答案：B解析：團(tuán)體初始階段的核心是通過(guò)破冰活動(dòng)、規(guī)則討論等幫助成員降低防御，建立安全感和信任感，為后續(xù)深入互動(dòng)奠定基礎(chǔ)。13.某來(lái)訪者因社交恐懼服用抗抑郁藥物3個(gè)月，癥狀明顯改善，咨詢師此時(shí)應(yīng)（）A.建議來(lái)訪者立即停藥B.與來(lái)訪者討論藥物效果及心理治療的配合C.強(qiáng)調(diào)心理治療比藥物更重要D.停止心理治療，轉(zhuǎn)介精神科醫(yī)生答案：B解析：咨詢師需尊重醫(yī)學(xué)干預(yù)的作用，與來(lái)訪者探討藥物帶來(lái)的改變（如情緒穩(wěn)定），同時(shí)結(jié)合心理治療處理認(rèn)知行為模式，而非否定藥物或擅自建議停藥。14.評(píng)估心理咨詢效果時(shí)，“主觀體驗(yàn)改變”的評(píng)估者不包括（）A.來(lái)訪者自身B.來(lái)訪者家屬C.咨詢師D.心理測(cè)量工具答案：D解析：主觀體驗(yàn)改變通過(guò)來(lái)訪者自述、家屬觀察、咨詢師感知評(píng)估；心理測(cè)量工具屬于客觀量化評(píng)估，不屬于主觀體驗(yàn)范疇。15.跨文化咨詢中，咨詢師發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者（少數(shù)民族）對(duì)“心理測(cè)試”有抵觸，認(rèn)為“暴露隱私會(huì)招致厄運(yùn)”，此時(shí)最適宜的處理是（）A.解釋測(cè)試的科學(xué)性，說(shuō)服其完成B.尊重其文化觀念，調(diào)整評(píng)估方式C.認(rèn)為其缺乏咨詢動(dòng)機(jī)，終止咨詢D.聯(lián)系其家人說(shuō)服配合答案：B解析：跨文化咨詢需尊重來(lái)訪者的文化背景，當(dāng)評(píng)估方式與文化信念沖突時(shí)，應(yīng)調(diào)整方法（如改用訪談評(píng)估），避免強(qiáng)行推進(jìn)導(dǎo)致信任破壞。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于心理咨詢倫理原則的有（）A.善行B.誠(chéng)信C.公正D.尊重答案：ABCD解析：中國(guó)心理學(xué)會(huì)《臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則》明確四大核心原則：尊重、誠(chéng)信、責(zé)任、善行（原“責(zé)任”后擴(kuò)展為“公正”等，現(xiàn)行版本包含尊重、誠(chéng)信、責(zé)任、善行、公正）。2.影響咨詢關(guān)系建立的因素包括（）A.咨詢師的共情能力B.來(lái)訪者的咨詢動(dòng)機(jī)C.咨詢室的環(huán)境設(shè)置D.雙方的文化背景差異答案：ABCD解析：咨詢關(guān)系受咨詢師專業(yè)能力（如共情）、來(lái)訪者因素（動(dòng)機(jī)、人格）、環(huán)境（安全舒適）、文化差異（價(jià)值觀、溝通方式）等多方面影響。3.認(rèn)知行為療法的常用技術(shù)包括（）A.蘇格拉底式提問(wèn)B.空椅技術(shù)C.行為實(shí)驗(yàn)D.家庭作業(yè)答案：ACD解析：空椅技術(shù)屬于格式塔療法；蘇格拉底式提問(wèn)（引導(dǎo)認(rèn)知探索）、行為實(shí)驗(yàn)（驗(yàn)證認(rèn)知）、家庭作業(yè)（鞏固行為改變）是CBT核心技術(shù)。4.兒童心理咨詢的特點(diǎn)包括（）A.需結(jié)合游戲治療技術(shù)B.家長(zhǎng)參與至關(guān)重要C.語(yǔ)言表達(dá)能力有限D(zhuǎn).癥狀表現(xiàn)更外顯（如行為問(wèn)題）答案：ABCD解析：兒童因語(yǔ)言和認(rèn)知發(fā)展限制，需通過(guò)游戲表達(dá)；家長(zhǎng)是重要信息提供者和干預(yù)執(zhí)行者；兒童心理問(wèn)題常表現(xiàn)為行為（如攻擊、退縮）而非內(nèi)隱情緒。5.危機(jī)干預(yù)的關(guān)鍵步驟包括（）A.快速建立信任關(guān)系B.評(píng)估危機(jī)嚴(yán)重程度C.制定具體干預(yù)計(jì)劃D.促進(jìn)社會(huì)支持系統(tǒng)介入答案：ABCD解析：危機(jī)干預(yù)需依次完成：建立關(guān)系→評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)（如自殺意圖、資源）→制定安全計(jì)劃→調(diào)動(dòng)支持系統(tǒng)（家人、朋友、醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。6.精神分析中的“防御機(jī)制”包括（）A.壓抑B.投射C.共情D.合理化答案：ABD解析：防御機(jī)制是無(wú)意識(shí)的心理保護(hù)策略，常見(jiàn)的有壓抑（將痛苦記憶排除意識(shí)）、投射（將自身沖動(dòng)歸于他人）、合理化（為行為找合理借口）；共情是咨詢師的專業(yè)能力，不屬于防御機(jī)制。7.團(tuán)體心理咨詢的局限性包括（）A.難以關(guān)注個(gè)體深層問(wèn)題B.成員間可能產(chǎn)生負(fù)面影響C.對(duì)咨詢師團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)能力要求高D.不適合所有類型的來(lái)訪者（如嚴(yán)重社交恐懼者）答案：ABCD解析：團(tuán)體中個(gè)體深度可能受限；成員間可能模仿不良行為；需咨詢師具備團(tuán)體動(dòng)力覺(jué)察能力；嚴(yán)重社交恐懼者可能因團(tuán)體壓力加重癥狀。8.心理咨詢效果的評(píng)估維度包括（）A.癥狀改善程度B.社會(huì)功能恢復(fù)情況C.人格完善水平D.來(lái)訪者滿意度答案：ABCD解析：效果評(píng)估需多維度：癥狀（如焦慮分?jǐn)?shù)降低）、社會(huì)功能（如恢復(fù)工作學(xué)習(xí)）、長(zhǎng)期人格改變、來(lái)訪者主觀滿意感。9.以下屬于非言語(yǔ)溝通的有（）A.目光接觸B.語(yǔ)調(diào)變化C.身體前傾D.沉默答案：ABCD解析：非言語(yǔ)溝通包括面部表情、目光、身體姿勢(shì)、語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)、沉默等，是傳遞情感和態(tài)度的重要方式。10.咨詢師自我成長(zhǎng)的途徑包括（）A.接受個(gè)人體驗(yàn)（被咨詢）B.參加專業(yè)督導(dǎo)C.閱讀心理學(xué)經(jīng)典著作D.反思咨詢案例答案：ABCD解析：自我成長(zhǎng)需通過(guò)個(gè)人體驗(yàn)（理解自身情結(jié)）、督導(dǎo)（提升技術(shù)）、理論學(xué)習(xí)（更新知識(shí)）、案例反思（總結(jié)經(jīng)驗(yàn)）等多途徑實(shí)現(xiàn)。三、案例分析題（共40分）案例1（15分）：28歲女性來(lái)訪者，主訴“近3個(gè)月無(wú)法控制地檢查門(mén)鎖、煤氣閥，每天重復(fù)10余次，明知沒(méi)必要卻停不下來(lái)，非常痛苦”。來(lái)訪者自述從小父母要求嚴(yán)格，凡事需“做到完美”，大學(xué)期間曾因論文格式錯(cuò)誤被導(dǎo)師批評(píng)，之后逐漸出現(xiàn)檢查行為，近3個(gè)月因工作晉升壓力加重。問(wèn)題1：該來(lái)訪者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）問(wèn)題2：若采用認(rèn)知行為療法（CBT），核心干預(yù)步驟有哪些？（5分）問(wèn)題3：咨詢中需注意哪些倫理問(wèn)題？（5分）答案：?jiǎn)栴}1：最可能診斷為強(qiáng)迫癥（強(qiáng)迫障礙）。依據(jù)：①存在強(qiáng)迫行為（重復(fù)檢查門(mén)鎖、煤氣）；②自知力完整（明知沒(méi)必要卻無(wú)法控制）；③癥狀持續(xù)3個(gè)月以上；④社會(huì)功能受損（因痛苦影響生活）；⑤符合CCMD-3中“強(qiáng)迫癥狀源于自我，違反意愿，試圖抵抗”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。問(wèn)題2：CBT核心步驟：①心理教育：解釋強(qiáng)迫癥的認(rèn)知行為模型（如“不檢查=災(zāi)難發(fā)生”的錯(cuò)誤認(rèn)知→焦慮→強(qiáng)迫行為緩解焦慮→強(qiáng)化行為）；②認(rèn)知重構(gòu)：識(shí)別“必須完美”“小錯(cuò)誤=災(zāi)難”等核心信念，通過(guò)蘇格拉底式提問(wèn)（如“過(guò)去沒(méi)檢查時(shí)真的發(fā)生過(guò)災(zāi)難嗎？”）挑戰(zhàn)不合理認(rèn)知；③行為實(shí)驗(yàn)：設(shè)計(jì)逐級(jí)暴露任務(wù)（如減少檢查次數(shù)至1次，記錄實(shí)際結(jié)果是否與預(yù)期災(zāi)難一致）；④反應(yīng)預(yù)防：延遲或阻止強(qiáng)迫行為，學(xué)習(xí)耐受焦慮；⑤家庭作業(yè)：每日記錄強(qiáng)迫思維和行為，練習(xí)認(rèn)知調(diào)整。問(wèn)題3：倫理問(wèn)題：①保密原則：保護(hù)來(lái)訪者個(gè)人信息（如工作單位、家庭背景）；②知情同意：明確告知CBT的原理、可能的不適（如暴露時(shí)的焦慮）；③避免雙重關(guān)系：不與來(lái)訪者建立咨詢外的社交或工作聯(lián)系；④專業(yè)勝任力：若咨詢師缺乏強(qiáng)迫癥干預(yù)經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介；⑤尊重自主權(quán)：不強(qiáng)迫來(lái)訪者完成暴露任務(wù)，需其自愿參與。案例2（15分）：16歲高一男生，由母親陪同就診，主訴“不想上學(xué)，覺(jué)得同學(xué)都在背后說(shuō)我丑”。母親反映其半年前開(kāi)始頻繁照鏡子，認(rèn)為自己“鼻子太塌、眼睛太小”，拒絕參加集體活動(dòng)，成績(jī)從班級(jí)前10名下滑至30名。咨詢師觀察到來(lái)訪者低頭回避目光接觸，說(shuō)話聲音微弱，反復(fù)拉扯衣角。問(wèn)題1：該來(lái)訪者的核心心理問(wèn)題可能是什么？需進(jìn)一步評(píng)估哪些方面？（5分）問(wèn)題2：若采用人本主義療法，咨詢師應(yīng)如何建立治療關(guān)系？（5分）問(wèn)題3：針對(duì)“體象困擾”，可推薦哪些家庭干預(yù)策略？（5分）答案：?jiǎn)栴}1：核心問(wèn)題可能是體象障礙（身體變形障礙）或青春期自我認(rèn)同危機(jī)。需進(jìn)一步評(píng)估：①體象認(rèn)知的具體內(nèi)容（如“鼻子塌”的客觀程度，是否存在妄想性堅(jiān)信）；②情緒狀態(tài)（是否伴抑郁、焦慮）；③社會(huì)功能受損程度（是否完全拒絕上學(xué)）；④家庭互動(dòng)模式（父母是否過(guò)度關(guān)注外貌）；⑤是否有自殺意念（因體象困擾可能引發(fā)自傷）。問(wèn)題2：人本主義療法強(qiáng)調(diào)“以來(lái)訪者為中心”，建立關(guān)系的關(guān)鍵：①無(wú)條件積極關(guān)注：接納來(lái)訪者的所有感受（如“覺(jué)得丑”的痛苦），不評(píng)判其“敏感”或“虛榮”；②真誠(chéng)一致：咨詢師真實(shí)表達(dá)理解，不刻意扮演權(quán)威；③共情理解：用“你覺(jué)得同學(xué)們因?yàn)橥饷捕唤蛹{你，這讓你很孤獨(dú)”等回應(yīng)，準(zhǔn)確反映其內(nèi)心體驗(yàn)；④尊重自主性：不急于給出“你其實(shí)不丑”的建議，而是引導(dǎo)其探索自我價(jià)值的多元維度。問(wèn)題3：家庭干預(yù)策略：①父母自我覺(jué)察：反思是否曾過(guò)度評(píng)價(jià)孩子外貌（如“你要是再高點(diǎn)就好了”），調(diào)整溝通焦點(diǎn)至學(xué)業(yè)、興趣等其他方面；②家庭對(duì)話練習(xí)：每周設(shè)定“不討論外貌”的家庭時(shí)間，引導(dǎo)孩子分享學(xué)校趣事、特長(zhǎng)（如擅長(zhǎng)畫(huà)畫(huà)）；③榜樣示范：父母主動(dòng)談?wù)撟约旱摹安煌昝馈保ㄈ纭皨寢屝r(shí)候也覺(jué)得自己牙齒不好看，但后來(lái)發(fā)現(xiàn)大家更在意我的性格”），降低孩子對(duì)“完美外貌”的執(zhí)念；④聯(lián)合學(xué)校：與班主任溝通，鼓勵(lì)孩子參與非外貌相關(guān)的集體活動(dòng)（如科技社團(tuán)），提升