2025年健康管理師考試技能知識測試題含答案一、健康監(jiān)測與信息收集1.【單選】某社區(qū)擬對35歲以上居民開展高血壓篩查，首次血壓測量值為148/92mmHg，應(yīng)首先采取的措施是A.直接診斷為高血壓并啟動藥物治療B.告知受檢者1周后復(fù)查血壓C.立即行24h動態(tài)血壓監(jiān)測D.建議做腎功能和超聲心動圖檢查答案：B解析：根據(jù)《中國高血壓防治指南2018》，首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，需在1—4周內(nèi)非同日重復(fù)測量3次，均達到標準方可確診，避免白大衣高血壓干擾。2.【單選】為評估糖尿病患者的血糖控制情況，最優(yōu)先采集的實驗室指標是A.空腹血糖B.餐后2h血糖C.糖化血紅蛋白（HbA1c）D.糖化白蛋白答案：C解析：HbA1c反映近8—12周平均血糖水平，不受短期飲食、運動影響，是血糖控制“金標準”。3.【多選】下列屬于腰圍測量“質(zhì)量控制”關(guān)鍵步驟的有A.被測者空腹、脫去厚重衣物B.軟尺下緣位于髂前上棘與第12肋下緣連線中點C.測量時正常呼吸，在呼氣末讀數(shù)D.軟尺緊貼皮膚但不壓迫軟組織E.連續(xù)測2次，差值>2cm需測第3次取均值答案：B、C、D、E解析：A錯誤——無需空腹，但應(yīng)避開進食后胃腸膨隆；其余均符合GB/T16133—2014《成人體格測量方法》。4.【案例分析】王先生，48歲，身高172cm，體重81kg，腰圍98cm，BP136/88mmHg，吸煙20支/日×20年，空腹血糖6.3mmol/L，TG2.8mmol/L，HDLC0.85mmol/L，平時快走<1次/周。（1）采用我國成人超重肥胖標準，王先生的BMI分類為A.正常B.超重C.Ⅰ度肥胖D.Ⅱ度肥胖答案：B解析：BMI=81/1.722=27.4kg/m2，≥24且<28為超重。（2）根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南2020》，王先生屬于A.正常糖耐量B.空腹血糖受損（IFG）C.糖耐量減低（IGT）D.糖尿病答案：B解析：空腹血糖6.1—6.9mmol/L且未達7.0，尚未做OGTT，只能診斷IFG。（3）采用我國缺血性心血管?。↖CVD）10年發(fā)病危險評估表，王先生的風(fēng)險積分最可能落在A.<5%B.5%—9%C.10%—20%D.>20%答案：C解析：年齡48歲=7分，SBP136mmHg=3分，BMI27.4=2分，TC未提供按平均5.0mmol/L=0分，吸煙=4分，糖尿病前期=2分，合計18分，對應(yīng)10年ICVD風(fēng)險約12%。5.【單選】某企業(yè)年度體檢發(fā)現(xiàn)，員工高血壓知曉率65%、治療率50%、控制率30%，下列指標最能反映“高血壓三率”綜合管理效果的是A.知曉率B.治療率C.控制率D.治療者控制率答案：D解析：治療者控制率=（血壓達標人數(shù)）/（接受治療人數(shù)），直接反映已干預(yù)人群的管理質(zhì)量，是健康管理績效考核核心。6.【單選】在建立居民電子健康檔案時，關(guān)于“個人編碼”描述正確的是A.采用18位身份證號即可，無需另行編碼B.國家統(tǒng)一為36位UUID，不可更改C.采用17位“區(qū)域+機構(gòu)+順序碼”，末位校驗碼，終身唯一D.由居民自主選擇手機號作為編碼答案：C解析：依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，健康檔案個人編碼共17位，前6位為縣區(qū)代碼，接著3位鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道，再3位村/居委，后4位順序碼，最后1位校驗碼，確保唯一、終身、可擴展。7.【多選】下列關(guān)于“健康信息收集倫理原則”正確的是A.知情同意B.隱私保密C.利益最大化D.數(shù)據(jù)可及性優(yōu)先E.尊重自主答案：A、B、E解析：C、D與倫理原則沖突；健康信息收集需遵循“尊重、不傷害、公正、自主”，嚴禁以商業(yè)利益最大化犧牲個體權(quán)益。8.【單選】對同一人群連續(xù)3年進行年度體檢，發(fā)現(xiàn)某指標呈明顯上升趨勢，為排除“回歸均數(shù)”假象，首選的統(tǒng)計方法是A.配對t檢驗B.重復(fù)測量方差分析C.廣義估計方程（GEE）D.線性混合效應(yīng)模型答案：D解析：線性混合效應(yīng)模型可納入個體隨機效應(yīng)，校正回歸均數(shù)現(xiàn)象，準確估計時間效應(yīng)。二、健康風(fēng)險評估與分析9.【單選】Framingham心臟研究最早提出的風(fēng)險預(yù)測終點不包括A.冠心病死亡B.心肌梗死C.心絞痛D.腦卒中答案：D解析：經(jīng)典Framingham模型僅預(yù)測冠心病硬終點（死亡、MI、心絞痛），腦卒中模型為后續(xù)獨立開發(fā)。10.【單選】某男，50歲，TC6.0mmol/L，HDLC1.0mmol/L，SBP140mmHg，吸煙，無糖尿病，用我國ICVD模型評估，其10年風(fēng)險為15%，若立即戒煙，其風(fēng)險可降低約A.3%B.6%C.9%D.12%答案：B解析：ICVD模型中吸煙貢獻約40%相對風(fēng)險，15%×0.4=6%，即絕對風(fēng)險降低6%。11.【多選】下列屬于“可改變”危險因素的包括A.高密度脂蛋白膽固醇水平B.高尿酸血癥C.年齡D.高鹽飲食E.家族史答案：A、B、D解析：A可通過運動、藥物提高；B可通過飲食、藥物降低；D可直接干預(yù)；C、E不可改變。12.【單選】在風(fēng)險評估報告中，將連續(xù)變量（如SBP）轉(zhuǎn)化為“風(fēng)險分數(shù)”時，最常用的函數(shù)形式是A.線性函數(shù)B.指數(shù)函數(shù)C.Cox比例風(fēng)險函數(shù)D.對數(shù)線性函數(shù)答案：C解析：Cox模型可直接輸出ln(HR)，用于計算風(fēng)險分數(shù)，兼顧時間變量與協(xié)變量。13.【案例分析】李女士，40歲，母親50歲患乳腺癌，本人初潮11歲，未生育，BMI22kg/m2，無激素替代史。采用Gail模型評估5年乳腺癌風(fēng)險為1.8%，屬于A.平均風(fēng)險B.輕中度風(fēng)險C.高風(fēng)險D.極高風(fēng)險答案：B解析：Gail模型5年風(fēng)險≥1.67%即視為“輕中度風(fēng)險”，需加強篩查。14.【單選】健康風(fēng)險評估報告“行為建議”部分，為提高可執(zhí)行性，應(yīng)優(yōu)先采用A.醫(yī)學(xué)術(shù)語精確描述B.模糊目標如“多運動”C.SMART原則D.僅列風(fēng)險不列措施答案：C解析：SMART（具體、可測、可達成、相關(guān)、時限）可顯著提升行為改變率。15.【多選】下列關(guān)于“人群歸因危險度（PAR）”描述正確的有A.與暴露率成正比B.與相對危險度（RR）成正比C.可直接估算消除暴露后的預(yù)期減少病例數(shù)D.可用于制定群體干預(yù)優(yōu)先策略E.適用于罕見病研究答案：A、B、C、D解析：PAR%=P(RR1)/[1+P(RR1)]，P為暴露率；E錯誤——PAR更適于常見慢病。16.【單選】在風(fēng)險評估軟件驗證階段，用于評價“區(qū)分度”的指標是A.卡方值B.HosmerLemeshow擬合優(yōu)度C.ROC曲線下面積（AUC）D.平均絕對誤差（MAE）答案：C解析：AUC越接近1，模型區(qū)分度越好；B評價校準度；D用于連續(xù)變量預(yù)測誤差。三、健康指導(dǎo)與干預(yù)17.【單選】對一位靜坐少動的2型糖尿病病人開具運動處方，第一步應(yīng)是A.直接推薦高強度間歇訓(xùn)練（HIIT）B.進行運動前健康篩查與風(fēng)險評估C.設(shè)定每周300min中等強度目標D.讓其簽署免責(zé)協(xié)議答案：B解析：ADA指南強調(diào)先篩查心血管風(fēng)險、糖尿病并發(fā)癥，再分級制定運動方案。18.【單選】采用“5A”模式進行戒煙干預(yù)，安排隨訪復(fù)查屬于A.AskB.AdviseC.AssessD.Arrange答案：D解析：Arrange（安排隨訪）是第5個A，確保復(fù)吸及時干預(yù)。19.【多選】下列屬于“認知—行為療法（CBT）”核心技術(shù)的是A.自我監(jiān)測B.刺激控制C.厭惡療法D.認知重建E.正念冥想答案：A、B、D解析：CBT核心為認知重建+行為技巧；C屬于行為療法但非CBT核心；E為第三代行為療法，非經(jīng)典CBT。20.【單選】對高鹽飲食者實施“逐步減鹽”策略，每2周減少食鹽攝入量的A.5%B.10%C.20%D.30%答案：B解析：WHO建議每2周減少10%，味覺可適應(yīng)性下調(diào)，避免明顯口感不適。21.【案例分析】張先生，BMI31kg/m2，目標6個月減重10kg，其每日能量赤字需約為A.300kcalB.500kcalC.700kcalD.1000kcal答案：B解析：10kg脂肪≈77000kcal；6個月≈180天；77000/180≈428kcal/d，最接近500kcal。22.【單選】在群體減重干預(yù)中，采用“社會營銷”理念設(shè)計傳播材料，首要步驟是A.制作精美海報B.進行“受眾細分”C.選擇免費發(fā)放渠道D.確定預(yù)算答案：B解析：社會營銷核心為“4C”，先細分受眾，再設(shè)計產(chǎn)品、成本、便利、溝通。23.【多選】下列屬于“健康信念模型（HBM）”構(gòu)念的有A.感知易感性B.感知嚴重性C.自我效能D.行為線索E.主觀規(guī)范答案：A、B、C、D解析：E屬于計劃行為理論（TPB）。24.【單選】對老年人實施平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒，推薦頻率為A.每周1次B.每周2次C.每周3次D.每日1次答案：C解析：美國運動醫(yī)學(xué)會（ACSM）建議每周≥3次平衡訓(xùn)練，方可顯著降低跌倒風(fēng)險。25.【單選】“動機訪談”中，當(dāng)來訪者說“我知道該運動，可工作太忙”，咨詢者最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是A.“你這就是找借口”B.“試試早起1小時鍛煉”C.“聽起來你很忙，運動對你意味著什么？”D.“不運動就會得心臟病”答案：C解析：反映+開放式提問，激發(fā)自我動機，符合MI精神。26.【多選】對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮實施家庭干預(yù)，有效的策略包括A.家長榜樣示范減少手機使用B.設(shè)定每日上網(wǎng)時限并共同遵守C.用打罵方式強制斷網(wǎng)D.提供替代性線下活動E.家庭會議協(xié)商規(guī)則答案：A、B、D、E解析：C會加劇親子沖突，適得其反。27.【單選】在干預(yù)效果評價中，采用“REAIM”框架，代表“可持續(xù)性”的維度是A.ReachB.EffectivenessC.AdoptionD.Maintenance答案：D解析：Maintenance指個體與組織層面長期維持干預(yù)效果。四、健康危險因素干預(yù)28.【單選】對高血壓合并高尿酸血癥患者，首選的降壓藥物為A.氫氯噻嗪B.氯沙坦C.阿替洛爾D.氨氯地平答案：B解析：氯沙坦在降壓同時促進尿酸排泄，一舉雙得。29.【單選】某男，TC7.0mmol/L，LDLC4.8mmol/L，10年ICVD風(fēng)險8%，按《中國成人血脂異常防治指南2016》，其LDLC目標值為A.<3.4B.<2.6C.<1.8D.<1.4答案：B解析：風(fēng)險5%—9%屬中危，LDLC目標<2.6mmol/L。30.【多選】下列屬于“代謝綜合征”組分的是A.空腹血糖≥6.1mmol/LB.TG≥1.7mmol/LC.男腰圍≥90cmD.HDLC男<1.0mmol/LE.血壓≥130/85mmHg答案：A、B、D、E解析：C錯誤——男腰圍≥90cm為我國標準，但代謝綜合征全球統(tǒng)一切點男≥102cm；我國標準仍沿用≥90cm，但國際研究采用102cm，考試以全球定義為準，故C不選。31.【單選】對非酒精性脂肪肝患者，減重推薦速度為A.每周0.1—0.2kgB.每周0.25—0.5kgC.每周0.5—1.0kgD.每月>4kg答案：C解析：過快減重反而加重肝脂肪變，0.5—1.0kg/周最宜。32.【案例分析】趙先生，52歲，BP158/96mmHg，BMI30kg/m2，LDLC3.6mmol/L，吸煙，10年ICVD風(fēng)險18%，醫(yī)生給予“生活方式干預(yù)+降壓+他汀”，3個月后BP140/86mmHg，LDLC2.2mmol/L，但仍吸煙。此時應(yīng)A.維持現(xiàn)方案，6個月再復(fù)查B.加強戒煙干預(yù)，必要時藥物戒煙C.加倍他汀劑量D.加用阿司匹林答案：B解析：吸煙是剩余風(fēng)險首要因素；血壓、LDLC已達標，應(yīng)重點戒煙。33.【多選】下列屬于“高尿酸血癥”生活方式干預(yù)的有A.每日飲水>2000mLB.限制動物內(nèi)臟C.大量飲用果汁D.控制體重E.避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)答案：A、B、D、E解析：果汁含果糖，升高尿酸，C錯誤。34.【單選】對骨質(zhì)疏松絕經(jīng)后女性，每日鈣劑補充推薦量為A.200mgB.500mgC.1000mgD.2000mg答案：C解析：中國指南推薦元素鈣1000mg/d，包括膳食+補充劑總量。35.【單選】對慢性阻塞性肺?。–OPD）患者進行呼吸訓(xùn)練，首選技術(shù)是A.胸式呼吸B.縮唇呼吸C.高強度有氧D.舉重訓(xùn)練答案：B解析：縮唇呼吸延長呼氣相，減少肺動態(tài)過度充氣，即刻緩解氣促。36.【多選】下列屬于“動脈粥樣硬化性心血管病（ASCVD）”二級預(yù)防“ABCDE”策略的有A.阿司匹林（Asp