2025年最新麻精藥品培訓(xùn)考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年修訂的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后（）。A.不少于1年B.不少于3年C.不少于5年D.不少于10年答案：C解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十八條規(guī)定，專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。2.某醫(yī)院藥師在調(diào)配處方時發(fā)現(xiàn)一張?jiān)\斷為“慢性癌痛”的患者處方，開具藥物為鹽酸嗎啡緩釋片（10mg/片），用法為“口服，10mgq12h”。根據(jù)最新規(guī)范，該處方的最大合理用量應(yīng)為（）。A.3日量B.7日量C.15日量D.30日量答案：C解析：《處方管理辦法》第二十四條明確，門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。3.下列藥品中，屬于第一類精神藥品的是（）。A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲馬多D.可待因答案：B解析：國家最新發(fā)布的《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2023年版）》中，哌醋甲酯屬于第一類精神藥品；地西泮為第二類，曲馬多為第二類精神藥品（部分省份調(diào)整為第一類需參照當(dāng)?shù)匚募?，可待因?yàn)槁樽硭幤贰?.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買麻醉藥品和第一類精神藥品時，應(yīng)通過（）向所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門提出申請。A.電子監(jiān)管系統(tǒng)B.紙質(zhì)申請表C.電話報備D.第三方物流平臺答案：A解析：2025年起實(shí)施的《麻醉藥品和精神藥品電子監(jiān)管實(shí)施細(xì)則》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購麻精藥品須通過國家藥品電子監(jiān)管平臺在線提交申請，實(shí)現(xiàn)全流程追溯。5.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房發(fā)現(xiàn)庫存的10支鹽酸哌替啶注射液（100mg/支）疑似被盜，值班藥師應(yīng)首先（）。A.自行核查監(jiān)控并補(bǔ)發(fā)B.立即向公安機(jī)關(guān)報案C.報告醫(yī)院分管院長D.聯(lián)系供貨企業(yè)補(bǔ)損答案：B解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第六十四條規(guī)定，發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形的，案發(fā)單位應(yīng)當(dāng)立即采取必要的控制措施，同時報告公安機(jī)關(guān)。6.第二類精神藥品處方的印刷用紙顏色為（）。A.淡紅色B.淡黃色C.白色D.淡綠色答案：C解析：《處方管理辦法》第十五條規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，第二類精神藥品處方為白色，右上角標(biāo)注“精二”。7.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的必要條件不包括（）。A.參加省級衛(wèi)生行政部門組織的麻精藥品使用培訓(xùn)并考核合格B.具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格C.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)D.經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核合格答案：B解析：《處方管理辦法》第十一條規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，并無“主治醫(yī)師及以上”的硬性要求（部分三級醫(yī)院內(nèi)部可能設(shè)定更高標(biāo)準(zhǔn)，但非法規(guī)強(qiáng)制）。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用保險柜，其鑰匙管理應(yīng)（）。A.由藥房負(fù)責(zé)人統(tǒng)一保管B.雙人雙鎖，鑰匙分別由兩人保管C.夜間交值班保安代管D.放入科室共用抽屜答案：B解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十三條要求，專用保險柜實(shí)行雙人雙鎖管理，鑰匙分別由兩人保管，不得交叉或共用。9.某患者因“帶狀皰疹神經(jīng)痛”就診，醫(yī)師開具芬太尼透皮貼劑（4.2mg/貼），每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ?。A.3貼（3日量）B.5貼（5日量）C.7貼（7日量）D.15貼（15日量）答案：C解析：芬太尼透皮貼劑屬于麻醉藥品控緩釋制劑，根據(jù)《處方管理辦法》，門（急）診中、重度慢性疼痛患者開具的控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量，但帶狀皰疹神經(jīng)痛屬于急性疼痛，應(yīng)參照一般患者管理，最大為7日量。10.下列關(guān)于麻精藥品空安瓿回收的說法，錯誤的是（）。A.麻醉藥品注射劑使用后的空安瓿必須回收B.第一類精神藥品注射劑使用后的空安瓿可選擇性回收C.回收記錄應(yīng)包括患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等D.回收的空安瓿應(yīng)按規(guī)定銷毀并記錄答案：B解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十一條明確，麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑使用后的空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄；第一類精神藥品注射劑空安瓿同樣需回收。11.某醫(yī)院藥學(xué)部需將過期的50支鹽酸嗎啡注射液（10mg/支）進(jìn)行銷毀，正確的流程是（）。A.自行焚燒處理B.報所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后監(jiān)督銷毀C.聯(lián)系環(huán)保公司直接處理D.與普通醫(yī)療垃圾共同處理答案：B解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第六十一條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸裕⑾蛩诘乜h級藥品監(jiān)督管理部門申請銷毀，藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自接到申請之日起5日內(nèi)到場監(jiān)督銷毀。12.第二類精神藥品的零售企業(yè)應(yīng)具備的條件不包括（）。A.取得《藥品經(jīng)營許可證》B.配備依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員C.具有符合規(guī)定的儲存條件D.具有麻醉藥品和第一類精神藥品經(jīng)營資質(zhì)答案：D解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十一條規(guī)定，第二類精神藥品零售企業(yè)須取得《藥品經(jīng)營許可證》，配備藥學(xué)技術(shù)人員，有符合規(guī)定的儲存條件；無需具備麻醉藥品和第一類精神藥品經(jīng)營資質(zhì)。13.某醫(yī)師為一名“晚期肺癌”患者開具羥考酮緩釋片（40mg/片），處方中“臨床診斷”欄應(yīng)填寫（）。A.疼痛B.肺癌C.癌痛D.晚期肺癌（癌性疼痛）答案：D解析：《麻醉藥品、第一類精神藥品處方管理規(guī)定》第八條要求，處方的“臨床診斷”應(yīng)明確注明疼痛類型及原發(fā)病，如“晚期肺癌（癌性疼痛）”，以便藥師審核用藥合理性。14.麻精藥品運(yùn)輸時，承運(yùn)單位應(yīng)采取的最基本安全措施是（）。A.使用普通廂式貨車B.由1名工作人員押送C.配備衛(wèi)星定位裝置和防盜設(shè)施D.運(yùn)輸時間避開高峰期答案：C解析：2025年實(shí)施的《麻精藥品運(yùn)輸管理補(bǔ)充規(guī)定》要求，運(yùn)輸麻精藥品的車輛須配備衛(wèi)星定位、實(shí)時監(jiān)控及防盜設(shè)施，確保運(yùn)輸過程可追溯、可監(jiān)控。15.某患者因“焦慮癥”長期使用地西泮片（10mg/片），最近因外出需攜帶30片（日常用量30日），其應(yīng)提供的證明不包括（）。A.二級以上醫(yī)院開具的診斷證明B.患者身份證明C.所在地公安機(jī)關(guān)出具的攜帶證明D.處方醫(yī)師開具的攜帶處方答案：C解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十四條規(guī)定，個人因治療疾病需要攜帶麻醉藥品和精神藥品出入境的，應(yīng)持醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷書、本人身份證明；攜帶第二類精神藥品出?。ㄊ校┑?，需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方（注明攜帶數(shù)量），無需公安機(jī)關(guān)證明（麻醉藥品和第一類精神藥品需公安證明）。16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理“五?！辈话ǎǎ?。A.專人保管B.專用處方C.專柜加鎖D.專庫分裝答案：D解析：“五專管理”指專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記，無“專庫分裝”要求。17.某藥師在審核處方時發(fā)現(xiàn)，一張?jiān)\斷為“失眠”的處方開具了氯硝西泮注射液（2mg/支），用法為“肌肉注射，2mgqn”。該處方的主要問題是（）。A.超劑量使用B.超適應(yīng)癥用藥C.未使用專用處方D.醫(yī)師無處方權(quán)答案：B解析：氯硝西泮注射液適應(yīng)癥主要為癲癇持續(xù)狀態(tài)，失眠患者應(yīng)使用口服制劑（如氯硝西泮片），注射劑用于失眠屬于超適應(yīng)癥用藥。18.麻精藥品電子處方的保存期限應(yīng)為（）。A.至少1年B.至少3年C.至少5年D.長期保存答案：B解析：《處方管理辦法》第五十條規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，電子處方參照紙質(zhì)處方管理，保存期限相同。19.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)麻精藥品管理系統(tǒng)中某藥品庫存數(shù)量與實(shí)物不符，差異量為2支（鹽酸哌替啶注射液，100mg/支），應(yīng)在（）內(nèi)向所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門報告。A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：2025年《麻精藥品監(jiān)管預(yù)警機(jī)制》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品賬物差異超過規(guī)定數(shù)量（麻醉藥品≤5支/片，第一類精神藥品≤10支/片）時，應(yīng)在24小時內(nèi)報告藥品監(jiān)督管理部門。20.下列關(guān)于麻精藥品不良反應(yīng)報告的說法，正確的是（）。A.僅需報告嚴(yán)重不良反應(yīng)B.由醫(yī)師單獨(dú)負(fù)責(zé)報告C.應(yīng)通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)提交D.輕微不良反應(yīng)無需記錄答案：C解析：《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》第十二條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)報告所有麻精藥品不良反應(yīng)（包括輕微反應(yīng)），醫(yī)師、藥師均有報告義務(wù)。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于麻醉藥品的有（）。A.芬太尼B.瑞芬太尼C.丁丙諾啡D.布托啡諾答案：ABC解析：《麻醉藥品品種目錄（2023年版）》中，芬太尼、瑞芬太尼、丁丙諾啡（舌下片除外）屬于麻醉藥品；布托啡諾為第一類精神藥品。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品使用環(huán)節(jié)的風(fēng)險點(diǎn)包括（）。A.患者重復(fù)配藥B.醫(yī)師超量開具處方C.藥師未雙人核對發(fā)放D.空安瓿未及時回收答案：ABCD解析：以上均為麻精藥品使用中可能出現(xiàn)的風(fēng)險點(diǎn)，需重點(diǎn)監(jiān)控。3.下列情形中，藥師應(yīng)拒絕調(diào)配麻精藥品處方的有（）。A.處方未注明患者身份證明編號B.醫(yī)師未取得相應(yīng)處方權(quán)C.處方用量超過規(guī)定上限D(zhuǎn).臨床診斷與用藥不符答案：ABCD解析：《處方管理辦法》第三十六條規(guī)定，藥師對不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑；以上情形均屬于不規(guī)范或不合理處方。4.麻精藥品專用賬冊應(yīng)記錄的內(nèi)容包括（）。A.藥品名稱、規(guī)格、批號B.購入日期、數(shù)量C.發(fā)放日期、數(shù)量D.報廢銷毀日期、數(shù)量答案：ABCD解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十八條規(guī)定，專用賬冊需記錄藥品的購入、發(fā)放、庫存、銷毀等全流程信息。5.關(guān)于麻精藥品儲存，下列說法正確的有（）。A.麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)存放在同一專用保險柜B.第二類精神藥品可與普通藥品同庫儲存，但需專柜加鎖C.儲存區(qū)域應(yīng)安裝視頻監(jiān)控，錄像保存至少3個月D.近效期藥品應(yīng)標(biāo)記并優(yōu)先發(fā)放答案：BCD解析：麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)分庫存放（或分柜存放），A錯誤；其他選項(xiàng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品儲存管理規(guī)范》。6.患者使用麻精藥品時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)履行的告知義務(wù)包括（）。A.藥品的正確使用方法B.可能的不良反應(yīng)及處理措施C.藥品的依賴性和濫用風(fēng)險D.禁止轉(zhuǎn)讓或非法使用藥品答案：ABCD解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第二十八條要求，藥師發(fā)放麻精藥品時應(yīng)向患者或家屬說明藥品的用法用量、注意事項(xiàng)及潛在風(fēng)險。7.下列屬于第一類精神藥品的有（）。A.三唑侖B.唑吡坦C.司可巴比妥D.艾司唑侖答案：AC解析：三唑侖、司可巴比妥屬于第一類精神藥品；唑吡坦、艾司唑侖為第二類。8.麻精藥品突發(fā)事件包括（）。A.運(yùn)輸途中車輛故障導(dǎo)致藥品滯留B.儲存?zhèn)}庫火災(zāi)導(dǎo)致藥品損毀C.患者過量使用導(dǎo)致嚴(yán)重中毒D.工作人員誤將藥品發(fā)放給無關(guān)人員答案：BCD解析：突發(fā)事件指因管理不善、意外事故或人為因素導(dǎo)致麻精藥品流失、損毀或不當(dāng)使用的情形，車輛故障未導(dǎo)致藥品丟失或損毀的不屬于突發(fā)事件。9.醫(yī)師開具麻精藥品處方時，應(yīng)遵循的原則包括（）。A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥B.優(yōu)先選擇口服制劑C.最小有效劑量起始D.定期評估用藥效果答案：ABCD解析：《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》強(qiáng)調(diào)，麻精藥品使用應(yīng)遵循“個體化、階梯治療、最小有效劑量、定期評估”原則。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理小組的職責(zé)包括（）。A.制定本機(jī)構(gòu)麻精藥品管理制度B.組織相關(guān)人員培訓(xùn)C.定期檢查儲存、使用情況D.處理麻精藥品不良反應(yīng)答案：ABC解析：麻精藥品管理小組負(fù)責(zé)制度制定、培訓(xùn)、檢查等管理工作；不良反應(yīng)處理由藥學(xué)部門和臨床科室具體負(fù)責(zé)。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.第二類精神藥品可以在藥品零售企業(yè)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售。（）答案：√解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十一條規(guī)定，第二類精神藥品零售企業(yè)可以憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的處方，按規(guī)定劑量銷售第二類精神藥品。2.麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，不得外帶。（）答案：×解析：門（急）診患者注射劑一般限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，但患者確需在家屬監(jiān)護(hù)下使用的（如終末期癌癥患者），經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后可帶藥出院，并做好登記。3.藥師調(diào)配麻精藥品處方時，只需核對患者姓名和藥品數(shù)量。（）答案：×解析：需核對患者信息、醫(yī)師處方權(quán)、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、臨床診斷等多項(xiàng)內(nèi)容。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻精藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急使用。（）答案：×解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第二十二條規(guī)定，麻醉藥品和精神藥品不得零售，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間不得借用。5.麻精藥品專用處方的編號應(yīng)與普通處方編號分開管理。（）答案：√解析：《處方管理辦法》第十五條要求，麻精藥品專用處方應(yīng)單獨(dú)編號，便于追溯。6.患者使用麻精藥品期間，醫(yī)師無需對其進(jìn)行隨訪。（）答案：×解析：《麻精藥品臨床使用規(guī)范》要求，醫(yī)師應(yīng)對長期使用麻精藥品的患者定期隨訪，評估用藥效果及不良反應(yīng)。7.第一類精神藥品的處方保存期限為2年。（）答案：×解析：《處方管理辦法》第五十條規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲存麻精藥品的專用倉庫應(yīng)安裝雙門雙鎖。（）答案：√解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十三條要求，專用倉庫需實(shí)行雙門雙鎖管理。9.麻精藥品的運(yùn)輸證明有效期為1年。（）答案：√解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第五十二條規(guī)定，運(yùn)輸證明有效期為1年（不跨年度）。10.對麻精藥品濫用患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)拒絕提供處方。（）答案：×解析：對確診為藥物依賴的患者，應(yīng)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)戒毒機(jī)構(gòu)治療，而非直接拒絕；需繼續(xù)治療原發(fā)病的，應(yīng)在嚴(yán)格監(jiān)控下使用。四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：2025年3月，某三級醫(yī)院藥學(xué)部在進(jìn)行麻精藥品月度盤點(diǎn)時發(fā)現(xiàn)，庫存的鹽酸羥考酮緩釋片（40mg/片）賬物差異5片（系統(tǒng)顯示庫存30片，實(shí)際盤點(diǎn)25片）。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)一名實(shí)習(xí)藥師在調(diào)配處方時未雙人核對，誤將5片藥品放入患者取藥袋中（患者已離院）。問題：1.該事件是否屬于麻精藥品流失事件？請說明理由。2.藥學(xué)部應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？3.如何預(yù)防此類事件再次發(fā)生？答案：1.屬于麻精藥品流失事件。理由：麻精藥品賬物差異超過規(guī)定數(shù)量（麻醉藥品≤5片屬于預(yù)警范圍），且藥品已隨患者離院，存在流入非法渠道風(fēng)險。2.應(yīng)急措施：①立即報告醫(yī)院麻精藥品管理小組及分管院長；②通過患者就診信息聯(lián)系患者，說明情況并收回藥品（若患者配合，需做好收回記錄；若拒絕，立即向公安機(jī)關(guān)和藥品監(jiān)督管理部門報告）；③調(diào)取詳細(xì)監(jiān)控，確認(rèn)實(shí)習(xí)藥師操作失誤環(huán)節(jié)；④暫停該實(shí)習(xí)藥師麻精藥品調(diào)配權(quán)限，進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。3.預(yù)防措施：①嚴(yán)格執(zhí)行麻精藥品調(diào)配“雙人核對”制度，實(shí)習(xí)人員需在帶教藥師監(jiān)督下操作；②完善麻精藥品調(diào)配流程，增加電子掃碼核對環(huán)節(jié)（藥品信息與處方信息自動匹配）；③每月盤點(diǎn)時增加隨機(jī)抽查，縮短盤點(diǎn)周期（如半月一次）；④加強(qiáng)實(shí)習(xí)人員培訓(xùn)，考核合格后方可參與麻精藥品調(diào)配。案例2：患者張某，68歲，診斷為“胰腺癌晚期（癌性疼痛V級）”，長期使用芬太尼透皮貼劑（4.2mg/貼，每72小時更換）。2025年5月10日，張某家屬持醫(yī)師開具的處方（診斷：癌痛，用量：5貼）到藥房取藥，藥師發(fā)現(xiàn)處方醫(yī)師為剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)醫(yī)師資格的李醫(yī)生（未參加麻精藥品培訓(xùn)）。問題：1.該處方是否合法？請說明依據(jù)。2.藥師應(yīng)如何處理？3.若李醫(yī)生已參加培訓(xùn)但未取得醫(yī)院內(nèi)部考核合格證明，處方是否有效？答案：1.不合法。依據(jù)：《處方管理辦法》第十一條規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師需經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)、考核合格后，方可取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)；李醫(yī)生未參加培