匯報人:XXXX2026.02.05慢性病患者流感季防護指南：平安過節(jié)，科學(xué)應(yīng)對CONTENTS目錄01

流感季：慢性病患者的健康挑戰(zhàn)02

預(yù)防優(yōu)先：構(gòu)建三道防護屏障03

癥狀識別：把握48小時黃金期04

規(guī)范用藥：避免治療誤區(qū)CONTENTS目錄05

重癥預(yù)警：必須立即就醫(yī)的信號06

節(jié)日特輯：春節(jié)期間防護要點07

特殊人群：針對性防護建議流感季：慢性病患者的健康挑戰(zhàn)012025-2026流感季流行特征與變異株風(fēng)險當前流行主力：甲型H3N2變異株2025年秋冬流感季，甲型H3N2變異株成為流行主力，其傳染性和致病性顯著增強，對慢性基礎(chǔ)病患者構(gòu)成嚴重威脅。流感與普通感冒的區(qū)別流感絕非"普通感冒"，典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱（多超38.5℃）、劇烈咽痛、全身肌肉酸痛、乏力，部分患者還會出現(xiàn)咳嗽、頭痛等癥狀。慢病人群感染后的重癥風(fēng)險臨床數(shù)據(jù)顯示，慢病患者感染流感后，重癥發(fā)生率、住院率和病死率是普通人群的3-10倍，易導(dǎo)致基礎(chǔ)病急性加重，引發(fā)多臟器功能損傷等嚴重后果。慢性病患者感染流感的重癥風(fēng)險數(shù)據(jù)總體重癥發(fā)生率與普通人群對比臨床數(shù)據(jù)顯示，慢病患者感染流感后，重癥發(fā)生率是普通人群的3-10倍，凸顯其作為高危人群的脆弱性。住院率與病死率風(fēng)險倍數(shù)合并高血壓、糖尿病、慢阻肺等慢性基礎(chǔ)病的患者，感染流感后住院率和病死率同樣是普通人群的3-10倍，且易導(dǎo)致基礎(chǔ)病急性加重。并發(fā)癥風(fēng)險增高的具體表現(xiàn)相較于普通患者，慢病患者更易并發(fā)病毒性肺炎、呼吸衰竭、膿毒性休克、心肌炎等嚴重并發(fā)癥，甚至進展為多器官功能不全，預(yù)后較差?；A(chǔ)病與流感相互作用的機制解析免疫力低下：病毒易感性增強

慢性基礎(chǔ)病會持續(xù)消耗機體免疫資源，導(dǎo)致呼吸道黏膜防御能力下降，流感病毒更容易定植繁殖，且清除病毒的能力遠不如健康人?；A(chǔ)病失控：病情波動風(fēng)險增高

流感引發(fā)的高熱、炎癥反應(yīng)會刺激血管收縮、代謝紊亂，導(dǎo)致血壓驟升、血糖劇烈波動，慢阻肺患者還可能出現(xiàn)呼吸功能惡化，誘發(fā)急性心衰、酮癥酸中毒等危象。并發(fā)癥風(fēng)險疊加：多臟器損傷風(fēng)險上升

相較于普通患者，慢病患者更易并發(fā)病毒性肺炎、呼吸衰竭、膿毒性休克、心肌炎等嚴重并發(fā)癥，甚至進展為多器官功能不全，預(yù)后較差。預(yù)防優(yōu)先：構(gòu)建三道防護屏障02流感疫苗：2026年最新接種指南優(yōu)先接種人群60歲及以上老年人、慢性病患者（如高血壓、糖尿病、慢阻肺等）、孕婦、6月齡-5歲兒童等重點人群應(yīng)優(yōu)先接種流感疫苗。疫苗選擇與保護效力2026年流感疫苗已覆蓋甲型H3N2變異株，保護效力達68.3%。老年人和慢性病人群可選擇三價或四價滅活流感疫苗，國際上已開發(fā)高抗原含量疫苗、含佐劑疫苗等新型疫苗以提升免疫應(yīng)答。接種時間與劑次建議在每年流感流行季節(jié)前（如10月底前）完成接種。6個月-8歲兒童首次接種需接種2劑，間隔4周，之后每年接種1劑；其他人群每年接種1劑即可，即使錯過最佳接種期，流感季內(nèi)補種仍有效。接種注意事項對疫苗成分過敏或急性發(fā)熱期應(yīng)暫緩接種。接種后需留觀30分鐘，常見不良反應(yīng)為局部紅暈、腫脹或輕微全身反應(yīng)，通常輕微且自限。慢性病患者病情穩(wěn)定、無接種禁忌時應(yīng)盡早接種。新型疫苗對老年慢性病患者的保護效力新型流感疫苗的研發(fā)背景隨著年齡增長，老年人免疫功能逐漸下降，導(dǎo)致其接種傳統(tǒng)流感疫苗后產(chǎn)生的抗體水平較低，免疫原性弱于其他成年人。主要新型流感疫苗類型國際上已針對老年人開發(fā)出高抗原含量疫苗、含佐劑疫苗和重組疫苗等新型流感疫苗，旨在提升老年人群對流感疫苗的免疫應(yīng)答水平。新型疫苗的保護效果盡管老年人接種流感疫苗后的免疫原性相對較弱，但包括新型疫苗在內(nèi)的流感疫苗仍能顯著降低老年人罹患流感及相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險，減少住院和死亡風(fēng)險。節(jié)日期間個人防護強化措施

重點場所防護升級節(jié)日期間，商場、醫(yī)院等人群密集或密閉場所需規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，確保貼合口鼻不松動；乘坐公共交通工具時全程佩戴口罩，保持1米以上社交距離。

手部衛(wèi)生與消毒習(xí)慣外出歸來、飯前便后、接觸公共物品后，需用肥皂或洗手液+流動水洗手20秒以上；無流動水時可使用含酒精免洗洗手液。避免用未清潔的手觸摸口鼻眼。

家庭環(huán)境清潔與通風(fēng)每日開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘，降低室內(nèi)病毒濃度；高頻接觸表面（如門把手、手機）定期用消毒劑擦拭；家人出現(xiàn)流感癥狀時，盡量分開居住，接觸時雙方佩戴口罩。

減少聚集與健康監(jiān)測盡量減少不必要的聚集性活動，聚餐時控制人數(shù)和時長，使用公筷公勺；密切關(guān)注自身健康狀況，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀及時居家休息，避免帶病參加活動。家庭環(huán)境消毒與通風(fēng)規(guī)范

01高頻接觸表面消毒方法對門把手、手機、電燈開關(guān)等高頻接觸表面，建議使用含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。消毒頻率可根據(jù)家庭成員流動情況調(diào)整，流感高發(fā)期建議每日1-2次。

02室內(nèi)通風(fēng)時間與頻次要求每日開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘，可選擇在上午、下午及睡前進行。通風(fēng)時注意保暖，避免老年人和慢性病患者受涼。寒冷天氣可適當縮短單次通風(fēng)時間，增加通風(fēng)頻次。

03餐具與衣物消毒要點餐具可采用煮沸消毒15-30分鐘，或使用消毒柜按說明操作?；颊咭挛?、被褥應(yīng)單獨清洗，可加入含氯消毒劑浸泡30分鐘后常規(guī)洗滌，陽光暴曬也能有效殺滅病毒。

04消毒劑選擇與使用注意事項優(yōu)先選擇含氯消毒劑、75%酒精等合格產(chǎn)品。使用時需按說明書稀釋，佩戴手套避免直接接觸皮膚。酒精消毒時遠離火源，存放于兒童接觸不到的地方。不同消毒劑不可混合使用，以免產(chǎn)生有毒氣體?；A(chǔ)病穩(wěn)定管理的關(guān)鍵要點01規(guī)律用藥與監(jiān)測嚴格遵醫(yī)囑規(guī)律服用基礎(chǔ)病治療藥物，不擅自停藥或調(diào)整劑量。定期監(jiān)測血壓、血糖、血氧飽和度等關(guān)鍵指標，記錄波動情況，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。02合理膳食與營養(yǎng)支持飲食清淡，控制鹽分、糖分攝入，多食用富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬果、瘦肉、蛋類等，保證營養(yǎng)均衡，增強機體抵抗力。03適度運動與作息調(diào)節(jié)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的室內(nèi)活動，如散步、太極等，避免過度勞累。保證充足睡眠，避免熬夜，保持規(guī)律作息，有助于維持身體機能穩(wěn)定。04防寒保暖與心態(tài)平衡根據(jù)天氣變化及時增減衣物，特別注意頸部、腰部、關(guān)節(jié)等部位的保暖，避免受涼誘發(fā)基礎(chǔ)病加重。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒，可通過聽音樂、與人交流等方式調(diào)節(jié)。癥狀識別：把握48小時黃金期03流感與普通感冒的鑒別診斷

病原體與傳染性差異流感由甲型或乙型流感病毒引起，傳染性強，易在人群密集場所引發(fā)聚集性感染；普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等普通病毒導(dǎo)致，傳染性較弱。

癥狀表現(xiàn)核心區(qū)別流感起病急，典型癥狀為突發(fā)高熱（多超38.5℃）、劇烈咽痛、全身肌肉酸痛、乏力；普通感冒以鼻塞、流涕、打噴嚏等上呼吸道局部癥狀為主，全身癥狀輕微，罕見高熱。

并發(fā)癥與高危風(fēng)險差異流感可能誘發(fā)病毒性肺炎、呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥，慢病患者感染后重癥發(fā)生率是普通人群的3-10倍；普通感冒一般無嚴重并發(fā)癥，對健康人群威脅較小。慢性病患者特異性流感癥狀表現(xiàn)

全身癥狀不典型，易被忽視老年人等慢性病患者感染流感后可能不發(fā)熱或僅低熱，主要表現(xiàn)為嚴重乏力、嗜睡、食欲下降，甚至走路不穩(wěn)、意識模糊等，易漏診延誤治療。

基礎(chǔ)疾病急性加重表現(xiàn)突出流感引發(fā)的高熱、炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致血壓驟升/驟降、血糖劇烈波動，慢阻肺患者出現(xiàn)呼吸功能惡化，誘發(fā)急性心衰、酮癥酸中毒等危象。

呼吸道癥狀與基礎(chǔ)病癥狀交織患有慢阻肺、哮喘等呼吸道慢病的患者，感染流感后原有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀加重，痰液可能變黃變稠，增加診治難度。家庭自我健康監(jiān)測操作指南

核心監(jiān)測指標與頻率重點監(jiān)測體溫（每日2次，超過38.5℃需警惕）、血氧飽和度（靜息狀態(tài)下＜93%提示風(fēng)險）、血壓/血糖（按基礎(chǔ)病管理要求定時測量），并記錄癥狀變化。

血氧儀規(guī)范使用方法取坐位或臥位，將指脈氧儀夾于手指，保持手部溫暖，靜待1-3分鐘讀數(shù)。若日常血氧99%以上者降至94%以下，或出現(xiàn)持續(xù)下降趨勢，需立即就醫(yī)。

癥狀記錄與風(fēng)險識別詳細記錄發(fā)熱、咳嗽、乏力等流感樣癥狀出現(xiàn)時間及變化，重點關(guān)注基礎(chǔ)病相關(guān)指標波動（如血壓驟升/血糖＞13.9mmol/L），出現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生。

家庭應(yīng)急物資準備清單必備體溫計、血氧儀、抗病毒藥物（如奧司他韋）、基礎(chǔ)病急救藥品，以及消毒濕巾、醫(yī)用口罩等防護用品，確保物資在有效期內(nèi)。規(guī)范用藥：避免治療誤區(qū)04抗病毒藥物使用時機與療程抓住48小時黃金治療窗口一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，應(yīng)在發(fā)病48小時內(nèi)及時就醫(yī)并服用抗病毒藥物，越早服用效果越好，能有效抑制病毒復(fù)制，降低重癥風(fēng)險。常用抗病毒藥物及療程首選奧司他韋，需連服5天；12歲以上患者也可選用瑪巴洛沙韋，全程1次服藥即可，這些藥物對當前流行的甲型H3N2變異株仍敏感。避免自行用藥誤區(qū)不自行聯(lián)用多種感冒藥，不隨意停用基礎(chǔ)病藥物，若擔心藥物相互作用需咨詢醫(yī)生；不濫用抗生素，流感是病毒感染，僅在合并細菌感染時遵醫(yī)囑使用。基礎(chǔ)病藥物與流感藥物的相互作用

高血壓患者用藥注意事項高血壓患者感染流感后，應(yīng)避免使用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥，此類成分可能導(dǎo)致血壓驟升，增加心腦血管意外風(fēng)險。

糖尿病患者用藥風(fēng)險提示糖尿病患者需謹慎使用流感藥物，部分藥物可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖劇烈波動，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的抗病毒及對癥治療藥物。

藥物聯(lián)用咨詢專業(yè)醫(yī)師慢性病患者感染流感后，切勿自行聯(lián)用多種藥物，特別是基礎(chǔ)病藥物與流感藥物可能存在相互作用，應(yīng)主動告知醫(yī)生用藥史，由醫(yī)生評估并調(diào)整治療方案。退熱止痛藥物的安全選擇

首選對乙酰氨基酚慢性病人群退熱鎮(zhèn)痛建議首選對乙酰氨基酚，其對血壓、血糖影響較小，安全性較高。

避免含偽麻黃堿復(fù)方藥偽麻黃堿可能導(dǎo)致血壓升高、心率加快，高血壓、心臟病等慢性病患者應(yīng)避免使用含此成分的復(fù)方感冒藥。

嚴格控制用藥劑量對乙酰氨基酚成人每日最大劑量不超過4克，過量可能引發(fā)肝損傷，需遵醫(yī)囑或藥品說明書服用。

謹慎聯(lián)用其他藥物服用抗凝藥、降糖藥等慢性病藥物時，需咨詢醫(yī)生確認與退熱止痛藥的相互作用，避免不良反應(yīng)?？股貫E用的危害與避免

流感病毒與抗生素的關(guān)系流感是由病毒感染引起的，抗生素對其無效，僅在合并細菌感染時遵醫(yī)囑使用。

濫用抗生素的風(fēng)險：細菌耐藥性自行購買和使用抗生素會導(dǎo)致細菌耐藥，當真正發(fā)生細菌感染時，抗生素可能無法發(fā)揮作用，增加治療難度。

科學(xué)使用抗生素的原則使用抗生素需嚴格遵醫(yī)囑，根據(jù)感染類型、病情嚴重程度合理用藥，不自行增減劑量或停藥。重癥預(yù)警：必須立即就醫(yī)的信號05持續(xù)高熱與呼吸困難的危險指征

持續(xù)高熱的警示閾值體溫持續(xù)超39℃，用藥后不退或反復(fù)發(fā)熱超過3天，提示病情可能進展，需立即就醫(yī)。

呼吸困難的量化指標呼吸頻率≥30次/分，或血氧飽和度＜93%，表明呼吸功能受損，存在重癥風(fēng)險。

基礎(chǔ)病急性加重的信號出現(xiàn)血壓驟升/驟降、血糖劇烈波動、胸痛心悸、意識模糊等基礎(chǔ)病失控表現(xiàn)，需緊急處理。

全身癥狀與脫水預(yù)警劇烈頭痛、嘔吐、肢體無力、口唇發(fā)紺，或尿量減少、皮膚彈性變差等脫水癥狀，提示病情危重?；A(chǔ)病急性加重的識別要點

高血壓患者：血壓驟升/驟降預(yù)警流感引發(fā)的高熱、炎癥反應(yīng)會刺激血管收縮，導(dǎo)致血壓劇烈波動。若血壓突然顯著升高或降低，超出日?？刂品秶?，可能誘發(fā)急性心衰等危象，需立即警惕。

糖尿病患者：血糖劇烈波動信號流感病毒感染可能導(dǎo)致代謝紊亂，使血糖出現(xiàn)大幅波動。當血糖持續(xù)高于13.9mmol/L或低于3.9mmol/L，或伴隨口渴、多尿、乏力加重等癥狀，提示病情加重風(fēng)險。

慢阻肺患者：呼吸功能惡化表現(xiàn)流感易導(dǎo)致慢阻肺患者出現(xiàn)呼吸困難加劇、咳嗽咳痰明顯增多且痰液變黃變稠，呼吸頻率≥30次/分或血氧飽和度＜93%時，可能進展為呼吸衰竭，需緊急就醫(yī)。

心血管疾病患者：胸痛心悸等癥狀感染流感后，心血管疾病患者可能出現(xiàn)胸痛、心悸、胸悶氣喘等癥狀，這可能是急性心梗、心衰等嚴重并發(fā)癥的早期信號，應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)。脫水與意識障礙的緊急處理快速識別脫水信號密切關(guān)注尿量減少、皮膚彈性變差、口唇干燥等脫水表現(xiàn)，尤其慢性病患者感染流感后更易因高熱、進食減少導(dǎo)致脫水。意識障礙的早期判斷若出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等癥狀，提示病情可能進展為重癥，需立即就醫(yī)，避免延誤救治。緊急補水與體位調(diào)整輕度脫水可口服補液鹽或淡鹽水，少量多次補充；出現(xiàn)意識障礙時，將患者置于側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸，同時立即撥打急救電話。避免自行用藥誤區(qū)不擅自使用強效利尿劑或隨意調(diào)整基礎(chǔ)病藥物劑量，脫水伴意識障礙時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行液體復(fù)蘇和病因治療。節(jié)日特輯：春節(jié)期間防護要點06家庭聚會的感染風(fēng)險防控減少聚集規(guī)模，保持社交距離春節(jié)家庭聚會建議控制人數(shù)，避免大規(guī)模聚集。在室內(nèi)活動時，成員間盡量保持1米以上社交距離，尤其避免與有流感癥狀者密切接觸。加強通風(fēng)消毒，降低病毒濃度每日開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘，保持室內(nèi)空氣流通。對門把手、桌椅等高頻接觸表面，可用含氯消毒劑擦拭消毒，減少病毒殘留。做好個人防護，阻斷傳播途徑咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部遮擋口鼻，勤用肥皂流水洗手20秒以上，或使用含酒精免洗洗手液。在人員較多的室內(nèi)，建議規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩。分餐制與飲食衛(wèi)生，避免交叉感染聚餐時采用分餐制或使用公筷公勺，生熟食物分開處理，避免交叉污染。食物徹底煮熟燒透，不食用生冷或不潔食物，降低感染風(fēng)險。出行與返鄉(xiāng)的健康防護策略

出行前：疫苗接種與物資準備優(yōu)先接種流感疫苗，2025年流感疫苗已覆蓋H3N2變異株，保護效力達68.3%，病情穩(wěn)定的慢病患者應(yīng)盡早接種。備齊抗病毒藥物（如奧司他韋）、體溫計、血氧儀及基礎(chǔ)病常用藥。

旅途中：全程做好個人防護乘坐公共交通工具或前往人群密集場所時，規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，每4小時更換，污染或潮濕后立即更換。勤用含酒精免洗洗手液消毒，避免用手觸摸口鼻眼。

返鄉(xiāng)后：減少聚集與癥狀監(jiān)測盡量減少前往人群擁擠、通風(fēng)差的場所，家庭聚會控制人數(shù)和時長，使用公筷公勺。密切關(guān)注自身健康，出現(xiàn)發(fā)熱（超38.5℃）、咳嗽、乏力等流感樣癥狀，立即居家休息并監(jiān)測體溫、血氧，必要時及時就醫(yī)。節(jié)日飲食與基礎(chǔ)病管理平衡

高血壓患者：控鹽限脂，清淡為主節(jié)日聚餐減少高鹽菜肴攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)；避免食用腌制食品、醬菜等隱形高鹽食物；選擇清蒸、燉煮等烹飪方式，減少油炸、紅燒。

糖尿病患者：控制總糖，粗細搭配用雜糧飯、全麥面包替代精米白面，控制主食量；避免含糖飲料和甜點，可用新鮮水果替代；葷菜選擇瘦肉、魚蝦，控制脂肪攝入，每餐七八分飽。

慢阻肺患者：營養(yǎng)均衡，避免刺激保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、牛奶、豆制品；多吃新鮮蔬果補充維生素；避免辛辣、過冷過熱及易產(chǎn)氣食物，以防加重呼吸道負擔。

規(guī)律用藥不中斷，監(jiān)測指標記心間節(jié)日期間堅持按時服用基礎(chǔ)病藥物，不可擅自停藥或減量；定期監(jiān)測血壓、血糖、血氧等指標，做好記錄，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。應(yīng)急藥品儲備清單與使用說明

抗病毒藥物：流感治療核心首選奧司他韋，需連服5天；12歲以上可選用瑪巴洛沙韋，全程1次服藥，對2025年流行的甲型H3N2變異株仍敏感，應(yīng)在癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)服用。退熱鎮(zhèn)痛藥物：安全選擇推薦對乙酰氨基酚，避免含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥，以防影響血壓、血糖波動，需嚴格按照說明書劑量服用，避免過量。基礎(chǔ)病用藥：不可擅自停用高血壓、糖尿病等慢性病患者應(yīng)繼續(xù)規(guī)律服用日常藥物，若擔心與流感藥物相互作用，需咨詢醫(yī)生調(diào)整，切勿因流感自行停藥。輔助監(jiān)測工具：家庭必備需儲備體溫計（監(jiān)測體溫變化）、血氧儀（正常值≥94%，低于93%需警惕重癥），以及消毒濕巾、口罩等防護用品。特殊人群：針對性防護建議07高血壓患者流感防護要點優(yōu)先接種流感疫苗，筑牢免疫防線流感疫苗是高血壓患者預(yù)防流感最有效的手段，2025年流感疫苗已覆蓋H3N2變異株，保護效力達68.3%。只要病情穩(wěn)定、無接種禁忌，應(yīng)盡早接種，流感季內(nèi)補種仍有效，接種后需留觀30分鐘。強化日常防護，減少病毒暴露少去人群密集的密閉場所，外出務(wù)必規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩；勤用肥皂流水洗手20秒，或用含酒精免洗洗手液消毒，避免用手觸摸口鼻眼；家中每日開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘，必要時用消毒劑擦拭高頻接觸表面。嚴控血壓波動，維持基礎(chǔ)穩(wěn)定規(guī)律服