醫(yī)院感染試題題庫2025(帶答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項屬于醫(yī)院感染的定義？A.入院時已存在的感染B.住院期間獲得，出院后發(fā)病的感染C.患者原有的慢性感染急性發(fā)作D.皮膚黏膜開放性傷口的細菌定植答案：B2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“接觸患者前”的指征不包括？A.進入患者病房準備查體B.為患者調(diào)整床單位C.給患者發(fā)放口服藥D.接觸患者使用過的血壓計后答案：D3.關(guān)于醫(yī)療物品的危險性分類，下列哪項屬于高度危險性物品？A.壓舌板B.體溫表（口表）C.手術(shù)器械D.呼吸機管道答案：C4.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護性隔離答案：A5.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的時限要求是？A.發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)D.確診后48小時內(nèi)答案：B6.新生兒室空氣消毒的衛(wèi)生標準是？A.≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.≤6CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）C.≤8CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）D.≤10CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）答案：A7.下列哪種情況不需要穿防護服？A.為霍亂患者進行吸痰操作B.進入埃博拉隔離病房C.為氣管插管患者進行口腔護理D.為普通肺炎患者靜脈輸液答案：D8.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A9.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的“三區(qū)”不包括？A.去污區(qū)B.檢查包裝區(qū)C.滅菌區(qū)D.無菌物品存放區(qū)答案：C10.紫外線消毒燈的強度監(jiān)測頻率是？A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每半年1次答案：D11.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的防控，錯誤的是？A.保持床頭抬高30°~45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染D.加強口腔護理（每6~8小時1次）答案：C12.下列哪項是醫(yī)院感染監(jiān)測的核心指標？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.抗菌藥物使用率C.手衛(wèi)生依從率D.醫(yī)療廢物規(guī)范處理率答案：A13.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍不包括？A.電子儀器B.塑料制品C.金屬器械D.布類敷料答案：D14.血培養(yǎng)標本采集時，皮膚消毒應(yīng)使用？A.75%乙醇擦拭2遍B.0.5%碘伏擦拭1遍C.2%氯己定-乙醇溶液擦拭2遍D.3%過氧化氫擦拭1遍答案：C15.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生3例同種同源感染B.同一科室2周內(nèi)發(fā)生2例同種感染C.不同科室1月內(nèi)發(fā)生3例同種感染D.同一患者住院期間發(fā)生2次不同部位感染答案：A16.醫(yī)務(wù)人員銳器傷后，暴露于HBV陽性患者血液時，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C17.手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)的運行要求是？A.手術(shù)前30分鐘開啟，術(shù)后立即關(guān)閉B.手術(shù)前1小時開啟，術(shù)后30分鐘關(guān)閉C.手術(shù)前30分鐘開啟，術(shù)后30分鐘關(guān)閉D.持續(xù)運行，與手術(shù)時間無關(guān)答案：B18.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，正確的是？A.每日用清水擦拭，每周消毒1次B.每使用1例患兒后終末消毒C.連續(xù)使用時每48小時消毒1次D.僅在肉眼可見污染時消毒答案：B19.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由誰擔(dān)任？A.分管醫(yī)療的副院長B.醫(yī)院感染管理科科長C.院長或分管院長D.護理部主任答案：C20.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的危險因素？A.高齡患者B.侵入性操作C.合理使用抗菌藥物D.免疫功能低下答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.空氣傳播疾病的隔離措施包括？A.單人房間或負壓病房B.醫(yī)護人員佩戴N95口罩C.限制患者外出，如需外出佩戴外科口罩D.通風(fēng)每小時≥6次E.物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭答案：ABCD3.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是？A.感染性廢物使用黃色垃圾袋B.病理性廢物需封閉轉(zhuǎn)運至指定地點C.藥物性廢物需由有資質(zhì)的單位處理D.化學(xué)性廢物可混入生活垃圾E.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時答案：ABCE4.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的預(yù)防措施包括？A.選擇鎖骨下靜脈優(yōu)先于股靜脈B.穿刺點使用2%氯己定-乙醇消毒C.每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔除D.常規(guī)更換導(dǎo)管預(yù)防感染E.保持穿刺點敷料干燥，潮濕時及時更換答案：ABCE5.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.發(fā)病率B.病原體分布及耐藥性C.高危因素D.消毒滅菌效果E.抗菌藥物使用情況答案：ABCDE6.關(guān)于滅菌效果監(jiān)測，正確的是？A.壓力蒸汽滅菌應(yīng)進行物理、化學(xué)、生物監(jiān)測B.生物監(jiān)測每周1次（緊急滅菌時每批次監(jiān)測）C.環(huán)氧乙烷滅菌生物監(jiān)測每月1次D.紫外線消毒強度監(jiān)測每半年1次E.低溫等離子滅菌生物監(jiān)測每日1次答案：ABD7.多重耐藥菌（MDRO）的防控措施包括？A.床旁放置接觸隔離標識B.專用診療器械，用后嚴格消毒C.醫(yī)護人員執(zhí)行手衛(wèi)生后再接觸其他患者D.常規(guī)對所有患者進行MDRO篩查E.限制患者轉(zhuǎn)運，如需轉(zhuǎn)運告知接收方答案：ABCE8.手術(shù)室感染控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？A.手術(shù)人員嚴格執(zhí)行無菌操作B.手術(shù)器械滅菌合格率100%C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.連臺手術(shù)之間對手術(shù)間進行清潔消毒E.術(shù)后器械立即浸泡于含氯消毒液中答案：ABCD9.新生兒醫(yī)院感染的高危因素包括？A.早產(chǎn)兒B.長時間使用呼吸機C.多次靜脈穿刺D.母親產(chǎn)前感染E.母乳喂養(yǎng)答案：ABCD10.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理原則包括？A.立即隔離患者，積極治療B.開展流行病學(xué)調(diào)查（同源性分析）C.落實感染控制措施（如消毒、隔離）D.向上級衛(wèi)生行政部門報告E.對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.住院患者在入院48小時后發(fā)生的感染均屬于醫(yī)院感染。（）答案：×（需排除入院時已存在的潛伏期感染）2.手衛(wèi)生的效果評價以細菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2為合格（非外科手消毒）。（）答案：√3.普通病房的物體表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√4.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應(yīng)扎緊袋口。（）答案：√5.為HIV陽性患者進行手術(shù)時，術(shù)者需佩戴雙層手套。（）答案：√6.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，使用滅菌注射用水。（）答案：√7.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）答案：√8.空氣傳播疾病患者的轉(zhuǎn)運應(yīng)使用封閉式轉(zhuǎn)運車，減少沿途暴露。（）答案：√9.抗菌藥物使用強度的單位是DDD/100人天。（）答案：√10.消毒供應(yīng)中心的無菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)≤24℃，濕度≤70%。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”及其意義。答案：手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：①接觸患者前：預(yù)防將醫(yī)護人員手部的微生物傳播給患者；②清潔/無菌操作前：避免操作過程中微生物污染無菌區(qū)域；③接觸患者體液后：去除可能污染的體液，防止交叉感染；④接觸患者后：減少從患者傳播至醫(yī)護人員或其他患者的風(fēng)險；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：避免環(huán)境中的微生物通過手傳播。意義在于通過規(guī)范手衛(wèi)生，切斷接觸傳播途徑，降低醫(yī)院感染風(fēng)險。2.簡述醫(yī)療廢物的分類及標識要求。答案：醫(yī)療廢物分為五類：①感染性廢物（黃色袋，標識“感染性廢物”）；②病理性廢物（黃色袋或?qū)Ｓ萌萜鳎瑯俗R“病理性廢物”）；③損傷性廢物（硬制防刺容器，標識“損傷性廢物”）；④藥物性廢物（專用容器，標識“藥物性廢物”）；⑤化學(xué)性廢物（專用容器，標識“化學(xué)性廢物”）。所有醫(yī)療廢物袋/容器需有警示標識和中文標簽，注明產(chǎn)生科室、日期、類別等信息。3.列舉導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的主要預(yù)防措施。答案：CAUTI的預(yù)防措施包括：①嚴格掌握導(dǎo)尿指征，避免不必要的留置導(dǎo)尿；②選擇最小號、最細的導(dǎo)尿管；③采用無菌技術(shù)插入導(dǎo)尿管（如使用無菌手套、鋪無菌單）；④保持引流通暢，避免集尿袋高于膀胱；⑤每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔除；⑥保持會陰部清潔，避免使用抗菌藥物沖洗膀胱；⑦醫(yī)護人員執(zhí)行手衛(wèi)生后再接觸導(dǎo)尿管及引流系統(tǒng)。4.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答案：醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程為：①臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似或確診暴發(fā)（≥3例同種同源感染）后，立即報告醫(yī)院感染管理科；②醫(yī)院感染管理科核實后，2小時內(nèi)向分管院長報告，并組織調(diào)查；③確診暴發(fā)后，12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告（同時抄報疾控中心）；④衛(wèi)生行政部門接到報告后，2小時內(nèi)向本級人民政府和上級衛(wèi)生行政部門報告；⑤必要時，啟動應(yīng)急預(yù)案，采取隔離、消毒等控制措施，并持續(xù)監(jiān)測暴發(fā)進展。5.簡述手術(shù)室“三通道”的劃分及作用。答案：手術(shù)室“三通道”指患者通道、醫(yī)護人員通道、污物通道。作用：①患者通道：用于患者進入手術(shù)室（術(shù)前）及離開手術(shù)室（術(shù)后），避免與其他人員交叉；②醫(yī)護人員通道：用于醫(yī)護人員換鞋、更衣后進入限制區(qū)，保持清潔；③污物通道：用于術(shù)后器械、醫(yī)療廢物等污染物品的運出，避免污染清潔區(qū)域。“三通道”的劃分可嚴格區(qū)分潔污流線，降低交叉感染風(fēng)險。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某三甲醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生4例呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP），患者均為氣管插管機械通氣超過48小時，痰培養(yǎng)均檢出鮑曼不動桿菌（對三代頭孢、碳青霉烯類耐藥）。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）請分析可能的感染源和傳播途徑。（3）應(yīng)采取哪些控制措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：同一科室（ICU）1周內(nèi)發(fā)生≥3例同種同源感染（4例VAP，痰培養(yǎng)均為耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌）。（2）可能的感染源：①患者自身呼吸道定植菌（內(nèi)源性感染）；②呼吸機管道、濕化瓶等設(shè)備污染（外源性感染）；③醫(yī)護人員手部攜帶的細菌（交叉?zhèn)鞑ィ鞑ネ緩剑褐饕獮榻佑|傳播（醫(yī)護人員手、污染的醫(yī)療器械）和飛沫傳播（吸痰、氣管插管操作時產(chǎn)生的氣溶膠）。（3）控制措施：①隔離患者：將MDRO感染患者集中安置，或單人房間，床旁懸掛接觸隔離標識；②加強手衛(wèi)生：醫(yī)護人員接觸患者前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生（優(yōu)先使用含醇類速干手消毒劑）；③設(shè)備管理：每日更換呼吸機濕化液（使用無菌水），呼吸機管道一人一用一消毒/滅菌，避免重復(fù)使用；④規(guī)范操作：吸痰時使用無菌手套，避免痰液噴濺；⑤環(huán)境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面（重點是床頭桌、呼吸機按鈕等），空氣消毒每日2次（紫外線或空氣消毒機）；⑥病原學(xué)監(jiān)測：對所有ICU患者進行MDRO篩查（咽拭子、痰培養(yǎng)），明確感染范圍；⑦抗菌藥物管理：根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整治療方案，避免濫用廣譜抗菌藥物；⑧人員培訓(xùn)：對ICU醫(yī)護人員進行VAP防控、MDRO管理培訓(xùn)，強化無菌意識。案例2：某社區(qū)醫(yī)院門診換藥室，護士為3名開放性傷口患者換藥后，未及時更換手套，隨后為1名糖尿病足患者（未感染）換藥，2日后該患者出現(xiàn)傷口紅腫、滲液，分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：（1）分析該事件中存在的醫(yī)院感染防控漏洞。（2）提出針對性改進措施。答案：（1）防控漏洞：①手衛(wèi)生執(zhí)行不到位：護士為多名患者換藥后未更換手套，且未進行手衛(wèi)生，導(dǎo)致MRSA通過污染的手套傳播給下一名患者；②無菌操作不規(guī)范：糖尿病足患者雖未感染，但屬于高危人群（免疫力低下、傷口愈合慢），未嚴格遵循“一人一巾一帶”原則；③手套使用錯誤：手套不能替代手衛(wèi)生，且連續(xù)為多名患者操作時應(yīng)更換手套；④環(huán)境管理缺陷：換藥室可能存在物體表面污染（如換藥車、治療盤），未及時清潔消毒。（2）改進措施：①強化手衛(wèi)生