2025年死因監(jiān)測試卷及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種不屬于常見的死因監(jiān)測信息收集來源？（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例報(bào)告B.公安部門戶籍注銷信息C.保險(xiǎn)公司理賠記錄D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康講座簽到表2.死因監(jiān)測中，根本死因的確定原則不包括（）A.直接導(dǎo)致死亡的疾病B.最早發(fā)生的疾病C.引起一系列疾病而最終導(dǎo)致死亡的那個(gè)疾病D.對死亡起主要作用的疾病3.按照國際疾病分類（ICD-11），腫瘤的編碼范圍是（）A.C00-D49B.A00-B99C.E00-E90D.F00-F994.在死因監(jiān)測中，對于新生兒死亡，以下說法正確的是（）A.出生后28天內(nèi)死亡的新生兒才納入監(jiān)測B.出生后7天內(nèi)死亡的新生兒才納入監(jiān)測C.出生后14天內(nèi)死亡的新生兒才納入監(jiān)測D.只要是新生兒死亡都不納入監(jiān)測5.死因監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量評估的常用指標(biāo)不包括（）A.報(bào)告及時(shí)率B.編碼準(zhǔn)確率C.居民滿意度D.漏報(bào)率6.以下哪種疾病屬于傳染病和寄生蟲病范疇（）A.高血壓B.糖尿病C.肺結(jié)核D.冠心病7.當(dāng)死亡證明書上同時(shí)存在多個(gè)疾病診斷時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇（）作為根本死因A.最嚴(yán)重的疾病B.最早發(fā)生的疾病C.直接導(dǎo)致死亡的疾病D.治療花費(fèi)最多的疾病8.死因監(jiān)測的目的不包括（）A.了解人群死亡水平B.確定疾病治療方案C.分析死亡原因分布特征D.為制定衛(wèi)生政策提供依據(jù)9.在死因監(jiān)測系統(tǒng)中，對于不明原因死亡病例，應(yīng)該（）A.隨意編碼上報(bào)B.進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)C.直接忽略不處理D.按照常見死因編碼10.以下哪項(xiàng)不是影響死因監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量的因素（）A.醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平B.監(jiān)測系統(tǒng)的穩(wěn)定性C.居民的文化程度D.數(shù)據(jù)錄入人員的責(zé)任心11.國際疾病分類（ICD）的主要作用是（）A.規(guī)范疾病命名B.統(tǒng)計(jì)疾病發(fā)病率C.確定疾病治療方法D.評估醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量12.死因監(jiān)測中，對于死亡地點(diǎn)的填寫，以下說法正確的是（）A.只需要填寫醫(yī)院名稱B.應(yīng)填寫具體的死亡地點(diǎn)，如某醫(yī)院某科室或家中等C.可以隨意填寫一個(gè)大概地點(diǎn)D.不需要填寫死亡地點(diǎn)13.以下哪種疾病不屬于慢性非傳染性疾?。ǎ〢.流感B.肺癌C.腦卒中D.慢性阻塞性肺疾病14.在死因監(jiān)測工作中，對于死亡證明書的填寫要求，以下錯(cuò)誤的是（）A.字跡清晰B.可以涂改，但需加蓋醫(yī)生印章C.項(xiàng)目填寫完整D.診斷明確15.死因監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析方法不包括（）A.描述性分析B.病例對照研究C.時(shí)間序列分析D.趨勢分析16.以下關(guān)于死因監(jiān)測與疾病監(jiān)測的關(guān)系，說法正確的是（）A.死因監(jiān)測是疾病監(jiān)測的一部分B.疾病監(jiān)測是死因監(jiān)測的一部分C.兩者沒有任何關(guān)系D.死因監(jiān)測和疾病監(jiān)測的目的完全相同17.在死因監(jiān)測中，對于損傷和中毒的病例，除了填寫疾病診斷外，還應(yīng)填寫（）A.損傷和中毒的外部原因B.患者的職業(yè)C.患者的家庭收入D.患者的血型18.以下哪種情況不屬于意外死亡（）A.交通事故死亡B.自殺死亡C.溺水死亡D.因癌癥晚期死亡19.死因監(jiān)測數(shù)據(jù)的安全性保障措施不包括（）A.數(shù)據(jù)加密B.限制訪問權(quán)限C.定期備份數(shù)據(jù)D.公開數(shù)據(jù)給所有人員20.以下關(guān)于死因監(jiān)測工作中質(zhì)量控制的說法，錯(cuò)誤的是（）A.質(zhì)量控制只在數(shù)據(jù)錄入階段進(jìn)行B.包括對死亡證明書填寫質(zhì)量的控制C.要對編碼準(zhǔn)確性進(jìn)行檢查D.可以通過抽查等方式進(jìn)行質(zhì)量控制二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.死因監(jiān)測的重要意義包括（）A.反映人群健康狀況B.評價(jià)衛(wèi)生服務(wù)效果C.為疾病防治提供依據(jù)D.預(yù)測疾病流行趨勢2.常見的死因監(jiān)測方法有（）A.以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的監(jiān)測B.以社區(qū)為基礎(chǔ)的監(jiān)測C.以疾病報(bào)告卡為基礎(chǔ)的監(jiān)測D.以人口登記系統(tǒng)為基礎(chǔ)的監(jiān)測3.影響死因監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的因素有（）A.診斷技術(shù)水平B.疾病命名的不規(guī)范C.醫(yī)生填寫死亡證明書的認(rèn)真程度D.數(shù)據(jù)傳輸過程中的錯(cuò)誤4.在確定根本死因時(shí)，需要考慮的因素有（）A.疾病的嚴(yán)重程度B.疾病的發(fā)生順序C.疾病之間的因果關(guān)系D.疾病的治療情況5.死因監(jiān)測數(shù)據(jù)的應(yīng)用包括（）A.制定衛(wèi)生規(guī)劃B.開展疾病預(yù)防控制工作C.評估人群健康風(fēng)險(xiǎn)D.進(jìn)行國際間的比較6.以下屬于國際疾病分類（ICD）分類軸心的有（）A.解剖部位B.病因C.臨床表現(xiàn)D.治療方法7.對于死因監(jiān)測工作中的漏報(bào)問題，可以采取的措施有（）A.加強(qiáng)宣傳教育B.建立多渠道監(jiān)測系統(tǒng)C.定期開展漏報(bào)調(diào)查D.對漏報(bào)單位進(jìn)行處罰8.死因監(jiān)測中，死亡證明書的填寫內(nèi)容包括（）A.基本信息B.死亡原因C.死亡時(shí)間D.死亡地點(diǎn)9.以下哪些疾病屬于心腦血管疾?。ǎ〢.冠心病B.腦梗死C.高血壓病D.風(fēng)濕性心臟病10.死因監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量評估的內(nèi)容包括（）A.完整性B.準(zhǔn)確性C.及時(shí)性D.代表性三、判斷題（每題1分，共10分）1.死因監(jiān)測只需要關(guān)注嚴(yán)重疾病的死亡情況，輕微疾病死亡可以忽略。（）2.國際疾病分類（ICD）編碼是唯一的，一個(gè)疾病只能對應(yīng)一個(gè)編碼。（）3.死因監(jiān)測數(shù)據(jù)可以直接用于評估醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。（）4.死亡證明書上的診斷必須是明確的疾病名稱，不能使用癥狀描述。（）5.在死因監(jiān)測中，對于無法確定根本死因的病例，可以不進(jìn)行編碼。（）6.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)可以提高死因監(jiān)測數(shù)據(jù)的質(zhì)量。（）7.死因監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析結(jié)果可以為公共衛(wèi)生決策提供重要支持。（）8.只要是死亡病例都需要填寫死亡證明書。（）9.慢性非傳染性疾病的死亡在死因監(jiān)測中所占比例呈下降趨勢。（）10.死因監(jiān)測工作不需要與其他部門進(jìn)行合作。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述根本死因的概念及確定根本死因的重要性。2.請說明提高死因監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量的主要措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康講座簽到表與死因監(jiān)測無關(guān)，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例報(bào)告、公安部門戶籍注銷信息、保險(xiǎn)公司理賠記錄都可能包含死亡相關(guān)信息，可作為死因監(jiān)測信息收集來源。2.B。根本死因確定原則是直接導(dǎo)致死亡的疾病、引起一系列疾病而最終導(dǎo)致死亡的那個(gè)疾病、對死亡起主要作用的疾病，最早發(fā)生的疾病不一定是根本死因。3.A。按照國際疾病分類（ICD-11），腫瘤的編碼范圍是C00-D49；A00-B99是傳染病和寄生蟲?。籈00-E90是內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病；F00-F99是精神、行為和神經(jīng)發(fā)育障礙。4.A。在死因監(jiān)測中，出生后28天內(nèi)死亡的新生兒納入監(jiān)測范圍。5.C。死因監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量評估常用指標(biāo)有報(bào)告及時(shí)率、編碼準(zhǔn)確率、漏報(bào)率等，居民滿意度不屬于數(shù)據(jù)質(zhì)量評估指標(biāo)。6.C。肺結(jié)核屬于傳染病和寄生蟲病范疇，高血壓、糖尿病、冠心病屬于慢性非傳染性疾病。7.C。當(dāng)死亡證明書上有多個(gè)疾病診斷時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇直接導(dǎo)致死亡的疾病作為根本死因。8.B。死因監(jiān)測目的是了解人群死亡水平、分析死亡原因分布特征、為制定衛(wèi)生政策提供依據(jù)，確定疾病治療方案不是死因監(jiān)測目的。9.B。對于不明原因死亡病例，應(yīng)進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)，不能隨意編碼上報(bào)、直接忽略或按常見死因編碼。10.C。影響死因監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量的因素有醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平、監(jiān)測系統(tǒng)的穩(wěn)定性、數(shù)據(jù)錄入人員的責(zé)任心等，居民文化程度一般不直接影響數(shù)據(jù)質(zhì)量。11.A。國際疾病分類（ICD）主要作用是規(guī)范疾病命名，便于疾病統(tǒng)計(jì)和交流，而不是統(tǒng)計(jì)發(fā)病率、確定治療方法或評估醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。12.B。死因監(jiān)測中，死亡地點(diǎn)應(yīng)填寫具體的死亡地點(diǎn)，如某醫(yī)院某科室或家中等。13.A。流感屬于傳染病，肺癌、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病屬于慢性非傳染性疾病。14.B。死亡證明書填寫要求字跡清晰、項(xiàng)目填寫完整、診斷明確，不可以涂改。15.B。死因監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析方法有描述性分析、時(shí)間序列分析、趨勢分析等，病例對照研究主要用于病因研究，不屬于死因監(jiān)測數(shù)據(jù)常規(guī)分析方法。16.A。死因監(jiān)測是疾病監(jiān)測的一部分，疾病監(jiān)測范圍更廣。17.A。對于損傷和中毒的病例，除填寫疾病診斷外，還應(yīng)填寫損傷和中毒的外部原因。18.D。因癌癥晚期死亡屬于疾病自然轉(zhuǎn)歸，不屬于意外，交通事故死亡、自殺死亡、溺水死亡屬于意外死亡。19.D。死因監(jiān)測數(shù)據(jù)安全性保障措施包括數(shù)據(jù)加密、限制訪問權(quán)限、定期備份數(shù)據(jù)等，公開數(shù)據(jù)給所有人員會影響數(shù)據(jù)安全。20.A。質(zhì)量控制貫穿于死因監(jiān)測的全過程，不只是在數(shù)據(jù)錄入階段進(jìn)行。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD。死因監(jiān)測能反映人群健康狀況、評價(jià)衛(wèi)生服務(wù)效果、為疾病防治提供依據(jù)、預(yù)測疾病流行趨勢。2.ABCD。常見死因監(jiān)測方法有以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的監(jiān)測、以社區(qū)為基礎(chǔ)的監(jiān)測、以疾病報(bào)告卡為基礎(chǔ)的監(jiān)測、以人口登記系統(tǒng)為基礎(chǔ)的監(jiān)測。3.ABCD。診斷技術(shù)水平、疾病命名不規(guī)范、醫(yī)生填寫認(rèn)真程度、數(shù)據(jù)傳輸錯(cuò)誤都會影響死因監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。4.BC。確定根本死因需考慮疾病的發(fā)生順序、疾病之間的因果關(guān)系，嚴(yán)重程度和治療情況不是主要考慮因素。5.ABCD。死因監(jiān)測數(shù)據(jù)可用于制定衛(wèi)生規(guī)劃、開展疾病預(yù)防控制工作、評估人群健康風(fēng)險(xiǎn)、進(jìn)行國際間比較。6.ABC。國際疾病分類（ICD）分類軸心有解剖部位、病因、臨床表現(xiàn)，治療方法不是分類軸心。7.ABCD。對于漏報(bào)問題，可加強(qiáng)宣傳教育、建立多渠道監(jiān)測系統(tǒng)、定期開展漏報(bào)調(diào)查、對漏報(bào)單位進(jìn)行處罰。8.ABCD。死亡證明書填寫內(nèi)容包括基本信息、死亡原因、死亡時(shí)間、死亡地點(diǎn)。9.ABCD。冠心病、腦梗死、高血壓病、風(fēng)濕性心臟病都屬于心腦血管疾病。10.ABCD。死因監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量評估內(nèi)容包括完整性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性、代表性。三、判斷題1.×。死因監(jiān)測應(yīng)涵蓋所有死亡情況，不能忽略輕微疾病死亡。2.×。有些疾病可能有多個(gè)編碼，比如存在不同的臨床表現(xiàn)或合并癥時(shí)。3.×。死因監(jiān)測數(shù)據(jù)不能直接用于評估醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，還需考慮其他因素。4.×。死亡證明書上在無法明確診斷時(shí)可以使用癥狀描述。5.×。對于無法確定根本死因的病例，也需要按照相關(guān)規(guī)則進(jìn)行編碼。6.√。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)能提高其業(yè)務(wù)水平，從而提高死因監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量。7.√。死因監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析結(jié)果可為公共衛(wèi)生決策提供重要支持。8.√。只要是死亡病例都需要填寫死亡證明書。9.×。慢性非傳染性疾病的死亡在死因監(jiān)測中所占比例呈上升趨勢。10.×。死因監(jiān)測工作需要與公安、民政等多部門合作。四、簡答題1.根本死因的概念及確定根本死因的重要性-概念：根本死因是指引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個(gè)疾病或損傷；或者產(chǎn)生致命損傷的事故或暴力的情況。簡單來說，就是引起死亡的原發(fā)性疾病、損傷或?qū)е滤劳龅耐獠吭虻取?重要性：-準(zhǔn)確反映人群健康問題：通過確定根本死因，可以清晰地了解導(dǎo)致人群死亡的主要疾病或因素，從而準(zhǔn)確把握人群的健康狀況和主要健康問題。例如，如果某地區(qū)根本死因主要是心腦血管疾病，說明該地區(qū)人群在心腦血管健康方面存在較大問題。-為衛(wèi)生決策提供依據(jù)：衛(wèi)生部門可以根據(jù)根本死因的分布情況，制定針對性的衛(wèi)生政策和資源分配方案。比如，若某地區(qū)腫瘤是主要的根本死因，就可以加大對腫瘤防治的投入，包括建設(shè)腫瘤防治中心、開展腫瘤篩查等。-疾病研究和防治：有助于研究疾病的發(fā)生、發(fā)展和流行規(guī)律，為疾病的預(yù)防和治療提供方向。對于一些罕見病，如果能準(zhǔn)確確定根本死因，可能有助于發(fā)現(xiàn)新的致病因素和治療方法。-國際比較和交流：統(tǒng)一的根本死因確定標(biāo)準(zhǔn)有利于不同國家和地區(qū)之間進(jìn)行死因數(shù)據(jù)的比較和交流，促進(jìn)全球衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。2.提高死因監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量的主要措施-加強(qiáng)人員培訓(xùn)：-醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行死因監(jiān)測相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，包括死亡證明書的填寫規(guī)范、根本死因的確定原則、國際疾病分類編碼等內(nèi)容，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。例如，邀請專家進(jìn)行專題講座、開展案例分析討論等。-數(shù)據(jù)錄入人員培訓(xùn)：對數(shù)據(jù)錄入人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使其熟悉監(jiān)測系統(tǒng)的操作流程，掌握數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性和規(guī)范性要求，減少錄入錯(cuò)誤。-完善監(jiān)測系統(tǒng)：-系統(tǒng)穩(wěn)定性建設(shè)：保障監(jiān)測系統(tǒng)的硬件設(shè)施穩(wěn)定運(yùn)行，及時(shí)更新和維護(hù)軟件系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)的傳輸和存儲安全可靠。-增加審核功能：在監(jiān)測系統(tǒng)中設(shè)置邏輯審核和編碼審核功能，對錄入的數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)審核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋和糾正。-建立質(zhì)量控制機(jī)制：-定期抽查：定期對死亡證明書和監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行抽查，檢查填寫的完整性、準(zhǔn)確性和編碼的規(guī)范性。對抽查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，并對相關(guān)人員進(jìn)行針對性培訓(xùn)。-質(zhì)量評估：制定科學(xué)合理的質(zhì)量評估指標(biāo)體系，定期對死因監(jiān)測工作進(jìn)行質(zhì)量評估，評估結(jié)果與績效考核掛鉤，激勵(lì)工作人員提高工作質(zhì)量。-加強(qiáng)部門協(xié)作：-與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作：醫(yī)療機(jī)構(gòu)是死因