中醫(yī)咳嗽試題和答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于咳嗽病位的描述，正確的是（）A.病位在肺，與肝、脾相關(guān)B.病位在肺，與心、腎相關(guān)C.病位在肺，與脾、腎相關(guān)D.病位在肺，與肝、腎相關(guān)2.外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的主要鑒別點(diǎn)是（）A.咳嗽時間長短B.有無外感病史C.痰量多少D.是否伴有發(fā)熱3.風(fēng)寒襲肺型咳嗽的典型舌苔是（）A.舌紅苔薄黃B.舌淡苔白膩C.舌淡苔薄白D.舌紅少苔4.治療風(fēng)燥傷肺型咳嗽的代表方劑是（）A.桑菊飲B.桑杏湯C.止嗽散D.沙參麥冬湯5.痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽的主癥特點(diǎn)是（）A.干咳少痰，痰中帶血B.咳嗽痰多，色白黏膩C.咳嗽氣促，痰黃質(zhì)稠D.咳嗽陣作，痰少質(zhì)黏6.下列哪項不屬于肝火犯肺型咳嗽的癥狀（）A.胸脅脹痛B.痰黃質(zhì)黏C.咳時面赤D.午后潮熱7.肺陰虧耗型咳嗽的治法是（）A.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳B.清熱肅肺，豁痰止咳C.滋陰潤肺，化痰止咳D.燥濕化痰，理氣止咳8.咳嗽痰熱郁肺證的代表方是（）A.清金化痰湯B.二陳湯C.黛蛤散D.三子養(yǎng)親湯9.下列哪項是內(nèi)傷咳嗽的常見病理因素（）A.風(fēng)、寒B.痰、火C.濕、熱D.燥、瘀10.咳嗽的基本病機(jī)是（）A.肺氣失宣B.肺陰不足C.肺失肅降D.肺失宣肅二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.外感咳嗽的常見證型包括（）A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.風(fēng)燥傷肺D.痰濕蘊(yùn)肺2.內(nèi)傷咳嗽的病因有（）A.飲食不節(jié)B.情志失調(diào)C.勞逸過度D.肺臟自病3.咳嗽與喘證的鑒別要點(diǎn)包括（）A.咳嗽以咳為主，喘證以喘為主B.咳嗽多伴咳痰，喘證多伴呼吸困難C.咳嗽病位在肺，喘證病位在腎D.咳嗽可單發(fā)，喘證多繼發(fā)于其他疾病4.下列屬于風(fēng)燥傷肺型咳嗽的癥狀是（）A.干咳無痰，或痰少而黏B.咽干鼻燥C.惡寒發(fā)熱，頭身疼痛D.舌紅少津，脈細(xì)數(shù)5.肺陰虧耗型咳嗽的臨床表現(xiàn)有（）A.干咳，咳聲短促B.痰少黏白，或痰中帶血C.午后潮熱，手足心熱D.胸悶脘痞，食少便溏三、填空題（每空1分，共15分）1.咳嗽的辨證首先需區(qū)分________與________，其次辨________。2.外感咳嗽多為________，治以________為主；內(nèi)傷咳嗽多屬________，治以________為主，兼以________。3.風(fēng)寒襲肺型咳嗽的治法是________，代表方為________。4.肝火犯肺型咳嗽的主癥特點(diǎn)是________，治法是________，代表方為________。5.肺陰虧耗型咳嗽的舌脈表現(xiàn)為________、________。四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述風(fēng)寒咳嗽與風(fēng)熱咳嗽的鑒別要點(diǎn)。2.試述內(nèi)傷咳嗽中痰濕蘊(yùn)肺證的主癥、治法及代表方，并列舉2種常用加減藥物。3.如何從病因病機(jī)角度區(qū)分外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽？五、病案分析題（共26分）患者張某，女，45歲，教師。主訴：反復(fù)咳嗽3年，加重1月?，F(xiàn)病史：患者3年前因感冒后出現(xiàn)咳嗽，經(jīng)治療后癥狀緩解，但每遇勞累或秋季干燥時復(fù)發(fā)。近1月因備課勞累，咳嗽加重，干咳少痰，痰中偶帶血絲，咽干口燥，午后自覺手足心熱，夜間盜汗，神疲乏力，納食減少。查體：舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。要求：（1）中醫(yī)病名診斷（2分）（2）中醫(yī)證型診斷（2分）（3）病因病機(jī)分析（8分）（4）治法（4分）（5）代表方劑（4分）（6）藥物組成及加減（6分）參考答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.B5.B6.D7.C8.A9.B10.D二、多項選擇題1.ABC2.ABD3.AB4.AB5.ABC三、填空題1.外感；內(nèi)傷；虛實2.邪實；祛邪利肺；邪實正虛；扶正；祛邪3.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳；三拗湯合止嗽散4.咳嗽陣作，痰少質(zhì)黏，或如絮條，胸脅脹痛；清肺瀉肝，順氣降火；黛蛤散合加減瀉白散5.舌紅少苔；脈細(xì)數(shù)四、簡答題1.風(fēng)寒咳嗽與風(fēng)熱咳嗽的鑒別要點(diǎn)：①主癥：風(fēng)寒咳嗽表現(xiàn)為咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白；風(fēng)熱咳嗽表現(xiàn)為咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黃。②兼癥：風(fēng)寒咳嗽伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒無汗；風(fēng)熱咳嗽伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，惡風(fēng)，身熱。③舌脈：風(fēng)寒咳嗽舌淡紅，苔薄白，脈浮緊；風(fēng)熱咳嗽舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。2.痰濕蘊(yùn)肺證的主癥、治法及代表方：主癥：咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重，胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，大便時溏。治法：燥濕化痰，理氣止咳。代表方：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。常用加減：若寒痰較重，痰黏白如沫，怯寒背冷，加干姜、細(xì)辛溫肺化痰；若久病脾虛，神疲，加黨參、白術(shù)健脾益氣。3.外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的病因病機(jī)區(qū)分：外感咳嗽為六淫外邪侵襲肺系，多因肺的衛(wèi)外功能減退或失調(diào)，外邪從口鼻或皮毛入侵，肺失宣肅，肺氣上逆而咳。其病因為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥等外邪，病機(jī)為邪實（外邪犯肺）。內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺，多因飲食不節(jié)（嗜煙好酒、過食肥甘）、情志失調(diào)（肝郁化火）、肺臟自病（肺陰不足、肺氣虧虛）等，導(dǎo)致痰濁、火熱、陰虛等內(nèi)邪犯肺，肺失宣肅而咳。其病因為內(nèi)傷（飲食、情志、肺虛），病機(jī)為邪實正虛（痰、火、虛夾雜）。五、病案分析題（1）中醫(yī)病名診斷：咳嗽（2）中醫(yī)證型診斷：肺陰虧耗證（3）病因病機(jī)分析：患者因反復(fù)咳嗽3年，久病傷肺，肺陰漸耗；復(fù)因勞累過度，耗傷氣陰，肺失濡潤，虛熱內(nèi)生，灼津為痰，故干咳少痰；虛火灼傷肺絡(luò)，則痰中帶血；肺陰不足，不能上承，故咽干口燥；陰虛火旺，虛熱內(nèi)蒸，故午后手足心熱；虛熱迫津外泄，則夜間盜汗；肺陰虧虛，氣陰不足，故神疲乏力；胃陰不足，受納失職，故納食減少；舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)均為陰虛內(nèi)熱之象。（4）治法：滋陰潤肺，化痰止咳（5）代表方劑：沙參麥冬湯（6）藥