中醫(yī)兒科學(xué)模擬試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.首次提出小兒“稚陰稚陽”理論的醫(yī)家是（）A.錢乙（《小兒藥證直訣》）B.萬全（《育嬰家秘》）C.吳鞠通（《溫病條辨》）D.陳文中（《小兒痘疹方論》）2.小兒肺炎喘嗽的主要病機(jī)是（）A.肺氣失宣B.肺失肅降C.肺氣閉郁D.痰熱壅肺3.小兒感冒夾滯的治法是（）A.解表兼化痰B.解表兼清熱C.解表兼消食導(dǎo)滯D.解表兼平肝息風(fēng)4.治療小兒脾虛泄瀉的首選方劑是（）A.參苓白術(shù)散B.附子理中湯C.保和丸D.藿香正氣散5.麻疹的好發(fā)年齡是（）A.6個月～5歲B.1～3歲C.3～7歲D.5～10歲6.小兒夜啼的主要病位在（）A.心、脾B.肝、腎C.肺、胃D.脾、腎7.下列哪項(xiàng)不屬于水痘的特征（）A.皰疹橢圓形，周圍有紅暈B.皰疹壁薄易破，液澄清C.同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂并見D.皰疹呈離心性分布（頭面、軀干多，四肢少）8.治療小兒疳積（中期）的代表方劑是（）A.資生健脾丸B.肥兒丸C.八珍湯D.石斛夜光丸9.小兒水腫（陽水）風(fēng)水相搏證的首選方是（）A.麻黃連翹赤小豆湯B.五苓散C.實(shí)脾飲D.真武湯10.小兒指紋“淡滯定虛實(shí)”中，“滯”主（）A.虛證B.實(shí)證C.寒證D.熱證二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.小兒生理特點(diǎn)包括（）A.臟腑嬌嫩，形氣未充B.生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速C.發(fā)病容易，傳變迅速D.臟氣清靈，易趨康復(fù)2.積滯的辨證要點(diǎn)包括（）A.有乳食不節(jié)病史B.以脘腹脹滿、不思乳食為主癥C.常伴嘔吐酸腐、大便酸臭或秘結(jié)D.舌苔厚膩，脈滑3.小兒泄瀉的常證包括（）A.濕熱瀉B.風(fēng)寒瀉C.傷食瀉D.脾腎陽虛瀉4.急驚風(fēng)的四證是（）A.熱B.痰C.風(fēng)D.驚5.胎黃（新生兒黃疸）的辨證分型包括（）A.濕熱郁蒸B.寒濕阻滯C.氣滯血瘀D.脾虛濕困三、填空題（每空1分，共20分）1.小兒“三有余，四不足”理論中，“三有余”指（）、（）、（）；“四不足”指（）、（）、（）、（）。2.麻疹的典型病程分為（）、（）、（）三期。3.小兒指紋的觀察要點(diǎn)可概括為：（）分表里，（）辨寒熱，（）定虛實(shí)。4.小兒口瘡的病位主要在（）、（）、（），基本病機(jī)是（）。5.遺尿的主要病位在（）、（），與（）、（）密切相關(guān)。四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述疳證的病因病機(jī)及辨證分型。2.如何鑒別小兒生理性胎黃與病理性胎黃？3.試述小兒哮喘緩解期肺脾氣虛證的臨床表現(xiàn)、治法及代表方劑。五、病案分析題（共21分）患兒，男，4歲，2023年10月就診。主訴：發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天?，F(xiàn)病史：3天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.9℃），鼻塞流黃涕，輕咳少痰；家長予“小兒氨酚黃那敏顆粒”口服，熱勢稍降（37.8℃），但咳嗽加重，昨夜突發(fā)氣促，喉間痰鳴，煩躁不安，面赤唇紅，口渴欲飲，納差，小便短黃，大便2日未行。查體：T39.2℃，R40次/分，鼻翼煽動，三凹征（+），雙肺可聞及密集中細(xì)濕啰音；舌紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞15.2×10?/L，中性粒細(xì)胞78%；胸片示雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。要求：（1）中醫(yī)病名、證型（4分）（2）辨證分析（8分）（3）治法（3分）（4）代表方劑及藥物組成（6分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.A5.A6.A7.D（水痘為向心性分布）8.B9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題1.AB2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC（胎黃常證為濕熱郁蒸、寒濕阻滯，變證為氣滯血瘀；脾虛濕困屬泄瀉分型）三、填空題1.肝常有余、心常有余、陽常有余；肺常不足、脾常不足、腎常不足、陰常不足2.初熱期（前驅(qū)期）、見形期（出疹期）、收沒期（恢復(fù)期）3.浮沉；紅紫；淡滯4.心、脾、胃；火熱上炎，熏灼口舌（或虛火上炎，灼傷口舌）5.膀胱、腎；肺、脾四、簡答題1.病因病機(jī)：主要因喂養(yǎng)不當(dāng)（乳食不節(jié)、喂養(yǎng)不足）、疾病影響（久瀉久痢、蟲積傷脾）、稟賦不足（先天虧虛），導(dǎo)致脾胃受損，運(yùn)化失健，水谷精微無法輸布，氣液耗傷，日久成疳。辨證分型：①疳氣（初期）：脾胃失和，運(yùn)化不健，癥見形體略瘦，面色少華，納呆腹脹，大便不調(diào)；②疳積（中期）：脾虛夾積，虛實(shí)夾雜，癥見形體明顯消瘦，肚腹脹大，甚則青筋暴露，毛發(fā)稀疏結(jié)穗，煩躁多啼；③干疳（后期）：氣血兩虛，臟腑失養(yǎng)，癥見極度消瘦，皮膚干癟起皺，大肉已脫，精神萎靡；④兼證：眼疳（肝血不足，目失所養(yǎng)）、口疳（心火上炎）、疳腫脹（脾腎陽虛，水濕泛溢）。2.生理性胎黃：①生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)高峰，7～10天消退（足月兒≤2周，早產(chǎn)兒≤4周）；②血清總膽紅素足月兒＜221μmol/L，早產(chǎn)兒＜257μmol/L；③一般情況良好，無其他臨床癥狀。病理性胎黃：①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；②血清總膽紅素足月兒＞221μmol/L，早產(chǎn)兒＞257μmol/L，或每日上升＞85μmol/L；③持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；④退而復(fù)現(xiàn)；⑤血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L；⑥伴精神萎靡、嗜睡、拒乳、抽搐等癥狀。3.臨床表現(xiàn)：咳嗽無力，氣短自汗，神疲懶言，面色少華，納差便溏，反復(fù)感冒，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)肺固表，健脾益氣。代表方劑：玉屏風(fēng)散合人參五味子湯。玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)）補(bǔ)肺固表；人參五味子湯（人參、茯苓、白術(shù)、五味子、麥冬、甘草）健脾益氣，斂肺止咳。五、病案分析題（1）中醫(yī)病名：肺炎喘嗽；證型：痰熱閉肺證。（2）辨證分析：患兒因外感風(fēng)寒，失于表散，入里化熱，煉液成痰，痰熱壅肺，肺失宣肅，故發(fā)熱、咳嗽、氣促、鼻煽；痰熱交阻，氣機(jī)不利，故喉間痰鳴；熱擾心神則煩躁不安；熱盛傷津則口渴欲飲、小便短黃；腑氣不通則大便秘結(jié)；舌紅、苔黃厚膩、脈滑數(shù)均為痰熱內(nèi)盛之象。（3）治法