2025年中醫(yī)兒科學考試題及答案1.單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.小兒“稚陰稚陽”之體的核心病機是（）A.陰虧陽亢B.陰平陽秘C.陰稚陽稚，易虛易實D.陽常有余，陰常不足答案：C2.下列哪項不是胎黃的常見證型（）A.濕熱熏蒸B.寒濕阻滯C.氣滯血瘀D.邪陷心肝答案：D3.治療小兒外感風寒咳嗽，首選方是（）A.桑菊飲B.杏蘇散C.麻杏石甘湯D.清金化痰湯答案：B4.急驚風“四證”中，主證為（）A.痰、熱、驚、風B.風、火、痰、瘀C.熱、驚、風、厥D.痰、火、驚、厥答案：A5.下列哪味藥為“兒科退熱要藥”，且最大單次劑量不超過成人量1/3（）A.柴胡B.葛根C.羚羊角D.石膏答案：C6.小兒腹瀉見便稀多沫、色淡臭輕、腸鳴腹痛，辨證屬（）A.風寒瀉B.濕熱瀉C.傷食瀉D.脾虛瀉答案：A7.6歲男童，夜間遺尿、量多、色清、神疲畏寒，舌淡苔白，脈沉細。治宜（）A.補腎固澀，桑螵蛸散B.清熱利濕，八正散C.疏肝止遺，逍遙散D.健脾升清，補中益氣湯答案：A8.小兒哮喘發(fā)作期“寒哮”代表方是（）A.小青龍湯B.定喘湯C.蘇子降氣湯D.麻杏石甘湯答案：A9.下列哪項指紋變化主“熱證”（）A.紋色鮮紅B.紋色紫紅C.紋色淡白D.紋色青紫答案：B10.水痘出疹期，皮疹特點為（）A.丘疹→皰疹→結(jié)痂同時并見B.先疹后痘，分批出現(xiàn)C.疹退脫屑，色素沉著D.疹稠密，易結(jié)膿痂答案：A11.下列哪項不是“疳證”三大主癥（）A.形體羸瘦B.肚腹脹大C.毛發(fā)稀疏D.齒齦出血答案：D12.小兒汗證“營衛(wèi)不和”型，首選方是（）A.桂枝湯B.玉屏風散C.生脈散D.牡蠣散答案：A13.下列哪項不是“五遲”內(nèi)容（）A.立遲B.行遲C.語遲D.齒遲E.發(fā)遲答案：E14.小兒腹痛“中寒證”的腹痛特點是（）A.痛無定處，得溫痛減B.痛有定處，拒按C.脹滿拒按，噯腐吞酸D.繞臍陣痛，得矢氣舒答案：A15.下列哪項不是猩紅熱常見并發(fā)癥（）A.心悸B.水腫C.痹證D.驚厥答案：D16.小兒缺鐵性貧血“脾虛血虛”證，治療主方是（）A.歸脾湯B.六君子湯C.異功散D.當歸補血湯答案：A17.下列哪項不是“夜啼”常見病因（）A.脾寒B.心熱C.驚恐D.食積答案：D18.小兒急性腎小球腎炎“風水相搏”證，水腫最先出現(xiàn)于（）A.眼瞼B.足踝C.陰囊D.腹部答案：A19.下列哪項不是“抽動障礙”診斷必備條件（）A.抽動反復出現(xiàn)，一日多次B.持續(xù)≥1年C.18歲前起病D.能受意志控制≥10分鐘答案：D20.小兒口瘡“心火上炎”證，舌象特點是（）A.舌紅苔黃厚B.舌紅尖赤苔薄黃C.舌淡苔白滑D.舌絳少苔答案：B21.下列哪項不是“肺炎喘嗽”常見變證（）A.心陽虛衰B.熱極動風C.毒陷心肝D.氣陰兩傷答案：C22.小兒厭食“脾胃氣虛”證，除納呆外，必見（）A.面色少華，大便溏薄B.煩躁多啼，口臭便秘C.脘腹脹滿，噯氣酸腐D.形瘦顴紅，舌紅少苔答案：A23.下列哪項不是“過敏性紫癜”中醫(yī)病名（）A.葡萄疫B.肌衄C.斑毒D.風疹答案：D24.小兒癇證“痰癇”發(fā)作典型表現(xiàn)是（）A.瞪目直視，喉中痰鳴B.角弓反張，四肢厥冷C.猝然啼哭，面色青灰D.昏仆抽搐，吐涎尖叫答案：A25.下列哪項不是“佝僂病”活動期生化特點（）A.血鈣正?；蛏缘虰.血磷明顯降低C.堿性磷酸酶升高D.25(OH)D?升高答案：D26.小兒發(fā)熱，體溫39.5℃，無汗，鼻塞流清涕，咽不紅，指紋浮紅，辨證屬（）A.風寒表實B.風熱表證C.暑邪外感D.少陽半表半里答案：A27.下列哪項不是“川崎病”典型表現(xiàn)（）A.持續(xù)高熱≥5天B.球結(jié)膜充血C.口唇皸裂草莓舌D.麻疹樣皮疹始于面部答案：D28.小兒便秘“燥熱內(nèi)結(jié)”證，首選外治法是（）A.蜜煎導法B.肥皂水灌腸C.開塞露D.甘油栓答案：A29.下列哪項不是“注意力缺陷多動障礙”核心癥狀（）A.注意力不集中B.活動過度C.沖動行為D.智力低下答案：D30.小兒“解顱”屬“腎虛髓熱”證，頭顱特點為（）A.顱縫逾期不合，頭額青筋暴露B.頭小頂尖，囟門早閉C.頭大體瘦，囟陷如坑D.頭面浮腫，按之凹陷答案：A2.多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.小兒生理特點包括（）A.臟腑嬌嫩B.形氣未充C.生機蓬勃D.脾常不足E.肺常不足答案：ABCDE32.下列屬于“麻疹”順證表現(xiàn)的是（）A.發(fā)熱3～4天出疹B.疹點先耳后發(fā)際C.疹色紅潤，分布均勻D.疹回脫屑如糠麩E.高熱持續(xù)不退，疹色紫暗答案：ABCD33.小兒泄瀉變證“傷陰”可見（）A.目眶凹陷B.皮膚干燥C.小便短赤D.齒燥唇紅E.啼哭無淚答案：ABDE34.下列屬于“腎病綜合征”常見中醫(yī)證型的是（）A.風水相搏B.濕熱內(nèi)蘊C.脾腎陽虛D.瘀水互結(jié)E.肝腎陰虛答案：BCDE35.下列哪些情況禁用推拿“捏脊”法（）A.背部皮膚破損B.高熱驚厥持續(xù)狀態(tài)C.嚴重心臟病D.飯后30分鐘內(nèi)E.佝僂病活動期答案：ABCD36.小兒急性闌尾炎“腸癰”辨證要點包括（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.拒按C.發(fā)熱惡寒D.舌紅苔黃膩E.脈弦數(shù)答案：ABCDE37.下列屬于“抽動障礙”常見抽動部位的是（）A.眨眼B.聳肩C.清嗓D.踢腿E.腹肌收縮答案：ABCDE38.下列哪些中藥具有“健脾消食”功效，可用于小兒積滯（）A.麥芽B.山楂C.神曲D.雞內(nèi)金E.萊菔子答案：ABCDE39.下列屬于“手足口病”重癥預警表現(xiàn)的是（）A.持續(xù)高熱＞3天B.精神差、嘔吐C.肢體抖動D.外周血白細胞＞20×10?/LE.血糖＞9mmol/L答案：ABCDE40.下列哪些屬于“紫癜”血熱妄行證辨證要點（）A.紫癜色紅或紫紅B.密集或融合C.發(fā)熱口渴D.舌紅絳苔黃E.脈弦數(shù)答案：ABCDE3.填空題（每空1分，共20分）41.小兒年齡分期中，出生后到滿28天為________期，1歲到滿3歲為________期。答案：新生兒，幼兒42.小兒體重估算公式：1～6個月體重（kg）＝出生體重（kg）＋________×月齡。答案：0.743.小兒指紋診法，食指第一節(jié)為________，第二節(jié)為________，第三節(jié)為________。答案：風關，氣關，命關44.治療小兒乳食內(nèi)積型嘔吐，主方________；若積久化熱，加________、________。答案：保和丸，黃連，竹茹45.小兒“五軟”指頭軟、項軟、________、________、________。答案：手軟，足軟，肌肉軟46.小兒肺炎喘嗽“痰熱閉肺”證，主方________；若見神昏抽搐，合用________。答案：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯，羚角鉤藤湯47.小兒遺尿“下元虛寒”證，針灸主穴取________、________、________。答案：關元，中極，腎俞48.小兒汗證“氣陰兩虛”證，主方________；若汗出淋漓，加________、________。答案：生脈散，牡蠣，浮小麥49.小兒急性腎小球腎炎“濕熱內(nèi)侵”證，主方________；若血尿明顯，加________、________。答案：小薊飲子，白茅根，石韋50.小兒“解顱”屬“腎虛髓熱”證，外用封囟散藥物組成：________、________、________等份研末。答案：黃柏，天南星，赤小豆4.判斷改錯題（每題2分，共10分。先判斷對錯，如錯則改正劃線部分）51.小兒“脾常不足”指運化功能未臻完善，飲食稍多即易積滯。（）答案：√52.麻疹順證見疹色紫暗、融合成片，為熱毒熾盛之象。（）答案：×改正：疹色紅潤、分布均勻53.小兒泄瀉“傷陽”證見四肢厥冷、面色蒼白、脈微欲絕，應急投參附龍牡救逆湯。（）答案：√54.佝僂病初期血鈣降低，血磷正常，堿性磷酸酶升高。（）答案：×改正：血鈣正?；蛏缘停捉档?5.小兒口瘡“虛火上浮”證，治宜清心瀉火，方用瀉心導赤散。（）答案：×改正：治宜滋陰降火，方用知柏地黃丸5.簡答題（共30分）56.試述小兒“易虛易實”的臨床意義，并舉泄瀉病例說明。（8分）答案要點：1.定義：小兒臟腑嬌嫩，邪氣易實，正氣易虛，傳變迅速。2.泄瀉病例：3歲男童，傷食瀉，一日內(nèi)可由實熱→傷陰→傷陽→厥脫。3.提示：治療需“祛邪勿忘扶正，扶正勿助邪”，隨時動態(tài)辨證，防變證。57.寫出小兒哮喘“寒哮”與“熱哮”辨證要點、治法、主方各3項。（6分）答案：寒哮：咳喘哮鳴，痰稀白，怕冷無汗，舌苔白滑，脈浮緊；溫肺散寒、化痰平喘；小青龍湯。熱哮：咳喘哮鳴，痰黃稠，身熱面赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)；清熱化痰、降氣平喘；定喘湯。58.簡述“紫癜”中醫(yī)病因病機及“血熱妄行”證候特點。（6分）答案：病因：外因風熱時邪，內(nèi)因臟腑積熱，血熱妄行，灼傷脈絡，溢于肌表。血熱妄行：紫癜色紅或紫紅，密集或融合，發(fā)熱口渴，便秘尿赤，舌紅絳苔黃，脈滑數(shù)。59.試述“注意力缺陷多動障礙”中醫(yī)辨證分型及治療原則。（10分）答案：1.肝腎陰虛：滋養(yǎng)肝腎、潛陽安神，杞菊地黃丸加減。2.心脾兩虛：補益心脾、安神定志，歸脾湯加減。3.痰火內(nèi)擾：清熱化痰、開竅安神，黃連溫膽湯加減。4.瘀血內(nèi)阻：活血化瘀、開竅醒腦，通竅活血湯加減。配合耳穴、頭針、行為干預，療程≥3個月。6.應用題（共40分）60.病例分析題（20分）患兒男，5歲，主訴“浮腫、尿少5天”?，F(xiàn)病史：5天前眼瞼浮腫，漸及全身，尿量300mL/日，色如濃茶，無尿頻急痛，伴發(fā)熱輕咳，納差，惡心1次。查體：T37.8℃，P98次/分，R24次/分，BP110/70mmHg，Wt20kg。顏面浮腫，咽充血，扁桃體Ⅰ°，心肺（－），腹軟，肝肋下1cm，移動性濁音（±），雙腎區(qū)輕叩痛，雙下肢非凹陷性水腫。舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。實驗室：尿常規(guī)PRO（＋＋），RBC30～40/HP，顆粒管型2～3/LP；血常規(guī)WBC9.8×10?/L，N0.72，Hb112g/L；血生化ALT28U/L，Alb38g/L，Cr56μmol/L，BUN5.2mmol/L；補體C?0.42g/L（↓），ASO800IU/mL（↑）。（1）寫出中醫(yī)診斷（病名、證型）及西醫(yī)初步診斷。（4分）（2）寫出辨證分析（病因病機、病位、病性）。（6分）（3）寫出治法、主方（含藥物、劑量、煎服法）。（6分）（4）列出3條調(diào)護措施。（4分）答案：（1）中醫(yī)：水腫—風水相搏證；西醫(yī)：急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。（2）外感風熱，肺失宣肅，通調(diào)水道失司，風水相搏，水濕泛溢肌膚；病位在肺脾腎，病性屬實中夾虛。（3）治法：疏風清熱，宣肺利水。主方：麻黃連翹赤小豆湯加減：麻黃4g，連翹10g，赤小豆15g，桑白皮10g，杏仁6g，生姜3g，大棗4枚，甘草3g，白茅根15g，石韋10g，澤瀉10g。水煎200mL，分2次溫服，日1劑，7劑。（4）調(diào)護：①絕對臥床休息至肉眼血尿消失；②低鹽飲食，每日食鹽＜2g；③記錄24小時出入量，每周復查尿常規(guī)。61.計算與綜合題（20分）2歲女童，腹瀉3天，蛋花湯樣便，無膿血，無發(fā)熱，今日尿少，哭時淚少。查體：Wt11kg，精神稍差，皮膚彈性差，前囟約0.5cm，眼窩輕度凹陷，口唇干，四肢末梢暖，脈細數(shù)。（1）判斷脫水程度及性質(zhì)（按WHO標準）。（4分）（2）寫出第1天補液總量（mL）、張力、階段分配（累積損失/繼續(xù)損失/生理需要）。（6分）（3）寫出中醫(yī)辨證、治法、主方。（4分）（4）若經(jīng)治療24小時后排尿正常，精神好轉(zhuǎn)，但大便仍稀、色淡、無臭味、夾乳片，舌淡苔白，脈細弱，寫出調(diào)整后的中醫(yī)方藥（含劑量）。（6分）答案：（1）中度等滲脫水。（2）總量110mL×11kg＝1210mL；1/2張；累積損失600mL（1/2張，8h），繼續(xù)損失200mL（1/2張，16h），生理需要410mL（1/3張，16h）。（3）辨證：泄瀉—脾虛濕盛證；治法：健脾益氣，化濕止瀉；主方：參苓白術散加減。（4）調(diào)整方：黨參6g，白術6g，茯苓10