中醫(yī)學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)符合“陽勝則陰病”的病理變化？A.高熱煩渴，尿少便干B.畏寒肢冷，腹痛泄瀉C.五心煩熱，盜汗顴紅D.神疲乏力，少氣懶言答案：A（解析：陽勝則熱，陽勝耗傷陰液，故見高熱、傷津之象；B為陰勝則寒；C為陰虛火旺；D為氣虛。）2.根據(jù)五行生克規(guī)律，“見肝之病，知肝傳脾”屬于？A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮答案：C（解析：肝屬木，脾屬土，木旺乘土，故肝病傳脾為相乘。）3.與呼吸運(yùn)動(dòng)關(guān)系最密切的兩臟是？A.心與肺B.肺與腎C.脾與肺D.肝與肺答案：B（解析：肺主呼吸，腎主納氣，肺腎協(xié)同維持呼吸深度。）4.下列哪項(xiàng)是濕邪的致病特點(diǎn)？A.善行而數(shù)變B.易傷津液C.其性黏滯D.易生風(fēng)動(dòng)血答案：C（解析：濕邪黏膩停滯，故致病黏滯；A為風(fēng)邪；B為燥邪；D為火邪。）5.患者咳嗽痰黃，咽喉腫痛，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)，其病機(jī)為？A.肺陰虛B.肺氣虛C.肺熱熾盛D.肺腎陰虛答案：C（解析：痰黃、咽痛、舌紅苔黃、脈數(shù)均為實(shí)熱證表現(xiàn)，屬肺熱熾盛。）6.舌絳少苔或無苔，多見于？A.熱入營血B.氣血兩虛C.脾胃濕熱D.寒凝血瘀答案：A（解析：絳舌為熱入營血，少苔或無苔提示陰液耗傷。）7.下列藥物中，既能發(fā)汗解表，又能溫通經(jīng)脈的是？A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜答案：B（解析：桂枝辛甘溫，發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈；麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，無通經(jīng)作用。）8.小青龍湯中配伍芍藥、五味子的主要目的是？A.調(diào)和營衛(wèi)B.收斂肺氣，防止溫燥傷正C.滋陰養(yǎng)血D.緩急止痛答案：B（解析：小青龍湯辛溫發(fā)散，芍藥、五味子酸收，散中有收，防肺氣耗散。）9.足陽明胃經(jīng)的循行終點(diǎn)是？A.足大趾內(nèi)側(cè)端B.足大趾外側(cè)端C.足次趾外側(cè)端D.足小趾外側(cè)端答案：C（解析：胃經(jīng)起于鼻旁，下循鼻外，入上齒，環(huán)繞口唇，下行至足次趾外側(cè)端（厲兌穴）。）10.“虛則補(bǔ)其母”的治則適用于？A.肝實(shí)證B.肺虛證C.脾虛證D.腎虛證答案：B（解析：肺屬金，土生金，脾為肺之母，故肺虛證可用補(bǔ)脾（補(bǔ)母）法，如補(bǔ)土生金。）二、填空題（每空1分，共20分）1.陰陽的基本關(guān)系包括對(duì)立制約、互根互用、消長平衡、______。答案：相互轉(zhuǎn)化2.五臟中“主決斷”的是______，“主統(tǒng)血”的是______。答案：膽；脾3.六淫中具有“升散”特性的邪氣是______和______。答案：風(fēng)邪；暑邪4.望舌時(shí)，舌體分候臟腑：舌尖候______，舌中候______，舌根候______。答案：心肺；脾胃；腎5.中藥“十八反”中，甘草反______、______、______。答案：甘遂；大戟；芫花（或海藻）6.麻黃湯的組成是麻黃、______、______、______。答案：桂枝；杏仁；甘草7.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是：手三陰經(jīng)______，手三陽經(jīng)______。答案：從胸走手；從手走頭8.八綱辨證中，______是總綱，______是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)。答案：陰陽；寒熱三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述肝主疏泄的生理功能。答案：肝主疏泄指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)的作用，具體表現(xiàn)為：①調(diào)暢氣機(jī)：促進(jìn)氣的升降出入，維持各臟腑功能協(xié)調(diào)；②促進(jìn)血液與津液運(yùn)行：氣行則血行、津布，疏泄失?？芍卵龌蛩＃虎鄞龠M(jìn)脾胃運(yùn)化：協(xié)調(diào)脾胃升降，分泌膽汁助消化；④調(diào)暢情志：氣機(jī)調(diào)暢則心情舒暢，反之則抑郁或急躁；⑤調(diào)節(jié)生殖功能：女子月經(jīng)來潮、男子排精與肝氣疏泄相關(guān)。2.比較風(fēng)邪與寒邪的致病特點(diǎn)。答案：①風(fēng)邪：輕揚(yáng)開泄（易襲陽位，如頭面、肌表），善行而數(shù)變（病位游走、癥狀多變），主動(dòng)（動(dòng)搖不定，如眩暈、抽搐），為百病之長（常兼他邪致病）。②寒邪：寒冷、凝滯（氣血運(yùn)行不暢，見疼痛）、收引（腠理閉塞、筋脈攣急），易傷陽氣（寒為陰邪，損傷脾腎陽氣，見畏寒、泄瀉）。3.簡述心脾兩虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。答案：臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，健忘，食少，腹脹便溏，倦怠乏力，面色萎黃，或見皮下出血、婦女月經(jīng)量少色淡或淋漓不盡，舌淡嫩，脈細(xì)弱。辨證要點(diǎn)：以心悸失眠、食少便溏、氣血兩虛（乏力、面黃）為主要表現(xiàn)，病位在心脾，病性屬虛（氣血不足）。4.詳述黃芩、黃連、黃柏的功效異同。答案：相同點(diǎn)：均為清熱燥濕藥，主入三焦，善治濕熱證及火毒證。不同點(diǎn)：黃芩善清上焦肺火，兼涼血止血、安胎（治肺熱咳嗽、胎熱不安）；黃連善清中焦胃火，長于清心除煩（治胃熱嘔吐、心熱煩躁、濕熱瀉?。?；黃柏善清下焦?jié)駸?，兼退虛熱（治濕熱下注之帶下、淋證，陰虛火旺之骨蒸潮熱）。5.簡述針灸選穴的基本原則。答案：①近部選穴：在病變局部或鄰近部位選穴（如胃痛選中脘）；②遠(yuǎn)部選穴：在病變所屬經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)端選穴（如頭痛選太沖、合谷）；③辨證選穴：根據(jù)疾病性質(zhì)選穴（如陰虛選太溪，氣滯選太沖）；④對(duì)癥選穴：針對(duì)特殊癥狀選穴（如發(fā)熱選大椎，昏迷選人中）。四、論述題（每題10分，共20分）1.結(jié)合《素問·至真要大論》“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，論述肝與眩暈的關(guān)系。答案：《素問》提出“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，指出眩暈與肝密切相關(guān)，可從以下幾方面分析：①肝陽上亢：肝為剛臟，體陰用陽，若腎陰不足或肝郁化火，致肝陽偏亢，上擾清竅，發(fā)為眩暈（癥見頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒、舌紅脈弦數(shù)）。②肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：肝陽化風(fēng)或熱極生風(fēng)，風(fēng)陽上旋，清竅被擾，見眩暈欲仆、肢體震顫（如高血壓危象、中風(fēng)先兆）。③肝血不足：肝藏血，血虛不能上榮頭目，清竅失養(yǎng)，發(fā)為眩暈（癥見頭暈?zāi)垦?、面白無華、爪甲不榮、舌淡脈細(xì)）。④肝郁氣滯：氣機(jī)不暢，血行瘀滯，或氣郁化火傷陰，均可導(dǎo)致清竅失養(yǎng)或風(fēng)火上擾，引發(fā)眩暈（癥見頭暈脹痛、脅脹太息、脈弦）。綜上，肝的陰陽、氣血失調(diào)是眩暈的重要病機(jī)，臨床需辨肝陽、肝風(fēng)、肝血、肝氣之虛實(shí)，分別采用平肝潛陽、息風(fēng)止痙、補(bǔ)血養(yǎng)肝、疏肝理氣等治法。2.以麻黃湯為例，論述“汗法”的應(yīng)用原則及注意事項(xiàng)。答案：麻黃湯為辛溫發(fā)汗之代表方，由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，功在發(fā)汗解表、宣肺平喘，主治風(fēng)寒表實(shí)證（惡寒發(fā)熱、無汗而喘、脈浮緊）。通過分析其組方與臨床應(yīng)用，可總結(jié)“汗法”的原則及注意事項(xiàng)如下：①辨清表證性質(zhì)：汗法適用于外邪襲表的表證，麻黃湯針對(duì)風(fēng)寒表實(shí)（無汗、脈緊），若為表虛（有汗、脈緩）則用桂枝湯，表熱證用辛涼解表劑（如銀翹散），不可誤用。②中病即止：發(fā)汗以“漐漐微似有汗”為度，不可過汗。麻黃湯中麻黃配桂枝增強(qiáng)發(fā)汗，但佐杏仁宣肺、甘草和中，防過汗傷正；若汗出過多，易傷陽氣或陰液（如《傷寒論》云“汗出多者，溫粉撲之”）。③顧護(hù)正氣：素體虛弱者（如氣虛、陰虛）慎用峻汗劑，必要時(shí)配伍益氣養(yǎng)陰藥（如參蘇飲治氣虛外感）；麻黃湯用于表實(shí)無虛者，若虛人外感誤用，可致汗多亡陽。④因時(shí)因地因人制宜：冬季寒重可適當(dāng)重用辛溫發(fā)汗藥，夏季或南方氣候炎熱則需減量；兒童、