傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理要求第一章總則與法律依據(jù)1.1制定目的為在傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“事件”）發(fā)生前、中、后全周期內(nèi)，系統(tǒng)識(shí)別、評(píng)估、控制、監(jiān)測(cè)與復(fù)盤(pán)風(fēng)險(xiǎn)，最大限度降低人群健康損害、社會(huì)秩序沖擊和經(jīng)濟(jì)損失，特制定本風(fēng)險(xiǎn)管理要求。1.2上位法與政策銜接本要求直接依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》《職業(yè)病防治法》《生物安全法》及《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等，與《GB/T243532022風(fēng)險(xiǎn)管理原則與實(shí)施指南》《ISO22301:2019業(yè)務(wù)連續(xù)性管理體系》保持術(shù)語(yǔ)一致。1.3適用范圍適用于我國(guó)境內(nèi)所有黨政機(jī)關(guān)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、監(jiān)管場(chǎng)所、廠(chǎng)礦企業(yè)、商場(chǎng)超市、交通樞紐、文旅場(chǎng)所、宗教場(chǎng)所、建筑工地、快遞外賣(mài)平臺(tái)、物業(yè)小區(qū)、村級(jí)組織等法人單位，以及重大活動(dòng)主辦方、集中服務(wù)外包方。1.4風(fēng)險(xiǎn)定義與分級(jí)風(fēng)險(xiǎn)＝事件發(fā)生概率×后果嚴(yán)重程度。后果嚴(yán)重程度按“人群感染率、重癥率、致死率、系統(tǒng)癱瘓時(shí)間、輿情烈度、經(jīng)濟(jì)直接損失”六維量化，劃分為Ⅰ級(jí)（特別重大）、Ⅱ級(jí)（重大）、Ⅲ級(jí)（較大）、Ⅳ級(jí)（一般）。第二章組織體系與職責(zé)2.1領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)成立“單位公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管控委員會(huì)”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“風(fēng)控委”），由法定代表人任主任，分管安全、人事、后勤、信息化、工會(huì)、紀(jì)檢負(fù)責(zé)人為副主任，醫(yī)務(wù)、感染控制、檢驗(yàn)、藥學(xué)、護(hù)理、后勤、安保、信息、財(cái)務(wù)、采購(gòu)、宣傳、法務(wù)、社區(qū)聯(lián)絡(luò)、志愿者管理等部門(mén)為成員。2.2常設(shè)辦公室風(fēng)控委下設(shè)辦公室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“風(fēng)控辦”），掛靠后勤或安全管理部門(mén)，配備專(zhuān)職公共衛(wèi)生專(zhuān)員≥1人/1000名員工（或?qū)W生、居民），不足1000人按1人配置。2.3職責(zé)清單（摘錄可執(zhí)行條款）a)主任：48小時(shí)內(nèi)簽發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告、啟動(dòng)或終止應(yīng)急響應(yīng)、批準(zhǔn)預(yù)算外緊急采購(gòu)≥50萬(wàn)元。b)公共衛(wèi)生專(zhuān)員：每月5日前完成“風(fēng)險(xiǎn)臺(tái)賬”更新；每季度牽頭演練≥1次；每年完成繼續(xù)教育學(xué)分≥20分（含國(guó)家或省級(jí)線(xiàn)上培訓(xùn)）。c)信息專(zhuān)員：2小時(shí)內(nèi)完成“法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)”及“突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告”雙通道報(bào)送；每日12:00前推送前一日“數(shù)據(jù)質(zhì)量校驗(yàn)結(jié)果”至風(fēng)控辦。d)采購(gòu)專(zhuān)員：建立“應(yīng)急物資安全庫(kù)存清單”，N95口罩≥日最大用量×7天、醫(yī)用防護(hù)服≥日最大用量×7天、免洗手消≥日最大用量×14天；每月15日盤(pán)點(diǎn)并拍照上傳系統(tǒng)。e)宣傳專(zhuān)員：突發(fā)事件2小時(shí)內(nèi)完成“三統(tǒng)一”口徑（統(tǒng)一數(shù)據(jù)、統(tǒng)一專(zhuān)家、統(tǒng)一發(fā)布渠道）并報(bào)屬地網(wǎng)信辦備案。第三章風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估流程3.1信息源清單（必須訂閱）國(guó)家疾控中心“疾病監(jiān)測(cè)周報(bào)”、WHODiseaseOutbreakNews、海關(guān)總署“口岸疫情通報(bào)”、屬地衛(wèi)健委“疫情風(fēng)險(xiǎn)提示”、行業(yè)主管部門(mén)“聚集性疫情通報(bào)”、本單位癥狀監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、周邊學(xué)校/企業(yè)/社區(qū)通報(bào)、社交媒體預(yù)警機(jī)器人抓取結(jié)果。3.2日常識(shí)別工具a)癥狀監(jiān)測(cè)電子問(wèn)卷：?jiǎn)T工每日上班前掃碼填報(bào)“發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹、結(jié)膜充血、味覺(jué)異常”六癥狀，后臺(tái)自動(dòng)標(biāo)紅≥1癥狀人員。b)智能門(mén)禁+熱成像：體溫≥37.3℃自動(dòng)攔截并推送至風(fēng)控辦。c)污水WBE（wastewaterbasedepidemiology）監(jiān)測(cè)：每周采集生活污水原樣，送第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行qPCR，檢測(cè)諾如、新冠、流感病毒核酸，Ct值＜35判定為陽(yáng)性。3.3快速風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（RRA）五步法步驟1組建3人評(píng)估小組（公共衛(wèi)生+臨床+實(shí)驗(yàn)室）。步驟2收集三率數(shù)據(jù)：罹患率、重癥率、致死率。步驟3套用“風(fēng)險(xiǎn)矩陣”打分：概率1–5分、后果1–5分，乘積≥12分立即啟動(dòng)Ⅲ級(jí)響應(yīng)。步驟430分鐘內(nèi)出具《RRA表》，含“是否啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)”“是否向上級(jí)報(bào)告”“是否采取臨時(shí)控制措施”三項(xiàng)結(jié)論。步驟5風(fēng)控委主任15分鐘內(nèi)審批，審批后10分鐘內(nèi)短信通知所有部門(mén)負(fù)責(zé)人。3.4正式風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（FormalRiskAssessment）在RRA判定≥Ⅲ級(jí)或事件持續(xù)＞7天時(shí)啟動(dòng)，采用“HAZOP+德?tīng)柗?層次分析法”組合：a)列出所有偏差（如“員工未正確佩戴N95”為偏差1）。b)邀請(qǐng)9名外部專(zhuān)家背對(duì)背打分，變異系數(shù)＜0.25方可收斂。c)計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)權(quán)重，前20%高風(fēng)險(xiǎn)偏差必須在72小時(shí)內(nèi)完成控制措施設(shè)計(jì)。第四章風(fēng)險(xiǎn)控制措施庫(kù)4.1工程控制a)獨(dú)立新風(fēng)系統(tǒng)：換氣次數(shù)≥12次/h，送風(fēng)100%全新風(fēng)，排風(fēng)經(jīng)高效過(guò)濾+紫外C波段（253.7nm，劑量≥100mJ/cm2）處理后排放。b)負(fù)壓隔離室：壓差≥5Pa，設(shè)傳遞窗紫外消毒，門(mén)體安裝閉門(mén)器與密封條，漏氣量≤0.15m3/h·m。c)分區(qū)物理隔斷：Ⅲ級(jí)響應(yīng)時(shí)，在廠(chǎng)區(qū)/校區(qū)/小區(qū)入口設(shè)置“外環(huán)—中環(huán)—內(nèi)環(huán)”三層硬質(zhì)圍擋，外環(huán)至中環(huán)間距≥3m，中環(huán)至內(nèi)環(huán)間距≥2m，圍擋高度≥2m。4.2行政控制a)網(wǎng)格化最小單元：每20人配1名“健康長(zhǎng)”，每日兩次現(xiàn)場(chǎng)巡查并拍照水印上傳。b)兩點(diǎn)一線(xiàn)閉環(huán)：?jiǎn)T工宿舍—工作場(chǎng)所固定路線(xiàn)，沿途設(shè)攝像頭，后臺(tái)AI比對(duì)軌跡，偏離＞50m自動(dòng)報(bào)警。c)分時(shí)段錯(cuò)峰：以部門(mén)/班級(jí)/樓層為單位，每批次間隔≥20分鐘，電梯限載≤50%額定人數(shù)。4.3行為控制a)手衛(wèi)生“五時(shí)機(jī)”張貼于每臺(tái)設(shè)備旁；洗手池配一次性紙巾與加蓋垃圾桶，每4小時(shí)補(bǔ)充檢查。b)咳嗽禮儀地貼間距1.5m，設(shè)置“口罩糾察崗”，發(fā)現(xiàn)未規(guī)范佩戴立即糾正并登記，每月累計(jì)3次者強(qiáng)制脫產(chǎn)培訓(xùn)4小時(shí)。4.4個(gè)體防護(hù)裝備（PPE）a)分級(jí)佩戴：低風(fēng)險(xiǎn)崗位一次性醫(yī)用口罩；中風(fēng)險(xiǎn)崗位醫(yī)用外科口罩+護(hù)目鏡；高風(fēng)險(xiǎn)崗位N95（GB190832010）+防護(hù)面屏+連體防護(hù)服+雙層手套+鞋套。b)穿脫考核：建立“一鏡到底”視頻監(jiān)控考核室，穿脫流程≥12步驟，每季度隨機(jī)抽考10%人員，不合格者24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)考，仍不合格調(diào)離高風(fēng)險(xiǎn)崗位。4.5疫苗與藥物干預(yù)a)建立“應(yīng)接盡接”臺(tái)賬，對(duì)禁忌癥人員由二級(jí)以上醫(yī)院專(zhuān)科出具證明，每半年復(fù)核一次。b)抗流感病毒藥物（奧司他韋、瑪巴洛沙韋）與新冠小分子藥物（奈瑪特韋/利托那韋）儲(chǔ)備量≥高危人群5%用量×5天。c)設(shè)立“預(yù)防用藥知情同意”電子簽署系統(tǒng)，自動(dòng)生成PDF存檔≥3年。第五章監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告5.1監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系a)核心指標(biāo)：事件相關(guān)病例數(shù)、二代發(fā)病率、實(shí)時(shí)有效再生數(shù)Rt、重癥率、病死率、疫苗突破感染率、聚集性疫情起數(shù)、核酸檢測(cè)陽(yáng)性率、抗原檢測(cè)陽(yáng)性率、污水Ct值。b)支持指標(biāo)：PPE庫(kù)存消耗比、應(yīng)急床位占用率、心理援助熱線(xiàn)撥打量、輿情熱度指數(shù)、網(wǎng)絡(luò)謠言條數(shù)。5.2預(yù)警閾值采用“紅橙黃藍(lán)”四色：紅色：Rt＞2且連續(xù)3日新增翻倍；或重癥床位占用率＞90%；或污水Ct值＜30且持續(xù)3天。橙色：1.5＜Rt≤2；或重癥床位占用率70%–90%；或污水Ct值30–33。黃色：1.2＜Rt≤1.5；或聚集性疫情1起且涉及高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所。藍(lán)色：Rt≤1.2且無(wú)聚集性疫情。5.3報(bào)告路徑與時(shí)限a)2小時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：甲類(lèi)或按甲類(lèi)管理傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件。b)24小時(shí)書(shū)面乙丙類(lèi)傳染病暴發(fā)或聚集。c)每周風(fēng)險(xiǎn)溝通：風(fēng)控辦向?qū)俚匦l(wèi)健、教育、人社、行業(yè)主管“四部門(mén)”提交《風(fēng)險(xiǎn)溝通簡(jiǎn)報(bào)》。第六章應(yīng)急處置操作手冊(cè)6.1啟動(dòng)條件風(fēng)控委主任簽發(fā)《應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)令》后，30分鐘內(nèi)完成以下動(dòng)作：1)風(fēng)控辦電話(huà)通知所有部門(mén)負(fù)責(zé)人；2)信息專(zhuān)員在“應(yīng)急指揮微信群”推送啟動(dòng)令PDF；3)后勤專(zhuān)員開(kāi)啟應(yīng)急物資庫(kù)，按清單發(fā)放；4)宣傳專(zhuān)員在官網(wǎng)、App、公眾號(hào)同步發(fā)布“健康提醒”。6.2現(xiàn)場(chǎng)封控a)封控區(qū)劃定：以陽(yáng)性者活動(dòng)停留≥10分鐘、人員密度＞50人/百平方米、通風(fēng)不良三條件交集為核心區(qū)，半徑50米；外圍250米為管控區(qū)。b)出入口設(shè)置：封控區(qū)“只進(jìn)不出”，管控區(qū)“人不出區(qū)、錯(cuò)峰取物”。c)物資中轉(zhuǎn)：封控區(qū)外3米設(shè)“硬隔離傳遞帶”，物品經(jīng)500mg/L含氯消毒液噴灑表面，靜置30分鐘后由區(qū)內(nèi)志愿者接駁。6.3核酸與抗原雙軌篩查a)首日“2核酸+1抗原”：6小時(shí)內(nèi)完成封控區(qū)全員首采，間隔12小時(shí)復(fù)采；抗原作為居家補(bǔ)充，陽(yáng)性立即電話(huà)報(bào)告。b)后續(xù)頻次：封控區(qū)前5日每日1核酸，第6–10日隔日1核酸；管控區(qū)第1、3、5、7日各1核酸。c)采樣隊(duì)配置：每400人配1組（4名采樣+2名信息錄入+1名消殺），4小時(shí)輪班。6.4密接與次密接判定工具使用“國(guó)家密接判定小程序”掃碼讀取健康碼、乘車(chē)、支付、門(mén)禁、WiFi、監(jiān)控六維數(shù)據(jù)，自動(dòng)生成“暴露時(shí)長(zhǎng)—距離—防護(hù)”三維評(píng)分，≥8分判定密接，5–7分判定高風(fēng)險(xiǎn)，3–4分判定次密接。6.5轉(zhuǎn)運(yùn)與隔離a)密接：8小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至集中隔離點(diǎn)，單人單間帶獨(dú)立衛(wèi)浴，負(fù)壓或保證開(kāi)窗通風(fēng)≥2次/日、每次≥30分鐘。b)次密接：居家隔離，安裝門(mén)磁，每日遠(yuǎn)程視頻測(cè)溫2次。c)特殊人群：70歲以上、14歲以下、孕產(chǎn)婦、基礎(chǔ)?、艏?jí)，優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院隔離病房。6.6環(huán)境終末消毒a)陽(yáng)性房間：物表用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘；空氣用3%過(guò)氧化氫氣溶膠噴霧，20ml/m3，密閉作用60分鐘。b)污水：投加有效氯≥50mg/L，作用1.5小時(shí)后總余氯≥6.5mg/L。c)消毒評(píng)價(jià)：采用“熒光標(biāo)記法”，隨機(jī)抽10處，合格標(biāo)準(zhǔn)熒光殘留≤1處。6.7心理危機(jī)干預(yù)a)熱線(xiàn)：24小時(shí)輪班，每班2名國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師+1名精神科醫(yī)師。b)高危人群識(shí)別：使用PHQ9≥15分或GAD7≥15分，24小時(shí)內(nèi)電話(huà)回訪(fǎng)。c)干預(yù)技術(shù)：穩(wěn)定化（著陸技術(shù)）、認(rèn)知行為短程（4次30分鐘電話(huà)）、必要時(shí)轉(zhuǎn)介精神專(zhuān)科。第七章信息系統(tǒng)與數(shù)據(jù)安全7.1系統(tǒng)架構(gòu)采用“私有云+混合云”雙活部署，本地機(jī)房3臺(tái)超融合節(jié)點(diǎn)+阿里云金融級(jí)可用區(qū)，RPO≤15秒，RTO≤5分鐘。7.2數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一使用《WS/T3632011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》編碼，確保與國(guó)家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)字段100%映射。7.3隱私保護(hù)a)數(shù)據(jù)分級(jí)：敏感級(jí)（姓名、身份證、電話(huà)、住址）加密存儲(chǔ)（SM4算法），脫敏級(jí)（年齡、性別、癥狀）用于分析。b)訪(fǎng)問(wèn)控制：基于RBAC，最小權(quán)限原則，審計(jì)日志保留≥3年。c)跨境傳輸：禁止任何形式的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)出境，含備份。第八章物資保障與供應(yīng)鏈8.1儲(chǔ)備公式安全庫(kù)存＝（日均消耗×最長(zhǎng)補(bǔ)貨周期×波動(dòng)系數(shù)1.5）+戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備（≥5%人口×1天用量）。8.2動(dòng)態(tài)盤(pán)點(diǎn)采用RFID+無(wú)人機(jī)盤(pán)點(diǎn)，每30分鐘更新庫(kù)存看板；低于安全庫(kù)存下限即觸發(fā)“紅色預(yù)警”，30分鐘內(nèi)推送給采購(gòu)專(zhuān)員。8.3供應(yīng)商管理建立“1+N”協(xié)議儲(chǔ)備：1家主供應(yīng)商+3家備選，全部簽署“72小時(shí)無(wú)限量保供”合同，違約按日欠貨金額×3倍賠付。8.4質(zhì)量把控a)每批次N95抽檢5%，做“顆粒過(guò)濾效率+呼吸阻力”雙檢測(cè)，不合格整批退貨并列入黑名單。b)建立“冷鏈試劑運(yùn)輸溫度計(jì)”，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳，超2–8℃區(qū)間≥30分鐘即報(bào)廢。第九章培訓(xùn)與演練9.1三級(jí)培訓(xùn)a)入職必修：4學(xué)時(shí)線(xiàn)上+2學(xué)時(shí)實(shí)操，考核≥90分方可上崗。b)年度復(fù)訓(xùn)：2學(xué)時(shí)案例+1學(xué)時(shí)穿脫演練，不合格停崗。c)專(zhuān)項(xiàng)提升：針對(duì)采樣、消毒、轉(zhuǎn)運(yùn)、心理、數(shù)據(jù)五個(gè)模塊，每模塊年度培訓(xùn)≥1次。9.2演練形式a)桌面推演：每季度1次，采用“壓力視頻+隨機(jī)注入”方式，2小時(shí)內(nèi)完成決策。b)實(shí)戰(zhàn)演練：每半年1次，不預(yù)先通知時(shí)間，模擬“核酸陽(yáng)性+多點(diǎn)爆發(fā)”，現(xiàn)場(chǎng)打分，＜85分重新演練。9.3考核指標(biāo)響應(yīng)時(shí)間、物資到位率、人員到位率、信息報(bào)告及時(shí)率、消毒合格率、采樣規(guī)范率、輿情控制率，共7項(xiàng)，單項(xiàng)≥90%視為合格。第十章溝通與輿情管理10.1三T原則Tellthetruth（告知真相）、Tellitall（告知全部）、Tellitfast（快速告知）。10.2發(fā)布流程a)風(fēng)控辦2小時(shí)內(nèi)起草通稿→法務(wù)30分鐘審核→主任20分鐘簽發(fā)→宣傳專(zhuān)員10分鐘全網(wǎng)推送。b)評(píng)論區(qū)“1小時(shí)回復(fù)”制度，點(diǎn)贊＞100的負(fù)面評(píng)論由宣傳專(zhuān)員+法務(wù)雙人擬定回復(fù)，30分鐘內(nèi)遞交主任審批。10.3謠言粉碎建立“輿情爬蟲(chóng)+人工復(fù)核”雙機(jī)制，30分鐘內(nèi)抓取、1小時(shí)內(nèi)出具“謠言對(duì)比圖文”，同步推送“科學(xué)辟謠”短視頻。第十一章績(jī)效考核與獎(jiǎng)懲11.1考核周期月度量化打分+年度綜合評(píng)定，與部門(mén)績(jī)效獎(jiǎng)金、個(gè)人晉升、職稱(chēng)評(píng)聘掛鉤。11.2扣分條款（示例）a)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)遲報(bào)1小時(shí)，扣5分；b)物資庫(kù)存低于安全線(xiàn)