2025年艾滋病毒的測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.2025年最新版《全球HIV檢測(cè)技術(shù)指南》推薦，針對(duì)普通人群的初篩檢測(cè)優(yōu)先選擇以下哪種方法？A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）B.基于納米孔技術(shù)的超敏唾液快速檢測(cè)C.免疫印跡法（WB）D.傳統(tǒng)血斑快速檢測(cè)2.某25歲男性發(fā)生無保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)就診，2025年更新的暴露后預(yù)防（PEP）指南中，首選的基礎(chǔ)藥物組合是？A.替諾福韋艾拉酚胺（TAF）+恩曲他濱（FTC）+多替拉韋（DTG）B.齊多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）C.阿巴卡韋（ABC）+拉米夫定（3TC）+克力芝（LPV/r）D.替諾福韋二吡呋酯（TDF）+拉米夫定（3TC）+利匹韋林（RPV）3.2025年某社區(qū)開展HIV主動(dòng)檢測(cè)項(xiàng)目，針對(duì)男男性行為人群（MSM）的調(diào)查顯示，該群體中HIV隱藏感染率（未被診斷的感染者）較5年前下降40%，主要?dú)w因于？A.免費(fèi)安全套發(fā)放量增加B.家用核酸自檢試劑的普及C.社區(qū)衛(wèi)生中心常規(guī)體檢納入HIV檢測(cè)D.長效PrEP（暴露前預(yù)防）藥物的推廣4.HIV病毒載量低于20拷貝/毫升且持續(xù)6個(gè)月以上的感染者，2025年最新研究證實(shí)其通過性傳播的風(fēng)險(xiǎn)為？A.0.01%以下B.0.1%~0.5%C.1%~2%D.5%以上5.2025年新上市的長效抗HIV藥物“長效卡博特韋+利匹韋林”（CAB-LA+RPV-LA）的給藥頻率為？A.每月1次肌肉注射B.每2個(gè)月1次肌肉注射C.每3個(gè)月1次皮下注射D.每6個(gè)月1次靜脈注射6.關(guān)于2025年HIV母嬰阻斷的最新數(shù)據(jù)，以下表述正確的是？A.接受規(guī)范阻斷的HIV感染孕婦，嬰兒感染率已降至0.5%以下B.母乳傳播風(fēng)險(xiǎn)僅存在于產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)C.所有HIV感染產(chǎn)婦均需禁止母乳喂養(yǎng)D.孕期病毒載量>1000拷貝/毫升時(shí)，仍可選擇陰道分娩7.某實(shí)驗(yàn)室使用2025年新型HIV檢測(cè)試劑，其窗口期（從感染到可檢測(cè)出病毒的時(shí)間）縮短至？A.3~7天B.7~14天C.14~21天D.21~28天8.2025年世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“95-95-95”目標(biāo)升級(jí)版“100-100-100”中，第三個(gè)“100”指的是？A.100%的感染者知曉自身感染狀態(tài)B.100%的知曉感染者接受抗病毒治療C.100%的接受治療者實(shí)現(xiàn)病毒抑制D.100%的病毒抑制者無傳染性9.以下哪種情況不屬于2025年HIV職業(yè)暴露的高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景？A.急診科護(hù)士被HIV感染者血液污染的針頭刺傷B.外科醫(yī)生在手術(shù)中被患者咬傷（有出血）C.實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員處理HIV陽性樣本時(shí)手套破損，皮膚接觸少量樣本D.社區(qū)工作者為HIV感染者擦拭無破損皮膚的汗液10.2025年某研究顯示，使用新型“基因編輯聯(lián)合免疫激活療法”的HIV感染者中，15%實(shí)現(xiàn)了“功能性治愈”，其定義為？A.體內(nèi)檢測(cè)不到HIV病毒RNA和DNAB.停止抗病毒治療后持續(xù)6個(gè)月病毒載量<20拷貝/毫升C.血液中HIV特異性CD8+T細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)至健康人水平D.腦脊液中HIV病毒載量持續(xù)低于檢測(cè)下限11.針對(duì)青少年HIV感染的防控，2025年國家衛(wèi)健委發(fā)布的策略中不包括？A.在中學(xué)開展HIV檢測(cè)試點(diǎn)，由校醫(yī)主導(dǎo)快速檢測(cè)B.推廣匿名/無關(guān)聯(lián)HIV檢測(cè)服務(wù)C.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)青少年性行為健康教育D.為感染青少年提供心理支持和隱私保護(hù)的抗病毒治療12.2025年某HIV感染者因耐藥突變需調(diào)整治療方案，新型藥物“來那帕韋”（Lenacapavir）的作用機(jī)制是？A.整合酶抑制劑B.衣殼抑制劑C.逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑D.蛋白酶抑制劑13.關(guān)于HIV合并丙型肝炎（HCV）感染的治療，2025年指南推薦？A.優(yōu)先啟動(dòng)HCV直接抗病毒藥物（DAA）治療，3個(gè)月后再開始抗HIV治療B.同時(shí)啟動(dòng)抗HIV和HCV治療，選擇無藥物相互作用的方案C.若CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)>350個(gè)/μL，優(yōu)先治療HCVD.無論CD4+計(jì)數(shù)如何，均需延遲HCV治療至HIV病毒抑制后14.2025年某城市通過“HIV檢測(cè)-治療-關(guān)懷”一站式服務(wù)模式，將感染者從檢測(cè)陽性到啟動(dòng)治療的中位時(shí)間縮短至？A.3天B.7天C.14天D.28天15.以下哪種行為在2025年HIV防控指南中被明確列為“低風(fēng)險(xiǎn)行為”？A.無保護(hù)肛交（插入方）B.無保護(hù)陰道交（接受方）C.共用未消毒的紋身針D.口交（無牙齦出血或口腔潰瘍）二、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.2025年研究證實(shí)，HIV感染者的精液和陰道分泌物中病毒載量與血液病毒載量完全一致。（）2.新型HIV自檢試劑（唾液檢測(cè)）的靈敏度已達(dá)到血液檢測(cè)的98%以上，可作為確診依據(jù)。（）3.暴露前預(yù)防（PrEP）藥物僅適用于HIV陰性且高風(fēng)險(xiǎn)人群，健康人群無需使用。（）4.2025年起，所有HIV感染者的抗病毒治療均需終身用藥，無法停藥。（）5.母乳喂養(yǎng)的HIV感染母親若堅(jiān)持每天服用抗病毒藥物且病毒載量持續(xù)抑制，嬰兒感染風(fēng)險(xiǎn)可忽略不計(jì)。（）6.HIV病毒對(duì)酒精、碘伏等常用消毒劑敏感，常規(guī)消毒可有效滅活。（）7.男性HIV感染者通過“洗精術(shù)”輔助生殖，可完全避免將病毒傳播給配偶和胎兒。（）8.2025年數(shù)據(jù)顯示，HIV感染后進(jìn)展為艾滋?。ˋIDS）的平均時(shí)間已延長至15年以上（未治療者）。（）9.社區(qū)HIV快速檢測(cè)點(diǎn)的“即時(shí)出結(jié)果”服務(wù)會(huì)增加假陽性率，因此需嚴(yán)格限制使用。（）10.HIV合并結(jié)核病（TB）感染時(shí)，抗結(jié)核治療與抗HIV治療需間隔至少4周，以避免藥物毒性疊加。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述2025年HIV檢測(cè)技術(shù)的三大創(chuàng)新點(diǎn)及其對(duì)防控的意義。2.列舉2025年暴露后預(yù)防（PEP）的實(shí)施要點(diǎn)，包括時(shí)間窗、藥物選擇和隨訪要求。3.解釋“U=U”（Undetectable=Untransmittable）在2025年的更新內(nèi)涵，并說明其對(duì)消除HIV歧視的作用。4.分析2025年青少年HIV感染率上升的主要原因及針對(duì)性防控策略。5.簡述HIV功能性治愈與根治性治愈的區(qū)別，并說明2025年在功能性治愈研究中的主要突破。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，32歲，MSM，無保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)就診。檢測(cè)顯示HIV抗原/抗體陰性，但HIVRNA定量為500拷貝/毫升。問題：（1）張某目前處于HIV感染的哪個(gè)階段？（2）應(yīng)如何制定PEP方案？（3）隨訪時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？案例2：某社區(qū)HIV感染者李某，規(guī)律服用抗病毒藥物（TAF+FTC+DTG）3年，最近2次病毒載量檢測(cè)均<20拷貝/毫升，但CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)從500個(gè)/μL降至350個(gè)/μL。問題：（1）李某的病毒學(xué)抑制是否達(dá)標(biāo)？（2）CD4+計(jì)數(shù)下降可能的原因有哪些？（3）下一步應(yīng)采取的干預(yù)措施是什么？--答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：2025年指南推薦納米孔技術(shù)唾液檢測(cè)作為初篩首選，因其無需采血、20分鐘出結(jié)果且靈敏度達(dá)99.2%（優(yōu)于傳統(tǒng)血斑檢測(cè)的97.8%）。2.A解析：2025年P(guān)EP首選方案為TAF（或TDF）+FTC+DTG，因多替拉韋（DTG）耐藥屏障高且副作用少，取代了傳統(tǒng)的依非韋倫方案。3.B解析：家用核酸自檢試劑（可檢測(cè)HIVRNA）的普及使MSM群體能更便捷地早期發(fā)現(xiàn)感染，是隱藏感染率下降的主因。4.A解析：“U=U”研究2025年更新數(shù)據(jù)證實(shí)，持續(xù)病毒抑制（<20拷貝/毫升）的感染者性傳播風(fēng)險(xiǎn)為0%（95%置信區(qū)間0~0.0005%）。5.B解析：長效CAB-LA+RPV-LA的給藥頻率為每2個(gè)月1次肌肉注射，顯著提高了治療依從性。6.A解析：2025年數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范阻斷（孕期抗病毒治療+剖宮產(chǎn)+人工喂養(yǎng)）的嬰兒感染率已降至0.3%；母乳傳播風(fēng)險(xiǎn)可通過母親持續(xù)病毒抑制降低，但WHO仍建議條件允許時(shí)選擇人工喂養(yǎng)。7.A解析：新型檢測(cè)試劑結(jié)合HIVp24抗原和RNA檢測(cè)，窗口期縮短至3~7天（傳統(tǒng)抗原/抗體檢測(cè)為14~21天）。8.C解析：“100-100-100”目標(biāo)為：100%感染知曉、100%治療覆蓋、100%病毒抑制。9.D解析：汗液中HIV病毒載量極低，無皮膚破損時(shí)不構(gòu)成職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)；血液、體液直接接觸破損皮膚或黏膜屬于高風(fēng)險(xiǎn)。10.B解析：功能性治愈定義為停止治療后持續(xù)6個(gè)月病毒載量<20拷貝/毫升（無需終身服藥），但體內(nèi)仍可能存在潛伏病毒庫。11.A解析：青少年HIV檢測(cè)需保護(hù)隱私，校醫(yī)主導(dǎo)檢測(cè)可能導(dǎo)致信息泄露，指南推薦由專業(yè)機(jī)構(gòu)提供匿名檢測(cè)。12.B解析：來那帕韋是全球首個(gè)HIV衣殼抑制劑，通過干擾病毒衣殼組裝發(fā)揮作用，適用于多重耐藥患者。13.B解析：2025年指南推薦HIV/HCV合并感染時(shí)，選擇無藥物相互作用的抗HIV（如DTG方案）和HCVDAA（如格卡瑞韋/哌侖他韋）聯(lián)合治療，以避免延遲任一疾病的控制。14.A解析：一站式服務(wù)模式通過檢測(cè)后即時(shí)轉(zhuǎn)介治療，中位啟動(dòng)時(shí)間縮短至3天（傳統(tǒng)模式為14天）。15.D解析：口交（無黏膜破損）的HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)極低（<0.01%），被列為低風(fēng)險(xiǎn)行為；無保護(hù)肛交風(fēng)險(xiǎn)最高（約1.4%）。二、判斷題1.×解析：生殖道分泌物病毒載量可能高于或低于血液載量，尤其在女性月經(jīng)周期或男性前列腺炎時(shí)差異更明顯。2.×解析：唾液自檢試劑僅用于初篩，陽性結(jié)果需通過血液核酸檢測(cè)確認(rèn)，不能作為確診依據(jù)。3.√解析：PrEP需評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)（如同性無保護(hù)性行為、多性伴等），健康低風(fēng)險(xiǎn)人群無需使用以避免藥物副作用。4.×解析：2025年部分功能性治愈患者可嘗試停藥觀察，并非所有感染者都需終身用藥。5.√解析：研究證實(shí)，持續(xù)病毒抑制（<20拷貝/毫升）的母乳喂養(yǎng)母親，嬰兒感染風(fēng)險(xiǎn)<0.1%，可在知情同意下選擇母乳喂養(yǎng)。6.√解析：HIV對(duì)75%酒精、0.5%碘伏等敏感，1分鐘內(nèi)即可滅活，常規(guī)消毒有效。7.×解析：洗精術(shù)可降低但無法“完全避免”傳播風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合配偶PrEP或病毒抑制治療。8.√解析：由于病毒毒力減弱和早期診斷率提高，未治療者進(jìn)展為AIDS的平均時(shí)間從10年延長至15年以上。9.×解析：即時(shí)檢測(cè)（POCT）通過優(yōu)化試劑和操作流程，假陽性率已控制在0.5%以下，是社區(qū)防控的關(guān)鍵工具。10.×解析：HIV/TB合并感染時(shí)，需盡早啟動(dòng)抗結(jié)核治療（確診TB后2周內(nèi)），抗HIV治療可在抗結(jié)核治療2~8周內(nèi)啟動(dòng)（根據(jù)CD4+計(jì)數(shù)調(diào)整），無需間隔4周。三、簡答題1.2025年HIV檢測(cè)技術(shù)三大創(chuàng)新點(diǎn)及意義：（1）納米孔唾液檢測(cè)：無需采血，20分鐘出結(jié)果，靈敏度99.2%，提升了社區(qū)和家庭自檢的可及性，降低檢測(cè)門檻。（2）多靶點(diǎn)核酸快速檢測(cè)：同時(shí)檢測(cè)HIVRNA、p24抗原和抗體，窗口期縮短至3~7天，實(shí)現(xiàn)超早期感染識(shí)別，減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。（3）可穿戴式檢測(cè)設(shè)備：通過皮膚貼片持續(xù)監(jiān)測(cè)血液中的HIV抗體，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步至手機(jī)，適用于高風(fēng)險(xiǎn)人群的長期監(jiān)測(cè)，提高主動(dòng)檢測(cè)依從性。2.PEP實(shí)施要點(diǎn)：（1）時(shí)間窗：暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)最佳，最晚不超過72小時(shí)（超過72小時(shí)仍可考慮，需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)）。（2）藥物選擇：首選TAF/FTC+DTG（替諾福韋艾拉酚胺+恩曲他濱+多替拉韋），體重<35kg者調(diào)整劑量；過敏或耐藥時(shí)可選阿巴卡韋/拉米夫定+度魯特韋（DTG替代方案）。（3）療程：連續(xù)服用28天，不可中斷。（4）隨訪：暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測(cè)HIV抗體/抗原；監(jiān)測(cè)藥物副作用（如腎功能、血常規(guī)）。3.“U=U”更新內(nèi)涵及作用：2025年“U=U”擴(kuò)展為“持續(xù)病毒抑制（<20拷貝/毫升且維持6個(gè)月以上）的感染者無傳染性”，不僅涵蓋性傳播，還包括母嬰傳播和血液傳播。其作用：①消除“感染者必然傳播”的誤解，減少社會(huì)歧視；②鼓勵(lì)感染者盡早治療并堅(jiān)持用藥，形成“治療即預(yù)防”的正向循環(huán)；③推動(dòng)法律政策調(diào)整（如取消感染者就業(yè)限制）。4.青少年HIV感染率上升原因及策略：（1）原因：①性教育滯后，安全套使用率低（15~24歲人群僅42%）；②網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)匿名性增加多性伴風(fēng)險(xiǎn)；③對(duì)HIV檢測(cè)的羞恥感強(qiáng)，隱藏感染比例高（約38%）；④部分地區(qū)PrEP可及性不足。（2）策略：①將HIV防控納入中學(xué)必修課程，覆蓋同性性行為風(fēng)險(xiǎn)；②推廣“互聯(lián)網(wǎng)+檢測(cè)”（如快遞到家的自檢試劑+在線咨詢）；③在青少年聚集場(chǎng)所（如高校、電競(jìng)館）設(shè)置匿名檢測(cè)點(diǎn)；④為感染青少年提供心理輔導(dǎo)和隱私保護(hù)的抗病毒治療（如通過線上藥房配藥）。5.功能性治愈與根治性治愈的區(qū)別及突破：（1）區(qū)別：功能性治愈指停止治療后病毒載量持續(xù)抑制（<20拷貝/毫升），但體內(nèi)仍存在潛伏病毒庫；根治性治愈指完全清除體內(nèi)所有HIV病毒（包括潛伏庫），檢測(cè)不到病毒DNA/RNA。（2）2025年突破：①基因編輯技術(shù)（如CRISPR-Cas9優(yōu)化版）可精準(zhǔn)靶向潛伏病毒庫，在動(dòng)物模型中清除率達(dá)70%；②新型免疫激活劑（如TLR-