中醫(yī)兒科學(xué)模擬試題+參考答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項不屬于小兒“稚陰稚陽”理論的內(nèi)涵？A.臟腑功能未健B.陰液相對不足C.陽氣相對薄弱D.生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速2.鵝口瘡心脾積熱證的典型舌象是？A.舌紅少苔B.舌淡苔白C.舌紅苔黃厚D.舌上白屑堆積，周圍焮紅3.小兒肺炎喘嗽的基本病機(jī)是？A.肺氣失宣B.肺失肅降C.肺氣郁閉D.痰熱壅肺4.下列哪項是小兒泄瀉濕熱瀉的特征？A.大便清稀，夾有泡沫B.大便水樣，色黃臭穢C.大便溏薄，食后作瀉D.大便清稀，完谷不化5.治療小兒汗證營衛(wèi)失調(diào)證的首選方劑是？A.玉屏風(fēng)散B.黃芪桂枝五物湯C.生脈散D.牡蠣散6.麻疹順證的出疹順序是？A.耳后、發(fā)際→頭面→頸部→軀干→四肢→手足心B.頭面→頸部→軀干→四肢→耳后、發(fā)際→手足心C.軀干→四肢→頭面→耳后、發(fā)際→手足心D.手足心→四肢→軀干→頭面→耳后、發(fā)際7.小兒積滯的主要病位在？A.脾胃B.肝脾C.肺脾D.脾腎8.佝僂病激期的典型表現(xiàn)是？A.易驚、多汗B.方顱、雞胸C.枕禿、夜啼D.出牙延遲9.下列哪項不符合小兒指紋“三關(guān)測輕重”的原則？A.指紋顯于風(fēng)關(guān)為病輕B.指紋達(dá)于氣關(guān)為病深C.指紋透關(guān)射甲為病危D.指紋淡滯辨虛實10.治療小兒急驚風(fēng)風(fēng)熱動風(fēng)證的首選方劑是？A.銀翹散B.羚角鉤藤湯C.白虎湯D.琥珀抱龍丸11.小兒夜啼脾寒氣滯證的特點(diǎn)是？A.哭聲響亮，面赤唇紅B.哭聲時高時低，時作時止C.哭聲低弱，喜溫喜按D.哭聲尖銳，驚惕不安12.水痘的皮疹特點(diǎn)不包括？A.分批出現(xiàn)，丘疹、皰疹、結(jié)痂并見B.向心性分布C.皰疹壁薄易破，周圍紅暈D.皮疹呈離心性分布13.小兒哮喘緩解期肺脾氣虛證的治法是？A.補(bǔ)肺固表B.健脾益氣C.補(bǔ)腎納氣D.補(bǔ)肺健脾14.下列哪項是疳氣證的典型表現(xiàn)？A.形體明顯消瘦，肚腹膨脹B.形體略瘦，面色少華C.毛發(fā)干枯，精神萎靡D.四肢厥冷，呼吸微弱15.治療小兒病毒性心肌炎氣陰虧虛證的首選方劑是？A.炙甘草湯B.生脈散C.歸脾湯D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯16.小兒尿頻脾腎氣虛證的治法是？A.清熱利濕，通利膀胱B.溫補(bǔ)脾腎，升提固攝C.滋陰補(bǔ)腎，清熱降火D.健脾益氣，升陽舉陷17.下列哪項屬于五軟的范疇？A.項軟、手軟、足軟、口軟、肌肉軟B.頭軟、項軟、手軟、足軟、齒軟C.目軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟D.頭軟、項軟、目軟、口軟、肌肉軟18.手足口病的主要病原體是？A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）B.單純皰疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.腺病毒19.小兒感冒夾滯的臨床表現(xiàn)是？A.發(fā)熱惡寒，脘腹脹滿，嘔吐酸腐B.發(fā)熱咳嗽，喉間痰鳴，呼吸急促C.發(fā)熱煩躁，驚惕啼叫，甚至抽搐D.發(fā)熱頭痛，鼻塞流涕，咽紅腫痛20.治療小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血脾胃虛弱證的首選方劑是？A.歸脾湯B.六君子湯C.左歸丸D.右歸丸二、多項選擇題（每題2分，共10分。多選、少選、錯選均不得分）1.小兒生理特點(diǎn)包括？A.臟腑嬌嫩，形氣未充B.發(fā)病容易，傳變迅速C.生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速D.臟氣清靈，易趨康復(fù)2.下列屬于小兒泄瀉常證的證型有？A.濕熱瀉B.脾虛瀉C.傷食瀉D.脾腎陽虛瀉3.小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證的臨床表現(xiàn)包括？A.發(fā)熱煩躁B.咳嗽喘促C.喉間痰鳴D.舌淡苔白4.佝僂病的預(yù)防措施包括？A.多曬太陽B.及時添加輔食C.補(bǔ)充維生素DD.早期使用抗生素5.小兒汗證的常見證型有？A.肺衛(wèi)不固B.營衛(wèi)失調(diào)C.氣陰虧虛D.濕熱迫蒸三、填空題（每空1分，共10分）1.小兒“純陽”理論的含義是________________________。2.麻疹的治療原則是________________________。3.水痘的辨證要點(diǎn)是辨________________________和________________________。4.急驚風(fēng)的四證是________________________、________________________、________________________、________________________。5.小兒遺尿的主要病位在________________________和________________________。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述小兒生理特點(diǎn)與病理特點(diǎn)的聯(lián)系。2.試述小兒泄瀉的辨證思路。3.如何鑒別積滯與疳證？4.小兒哮喘發(fā)作期寒哮與熱哮的辨證要點(diǎn)有哪些？5.簡述手足口病的診斷要點(diǎn)。五、病案分析題（20分）患兒，男，3歲。發(fā)熱伴咳嗽4天，加重1天?，F(xiàn)癥：體溫39.2℃，咳嗽頻作，喉間痰鳴，氣促鼻煽，煩躁不安，面赤唇紅，口渴欲飲，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。查體：雙肺可聞及密集細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15.6×10?/L，中性粒細(xì)胞78%；胸片示雙肺紋理增粗，可見小斑片狀陰影。要求：（1）中醫(yī)病名、證型；（4分）（2）辨證分析；（6分）（3）治法；（4分）（4）代表方劑及藥物組成（需注明劑量，兒童劑量按年齡折算）。（6分）參考答案一、單項選擇題1.D2.D3.C4.B5.B6.A7.A8.B9.D10.A11.C12.D13.D14.B15.B16.B17.A18.A19.A20.B二、多項選擇題1.AC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABCD三、填空題1.小兒在生長發(fā)育過程中，生機(jī)旺盛，發(fā)育迅速，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮的生理現(xiàn)象2.透、清、養(yǎng)（初期辛涼透表，出疹期清熱解毒，恢復(fù)期養(yǎng)陰益氣）3.輕重；寒熱4.熱、痰、風(fēng)、驚5.腎；膀胱四、簡答題1.小兒生理特點(diǎn)為“臟腑嬌嫩，形氣未充”和“生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速”。病理特點(diǎn)為“發(fā)病容易，傳變迅速”“臟氣清靈，易趨康復(fù)”。前者是后者的基礎(chǔ)：因臟腑嬌嫩、形氣未充，故易受外邪、飲食、情志影響而發(fā)?。òl(fā)病容易）；因生機(jī)旺盛、臟腑輕靈，病邪易除，康復(fù)較快（易趨康復(fù)）；但由于小兒氣血未充、御邪力弱，病情易從陽化熱、由實轉(zhuǎn)虛，故傳變迅速（如感冒易夾痰、夾滯、夾驚）。2.小兒泄瀉的辨證思路：①辨病因：傷食瀉多有飲食不節(jié)史，大便酸臭；濕熱瀉大便急迫臭穢，肛門灼熱；脾虛瀉大便稀溏，食后作瀉；脾腎陽虛瀉大便清稀，完谷不化。②辨虛實：暴瀉多實（傷食、濕熱），久瀉多虛（脾虛、脾腎陽虛）。③辨輕重：輕證無脫水及全身癥狀；重證見精神萎靡、尿少、肢冷等氣陰兩傷或陰竭陽脫表現(xiàn)。④辨常變：常證為單純泄瀉；變證為泄瀉合并氣陰兩傷或陽脫陰竭。3.積滯與疳證的鑒別：①病因：積滯多因乳食內(nèi)停，脾胃受損；疳證多由積滯日久或喂養(yǎng)不當(dāng)、疾病耗傷所致。②病性：積滯屬實證或虛實夾雜；疳證屬虛證或虛中夾實。③臨床表現(xiàn)：積滯以脘腹脹滿、嘔吐酸腐、大便不調(diào)為主，形體無明顯消瘦；疳證以形體消瘦、面黃發(fā)枯、精神萎靡為主，可伴肚腹膨脹（疳積）或全身羸瘦（干疳）。④病程：積滯病程短；疳證病程長，為積滯的進(jìn)一步發(fā)展（“積為疳之母，無積不成疳”）。4.寒哮與熱哮的辨證要點(diǎn)：①寒哮：因外感風(fēng)寒或過食生冷誘發(fā)，癥見喉間哮鳴如吼，痰白清稀，形寒肢冷，口不渴，舌淡苔白滑，脈浮緊或沉遲；②熱哮：因外感風(fēng)熱或痰熱內(nèi)伏誘發(fā)，癥見喉間痰鳴如吼，痰黃黏稠，發(fā)熱面赤，口渴喜飲，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。5.手足口病的診斷要點(diǎn)：①好發(fā)于5歲以下兒童，多見于夏秋季節(jié)；②有手足口病接觸史；③臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出現(xiàn)斑丘疹、皰疹（皰疹周圍有紅暈，皰內(nèi)液體較少），可伴口腔疼痛、拒食；④實驗室檢查：柯薩奇病毒A組16型或腸道病毒71型（EV71）檢測陽性；⑤需與水痘、皰疹性咽峽炎等鑒別（水痘皮疹向心性分布，分批出現(xiàn)；皰疹性咽峽炎僅口腔皰疹，無手足皮疹）。五、病案分析題（1）病名：肺炎喘嗽；證型：痰熱閉肺證。（2）辨證分析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促鼻煽，符合肺炎喘嗽主癥。熱邪入里，煉液為痰，痰熱壅肺，肺失宣肅，故咳嗽頻作、喉間痰鳴、氣促鼻煽；里熱熾盛，故高熱、面赤唇紅、煩躁不安；熱灼津傷，故口渴欲飲、小便短黃；熱結(jié)腸道，故大便秘結(jié)；舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為痰熱內(nèi)盛之象。（3）治法：清熱滌痰，瀉肺平喘。（4