2025年高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試(正高級)試卷與參考答案一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.下列哪種疾病不屬于感染性心內(nèi)膜炎的常見病原菌引起的疾??？A.草綠色鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.腸球菌D.肺炎支原體答案：D。感染性心內(nèi)膜炎常見病原菌為草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌、腸球菌等，肺炎支原體一般不引起感染性心內(nèi)膜炎。2.關(guān)于甲狀腺功能亢進癥的治療，下列哪項說法是錯誤的？A.抗甲狀腺藥物治療是基礎(chǔ)治療B.放射性碘治療適用于中度甲亢、年齡在25歲以上者C.手術(shù)治療適用于中、重度甲亢，長期服藥無效者D.普萘洛爾可用于所有甲亢患者答案：D。普萘洛爾可用于甲亢心動過速等情況，但支氣管哮喘患者禁用，并非適用于所有甲亢患者。3.下列哪種情況不屬于急性胰腺炎的病因？A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.長期服用抗生素答案：D。急性胰腺炎常見病因有膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等，長期服用抗生素一般不是其病因。4.診斷腎病綜合征的必備條件是？A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）和低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）B.水腫C.高脂血癥D.高血壓答案：A。大量蛋白尿和低蛋白血癥是診斷腎病綜合征的必備條件，水腫、高脂血癥等為其常見表現(xiàn)。5.下列哪種藥物不屬于降壓藥物？A.卡托普利B.硝苯地平C.氨溴索D.氫氯噻嗪答案：C。氨溴索是祛痰藥，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，氫氯噻嗪是利尿劑，后三者均為降壓藥。6.以下哪項不是缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)？A.異食癖B.吞咽困難C.皮膚干燥、毛發(fā)干枯D.共濟失調(diào)答案：D。缺鐵性貧血可出現(xiàn)異食癖、吞咽困難、皮膚干燥、毛發(fā)干枯等表現(xiàn)，共濟失調(diào)一般與神經(jīng)系統(tǒng)病變有關(guān)，不是缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)。7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是？A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。氣短或呼吸困難是COPD的標志性癥狀，慢性咳嗽、咳痰常為先驅(qū)癥狀，喘息和胸悶不是其特異性表現(xiàn)。8.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，首要的措施是？A.小劑量胰島素靜脈滴注B.補液C.糾正電解質(zhì)紊亂D.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：B。糖尿病酮癥酸中毒治療首要措施是補液，以恢復血容量、改善周圍循環(huán)和腎功能，之后再進行胰島素治療等。9.下列哪項不是急性心肌梗死的并發(fā)癥？A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.肺膿腫D.心室壁瘤答案：C。急性心肌梗死并發(fā)癥有乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、心室壁瘤等，肺膿腫一般不是其并發(fā)癥。10.診斷顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征是？A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.復視答案：C。視乳頭水腫是診斷顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征，頭痛、嘔吐是顱內(nèi)壓增高的常見癥狀，復視也可出現(xiàn)但不是重要體征。11.以下哪種疾病可出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.干燥綜合征C.類風濕關(guān)節(jié)炎D.以上都是答案：D。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病都可出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，即遇冷或情緒激動時手指或足趾變白、變紫，然后轉(zhuǎn)為潮紅。12.引起細菌性痢疾的病原體是？A.志賀菌屬B.大腸桿菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌答案：A。細菌性痢疾是由志賀菌屬引起的腸道傳染病，大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌一般不引起典型的細菌性痢疾。13.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的說法，錯誤的是？A.起始足量B.緩慢減藥C.長期維持D.可突然停藥答案：D。糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征應(yīng)起始足量、緩慢減藥、長期維持，突然停藥可導致病情反跳，甚至加重。14.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是？A.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥D.蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭答案：B。急性腎小球腎炎最常見臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，少尿可出現(xiàn)但不是必有表現(xiàn)，高脂血癥、低蛋白血癥、腎功能衰竭一般不是急性腎小球腎炎的典型初期表現(xiàn)。15.下列哪種心律失常最嚴重？A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：D。心室顫動是最嚴重的心律失常，可導致心臟驟停，房性早搏、室性早搏一般為良性心律失常，心房顫動可引起心悸等癥狀，但相對心室顫動危險性較小。16.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是？A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：A。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道傳播。17.下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)？A.腹瀉B.腹痛C.黏液膿血便D.里急后重陰性答案：D。潰瘍性結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液膿血便，常有里急后重，里急后重陰性不符合其表現(xiàn)。18.關(guān)于腦出血的治療，以下哪項是錯誤的？A.臥床休息，保持安靜B.降低顱內(nèi)壓是關(guān)鍵C.發(fā)病后24小時內(nèi)謹慎使用止血藥D.早期進行康復治療會加重病情答案：D。腦出血患者應(yīng)臥床休息、保持安靜，降低顱內(nèi)壓是關(guān)鍵，發(fā)病后24小時內(nèi)謹慎使用止血藥。早期進行康復治療有助于神經(jīng)功能恢復，而不是加重病情。19.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)？A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.以上都是答案：D。苯巴比妥、苯妥英鈉、地西泮等藥物都可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，地西泮常為首選藥物。20.慢性腎功能衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是？A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.促紅細胞提供素減少D.失血答案：C。慢性腎功能衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是促紅細胞提供素減少，鐵缺乏、葉酸缺乏、失血等也可加重貧血，但不是主要原因。21.下列哪項不是冠心病的危險因素？A.吸煙B.高血壓C.高密度脂蛋白膽固醇升高D.糖尿病答案：C。高密度脂蛋白膽固醇升高是心血管的保護因素，吸煙、高血壓、糖尿病等都是冠心病的危險因素。22.以下哪種情況不屬于上消化道出血的常見病因？A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.腸結(jié)核答案：D。上消化道出血常見病因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎等，腸結(jié)核主要引起下消化道病變，一般不是上消化道出血的常見病因。23.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是？A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（ds-DNA）C.抗Sm抗體D.抗SSA抗體答案：C?？筍m抗體是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體，特異性高，抗核抗體是篩選試驗，抗雙鏈DNA抗體與病情活動相關(guān)，抗SSA抗體與干燥綜合征等有關(guān)。24.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作？A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙托溴銨D.以上都是答案：D。沙丁胺醇為β?受體激動劑，氨茶堿為磷酸二酯酶抑制劑，異丙托溴銨為抗膽堿能藥物，三者都可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作。25.關(guān)于急性腎盂腎炎的治療，下列說法錯誤的是？A.應(yīng)選用敏感抗生素B.療程通常為10-14天C.治療后應(yīng)復查尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)D.癥狀緩解后即可停藥答案：D。急性腎盂腎炎治療應(yīng)選用敏感抗生素，療程通常為10-14天，治療后應(yīng)復查尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)，癥狀緩解后不能立即停藥，需完成療程，以防止復發(fā)。26.下列哪項不是特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的實驗室檢查特點？A.血小板計數(shù)減少B.血小板平均體積偏大C.出血時間縮短D.骨髓巨核細胞數(shù)量增多或正常答案：C。ITP患者血小板計數(shù)減少，血小板平均體積偏大，骨髓巨核細胞數(shù)量增多或正常，出血時間延長而不是縮短。27.以下哪種疾病可出現(xiàn)庫欣綜合征表現(xiàn)？A.垂體瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.異位ACTH綜合征D.以上都是答案：D。垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、異位ACTH綜合征等都可導致體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過多，從而出現(xiàn)庫欣綜合征表現(xiàn)。28.急性膽囊炎的典型體征是？A.墨菲征陽性B.麥氏點壓痛C.肝區(qū)叩擊痛D.移動性濁音陽性答案：A。墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，麥氏點壓痛是急性闌尾炎的體征，肝區(qū)叩擊痛可見于肝炎等肝臟疾病，移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)有較多積液。29.下列哪項不是甲狀腺危象的誘因？A.感染B.手術(shù)C.放射性碘治療D.補充甲狀腺素答案：D。感染、手術(shù)、放射性碘治療等都是甲狀腺危象的誘因，補充甲狀腺素一般不會誘發(fā)甲狀腺危象，相反甲狀腺危象治療時可能需要使用抑制甲狀腺激素合成和釋放的藥物。30.關(guān)于腦梗死的治療，以下哪項是正確的？A.超早期（發(fā)病4.5小時內(nèi)）可進行溶栓治療B.發(fā)病24小時內(nèi)即可使用血管擴張劑C.應(yīng)盡早進行抗凝治療D.康復治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后1個月開始答案：A。超早期（發(fā)病4.5小時內(nèi)）符合適應(yīng)證的腦梗死患者可進行溶栓治療，發(fā)病24小時內(nèi)使用血管擴張劑可能導致腦內(nèi)盜血現(xiàn)象，抗凝治療需嚴格掌握適應(yīng)證，康復治療應(yīng)早期介入，一般病情穩(wěn)定后即可開始。31.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）？A.支氣管擴張B.慢性肺膿腫C.肺癌D.以上都是答案：D。支氣管擴張、慢性肺膿腫、肺癌等疾病都可出現(xiàn)杵狀指（趾），可能與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙等有關(guān)。32.下列哪項不是肝硬化的并發(fā)癥？A.肝性腦病B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.骨軟化癥答案：D。肝硬化并發(fā)癥有肝性腦病、上消化道出血、原發(fā)性肝癌等，骨軟化癥一般與維生素D缺乏等有關(guān)，不是肝硬化的常見并發(fā)癥。33.關(guān)于糖尿病的診斷標準，空腹血糖值達到多少可診斷為糖尿病？A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥8.0mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：B。空腹血糖值≥7.0mmol/L可診斷為糖尿病，≥6.1mmol/L但＜7.0mmol/L為空腹血糖受損。34.下列哪種藥物可用于治療帕金森??？A.左旋多巴B.金剛烷胺C.溴隱亭D.以上都是答案：D。左旋多巴、金剛烷胺、溴隱亭等藥物都可用于治療帕金森病，分別通過不同機制改善帕金森病的癥狀。35.下列哪項不是過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)？A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛、便血D.血尿、蛋白尿答案：無（以上都是）。過敏性紫癜可分為皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型等，分別可出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛便血、血尿蛋白尿等表現(xiàn)。36.急性白血病的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.低血糖答案：D。急性白血病主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、貧血、出血等，低血糖一般不是其主要表現(xiàn)。37.下列哪項不是慢性心力衰竭的治療原則？A.減輕心臟負荷B.增強心肌收縮力C.控制病因和誘因D.早期使用洋地黃類藥物答案：D。慢性心力衰竭治療原則包括減輕心臟負荷、增強心肌收縮力、控制病因和誘因等，洋地黃類藥物使用需嚴格掌握適應(yīng)證，并非早期都需要使用。38.以下哪種疾病可出現(xiàn)夏科（Charcot）三聯(lián)征？A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎答案：B。夏科（Charcot）三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是急性膽管炎的典型表現(xiàn)，急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、墨菲征陽性等，急性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等，急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。39.下列哪項不是艾滋病的傳播途徑？A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.呼吸道傳播答案：D。艾滋病傳播途徑有性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播等，不會通過呼吸道傳播。40.關(guān)于急性一氧化碳中毒的治療，下列說法錯誤的是？A.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處B.給予高流量吸氧C.盡早進行高壓氧治療D.昏迷患者應(yīng)立即使用呼吸興奮劑答案：D。急性一氧化碳中毒治療應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，給予高流量吸氧，盡早進行高壓氧治療?；杳曰颊呤褂煤粑d奮劑可能加重腦缺氧，應(yīng)根據(jù)具體情況進行機械通氣等治療。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于冠心病的二級預防措施？A.戒煙B.控制血壓C.調(diào)脂治療D.抗血小板治療E.康復治療答案：ABCDE。冠心病二級預防措施包括戒煙、控制血壓、調(diào)脂治療、抗血小板治療、康復治療等，以預防病情復發(fā)和惡化。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)的自身抗體有？A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（ds-DNA）C.抗Sm抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體答案：ABCDE。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)多種自身抗體，如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體等。3.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病神經(jīng)病變E.低血糖昏迷答案：ABCD。糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病神經(jīng)病變等，低血糖昏迷是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。4.急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)有？A.少尿或無尿B.水中毒C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥答案：ABCDE。急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)少尿或無尿、水中毒、高鉀血癥、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥等臨床表現(xiàn)。5.下列哪些藥物可用于治療高血壓？A.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）答案：ABCDE。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等都是常用的降壓藥物。6.下列哪些是肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)？A.咳嗽、咳痰B.咯血C.胸痛D.低熱、盜汗E.乏力、消瘦答案：ABCDE。肺結(jié)核臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、低熱、盜汗、乏力、消瘦等。7.下列哪些情況可導致顱內(nèi)壓增高？A.腦腫瘤B.腦出血C.腦積水D.腦梗死E.顱內(nèi)感染答案：ABCDE。腦腫瘤、腦出血、腦積水、腦梗死、顱內(nèi)感染等都可導致顱內(nèi)壓增高。8.下列哪些是缺鐵性貧血的治療措施？A.去除病因B.補充鐵劑C.補充維生素C促進鐵吸收D.輸血治療E.增加含鐵豐富的食物攝入答案：ABCE。缺鐵性貧血治療措施包括去除病因、補充鐵劑、補充維生素C促進鐵吸收、增加含鐵豐富的食物攝入等，一般輕中度貧血無需輸血治療。9.下列哪些是急性胰腺炎的局部并發(fā)癥？A.胰腺膿腫B.假性囊腫C.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）D.急性腎衰竭E.消化道出血答案：AB。急性胰腺炎局部并發(fā)癥有胰腺膿腫、假性囊腫等，急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、消化道出血等屬于全身并發(fā)癥。10.下列哪些是類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)？A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛與壓痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)功能障礙答案：ABCDE。類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)有晨僵、關(guān)節(jié)痛與壓痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能障礙等。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例一患者，男性，65歲，有高血壓病史15年，長期服用硝苯地平控釋片控制血壓。近1個月來，患者出現(xiàn)活動后氣短、乏力，夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后可緩解。體格檢查：血壓160/90mmHg，心率100次/分，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左下擴大，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音。心電圖示左心室肥厚，ST-T改變。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者有長期高血壓病史，出現(xiàn)活動后氣短、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難等左心衰竭表現(xiàn)，結(jié)合心界向左下擴大、左心室肥厚等，最可能的診斷是高血壓性心臟病、左心衰竭。2.為明確診斷，還需要進行哪些檢查？答案：還需要進行以下檢查：-心臟超聲：可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，了解左心室射血分數(shù)等情況。-B型利鈉肽（BNP）或N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）測定：有助于診斷和評估心力衰竭的嚴重程度。-胸部X線：觀察肺部淤血情況及心臟大小形態(tài)。-動態(tài)心電圖：了解患者有無心律失常等情況。3.該患者的治療原則是什么？答案：治療原則如下：-一般治療：休息，限制鈉鹽攝入，控制體重，戒煙限酒。-藥物治療：-利尿劑：減輕心臟前負荷，如呋塞米等。-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：改善心室重構(gòu)，如卡托普利、纈沙坦等。-β受體阻滯劑：抑制交感神經(jīng)活性，降低心肌耗氧量，如美托洛爾等，但需注意從小劑量開始，逐漸增加劑量。-洋地黃類藥物：增強心肌收縮力，如地高辛，但需注意監(jiān)測血藥濃度，避免中毒。-控制血壓：調(diào)整降壓藥物，可聯(lián)合使用不同作用機制的降壓藥，將血壓控制在合理范圍。-定期復查：監(jiān)測心臟功能、血壓、電解質(zhì)等指標，根據(jù)病情