中醫(yī)確有專長試題及答案附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項屬于“陰盛則陽病”的臨床表現(xiàn)？A.五心煩熱，盜汗顴紅B.畏寒肢冷，小便清長C.高熱煩渴，大汗出D.脘腹冷痛，嘔吐清水答案：D解析：“陰盛則陽病”指陰邪偏盛，陽氣受損，以寒實為主兼陽氣不足。脘腹冷痛（寒邪凝滯）、嘔吐清水（陰寒內(nèi)盛，水液不化）符合此證；A為陰虛火旺，B為單純陽虛，C為陽盛實熱。2.患者癥見頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，舌苔白膩，脈濡緩，其病因為？A.風邪B.寒邪C.濕邪D.暑邪答案：C解析：濕邪黏滯重濁，易阻遏氣機。頭痛如裹（濕蒙清陽）、肢體困重（濕邪困脾）、胸悶納呆（濕阻中焦）、苔膩脈濡均為濕邪致病特征。3.下列藥物中，既能發(fā)汗解表，又能溫通經(jīng)脈的是？A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜答案：B解析：桂枝辛甘溫，歸心、肺、膀胱經(jīng)，功效發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣；麻黃主發(fā)汗平喘利水，無溫通經(jīng)脈；紫蘇解表散寒、行氣和胃；生姜解表散寒、溫中止嘔。4.患者咳嗽，痰黃黏稠，不易咳出，咽喉腫痛，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)。治宜選用？A.麻黃湯B.銀翹散C.桑菊飲D.麻杏石甘湯答案：C解析：患者為風熱犯肺證，桑菊飲主治風溫初起，表熱輕證，以咳嗽為主癥；銀翹散側(cè)重清熱解毒，治表熱重證；麻杏石甘湯治表邪未解、肺熱咳喘；麻黃湯治風寒表實無汗。5.足陽明胃經(jīng)的下合穴是？A.足三里B.上巨虛C.下巨虛D.委中答案：A解析：六腑下合穴中，胃的下合穴為足三里（胃經(jīng)），大腸為上巨虛（胃經(jīng)），小腸為下巨虛（胃經(jīng)），膀胱為委中（膀胱經(jīng)），三焦為委陽（膀胱經(jīng)），膽為陽陵泉（膽經(jīng)）。6.下列哪項是“實則瀉其子”的應用？A.肝火旺瀉心火B(yǎng).腎陰虛補腎水C.肺氣虛補脾氣D.心陽虛補脾陽答案：A解析：根據(jù)五行母子關(guān)系，肝屬木，心屬火，木生火，心為肝之子。肝實證（木旺）當瀉其子（火），即瀉心火，如龍膽瀉肝湯中用黃連清心火。7.患者脘腹痞滿，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脈緩弱。其病機為？A.脾氣虛B.脾陽虛C.寒濕困脾D.脾胃濕熱答案：A解析：脾氣虛以運化失職（脘痞食少便溏）、氣虛癥狀（神疲乏力、脈緩弱）為主；脾陽虛可見畏寒肢冷、腹痛喜溫；寒濕困脾有身重、苔膩；脾胃濕熱見苔黃膩、身熱。8.下列藥物中，既為“回陽救逆第一品藥”，又能補火助陽的是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A解析：附子辛甘大熱，歸心、腎、脾經(jīng)，上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽，為“回陽救逆第一品藥”；干姜長于溫中；肉桂偏于溫腎；吳茱萸善散肝胃寒邪。9.患者月經(jīng)先期，量多色深紅，質(zhì)稠，面赤口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)。辨證為？A.氣虛型B.血熱型C.血瘀型D.腎虛型答案：B解析：月經(jīng)先期量多、色深紅質(zhì)稠、熱象（面赤口渴、舌紅苔黃脈數(shù)）為血熱證；氣虛型量多色淡質(zhì)稀，伴神疲；血瘀型經(jīng)色紫暗有塊；腎虛型經(jīng)量少、腰膝酸軟。10.針灸治療中風中經(jīng)絡(luò)，主穴應選??？A.百會、風池、太沖、內(nèi)關(guān)B.水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中C.關(guān)元、神闕、氣海、足三里D.肩髃、曲池、手三里、合谷答案：B解析：中風中經(jīng)絡(luò)以醒腦開竅、滋補肝腎、疏通經(jīng)絡(luò)為法，主穴為水溝（醒神）、內(nèi)關(guān)（調(diào)理心神）、三陰交（滋補肝腎）、極泉（疏通上肢）、尺澤（同上）、委中（疏通下肢）。11.下列哪項不屬于“八綱辨證”的內(nèi)容？A.表里B.寒熱C.虛實D.氣血答案：D解析：八綱辨證為表里、寒熱、虛實、陰陽，氣血辨證屬于氣血津液辨證范疇。12.患者干咳少痰，痰中帶血，午后低熱，盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。其證型為？A.肺陰虛B.肺氣虛C.風寒束肺D.痰熱壅肺答案：A解析：肺陰虛以虛熱（午后低熱、盜汗）、肺失潤養(yǎng)（干咳少痰、痰中帶血）、陰虛舌脈（舌紅少苔、脈細數(shù)）為特征；肺氣虛見氣短、自汗、脈弱；風寒束肺見咳嗽痰稀、惡寒；痰熱壅肺見痰黃稠、發(fā)熱。13.下列方劑中，以“辛開苦降”為配伍特點的是？A.小柴胡湯B.半夏瀉心湯C.逍遙散D.四逆散答案：B解析：半夏瀉心湯用半夏（辛溫）開結(jié)散痞，黃芩、黃連（苦寒）降泄熱邪，干姜（辛熱）溫脾散寒，體現(xiàn)辛開苦降、寒熱平調(diào)，主治寒熱錯雜之痞證。14.下列腧穴中，常用于治療胎位不正的是？A.至陰B.太沖C.三陰交D.足三里答案：A解析：至陰穴為足太陽膀胱經(jīng)井穴，位于足小趾外側(cè)趾甲根角旁0.1寸，是糾正胎位的經(jīng)驗效穴，多用艾灸。15.患者突發(fā)胃脘劇痛，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，舌淡苔白，脈弦緊。治法應為？A.疏肝和胃B.溫中散寒C.清熱和胃D.消食導滯答案：B解析：患者為寒邪客胃證，胃痛遇寒加重、得溫痛減、口淡不渴、苔白脈緊均屬寒象，故治法為溫中散寒止痛。16.下列藥物中，具有“安胎”作用且為“婦科要藥”的是？A.黃芩B.白術(shù)C.杜仲D.當歸答案：B解析：白術(shù)甘溫，歸脾、胃經(jīng)，能補氣健脾、燥濕利水、止汗安胎，為脾虛胎動不安的要藥；黃芩清胎熱安胎，杜仲補肝腎安胎，當歸活血調(diào)經(jīng)，無安胎主效。17.患者眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其病機為？A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濁中阻答案：D解析：痰濁中阻清陽不升則眩暈頭重如蒙，痰阻中焦則胸悶惡心、食少多寐，苔膩脈滑為痰象；肝陽上亢見頭痛、面紅、脈弦；氣血虧虛見神疲、面白、脈細；腎精不足見腰膝酸軟、健忘。18.下列哪項屬于“反治”？A.寒者熱之B.熱者寒之C.塞因塞用D.虛則補之答案：C解析：反治即從治，指順從病證假象而治，如“塞因塞用”（用補益藥治虛性閉塞）、“通因通用”（用通利藥治實性通泄）；其余選項為正治（逆治）。19.患者尿頻尿急，尿道灼熱疼痛，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜選用？A.八正散B.龍膽瀉肝湯C.導赤散D.萆薢分清飲答案：A解析：患者為膀胱濕熱證（淋證），八正散清熱瀉火、利水通淋，主治濕熱淋證；龍膽瀉肝湯治肝膽濕熱；導赤散清心利水；萆薢分清飲治膏淋。20.下列腧穴中，與太淵穴屬于“原絡(luò)配穴”的是？A.列缺B.偏歷C.合谷D.內(nèi)關(guān)答案：A解析：原絡(luò)配穴法指本經(jīng)原穴與表里經(jīng)絡(luò)穴配伍。手太陰肺經(jīng)原穴為太淵，手陽明大腸經(jīng)絡(luò)穴為偏歷；但太淵的絡(luò)穴為列缺（肺經(jīng)絡(luò)穴），故原絡(luò)配穴應為太淵（肺原）與列缺（肺絡(luò)）。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、多選、錯選均不得分）1.下列屬于“氣逆”的臨床表現(xiàn)有？A.咳嗽氣喘B.惡心嘔吐C.頭痛眩暈D.腹脹便溏答案：ABC解析：氣逆指氣機上逆，肺失肅降則咳嗽氣喘，胃失和降則惡心嘔吐，肝陽上亢（肝氣上逆）則頭痛眩暈；腹脹便溏為氣滯或氣虛下陷。2.下列藥物中，具有“潤腸通便”作用的有？A.火麻仁B.郁李仁C.杏仁D.桃仁答案：ABCD解析：火麻仁、郁李仁為潤腸通便要藥；杏仁（苦杏仁）降氣止咳平喘，兼潤腸；桃仁活血祛瘀，兼潤腸。3.下列方劑中，含有“黃芪”的有？A.補中益氣湯B.玉屏風散C.歸脾湯D.補陽還五湯答案：ABCD解析：補中益氣湯（黃芪為君）、玉屏風散（黃芪、白術(shù)、防風）、歸脾湯（黃芪補氣生血）、補陽還五湯（黃芪重用補氣行血）均含黃芪。4.下列屬于“得氣”表現(xiàn)的有？A.針下酸脹麻重B.患者局部熱感C.醫(yī)者針下沉緊D.針體自動旋轉(zhuǎn)答案：ABC解析：得氣指針刺后患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺，醫(yī)者覺針下沉、緊、澀；針體自動旋轉(zhuǎn)多為滯針或操作不當，非得氣正常表現(xiàn)。5.下列屬于“肝風內(nèi)動”證的有？A.熱極生風B.肝陽化風C.陰虛動風D.血虛生風答案：ABCD解析：肝風內(nèi)動包括熱極生風（高熱神昏、抽搐）、肝陽化風（眩暈欲仆、口眼歪斜）、陰虛動風（手足蠕動、舌紅少苔）、血虛生風（肢體麻木、震顫）。6.下列藥物中，孕婦慎用的有？A.川芎B.紅花C.白術(shù)D.麝香答案：ABD解析：川芎活血行氣，紅花活血通經(jīng)，麝香活血通經(jīng)、開竅醒神，均易動血墮胎，孕婦慎用；白術(shù)健脾安胎，為孕婦常用藥。7.下列屬于“望舌”內(nèi)容的有？A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD解析：望舌包括望舌質(zhì)（舌神、舌色、舌形、舌態(tài)）和望舌苔（苔質(zhì)、苔色）。8.下列屬于“中風中臟腑”主癥的有？A.神昏B.半身不遂C.口眼歪斜D.二便失禁答案：AD解析：中臟腑以神昏、不省人事為主癥，可伴二便失禁；中經(jīng)絡(luò)以半身不遂、口眼歪斜、言語不利為主，無神識障礙。9.下列屬于“三因制宜”的有？A.因時制宜B.因地制宜C.因人制宜D.因病制宜答案：ABC解析：三因制宜指因時（季節(jié)）、因地（地域）、因人（體質(zhì)年齡）制宜。10.下列屬于“手三陰經(jīng)”的有？A.手太陰肺經(jīng)B.手厥陰心包經(jīng)C.手少陰心經(jīng)D.手太陽小腸經(jīng)答案：ABC解析：手三陰經(jīng)為手太陰（肺）、手厥陰（心包）、手少陰（心）；手太陽小腸經(jīng)為手三陽經(jīng)之一。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述陰陽偏盛的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：陰陽偏盛指陰或陽的一方偏亢過盛，以邪氣盛為主的實證。（1）陽偏盛：即實熱證，表現(xiàn)為壯熱、煩渴、面紅目赤、尿赤便干、舌紅苔黃、脈數(shù)。治療原則為“熱者寒之”（清瀉陽熱）。（2）陰偏盛：即實寒證，表現(xiàn)為形寒肢冷、脘腹冷痛、嘔吐清水、小便清長、舌淡苔白、脈緊。治療原則為“寒者熱之”（溫散陰寒）。2.簡述望舌的主要內(nèi)容及臨床意義。答：望舌包括望舌質(zhì)和舌苔兩部分。（1）舌質(zhì)：①舌神（榮舌主氣血充盛，枯舌主氣血衰?。?；②舌色（淡白主氣血虛或陽虛，紅絳主熱證，青紫主血瘀或寒凝）；③舌形（胖大主水濕內(nèi)停，瘦薄主氣血陰液不足，裂紋主陰血虧虛，齒痕主脾虛濕盛）；④舌態(tài)（強硬主熱入心包或中風，顫動主肝風內(nèi)動，歪斜主中風或中風先兆）。（2）舌苔：①苔質(zhì)（薄厚反映病邪深淺，潤燥反映津液盈虧，腐膩反映濕濁食積，剝脫反映胃氣陰不足）；②苔色（白苔主表證、寒證，黃苔主里證、熱證，灰黑苔主里熱重證或里寒重證）。3.試述麻黃湯與桂枝湯的鑒別應用。答：兩方均為辛溫解表劑，主治風寒表證，但病機、配伍、應用有別：（1）麻黃湯：①病機為風寒束表，腠理閉塞，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯（表實無汗）；②組成：麻黃（發(fā)汗）、桂枝（解肌）、杏仁（平喘）、甘草（調(diào)和）；③功效：發(fā)汗解表、宣肺平喘；④應用：風寒表實證（惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、脈浮緊）。（2）桂枝湯：①病機為風寒束表，腠理疏松，衛(wèi)強營弱（表虛有汗）；②組成：桂枝（解?。⑸炙帲ê蜖I）、生姜（散寒）、大棗（調(diào)中）、甘草（調(diào)和）；③功效：解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)；④應用：風寒表虛證（惡風發(fā)熱、汗出、脈浮緩）。4.簡述針灸治療“胃痛”的主穴及配穴原則。答：主穴：中脘（胃之募穴）、內(nèi)關(guān)（手厥陰絡(luò)穴，寬胸理氣）、足三里（胃之下合穴，和胃止痛）。配穴原則：①寒邪客胃加胃俞（溫胃散寒）、神闕（隔姜灸）；②飲食傷胃加梁門（消積導滯）、下脘（和中化食）；③肝氣犯胃加太沖（疏肝理氣）、期門（肝之募穴）；④脾胃虛寒加脾俞（健脾）、胃俞（溫胃）、關(guān)元（溫補元氣）；⑤胃陰不足加三陰交（滋陰）、內(nèi)庭（清胃熱）。5.試述“脾虛濕盛”的病機及臨床表現(xiàn)。答：病機：脾氣虛弱，運化失職，水濕內(nèi)停，濕邪困脾，形成脾虛與濕盛互為因果的病理狀態(tài)。臨床表現(xiàn)：①脾虛癥狀：食少納呆、脘腹脹滿（食后尤甚）、神疲乏力、少氣懶言、舌淡苔白；②濕盛癥狀：肢體困重、大便溏泄（或便質(zhì)黏膩）、帶下量多清稀、面色萎黃、脈緩弱；③兼癥：水腫（脾虛水泛）、痰飲（水濕凝聚）等。四、案例分析題（每題20分，共40分）案例1患者，男，52歲，農(nóng)民。主訴：反復腰痛3年，加重1周?，F(xiàn)病史：3年前因勞累后出現(xiàn)腰痛，休息后緩解，未系統(tǒng)治療。1周前因田間勞作后腰痛加劇，痛處固定，如錐如刺，夜間尤甚，俯仰轉(zhuǎn)側(cè)不利，局部拒按。查體：腰椎活動受限，第4、5腰椎棘突間壓痛（+），直腿抬高試驗（-）。舌紫暗，有瘀斑，脈澀。問題：（1）病名；（2）證型；（3）治法；（4）代表方劑；（5）藥物組成（需寫劑量，常規(guī)量即可）。答案：（1）病名：腰痛。（2）證型：瘀血腰痛。（3）治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛。（4）代表方劑：身痛逐瘀湯。（5）藥物組成：秦艽10g、川芎10g、桃仁10g、紅花10g、甘草6g、羌活10g、沒藥6g、當歸12g、五靈脂10g（包