中醫(yī)兒科試題庫與答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不屬于小兒“稚陰稚陽”學說的內(nèi)涵？A.臟腑嬌嫩，形氣未充B.生機蓬勃，發(fā)育迅速C.陰液不足，陽氣未盛D.生理功能尚未完善答案：B（“純陽”學說強調(diào)生機蓬勃、發(fā)育迅速，“稚陰稚陽”側(cè)重臟腑嬌嫩、形氣未充）2.小兒感冒夾滯的典型表現(xiàn)是？A.發(fā)熱惡風，鼻塞流濁涕B.咳嗽痰黃，咽喉腫痛C.脘腹脹滿，不思乳食，嘔吐酸腐D.高熱驚厥，抽搐項強答案：C（夾滯因感冒后脾胃運化失司，乳食積滯）3.肺炎喘嗽的基本病機是？A.肺氣失宣B.肺失清肅C.痰熱閉肺D.邪熱閉肺，肺失宣肅答案：D（核心為肺氣閉郁，宣肅失常）4.濕熱瀉的大便特點是？A.大便清稀，夾有泡沫，臭氣不甚B.大便稀溏，夾乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭C.大便水樣或蛋花湯樣，量多次頻，氣味穢臭D.大便稀溏，色淡不臭，食后作瀉答案：C（濕熱下注，熱迫大腸，故便次多、量多、穢臭）5.疳證的基本病理改變是？A.脾胃虛弱，運化失健B.氣液耗傷，臟腑失養(yǎng)C.飲食積滯，氣機壅滯D.氣血不足，腎精虧虛答案：B（疳證為脾胃受損、氣液耗傷，致全身臟腑失養(yǎng)）6.汗證中“營衛(wèi)不和”型的汗出特點是？A.自汗為主，動則尤甚，神疲乏力B.盜汗為主，五心煩熱，口渴唇紅C.汗出遍身而撫之不溫，畏寒惡風D.汗出膚熱，汗?jié)n色黃，口臭口渴答案：C（營衛(wèi)失和，腠理不固，故汗出不溫，畏寒）7.小兒遺尿的病位主要在？A.腎、膀胱B.脾、肺C.心、腎D.肝、膽答案：A（腎司二便，膀胱主貯藏和排泄尿液，腎氣不足則膀胱失約）8.積滯與疳證的主要區(qū)別是？A.有無腹脹B.有無食欲減退C.有無形體消瘦D.有無大便不調(diào)答案：C（積滯以脘腹脹滿、不思乳食為主，無明顯消瘦；疳證以形體消瘦、面黃發(fā)枯為主）9.時邪感冒的治法是？A.辛溫解表，宣肺散寒B.辛涼解表，疏風清熱C.清暑解表，化濕和中D.清熱解毒，疏風透表答案：D（時邪感冒為感受疫癘之邪，需清熱解毒）10.脾虛瀉的首選方劑是？A.葛根黃芩黃連湯B.藿香正氣散C.保和丸D.參苓白術(shù)散答案：D（脾虛瀉治以健脾益氣，參苓白術(shù)散為代表方）二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.小兒生理特點包括？A.臟腑嬌嫩，形氣未充B.生機蓬勃，發(fā)育迅速C.易虛易實，易寒易熱D.肝常有余，脾常不足答案：AB（C、D為病理特點）2.肺炎喘嗽痰熱閉肺證的主癥有？A.發(fā)熱煩躁B.咳嗽喘促，鼻翼煽動C.喉間痰鳴，聲如拽鋸D.口唇紫紺，面色青灰答案：ABC（D為心陽虛衰變證表現(xiàn)）3.泄瀉的治療原則包括？A.運脾化濕B.清熱利濕C.健脾益氣D.固澀止瀉答案：ABCD（總原則為運脾化濕，結(jié)合寒熱虛實分別治以清熱、健脾、固澀等）4.汗證的常見證型有？A.肺衛(wèi)不固B.營衛(wèi)不和C.氣陰虧虛D.濕熱迫蒸答案：ABCD（均為教材明確分型）5.遺尿腎氣不足證的臨床表現(xiàn)包括？A.睡中遺尿，量多次頻B.神疲乏力，面色萎黃C.形寒肢冷，腰膝酸軟D.小便清長，智力較同齡兒差答案：ACD（B為脾肺氣虛證表現(xiàn)）三、填空題（每空1分，共15分）1.小兒“純陽”學說是指小兒________、________的生理特點。（生機蓬勃；發(fā)育迅速）2.感冒夾驚的治法是________，代表方為________。（解表兼以清熱鎮(zhèn)驚；銀翹散合羚角鉤藤湯）3.肺炎喘嗽的變證包括________和________。（心陽虛衰；邪陷厥陰）4.泄瀉的基本病機是________，________。（脾胃受損；水谷不化）5.疳證的辨證首辨________，次辨________。（輕重；兼證）6.積滯的治療原則是________，________。（消食化積；理氣行滯）7.汗證氣陰虧虛型的代表方是________。（生脈散）8.遺尿的治療原則是________，________。（溫腎固攝；健脾補肺）四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述小兒生理特點與病理特點的聯(lián)系。答：小兒生理特點為“臟腑嬌嫩，形氣未充”（稚陰稚陽）和“生機蓬勃，發(fā)育迅速”（純陽）。病理上因臟腑嬌嫩、功能未完善，易受外邪或飲食所傷，出現(xiàn)“易虛易實”（病情易由實轉(zhuǎn)虛或由虛致實）、“易寒易熱”（寒熱證型易轉(zhuǎn)化）的特點。例如，小兒脾常不足，易因飲食不節(jié)致泄瀉，若失治則可迅速轉(zhuǎn)為脾虛或脾腎陽虛（易虛）；外感風熱易化火入里，出現(xiàn)高熱、痰熱閉肺（易熱）。2.試述感冒風熱證與暑邪感冒的鑒別要點及治法。答：風熱感冒：主癥為發(fā)熱重、惡風、有汗、鼻塞流濁涕、咽紅腫痛、咳嗽痰黃、舌紅苔薄黃、脈浮數(shù)；治法為辛涼解表，疏風清熱，代表方為銀翹散。暑邪感冒：發(fā)于夏季，主癥為發(fā)熱無汗、頭痛身重、胸悶泛惡、食欲不振、或有嘔吐泄瀉、舌紅苔黃膩、脈數(shù)；治法為清暑解表，化濕和中，代表方為新加香薷飲。3.肺炎喘嗽痰熱閉肺證的主癥、治法及代表方是什么？答：主癥：發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，鼻翼煽動，喉間痰鳴，聲如拽鋸，面色紅赤，口渴欲飲，大便秘結(jié)，小便短黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱滌痰，開肺定喘。代表方：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯。4.泄瀉濕熱瀉的主癥、治法及代表方是什么？答：主癥：大便水樣或蛋花湯樣，量多次頻，氣味穢臭，或見少許黏液，腹痛時作，發(fā)熱煩躁，口渴尿少，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清腸解熱，化濕止瀉。代表方：葛根黃芩黃連湯。5.簡述積滯與疳證的鑒別要點。答：積滯：以不思乳食、脘腹脹滿、噯氣酸腐、大便酸臭為主要表現(xiàn)，病位在脾胃，病情較輕，無明顯形體消瘦；疳證：以形體消瘦、面黃發(fā)枯、精神萎靡或煩躁、飲食異常為主要表現(xiàn)，病位涉及五臟，病情較重，為積滯日久、氣液耗傷所致。二者聯(lián)系：積滯是疳證的前驅(qū)階段，“積為疳之母，無積不成疳”。五、病案分析題（10分）患兒，男，3歲。發(fā)熱3天，咳嗽2天，加重伴氣促1天。刻下癥：體溫39.5℃，煩躁哭鬧，咳嗽頻作，喉間痰鳴，呼吸急促（45次/分），鼻翼煽動，面赤唇紅，口渴喜飲，大便2日未行，小便短黃。查體：雙肺可聞及中細濕啰音。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。要求：辨證、治法、代表方及藥物組成（至少5味藥）。答：辨證：肺炎喘嗽·痰熱閉肺證。治法：清熱滌痰，開肺定喘。代表方：麻杏石甘湯合葶藶大棗