(2025年)醫(yī)療法律法規(guī)題型及答案_第1頁(yè)
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(2025年)醫(yī)療法律法規(guī)題型及答案_第3頁(yè)
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(2025年)醫(yī)療法律法規(guī)題型及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.根據(jù)2022年修訂的《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》,取得醫(yī)師資格后需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門申請(qǐng)注冊(cè)?A.15個(gè)工作日B.20個(gè)工作日C.30個(gè)自然日D.45個(gè)自然日答案:B解析:《醫(yī)師法》第十六條規(guī)定,取得醫(yī)師資格的,可向所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生健康主管部門申請(qǐng)注冊(cè);除法定不予注冊(cè)情形外,受理申請(qǐng)的衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起二十個(gè)工作日內(nèi)準(zhǔn)予注冊(cè),并發(fā)給醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。2.某醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療糾紛被患者起訴,法院要求提供患者住院期間的主觀病歷。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》,下列哪項(xiàng)不屬于主觀病歷范疇?A.病程記錄B.上級(jí)醫(yī)師查房記錄C.會(huì)診意見(jiàn)D.體溫單答案:D解析:主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者病情發(fā)展、治療過(guò)程的分析、討論及決策記錄,包括病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)等;體溫單屬于客觀病歷,記錄患者生命體征等客觀數(shù)據(jù)。3.依據(jù)《處方管理辦法》,普通處方的保存期限為:A.1年B.2年C.3年D.5年答案:A解析:《處方管理辦法》第五十條規(guī)定,普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年;醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年;麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。4.某醫(yī)院擬開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù),需經(jīng)哪一級(jí)衛(wèi)生健康行政部門審批?A.縣級(jí)衛(wèi)生健康局B.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康委C.省級(jí)衛(wèi)生健康委D.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)答案:C解析:《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》第八條規(guī)定,申請(qǐng)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng),省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審批。5.患者因急診搶救未辦理住院手續(xù),經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可先行搶救的最長(zhǎng)期限為:A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案:C解析:《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十二條規(guī)定,因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施;緊急情況解除后,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦手續(xù),一般緊急搶救時(shí)限不超過(guò)24小時(shí)。6.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》,關(guān)于三級(jí)查房制度,下列表述錯(cuò)誤的是:A.主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)每周至少查房2次B.主治醫(yī)師每日查房1次C.住院醫(yī)師實(shí)行早晚查房D.科主任必須參與所有危重癥患者查房答案:D解析:三級(jí)查房制度要求主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)每周至少查房2次,主治醫(yī)師每日查房1次,住院醫(yī)師早晚各查房1次;科主任可根據(jù)患者病情決定是否參與危重癥患者查房,而非“必須參與所有”。7.某藥店違規(guī)銷售終止妊娠藥品,依據(jù)《禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的規(guī)定》,可對(duì)其處以最高多少罰款?A.1萬(wàn)元B.3萬(wàn)元C.5萬(wàn)元D.10萬(wàn)元答案:B解析:《禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的規(guī)定》第二十條規(guī)定,藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)將終止妊娠藥品銷售給未獲得施行終止妊娠手術(shù)資格的機(jī)構(gòu)和個(gè)人的,由縣級(jí)以上食品藥品監(jiān)督管理部門責(zé)令改正,給予警告,沒(méi)收違法所得;違法所得1萬(wàn)元以上的,處違法所得2倍以上5倍以下罰款;沒(méi)有違法所得或違法所得不足1萬(wàn)元的,處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下罰款。8.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展診療活動(dòng)時(shí),若患者未在實(shí)體醫(yī)院就診過(guò),根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》,下列哪項(xiàng)操作符合規(guī)定?A.直接為患者開(kāi)具處方藥B.僅提供健康咨詢服務(wù)C.要求患者上傳既往病歷后開(kāi)具抗生素D.通過(guò)視頻問(wèn)診后診斷為普通感冒并開(kāi)藥答案:B解析:《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》第十三條規(guī)定,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)以患者在實(shí)體醫(yī)院就診為前提,未經(jīng)實(shí)體醫(yī)院就診的患者,不得通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展首診;僅可提供健康咨詢、初步篩查等服務(wù),不得直接開(kāi)具處方藥。9.某醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)事件,應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告?A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案:B解析:《醫(yī)院感染管理辦法》第十九條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求進(jìn)行(一)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);(二)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;(三)可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。對(duì)于5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā),應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。10.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,違反《醫(yī)師法》規(guī)定,泄露患者隱私或個(gè)人信息,情節(jié)嚴(yán)重的,可處:A.警告B.暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)C.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)D.追究刑事責(zé)任答案:C解析:《醫(yī)師法》第五十六條規(guī)定,醫(yī)師泄露患者隱私或者個(gè)人信息的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正,給予警告,沒(méi)收違法所得;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共15分)1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并實(shí)施的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度包括:A.病歷管理制度B.手術(shù)分級(jí)管理制度C.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度D.患者身份識(shí)別制度答案:ABCD解析:《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第九條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度建設(shè),建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系,制定并實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,包括但不限于病歷管理、手術(shù)分級(jí)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告、患者身份識(shí)別等制度。2.下列情形中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任的有:A.患者隱瞞既往過(guò)敏史導(dǎo)致用藥后休克B.因患者體質(zhì)特殊發(fā)生難以預(yù)料的不良反應(yīng)C.限于當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平難以診療D.醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂?;颊邥r(shí)盡到合理診療義務(wù)答案:ACD解析:《民法典》第一千二百二十四條規(guī)定,患者在診療活動(dòng)中受到損害,有下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;(二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);(三)限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。3.依據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》,接種單位應(yīng)當(dāng)具備的條件包括:A.取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.具有經(jīng)過(guò)縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生C.具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度D.配備至少2名以上預(yù)防接種人員答案:ABC解析:《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》第二十一條規(guī)定,接種單位應(yīng)當(dāng)具備下列條件:(一)具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;(二)具有經(jīng)過(guò)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生;(三)具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度。4.關(guān)于病歷書(shū)寫,下列符合《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》的有:A.病歷書(shū)寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水,需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆B.上級(jí)醫(yī)師查房記錄應(yīng)在查房后24小時(shí)內(nèi)完成C.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并注明補(bǔ)記時(shí)間D.病歷書(shū)寫中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,保留原記錄清晰可辨,不得刮、粘、涂答案:ACD解析:《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》第六條規(guī)定,病歷書(shū)寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水,需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆;上級(jí)醫(yī)師查房記錄應(yīng)在查房后及時(shí)完成,無(wú)明確24小時(shí)限制(病程記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成);搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記;錯(cuò)字修改需用雙線劃去,保留原記錄。5.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利包括:A.在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),按照診療規(guī)范進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查B.獲取合理勞動(dòng)報(bào)酬C.對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生健康主管部門的工作提出意見(jiàn)和建議D.拒絕參與所在機(jī)構(gòu)的考核答案:ABC解析:《醫(yī)師法》第二十二條規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利:(一)在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),按照診療規(guī)范進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案;(二)獲取勞動(dòng)報(bào)酬,享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇,按照規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇;(三)對(duì)所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康主管部門的工作提出意見(jiàn)和建議,依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。三、案例分析題(每題15分,共30分)案例1:患者張某因“腹痛待查”入住某縣醫(yī)院,初步診斷為急性闌尾炎。主治醫(yī)師李某擬行闌尾切除術(shù),術(shù)前未詳細(xì)詢問(wèn)患者藥物過(guò)敏史(僅簡(jiǎn)單詢問(wèn)“有無(wú)過(guò)敏”,患者回答“無(wú)”),未簽署手術(shù)知情同意書(shū)(僅口頭告知風(fēng)險(xiǎn))。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者為異位闌尾(罕見(jiàn)變異),李某擴(kuò)大手術(shù)范圍切除部分腸管,術(shù)后患者出現(xiàn)腸瘺。張某以“未充分告知、擅自擴(kuò)大手術(shù)”為由起訴醫(yī)院。問(wèn)題:1.分析醫(yī)院在診療過(guò)程中存在哪些違法違規(guī)行為?2.醫(yī)院是否應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任?說(shuō)明理由。答案:1.違法違規(guī)行為包括:(1)未嚴(yán)格履行術(shù)前知情同意義務(wù)。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十三條,醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書(shū)面同意;因搶救生命垂危的患者等緊急情況無(wú)法取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的,需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。本案中,李某僅口頭告知風(fēng)險(xiǎn),未簽署書(shū)面同意書(shū),違反法定程序。(2)未充分詢問(wèn)患者過(guò)敏史。《醫(yī)師法》第二十三條規(guī)定,醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時(shí)填寫病歷資料,不得隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷資料;李某未詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史(僅簡(jiǎn)單詢問(wèn)),未盡到謹(jǐn)慎注意義務(wù)。(3)術(shù)中擴(kuò)大手術(shù)范圍未再次履行告知義務(wù)?!夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí),必須征得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí),應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng),或者遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。李某術(shù)中擴(kuò)大手術(shù)范圍(切除部分腸管)屬于改變?cè)中g(shù)方案,需再次向患者或家屬告知并取得書(shū)面同意,否則構(gòu)成違規(guī)。2.醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。理由:根據(jù)《民法典》第一千二百一十八條,患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,醫(yī)院存在未履行書(shū)面知情同意、未充分詢問(wèn)過(guò)敏史、術(shù)中擴(kuò)大手術(shù)未告知等過(guò)錯(cuò),且患者術(shù)后出現(xiàn)腸瘺與手術(shù)操作存在因果關(guān)系(需通過(guò)司法鑒定確認(rèn)),因此醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。案例2:某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為完成“老年人健康管理”考核指標(biāo),在未實(shí)際開(kāi)展體檢的情況下,偽造200份65歲以上老年人的健康檔案(包括血壓、血糖等檢測(cè)數(shù)據(jù)),并將檔案上傳至區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康局在抽查中發(fā)現(xiàn)該行為。問(wèn)題:1.該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的行為違反了哪些法律法規(guī)?2.衛(wèi)生健康局應(yīng)如何處理?答案:1.違反的法律法規(guī)包括:(1)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第五十四條,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定保存患者的健康信息,確保信息安全,不得泄露、篡改、毀損,不得非法向他人提供。偽造健康檔案屬于篡改、偽造患者健康信息的行為。(2)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十五條,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定,填寫并妥善保管病歷資料;禁止篡改、偽造、隱匿、毀滅或者搶奪病歷資料。健康檔案屬于病歷資料范疇,偽造行為違法。(3)《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》第七條,國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位和其他組織以及個(gè)體工商戶和個(gè)人等統(tǒng)計(jì)調(diào)查對(duì)象,必須依照本法和國(guó)家有關(guān)規(guī)定,真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)地提供統(tǒng)計(jì)調(diào)查所需的資料,不得提供不真實(shí)或者不完整的統(tǒng)計(jì)資料,不得遲報(bào)、拒報(bào)統(tǒng)計(jì)資料。偽造健康檔案并上傳至信息平臺(tái),屬于提供不真實(shí)統(tǒng)計(jì)資料的行為。2.衛(wèi)生健康局的處理措施:(1)依據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第一百條,偽造、變?cè)?、買賣、出租、出借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正,沒(méi)收違法所得,并處違法所得五倍以上十五倍以下的罰款;違法所得不足一萬(wàn)元的,按一萬(wàn)元計(jì)算;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。本案中,雖非偽造執(zhí)業(yè)許可證,但偽造健康檔案屬于“未按照規(guī)定保管病歷資料”,可依據(jù)該法第九十四條,責(zé)令改正,給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。(2)依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十五條,醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分,對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);造成嚴(yán)重后果的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予開(kāi)除的處分,對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū);構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。(3)依據(jù)《統(tǒng)計(jì)法》第四十一條,作為統(tǒng)計(jì)調(diào)查對(duì)象的國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位或者其他組織提供不真實(shí)或者不完整的統(tǒng)計(jì)資料的,由縣級(jí)以上人民政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,給予警告,可以予以通報(bào);其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員屬于國(guó)家工作人員的,由任免機(jī)關(guān)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)依法給予處分。四、簡(jiǎn)答題(每題8分,共24分)1.簡(jiǎn)述《醫(yī)師法》中規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的核心內(nèi)容。答案:《醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則核心內(nèi)容包括:(1)依法執(zhí)業(yè):醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè),遵循臨床診療指南,遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。(2)告知義務(wù):醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬說(shuō)明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等,并取得其明確同意;緊急情況下無(wú)法取得患者或近親屬意見(jiàn)的,需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。(3)病歷管理:醫(yī)師應(yīng)當(dāng)及時(shí)填寫病歷資料,禁止隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷資料;患者要求查閱、復(fù)制病歷資料的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依法提供。(4)禁止過(guò)度醫(yī)療:醫(yī)師不得對(duì)患者實(shí)施不必要的檢查、治療。(5)保護(hù)患者隱私:醫(yī)師對(duì)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中知悉的患者隱私和個(gè)人信息,應(yīng)當(dāng)予以保密。(6)服從調(diào)遣:遇有自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件等嚴(yán)重威脅人民生命健康的突發(fā)事件時(shí),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從衛(wèi)生健康主管部門的調(diào)遣。2.列舉《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》中的5項(xiàng)核心制度,并簡(jiǎn)述其基本要求。答案:(1)首診負(fù)責(zé)制度:患者首次就診的科室和醫(yī)師對(duì)患者的診療全程負(fù)責(zé),不得推諉患者;若需轉(zhuǎn)診,需經(jīng)患者同意并做好交接。(2)三級(jí)查房制度:主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級(jí)人員按規(guī)定頻次查房,其中主任醫(yī)師每周至少2次,主治醫(yī)師每日1次,住院醫(yī)師早晚各1次,重點(diǎn)關(guān)注危重癥、疑難患者。(3)會(huì)診制度:患者病情需要其他科室協(xié)助診療時(shí),需及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診;普通會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成,急會(huì)診10分鐘內(nèi)到達(dá)。(4)分級(jí)護(hù)理制度:根據(jù)患者病情和生活自理能力確定護(hù)理級(jí)別(特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)),制定相應(yīng)護(hù)理措施并實(shí)施。(5)手術(shù)安全核查制度:手術(shù)前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前,由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三方共同核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等信息,確認(rèn)無(wú)誤后方可實(shí)施。3.簡(jiǎn)述《傳染病防治法》中規(guī)定的“四早”原則及其法律意義。答案:“四早”原則指早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。(1)早發(fā)現(xiàn):醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)提高傳染病監(jiān)測(cè)敏感性,通過(guò)門診、檢驗(yàn)、影像學(xué)等手段及時(shí)識(shí)別傳染病患者或疑似患者。(2)早責(zé)任報(bào)告人(醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)等)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似疫情時(shí),應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告(甲類傳染病和乙類甲管傳染病2小時(shí)內(nèi),其他乙類、丙類24小時(shí)內(nèi))。(3)早隔離:對(duì)傳染病患者、病原攜帶者、疑似患者及其密切接觸者,采取隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察等措施,防止病原體擴(kuò)散。(4)早治療:對(duì)確診患者及時(shí)實(shí)施規(guī)范治療,降低重癥率、死亡率,促進(jìn)康復(fù)。法律意義:“四早”是控制傳染病傳播的關(guān)鍵措施,《傳染病防治法》將其法定化,明確了責(zé)任主體和程序,有助于提升疫情應(yīng)對(duì)效率,保障公眾健康和公共衛(wèi)生安全。五、論述題(11分)結(jié)合《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》和《醫(yī)師法》,論述“以患者為中心”的醫(yī)療法治原則在實(shí)踐中的具體體現(xiàn)。答案:“以患者為中心”是我國(guó)醫(yī)療法治的核心價(jià)值,《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》(以下簡(jiǎn)稱《衛(wèi)健法》)和《醫(yī)師法》從權(quán)利保障、義務(wù)規(guī)范、制度設(shè)計(jì)等層面予以體現(xiàn),具體包括以下方面:1.患者權(quán)利的法定化:《衛(wèi)健法》第三條明確“醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人民為中心”,第十三條規(guī)定“公民依法享有從國(guó)家和社會(huì)獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利”。《醫(yī)師法》第二十五條規(guī)定“醫(yī)師在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情、醫(yī)療措施和其他需要告知的事項(xiàng)”,將患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)(第二十三條)、病歷查閱復(fù)制權(quán)(第二十四條)等予以明確,確?;颊咴谠\療過(guò)程中處于主體地位。2.醫(yī)務(wù)人員義務(wù)的針對(duì)性:《醫(yī)師法》第二十二條規(guī)定醫(yī)師需“遵循臨床診療指南,遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”,第二十九條要求“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持安全有效、經(jīng)濟(jì)合理的用藥原則,遵循藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說(shuō)明書(shū)等合理用藥”,禁止過(guò)度醫(yī)療(第三十一條),從規(guī)范診療行為角度保障患者權(quán)益?!缎l(wèi)健法》第三十二

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