中醫(yī)助理醫(yī)師模擬試題及答案一、A1型題（每小題1分，共20分）1.陰陽(yáng)的最初含義是指（）A.動(dòng)靜的狀態(tài)B.日光的向背C.天地的劃分D.剛?cè)岬膶傩訣.上下的位置答案：B解析：陰陽(yáng)的原始意義是對(duì)日光向背的描述，《說(shuō)文解字》載“陰，暗也；水之南，山之北也。陽(yáng)，高明也”，后引申為事物對(duì)立統(tǒng)一的屬性。2.下列屬于五行相侮的是（）A.木亢乘土B.土虛水侮C.木火刑金D.水不涵木E.金虛木乘答案：C解析：相侮是五行反向克制，木火刑金指肝火過(guò)旺反克肺金（金本克木），屬于相侮；A為相乘（木克土過(guò)甚），B為土虛受水反克（水本克土），屬相侮但表述不典型，C更符合“木火”（木生火，火屬木之子）過(guò)旺侮金的經(jīng)典案例。3.與呼吸運(yùn)動(dòng)關(guān)系最密切的兩臟是（）A.心與肺B.肺與腎C.脾與肺D.肝與肺E.肺與肝答案：B解析：肺主呼吸，腎主納氣，肺吸入之清氣需腎的攝納才能下達(dá)，故“肺為氣之主，腎為氣之根”。4.六淫中易致瘡癰的邪氣是（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.火邪E.燥邪答案：D解析：火邪易生風(fēng)動(dòng)血，且其性燔灼趨上，易致局部氣血壅滯，腐肉成膿，故《素問(wèn)·至真要大論》言“諸痛癢瘡，皆屬于心（火）”。5.下列哪項(xiàng)不是氣陷證的臨床表現(xiàn)（）A.久泄久痢B.子宮脫垂C.頭暈?zāi)垦.脘腹墜脹E.舌淡苔白答案：C解析：氣陷證以氣虛升舉無(wú)力（如內(nèi)臟下垂、久泄）和清陽(yáng)不升（如頭暈）為特征，但單純頭暈?zāi)垦？梢?jiàn)于多種證型（如肝陽(yáng)上亢），非氣陷特有；氣陷必見(jiàn)“墜脹”或“下垂”表現(xiàn)。6.鏡面舌的臨床意義是（）A.胃陰枯竭B.熱盛傷津C.氣血兩虛D.痰濁內(nèi)停E.濕熱熏蒸答案：A解析：鏡面舌指舌苔全部脫落，舌面光滑如鏡，多因胃陰極度耗傷，胃無(wú)生發(fā)之氣，不能上熏于舌所致。7.下列藥物中，長(zhǎng)于清瀉心胃之火的是（）A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽E.苦參答案：B解析：黃芩善清肺與大腸火，黃連善清心胃之火（尤長(zhǎng)于清心火），黃柏善清腎與膀胱火，龍膽善清肝膽火，苦參善清下焦?jié)駸帷?.下列方劑中，以“辛開(kāi)苦降”為配伍特點(diǎn)的是（）A.小柴胡湯B.半夏瀉心湯C.四逆散D.逍遙散E.痛瀉要方答案：B解析：半夏瀉心湯用半夏（辛溫）開(kāi)結(jié)散痞，黃連、黃芩（苦寒）降泄熱邪，辛開(kāi)與苦降并用，調(diào)和寒熱，恢復(fù)中焦升降。9.感冒的基本病機(jī)是（）A.肺氣失宣B.衛(wèi)表失和C.肺失肅降D.營(yíng)衛(wèi)不和E.肺胃不和答案：B解析：感冒為外邪從皮毛、口鼻入侵，首犯肺衛(wèi)，導(dǎo)致衛(wèi)表不和（衛(wèi)氣抗邪，腠理開(kāi)合失常），肺失宣肅為繼發(fā)病機(jī)。10.治療哮病發(fā)作期冷哮證，應(yīng)首選的方劑是（）A.射干麻黃湯B.定喘湯C.小青龍湯D.三子養(yǎng)親湯E.華蓋散答案：A解析：冷哮證為寒痰伏肺，遇感觸發(fā)，治宜溫肺散寒、化痰平喘；射干麻黃湯中射干消痰利咽，麻黃宣肺平喘，生姜、細(xì)辛溫肺化飲，為冷哮首選。小青龍湯長(zhǎng)于解表化飲，適用于外寒內(nèi)飲重證；定喘湯治熱哮。11.下列各項(xiàng)中，不屬于胃痛肝胃郁熱證表現(xiàn)的是（）A.胃脘灼痛B.痛勢(shì)急迫C.口干口苦D.遇寒痛減E.舌紅苔黃答案：D解析：肝胃郁熱證因肝氣犯胃化熱，故見(jiàn)灼痛、急迫、口干口苦、舌紅苔黃；遇寒痛減為寒證特征，與熱證矛盾。12.眩暈肝陽(yáng)上亢證的治法是（）A.平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)B.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾C.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓D.化痰祛濕，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通竅答案：A解析：肝陽(yáng)上亢證因肝陽(yáng)升發(fā)太過(guò)，上擾清竅，故需平肝潛陽(yáng)（降上亢之陽(yáng)）、清火息風(fēng)（清內(nèi)郁之熱）。13.下列關(guān)于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點(diǎn)，正確的是（）A.有無(wú)半身不遂B.有無(wú)言語(yǔ)不利C.有無(wú)神識(shí)昏蒙D.有無(wú)口眼歪斜E.有無(wú)肢體麻木答案：C解析：中經(jīng)絡(luò)無(wú)神識(shí)障礙（清醒或嗜睡），中臟腑必有神識(shí)昏蒙（昏迷或昏憒），其余癥狀兩者均可出現(xiàn)。14.下列各項(xiàng)中，屬于消渴上消的典型癥狀是（）A.多食易饑B.尿頻量多C.煩渴多飲D.形體消瘦E.尿有甜味答案：C解析：上消屬肺燥津傷，以“煩渴多飲，口干舌燥”為主；中消屬胃熱熾盛，以“多食易饑”為主；下消屬腎陰虧虛，以“尿頻量多，尿甜”為主。15.治療水腫風(fēng)水相搏證，應(yīng)首選的方劑是（）A.五皮飲B.越婢加術(shù)湯C.實(shí)脾飲D.疏鑿飲子E.真武湯答案：B解析：風(fēng)水相搏證為風(fēng)邪襲表，肺失通調(diào)，水濕泛溢，治宜疏風(fēng)解表、宣肺行水；越婢加術(shù)湯中麻黃、石膏疏風(fēng)清熱，白術(shù)健脾利水，為風(fēng)水首選。五皮飲治皮水（水停肌膚），實(shí)脾飲治脾陽(yáng)虛衰水腫。16.下列各項(xiàng)中，不屬于郁證痰氣郁結(jié)證表現(xiàn)的是（）A.精神抑郁B.咽中如有物阻C.胸脅脹痛D.舌紅少苔E.苔白膩，脈弦滑答案：D解析：痰氣郁結(jié)證（梅核氣）因氣郁痰凝，故見(jiàn)抑郁、咽梗、脅脹、苔膩脈滑；舌紅少苔為陰虛火旺特征。17.下列關(guān)于痹證的描述，錯(cuò)誤的是（）A.風(fēng)寒濕痹中，風(fēng)邪勝者為行痹B.濕邪勝者為著痹，以痛處固定、重著為特征C.熱痹以關(guān)節(jié)紅腫熱痛為特點(diǎn)D.痹證日久可累及臟腑E.痹證的治療均需用辛溫發(fā)散之品答案：E解析：熱痹為風(fēng)濕熱邪痹阻關(guān)節(jié)，需用清熱通絡(luò)之品（如白虎加桂枝湯），不可辛溫發(fā)散，故E錯(cuò)誤。18.下列哪項(xiàng)是虛勞與肺癆的鑒別要點(diǎn)（）A.有無(wú)咳嗽B.有無(wú)咯血C.有無(wú)陰虛D.有無(wú)傳染性E.有無(wú)乏力答案：D解析：肺癆（肺結(jié)核）由癆蟲(chóng)感染引起，具有傳染性；虛勞為多種慢性虛損證候的總稱，無(wú)傳染性。19.下列關(guān)于月經(jīng)先期的病因病機(jī)，錯(cuò)誤的是（）A.氣虛不攝B.血熱妄行C.肝郁化熱D.陰虛火旺E.寒凝血瘀答案：E解析：月經(jīng)先期指周期提前7天以上，多因沖任不固（氣虛）或熱擾沖任（實(shí)熱、虛熱、肝郁化熱）；寒凝血瘀多致月經(jīng)后期或痛經(jīng)。20.治療小兒風(fēng)寒感冒，應(yīng)首選的方劑是（）A.銀翹散B.桑菊飲C.荊防敗毒散D.新加香薷飲E.蔥豉湯答案：C解析：風(fēng)寒感冒治宜辛溫解表，荊防敗毒散中荊芥、防風(fēng)發(fā)散風(fēng)寒，羌活、獨(dú)活祛風(fēng)濕，為小兒風(fēng)寒感冒首選；蔥豉湯藥力較輕，適用于輕癥。二、A2型題（每小題2分，共20分）1.患者，男，35歲。發(fā)熱惡寒2天，無(wú)汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咽癢，咳嗽痰白稀，舌苔薄白，脈浮緊。其辨證是（）A.風(fēng)寒束表證B.風(fēng)熱犯表證C.暑濕傷表證D.氣虛感冒E.陰虛感冒答案：A解析：發(fā)熱惡寒、無(wú)汗、清涕、痰白稀、脈浮緊為風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽(yáng)被遏，腠理閉塞之象，屬風(fēng)寒束表證。2.患者，女，45歲。咳嗽反復(fù)發(fā)作3年，加重1周?，F(xiàn)癥：咳嗽痰多，色白黏膩，胸脘痞悶，食少便溏，舌苔白膩，脈濡滑。其治法是（）A.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳B.燥濕化痰，理氣止咳C.清熱肅肺，豁痰止咳D.滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳E.溫肺化飲，散寒止咳答案：B解析：咳嗽反復(fù)發(fā)作，痰多白黏，胸痞食少，苔膩脈滑，屬痰濕蘊(yùn)肺證，治宜燥濕化痰、理氣止咳（二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯）。3.患者，男，60歲。胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。其首選方劑是（）A.保和丸B.失笑散C.黃芪建中湯D.化肝煎E.一貫煎答案：C解析：胃脘隱痛、喜溫喜按、空腹痛甚、得食痛減、手足不溫、便溏，屬脾胃虛寒證，治宜溫中健脾，首選黃芪建中湯（小建中湯加黃芪增強(qiáng)補(bǔ)氣）。4.患者，女，55歲。眩暈耳鳴，頭脹痛，每因煩勞或惱怒而加重，急躁易怒，少寐多夢(mèng)，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其證型是（）A.肝陽(yáng)上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證E.瘀血阻竅證答案：A解析：眩暈因煩勞、惱怒加重，頭脹痛，急躁易怒，口苦，脈弦數(shù)，屬肝陽(yáng)上亢，上擾清竅，故為肝陽(yáng)上亢證。5.患者，男，70歲。半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)謇澀，偏身麻木，頭暈?zāi)垦＃噘|(zhì)暗淡，舌苔白膩，脈弦滑。其治法是（）A.平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)B.祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙C.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)D.滋陰潛陽(yáng)，息風(fēng)通絡(luò)E.清熱化痰，醒神開(kāi)竅答案：B解析：半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)謇澀、麻木，伴頭暈?zāi)垦?、苔膩脈滑，屬風(fēng)痰入絡(luò)證（中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)），治宜祛風(fēng)化痰、通絡(luò)止痙（真方白丸子）。6.患者，女，30歲。煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。其辨證是（）A.上消（肺熱津傷）B.中消（胃熱熾盛）C.下消（腎陰虧虛）D.下消（陰陽(yáng)兩虛）E.氣陰兩虛答案：A解析：煩渴多飲為主癥，伴口干舌燥、尿頻（肺失布津，水直趨下焦），舌脈屬肺熱津傷，為上消。7.患者，女，25歲。水腫反復(fù)3月，現(xiàn)癥：全身水腫，下肢尤甚，按之沒(méi)指，小便短少，身體困重，胸悶納呆，泛惡，舌苔白膩，脈沉緩。其治法是（）A.疏風(fēng)清熱，宣肺行水B.健脾溫陽(yáng)，利水消腫C.分利濕熱，疏鑿水道D.溫腎助陽(yáng)，化氣行水E.運(yùn)脾化濕，通陽(yáng)利水答案：E解析：水腫下肢甚、按之沒(méi)指、身體困重、胸悶納呆、苔膩脈沉緩，屬水濕浸漬證（脾陽(yáng)被困，水濕內(nèi)停），治宜運(yùn)脾化濕、通陽(yáng)利水（五皮飲合胃苓湯）。8.患者，女，35歲。情緒抑郁2月，咽中如有物阻，咯之不出，咽之不下，胸脅脹滿，舌苔白膩，脈弦滑。其首選方劑是（）A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.半夏厚樸湯D.甘麥大棗湯E.歸脾湯答案：C解析：咽中異物感（梅核氣）、胸脅脹、苔膩脈滑，屬痰氣郁結(jié)證，治宜行氣散結(jié)、化痰降逆，首選半夏厚樸湯。9.患者，男，4歲。發(fā)熱1天，體溫39℃，鼻塞流濁涕，咳嗽痰黃，咽喉腫痛，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法是（）A.辛溫解表B.辛涼解表C.清暑解表D.益氣解表E.滋陰解表答案：B解析：發(fā)熱重、流濁涕、痰黃、咽腫、舌紅苔黃、脈浮數(shù)，屬風(fēng)熱感冒，治宜辛涼解表（銀翹散）。10.患者，女，28歲。月經(jīng)周期提前10天，量多，色深紅，質(zhì)黏稠，心胸?zé)┰辏婕t口干，小便短黃，大便燥結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)。其辨證是（）A.脾氣虛證B.腎氣虛證C.陽(yáng)盛血熱證D.陰虛血熱證E.肝郁血熱證答案：C解析：月經(jīng)提前、量多、色深紅質(zhì)稠，伴煩躁、面紅、尿黃便結(jié)、脈數(shù)，屬陽(yáng)盛血熱（實(shí)熱），熱迫血行，故為陽(yáng)盛血熱證。三、B1型題（每小題1分，共10分）（1-2題共用選項(xiàng)）A.弦脈B.滑脈C.細(xì)脈D.洪脈E.代脈1.痰飲、食積常見(jiàn)的脈象是（）2.肝膽病、疼痛常見(jiàn)的脈象是（）答案：1.B2.A解析：滑脈主痰飲、食積、實(shí)熱；弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲。（3-4題共用選項(xiàng)）A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜E.荊芥3.既能發(fā)汗解表，又能溫通經(jīng)脈的藥物是（）4.既能發(fā)汗解表，又能透疹消瘡的藥物是（）答案：3.B4.E解析：桂枝辛溫，可溫通心、脾、腎之經(jīng)脈；荊芥辛散，能透疹（麻疹不透）、消瘡（瘡瘍初起）。（5-6題共用選項(xiàng)）A.四君子湯B.四物湯C.八珍湯D.歸脾湯E.炙甘草湯5.治療氣血兩虛證的基礎(chǔ)方劑是（）6.治療心脾兩虛證的首選方劑是（）答案：5.C6.D解析：八珍湯為四君子湯（補(bǔ)氣）合四物湯（補(bǔ)血），為氣血雙補(bǔ)基礎(chǔ)方；歸脾湯補(bǔ)心脾、益氣血，為心脾兩虛首選。（7-8題共用選項(xiàng)）A.熱秘B.氣秘C.冷秘D.虛秘（氣虛）E.虛秘（血虛）7.大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭