救護(hù)員培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)的字母填在括號內(nèi)）1.成人胸外按壓的標(biāo)準(zhǔn)深度為（）A.至少2cmB.至少3cmC.5—6cmD.7cm答案：C解析：2020版AHA指南明確成人按壓深度5—6cm，過深可致肋骨骨折，過淺無效。2.判斷呼吸時(shí)間不得超過（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C解析：判斷呼吸同時(shí)觀察胸廓起伏，耗時(shí)過長會延遲按壓開始。3.自動體外除顫器（AED）語音提示“無需電擊”時(shí)，下一步應(yīng)（）A.立即拔下電極片B.繼續(xù)胸外按壓C.檢查頸動脈D.給予2次人工呼吸答案：B解析：AED分析心律后若提示無需電擊，多為無脈電活動或心搏停止，應(yīng)繼續(xù)CPR。4.嬰兒氣道異物梗阻首選的拍背部位是（）A.肩胛骨之間B.兩肩胛骨正中C.腰部D.枕部答案：B解析：嬰兒拍背應(yīng)取頭低腳高位，拍擊兩肩胛骨正中，利用重力與震動排出異物。5.高質(zhì)量CPR中，按壓中斷時(shí)間應(yīng)控制在（）A.<5秒B.<10秒C.<15秒D.<20秒答案：B解析：每次中斷>10秒顯著降低冠脈灌注壓，除顫、換人、插管均須快。6.成人人工呼吸潮氣量推薦為（）A.200mlB.400mlC.500—600mlD.1000ml答案：C解析：500—600ml可見胸廓起伏即可，過度通氣增加胸腔壓力，減少靜脈回流。7.下列哪項(xiàng)不是AED使用的禁忌（）A.胸部潮濕B.植入式起搏器C.胸毛濃密D.患者佩戴金屬項(xiàng)鏈答案：D解析：金屬項(xiàng)鏈導(dǎo)電面積小，不影響電擊；潮濕、起搏器、胸毛需處理后再貼電極。8.創(chuàng)傷現(xiàn)場首要原則是（）A.快速止血B.固定骨折C.確?，F(xiàn)場安全D.給予鎮(zhèn)痛答案：C解析：救護(hù)員安全優(yōu)先，二次傷亡案例70%因現(xiàn)場未評估安全。9.上臂止血帶應(yīng)縛于（）A.上臂上1/3B.上臂中1/3C.上臂下1/3D.肘窩答案：A解析：上臂上1/3遠(yuǎn)離橈神經(jīng)，肌肉豐厚，止血效果佳且神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)低。10.判斷頸椎損傷的“警示征”不包括（）A.高能量墜落B.肢體麻木C.醉酒狀態(tài)D.鎖骨骨折答案：D解析：鎖骨骨折不直接提示頸椎損傷，其余均為NEXUS準(zhǔn)則條目。11.成人單人心肺復(fù)蘇按壓與通氣比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.50:2答案：B解析：30:2比例可最大化冠脈灌注，減少按壓中斷。12.嬰兒胸外按壓深度為胸廓前后徑的（）A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3答案：B解析：約4cm，1/3比例適用于所有年齡段的按壓深度估算。13.下列哪項(xiàng)不是休克早期表現(xiàn)（）A.皮膚濕冷B.脈搏細(xì)速C.尿量減少D.血壓升高答案：D解析：休克早期收縮壓可正?；蛏愿?，脈壓差縮小，晚期才下降。14.口服中毒后催吐的禁忌不包括（）A.強(qiáng)酸中毒B.煤油中毒C.昏迷患者D.服用維生素C過量答案：D解析：維生素C毒性低，可催吐；強(qiáng)酸強(qiáng)堿、昏迷、腐蝕性烴類禁忌。15.救護(hù)員發(fā)現(xiàn)觸電者仍緊握電線，第一步應(yīng)（）A.用手拉開B.用干燥木棒挑開電線C.立即胸外按壓D.潑水?dāng)嚯姶鸢福築解析：干燥木棒絕緣，可安全斷電；徒手拉救導(dǎo)致施救者二次觸電。16.糖尿病昏迷患者呼吸氣味呈（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒精味答案：A解析：酮癥酸中毒呼出丙酮，呈爛蘋果味。17.急性冠脈綜合征患者舌下含服硝酸甘油的劑量為（）A.0.15mgB.0.3—0.6mgC.1.5mgD.5mg答案：B解析：0.3—0.6mg可3—5分鐘重復(fù)一次，最多3次，防低血壓。18.癲癇大發(fā)作現(xiàn)場救護(hù)錯(cuò)誤的是（）A.保護(hù)頭部B.塞入紗布防咬舌C.側(cè)臥防誤吸D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：B解析：強(qiáng)行塞物易致牙齒斷裂或氣道阻塞，只需保護(hù)頭頸。19.成人氣道異物梗阻腹部沖擊部位為（）A.胸骨下緣B.臍上兩橫指C.臍下兩橫指D.劍突下答案：B解析：臍上兩橫指避開劍突，減少肝裂傷風(fēng)險(xiǎn)。20.使用夾板固定骨折時(shí)應(yīng)超關(guān)節(jié)固定，指（）A.夾板長度超過骨折上端B.夾板跨越骨折上下兩個(gè)關(guān)節(jié)C.夾板與關(guān)節(jié)垂直D.夾板短于骨折端答案：B解析：超關(guān)節(jié)固定可限制活動，減少疼痛與二次損傷。21.急性腦卒中“FAST”原則中“T”指（）A.TimeofonsetB.TemperatureC.TestD.Treatment答案：A解析：記錄發(fā)病時(shí)間決定溶栓窗，4.5小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓。22.救護(hù)員對可疑脊柱損傷患者搬運(yùn)首選（）A.背馱法B.四人平抬法C.抱胸法D.扶行法答案：B解析：四人平抬保持軸線穩(wěn)定，避免脊髓二次損傷。23.燒傷“九分法”中雙上肢面積為（）A.9%B.18%C.27%D.36%答案：B解析：雙上肢各9%，共18%。24.成人基礎(chǔ)生命支持順序?yàn)椋ǎ〢.CABB.ABCC.BACD.ACB答案：A解析：2010年起改為CAB，先按壓減少缺氧時(shí)間。25.救護(hù)員口對口人工呼吸時(shí)，應(yīng)捏住患者（）A.鼻尖B.鼻翼C.下頜D.口唇答案：B解析：捏緊鼻翼防漏氣，口對口密封。26.下列哪項(xiàng)不是骨折專有體征（）A.畸形B.骨擦音C.異?；顒覦.腫脹答案：D解析：腫脹亦見于軟組織傷，專有體征為畸形、骨擦音、異?；顒?。27.急性過敏反應(yīng)首選肌注藥物為（）A.地塞米松B.腎上腺素C.氯雷他定D.氨茶堿答案：B解析：腎上腺素1mg（1:1000）肌注大腿前外側(cè)，可逆轉(zhuǎn)喉頭水腫。28.救護(hù)員發(fā)現(xiàn)患者瞳孔一大一小，提示（）A.青光眼B.腦疝C.結(jié)膜炎D.近視答案：B解析：一側(cè)瞳孔散大固定為鉤回疝表現(xiàn)，需立即降顱壓。29.成人胸外按壓頻率為（）A.60—80次/分B.80—100次/分C.100—120次/分D.140次/分答案：C解析：節(jié)拍器設(shè)110次/分，過快影響回心血量。30.救護(hù)員自身防護(hù)“三件套”不包括（）A.手套B.口罩C.護(hù)目鏡D.雨衣答案：D解析：雨衣非標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，三件套為手套、口罩、護(hù)目鏡（或面罩）。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.高質(zhì)量胸外按壓要素包括（）A.按壓深度5—6cmB.頻率100—120次/分C.每次按壓后胸廓完全回彈D.按壓中斷<10秒E.按壓時(shí)大聲計(jì)數(shù)答案：ABCD解析：大聲計(jì)數(shù)非強(qiáng)制要素，但可助節(jié)奏。32.使用AED的正確步驟有（）A.開機(jī)B.貼電極片C.遠(yuǎn)離分析D.按下電擊鍵E.先擦干胸部汗水答案：ABCDE解析：潮濕胸壁可致電弧灼傷，須快速擦干。33.嬰兒心肺復(fù)蘇與成人的區(qū)別有（）A.按壓兩指法B.按壓深度1/3胸徑C.按壓頻率120—140次/分D.人工呼吸口對口鼻E.按壓/通氣比例30:2（單人）答案：ABDE解析：嬰兒按壓頻率同成人100—120次/分，非120—140。34.止血帶使用注意事項(xiàng)包括（）A.記錄縛扎時(shí)間B.每30—60分鐘放松一次C.縛扎部位加襯墊D.標(biāo)記紅色“T”E.直接縛在肘窩答案：ABCD解析：肘窩神經(jīng)表淺，禁止直接縛扎。35.腦卒中早期識別“BEFAST”新增（）A.BalanceB.EyesC.FaceD.ArmE.Speech答案：AB解析：BEFAST在FAST基礎(chǔ)上加平衡障礙與視力缺損。36.骨折現(xiàn)場固定目的（）A.止痛B.防二次損傷C.便于搬運(yùn)D.促進(jìn)骨愈合E.減少出血答案：ABCE解析：現(xiàn)場固定無法促進(jìn)骨愈合，僅為臨時(shí)處置。37.急性中毒洗胃禁忌包括（）A.服毒>1小時(shí)B.強(qiáng)酸強(qiáng)堿C.昏迷無氣道保護(hù)D.驚厥未控制E.服用對硫磷答案：BCD解析：服毒時(shí)間非絕對禁忌，部分毒物12小時(shí)內(nèi)仍可洗胃；對硫磷禁用高錳酸鉀洗胃，但非絕對禁忌洗胃本身。38.癲癇發(fā)作后照護(hù)包括（）A.側(cè)臥位B.清理口腔分泌物C.監(jiān)測呼吸D.立即喂水E.安慰患者答案：ABCE解析：發(fā)作后意識模糊，喂水易誤吸。39.成人氣道異物梗阻表現(xiàn)（）A.無法說話B.手掐喉部C.面色青紫D.咳嗽有力E.呼吸微弱答案：ABCE解析：咳嗽有力提示部分梗阻，應(yīng)鼓勵(lì)繼續(xù)咳嗽，不干預(yù)。40.救護(hù)員心理減壓措施有（）A.同伴傾訴B.深呼吸C.回避事件D.記錄感受E.尋求心理師答案：ABDE解析：回避事件屬消極應(yīng)對，非推薦措施。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.胸外按壓時(shí)手掌根部可離開胸壁重新定位。（）答案：×解析：掌根不應(yīng)離開胸壁，僅手指抬起，減少移位時(shí)間。42.AED電極片可貼在藥膏或濕皮膚上。（）答案：×解析：藥膏絕緣，濕皮膚導(dǎo)電不良，均需擦干或剃毛。43.嬰兒按壓部位為乳頭連線下方一橫指。（）答案：√解析：避開劍突，防肝損傷。44.口服強(qiáng)堿中毒可立即服用食醋中和。（）答案：×解析：中和反應(yīng)放熱，加重灼傷，禁止中和法。45.止血帶縛扎時(shí)間越長，止血效果越好。（）答案：×解析：>2小時(shí)可致筋膜室綜合征與肢體壞死。46.癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)在患者上下齒間墊金屬勺防咬舌。（）答案：×解析：金屬硬物易致牙齒斷裂，禁止強(qiáng)行塞入。47.創(chuàng)傷休克患者應(yīng)抬高下肢30°以增加回心血量。（）答案：√解析：休克體位可增加有效循環(huán)血量10%—15%。48.救護(hù)員可經(jīng)電話指導(dǎo)現(xiàn)場非專業(yè)人員實(shí)施胸外按壓。（）答案：√解析：調(diào)度員指導(dǎo)CPR（TCPR）可提高旁觀者CPR率。49.燒傷創(chuàng)面可立即涂抹牙膏降溫止痛。（）答案：×解析：牙膏刺激創(chuàng)面，增加感染，應(yīng)流動冷水沖20分鐘。50.對硫磷中毒禁用高錳酸鉀洗胃因其可增毒。（）答案：√解析：對硫磷遇高錳酸鉀氧化為毒性更強(qiáng)的對氧磷。四、簡答題（每題6分，共30分）51.簡述成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）流程。答案：（1）確認(rèn)現(xiàn)場安全；（2）判斷意識與呼吸（<10秒）；（3）呼救并取AED；（4）胸外按壓30次（頻率100—120次/分，深度5—6cm）；（5）開放氣道（仰頭抬頦）；（6）人工呼吸2次（每次1秒，胸廓起伏）；（7）30:2循環(huán)5輪或2分鐘；（8）AED到達(dá)→開機(jī)→貼片→遠(yuǎn)離分析→如需電擊→立即繼續(xù)CPR；（9）每2分鐘輪換按壓者，評估節(jié)律與呼吸。解析：流程強(qiáng)調(diào)最小中斷、高質(zhì)量按壓、早期除顫。52.列出嬰兒氣道異物梗阻的處置步驟。答案：（1）判斷為嚴(yán)重梗阻（無哭聲、無呼吸、面色青紫）；（2）取坐位，前臂置嬰兒頭低腳高位；（3）兩指快速拍背5次（兩肩胛骨間）；（4）翻轉(zhuǎn)仰臥，兩指胸外按壓5次（乳頭連線下方）；（5）重復(fù)拍背與按壓直至異物排出或嬰兒無反應(yīng)；（6）若無反應(yīng)→立即CPR并呼叫120。解析：嬰兒氣管柔軟，拍背與按壓交替利用胸腔壓力變化驅(qū)出異物。53.說明止血帶使用的“三清一記錄”原則。答案：（1）清部位：上臂上1/3或大腿中上段；（2）清時(shí)間：記錄縛扎具體時(shí)分；（3）清標(biāo)識：紅色“T”標(biāo)記于前額或止血帶旁；（4）記錄于傷情卡并口頭交接。解析：清晰記錄可防止超時(shí)，利于后續(xù)截肢決策。54.寫出急性過敏反應(yīng)的腎上腺素肌注操作要點(diǎn)。答案：（1）劑量：0.3—0.5mg（1:1000）成人；（2）部位：大腿前外側(cè)中部；（3）針頭：1.6—2.5cm（22—25G）；（4）垂直進(jìn)針，回抽無血后注藥；（5）如5分鐘無緩解可重復(fù)一次；（6）記錄時(shí)間、劑量、效果。解析：肌注吸收快，3—5分鐘達(dá)峰，優(yōu)于皮下。55.列舉創(chuàng)傷現(xiàn)場固定骨折的“四不”原則。答案：（1）不沖洗：防污染擴(kuò)散；（2）不復(fù)位：防脂肪栓塞與出血；（3）不上藥：防干擾清創(chuàng)；（4）不延誤：固定后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。解析：四不原則減少二次損傷，為?？铺幚砹魲l件。五、案例分析題（每題10分，共30分）56.案例：傍晚，公園草坪，一男性50歲突然倒地，目擊者呼叫。你攜AED到場：患者無反應(yīng)，嘆息樣呼吸，面色青紫，可觸及頸動脈微弱搏動。問題：（1）判斷為何種情況？（2）寫出前5分鐘處置流程。答案：（1）考慮“心臟驟停前期”或“無脈電活動”，需立即CPR。（2）流程：①確認(rèn)安全；②判斷呼吸與脈搏（<10秒，嘆息樣呼吸視為無呼吸）；③立即胸外按壓30次（100—120次/分，5—6cm）；④開放氣道，人工呼吸2次；⑤30:2循環(huán)，AED貼片→分析→提示無需電擊→繼續(xù)CPR；⑥2分鐘后評估，仍無正常呼吸→繼續(xù)CPR至專業(yè)救援。解析：嘆息樣呼吸