中醫(yī)兒科學試題庫與答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.下列哪項不屬于小兒“稚陰稚陽”理論的內(nèi)涵？A.臟腑嬌嫩，形氣未充B.機體物質(zhì)基礎不足C.生理功能活動幼稚D.生長發(fā)育迅速，生機蓬勃答案：D（“生長發(fā)育迅速，生機蓬勃”是“純陽”學說的體現(xiàn)）2.小兒感冒夾滯的主要臨床表現(xiàn)是？A.發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，兼見脘腹脹滿，不思飲食B.高熱不退，咳嗽氣促，兼見煩躁口渴C.發(fā)熱頭痛，身重困倦，兼見嘔吐泄瀉D.發(fā)熱咽紅，咳嗽痰黃，兼見驚惕哭鬧答案：A（夾滯多因感冒后飲食不節(jié)，乳食停滯中焦，故見脘腹脹滿、不思飲食）3.小兒濕熱瀉的典型大便特點是？A.大便清稀，夾有泡沫，臭氣不甚B.大便稀溏，色淡不臭，食后作瀉C.大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭D.大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭答案：C（濕熱瀉因濕熱下注大腸，故瀉下急迫、氣味穢臭）4.肺炎喘嗽的基本病機是？A.肺氣失宣B.肺失肅降C.肺氣閉郁D.痰熱壅肺答案：C（肺為嬌臟，外邪犯肺致肺氣閉郁，宣肅失常，發(fā)為喘嗽）5.疳證的基本病理改變是？A.脾胃受損，氣血津液耗傷B.心脾兩虛，神明失養(yǎng)C.肝腎陰虛，虛火內(nèi)擾D.脾腎陽虛，水濕內(nèi)停答案：A（疳證多因喂養(yǎng)不當或疾病耗傷，致脾胃受損，氣血津液不足，肌膚、臟腑失養(yǎng)）6.小兒急驚風的主要病位是？A.心、肝B.脾、腎C.肺、脾D.肝、腎答案：A（急驚風多因外感六淫、疫毒之邪，引動肝風，或痰熱內(nèi)閉心竅，病位在心肝）7.胎黃的病變臟腑主要是？A.肝、膽B(tài).脾、胃C.肝、脾、胃、膽D.心、肝答案：C（胎黃因母體濕熱傳于胎兒，或胎兒脾胃虛弱，濕邪內(nèi)生，郁而化熱，熏蒸肝膽，膽汁外溢）8.汗證中“自汗”與“盜汗”的主要鑒別點是？A.出汗的部位B.出汗的時間（醒時/睡時）C.汗液的多少D.伴隨的癥狀答案：B（自汗指醒時汗出，動則尤甚；盜汗指睡時汗出，醒時汗止）9.積滯的主要病位是？A.脾、胃B.肝、脾C.肺、脾D.心、胃答案：A（積滯因乳食停積中焦，脾胃運化失司，病位在脾胃）10.小兒“純陽”之體的含義是？A.陽常有余，陰常不足B.生機蓬勃，發(fā)育迅速C.臟腑嬌嫩，形氣未充D.易虛易實，易寒易熱答案：B（“純陽”指小兒如草木之方萌，蒸蒸日上，生機旺盛，并非陽亢陰虧）11.治療小兒風寒感冒的首選方劑是？A.銀翹散B.荊防敗毒散C.新加香薷飲D.桑菊飲答案：B（荊防敗毒散辛溫解表，適用于風寒束表證）12.脾虛瀉的治法是？A.清腸解熱，化濕止瀉B.疏風散寒，化濕和中C.運脾和胃，消食化滯D.健脾益氣，助運止瀉答案：D（脾虛瀉因脾胃虛弱，運化失職，故需健脾益氣止瀉）13.小兒哮喘發(fā)作期的主要病機是？A.外邪犯肺，肺氣失宣B.痰飲伏肺，遇感觸發(fā)C.脾腎兩虛，攝納失常D.肺失清肅，痰熱內(nèi)蘊答案：B（哮喘發(fā)作期以痰飲伏肺為夙根，外感、飲食等誘因引動伏痰，致氣道攣急）14.治療疳積的首選方劑是？A.資生健脾丸B.肥兒丸C.八珍湯D.石斛夜光丸答案：B（疳積為疳證中期，屬虛實夾雜，肥兒丸消積理脾，攻補兼施）15.慢驚風的治療原則是？A.清熱豁痰，鎮(zhèn)驚息風B.溫補脾腎，回陽救逆C.育陰潛陽，滋腎養(yǎng)肝D.健脾柔肝，溫陽逐寒答案：D（慢驚風多因脾胃虛弱或脾腎陽虛，肝木乘脾，治以健脾柔肝、溫陽為主）16.小兒麻疹的好發(fā)年齡是？A.6個月～5歲B.1～3歲C.3～7歲D.5～10歲答案：A（麻疹多見于未接種疫苗的嬰幼兒，6個月～5歲為高發(fā)期）17.水痘的皮疹特點是？A.紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，壓之退色B.皰疹壁薄易破，周圍有紅暈，分批出現(xiàn)，呈向心性分布C.玫瑰色斑丘疹，熱退疹出D.密集紅色丘疹，疹間皮膚充血，呈“楊梅舌”答案：B（水痘皮疹初為紅斑疹，迅速變?yōu)榘捳?，壁薄易破，周圍有紅暈，分批出現(xiàn)，頭面軀干多，四肢少）18.痄腮的主要病位是？A.少陽膽經(jīng)B.陽明胃經(jīng)C.太陽膀胱經(jīng)D.太陰肺經(jīng)答案：A（痄腮為感受風溫時邪，壅阻少陽經(jīng)脈，結(jié)于腮部，病位在足少陽膽經(jīng)）19.治療小兒遺尿腎氣不足證的首選方劑是？A.縮泉丸B.菟絲子散C.補中益氣湯D.導赤散答案：B（腎氣不足致下元虛寒，膀胱失約，菟絲子散溫補腎陽，固澀小便）20.夏季熱的主要臨床特征是？A.高熱、抽風、昏迷B.長期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、少汗C.發(fā)熱、咳嗽、氣促D.發(fā)熱、皮疹、耳后淋巴結(jié)腫大答案：B（夏季熱因暑氣內(nèi)迫，肺胃陰傷，氣陰兩虛，故見長期發(fā)熱、口渴多飲、多尿少汗）二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒生理特點包括？A.臟腑嬌嫩，形氣未充B.生機蓬勃，發(fā)育迅速C.易虛易實，易寒易熱D.肝常有余，脾常不足答案：AB（C、D為病理特點）2.小兒感冒的兼證有？A.夾痰B.夾滯C.夾驚D.夾濕答案：ABC（感冒兼證多因肺失宣肅（夾痰）、脾失健運（夾滯）、熱擾心肝（夾驚））3.泄瀉的常見病因包括？A.感受外邪B.內(nèi)傷乳食C.脾胃虛弱D.脾腎陽虛答案：ABCD（外邪以濕熱、風寒為主；內(nèi)傷乳食為飲食不節(jié)；脾胃虛弱、脾腎陽虛為正虛之本）4.肺炎喘嗽心陽虛衰證的臨床表現(xiàn)有？A.突然面色蒼白，口唇紫紺B.呼吸淺促，四肢不溫C.脅下痞塊增大D.脈細數(shù)無力或脈微欲絕答案：ABCD（肺氣閉郁，心血瘀阻，心陽失運，故見面色蒼白、紫紺、肢冷、脈微等）5.積滯與疳證的鑒別要點是？A.積滯以不思乳食、脘腹脹滿為主；疳證以形體消瘦、面黃發(fā)枯為主B.積滯病情較輕；疳證病情較重C.積滯多為實證；疳證多為虛證或虛實夾雜D.積滯病位在脾胃；疳證病位涉及五臟答案：ABCD（積滯為乳食停積，以實證為主；疳證為積久耗傷氣血，虛象明顯，病及全身）6.急驚風的常見證型有？A.風熱動風B.氣營兩燔C.邪陷心肝D.濕熱疫毒答案：ABCD（急驚風因外感風熱、疫毒，或內(nèi)有痰熱，引動肝風，故分風熱、氣營、邪陷、濕熱等證型）7.胎黃的辨證要點包括？A.辨生理性與病理性B.辨濕熱與寒濕C.辨氣滯血瘀D.辨陰陽虛實答案：ABC（生理性胎黃黃疸輕、消退快；病理性黃疸重、消退延遲；濕熱為陽黃，寒濕為陰黃，氣滯血瘀為黃疸持續(xù)不退）8.汗證的常見證型有？A.肺衛(wèi)不固B.營衛(wèi)失調(diào)C.氣陰兩虛D.濕熱迫蒸答案：ABCD（肺衛(wèi)不固則表虛自汗；營衛(wèi)不和則汗出遍身；氣陰兩虛則盜汗或自汗；濕熱內(nèi)蘊則汗出膚熱）9.麻疹的臨床分期包括？A.潛伏期B.前驅(qū)期C.出疹期D.恢復期答案：BCD（麻疹臨床分前驅(qū)期（發(fā)熱、麻疹黏膜斑）、出疹期（皮疹透發(fā)）、恢復期（疹退脫屑））10.痄腮的常見并發(fā)癥有？A.睪丸炎/卵巢炎B.腦膜炎/腦膜腦炎C.胰腺炎D.心肌炎答案：ABC（痄腮毒邪可循經(jīng)傳變，引睪竄腹（睪丸炎）、上擾清竅（腦膜炎）、犯及脾胃（胰腺炎））三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述小兒“脾常不足”的生理病理意義。答案：小兒“脾常不足”指其脾胃功能相對薄弱，運化能力未臻完善。生理上，小兒生長發(fā)育迅速，對水谷精微需求大，但脾胃腐熟、運化功能尚未健全，易因喂養(yǎng)不當或飲食不節(jié)導致脾胃損傷。病理上，若乳食不節(jié)、外感濕邪或疾病耗傷，易出現(xiàn)積滯、泄瀉、疳證等脾胃系疾病；且脾胃虛弱可影響其他臟腑功能，如土不生金致肺虛易感，脾虛肝旺致肝風內(nèi)動等。2.如何鑒別風寒瀉與濕熱瀉？答案：①病因：風寒瀉多因感受風寒之邪，或過食生冷；濕熱瀉因感受濕熱之邪，或飲食不潔。②主癥：風寒瀉大便清稀，夾有泡沫，臭氣不甚，腹痛腸鳴，伴惡寒發(fā)熱、鼻流清涕；濕熱瀉大便水樣或蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見黏液，肛門灼熱，伴發(fā)熱煩躁、口渴尿黃。③舌脈：風寒瀉舌淡苔白膩，脈浮緊；濕熱瀉舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。3.簡述肺炎喘嗽風熱閉肺證的主癥、治法及代表方。答案：主癥：發(fā)熱惡風，咳嗽氣促，痰黃黏稠，口渴咽紅，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。治法：辛涼宣肺，化痰止咳。代表方：麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草）。4.疳證的辨證要點有哪些？答案：①辨輕重：疳氣（初期）以形體略瘦、食欲不振為主，病情輕；疳積（中期）形體明顯消瘦、脘腹脹滿、煩躁多啼，病情較重；干疳（后期）極度消瘦、皮膚干癟、精神萎靡，病情危重。②辨兼證：眼疳（肝血不足，目澀夜盲）、口疳（心火上炎，口舌生瘡）、疳腫脹（脾腎陽虛，水濕泛溢）。③辨虛實：疳氣以脾虛為主，虛實夾雜；疳積為積滯內(nèi)停，虛實并見；干疳純?yōu)樘撟C。5.簡述急驚風與慢驚風的鑒別要點。答案：①病因：急驚風多因外感六淫、疫毒之邪，或內(nèi)有痰熱食滯，屬實證、熱證；慢驚風多因急驚風治療不當、久瀉久痢或先天不足，致脾胃虛弱、脾腎陽虛或肝腎陰虛，屬虛證或虛風內(nèi)動。②主癥：急驚風起病急驟，高熱、神昏、抽搐有力，甚則角弓反張；慢驚風起病緩慢，抽搐無力，時作時止，伴面色蒼白、精神萎靡、四肢欠溫。③治療：急驚風以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風為主；慢驚風以健脾溫陽、育陰潛陽、柔肝息風為主。四、論述題（每題10分，共2題）1.試述小兒泄瀉的辨證論治。答案：小兒泄瀉首辨常證與變證。常證分五型：（1）濕熱瀉：主癥為大便水樣或蛋花湯樣，瀉下急迫，氣味穢臭，肛門灼熱，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清腸解熱，化濕止瀉。方用葛根黃芩黃連湯（葛根、黃芩、黃連、甘草）。（2）風寒瀉：大便清稀夾泡沫，臭氣輕，腹痛腸鳴，鼻流清涕，舌淡苔白膩，脈浮緊。治法：疏風散寒，化濕和中。方用藿香正氣散（藿香、紫蘇、白芷、白術、茯苓等）。（3）傷食瀉：大便稀溏夾乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，脘腹脹滿，噯氣酸腐，不欲飲食，舌厚膩，脈滑。治法：運脾和胃，消食化滯。方用保和丸（山楂、神曲、萊菔子、半夏、茯苓等）。（4）脾虛瀉：大便稀溏，食后作瀉，色淡不臭，面黃乏力，舌淡苔白，脈緩弱。治法：健脾益氣，助運止瀉。方用參苓白術散（人參、白術、茯苓、山藥、蓮子等）。（5）脾腎陽虛瀉：久瀉不止，大便清稀，完谷不化，形寒肢冷，舌淡苔白，脈細弱。治法：溫補脾腎，固澀止瀉。方用附子理中湯合四神丸（附子、黨參、白術、炮姜、補骨脂、肉豆蔻等）。變證分兩種：（1）氣陰兩傷：瀉下無度，精神萎靡，皮膚干燥，目眶及前囟凹陷，口渴尿少，舌干紅無津，脈細數(shù)。治法：健脾益氣，酸甘斂陰。方用人參烏梅湯（人參、烏梅、木瓜、山藥、蓮子等）。（2）陰竭陽脫：瀉下不止，四肢厥冷，冷汗淋漓，面色蒼白，脈微欲絕。治法：回陽固脫，救逆固陰。方用生脈散合參附龍牡救逆湯（人參、麥冬、五味子、附子、龍骨、牡蠣等）。2.試述肺炎喘嗽的病因病機與治療原則。答案：病因：外因主要為感受風邪（風寒、風熱）或時邪疫毒；內(nèi)因責之于小兒肺臟嬌嫩，衛(wèi)外不固。病機：外邪犯肺，肺氣閉郁，宣肅失常，氣逆而咳；閉郁化熱，煉液為痰，痰熱壅肺則喘促鼻煽；若邪氣熾盛，或正氣不足，可內(nèi)陷心肝（邪陷心包、肝風內(nèi)動），或陽氣暴脫（心陽虛衰）。治療原則：以開肺化痰、止咳平喘為主。根據(jù)不同證型靈活加減：（1）風寒閉肺：辛溫宣肺，化痰止咳（荊防敗毒散合三拗湯）。（2）風熱閉肺：辛涼宣肺，化痰止咳（麻杏石甘湯）。（3）痰熱閉肺：清熱滌痰，開肺定喘（五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯）。（4）毒熱閉肺：清熱解毒，瀉肺開閉（黃連解毒湯合麻杏石甘湯）。（5）陰虛肺熱：養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳（沙參麥冬湯）。（6）肺脾氣虛：補肺健脾，益氣化痰（人參五味子湯）。變證治療：心陽虛衰者溫補心陽、救逆固脫（參附龍牡救逆湯）；邪陷心肝者清心開竅、平肝息風（羚角鉤藤湯合牛黃清心丸）。五、案例分析題（共1題，20分）患兒，男，3歲，2天前因飲食不節(jié)（食炸雞塊3塊）后出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃）、鼻塞流清涕、輕咳，家長予“小兒氨酚黃那敏顆?！笨诜?，熱未退。現(xiàn)癥：發(fā)熱（38.9℃），咳嗽頻作，喉間痰鳴，脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐1次（為胃內(nèi)容物，酸臭），大便2日未行，舌紅，苔黃厚膩，指紋紫滯于風關。問題：1.中醫(yī)病名、證型是什么？2.辨證依據(jù)是什么？3.治法與代表方劑是什么？4.若患兒大便