2026年護(hù)士護(hù)理三基理論考試卷及答案（共3套）2026年護(hù)士護(hù)理三基理論考試卷及答案（一）考試時間：90分鐘滿分：100分一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.護(hù)理診斷中，“潛在并發(fā)癥”屬于（）A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.潛在的護(hù)理診斷C.健康的護(hù)理診斷D.綜合的護(hù)理診斷E.可能的護(hù)理診斷2.測量血壓時，錯誤的做法是（）A.測量前讓患者安靜休息5-10分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.測量時，袖帶與心臟處于同一水平D.聽診器胸件放在袖帶內(nèi)E.讀數(shù)時，視線與水銀柱液面平齊3.靜脈輸液時，輸入高濃度、刺激性強的藥液時，速度應(yīng)（）A.加快B.減慢C.正常速度D.先快后慢E.先慢后快4.無菌操作中，無菌容器的正確使用方法是（）A.無菌容器蓋打開后，可隨意放置B.用手直接拿取無菌容器內(nèi)的物品C.無菌容器打開后，有效期為4小時D.無菌容器應(yīng)定期消毒滅菌E.無菌容器可與非無菌容器混放5.鼻飼時，如發(fā)現(xiàn)鼻飼管堵塞，正確的處理方法是（）A.用力沖洗B.用注射器抽吸，必要時用溫水沖洗C.立即拔出鼻飼管，重新插入D.不予處理E.用手?jǐn)D壓鼻飼管6.正常成人的血小板計數(shù)為（）A.10-30×10?/LB.30-50×10?/LC.50-100×10?/LD.100-300×10?/LE.300-500×10?/L7.壓瘡Ⅲ期的臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚完整，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮膚破損，創(chuàng)面表淺，有滲出液C.皮膚破損，創(chuàng)面深，可達(dá)皮下脂肪層D.皮膚破損，創(chuàng)面深，可達(dá)肌肉層E.皮膚破損，創(chuàng)面深，可達(dá)骨骼8.下列哪種情況可用溫水擦浴降溫（）A.嬰幼兒B.昏迷患者C.高熱寒戰(zhàn)患者D.體質(zhì)虛弱患者E.以上都可以9.吸氧時，氧流量為6L/min，其氧濃度為（）A.37%B.41%C.45%D.49%E.53%10.護(hù)理實施的核心是（）A.執(zhí)行護(hù)理計劃B.觀察患者反應(yīng)C.調(diào)整護(hù)理措施D.做好護(hù)理記錄E.評估患者病情11.正常成人的脈搏，節(jié)律均勻，每分鐘次數(shù)為（）A.60-80次B.60-100次C.80-100次D.100-120次E.120-140次12.無菌持物鉗的存放方法，錯誤的是（）A.無菌持物鉗應(yīng)放在無菌容器內(nèi)B.無菌容器內(nèi)可加入少量消毒液C.無菌持物鉗的鉗端應(yīng)向上放置D.無菌容器應(yīng)加蓋E.無菌持物鉗應(yīng)定期更換13.導(dǎo)尿時，男性尿道的長度約為（）A.10-12cmB.12-14cmC.14-16cmD.16-20cmE.20-22cm14.輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是（）A.關(guān)閉調(diào)節(jié)器，打開茂菲氏滴管上端的橡膠塞，擠壓茂菲氏滴管B.打開調(diào)節(jié)器，加快輸液速度C.關(guān)閉調(diào)節(jié)器，拔出針頭，重新穿刺D.不予處理E.用手?jǐn)D壓茂菲氏滴管15.下列哪項不是護(hù)士的溝通技巧（）A.傾聽B.提問C.表情D.沉默E.指責(zé)16.高熱患者，體溫持續(xù)在39℃以上，24小時內(nèi)體溫波動不超過1℃，屬于（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱17.靜脈輸血時，發(fā)生溶血反應(yīng)的早期表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.胸悶、氣短C.腰背部疼痛、血紅蛋白尿D.血壓下降、意識模糊E.皮膚瘙癢、蕁麻疹18.無菌操作中，操作環(huán)境的要求，錯誤的是（）A.操作環(huán)境要清潔B.操作前30分鐘通風(fēng)C.操作過程中，減少人員走動D.操作環(huán)境可隨意擺放物品E.避免塵埃飛揚19.鼻飼患者，每日鼻飼的次數(shù)一般為（）A.3-4次B.4-6次C.6-8次D.8-10次E.10-12次20.下列哪項不是靜脈輸液的目的（）A.補充水分和電解質(zhì)B.補充營養(yǎng)，供給熱量C.輸入藥物，治療疾病D.糾正貧血E.增加血容量，維持血壓二、填空題（每空1分，共20分）1.護(hù)理文書書寫的基本原則是________、________、________、________。2.正常成人的呼吸，男性以________呼吸為主，女性以________呼吸為主。3.靜脈輸液時，輸液部位的選擇應(yīng)遵循________、________、________的原則。4.無菌操作中，皮膚消毒的范圍一般為________cm，消毒后待________方可進(jìn)行操作。5.導(dǎo)尿時，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止________感染；留置導(dǎo)尿期間，每日清潔尿道口________次。6.高熱患者的體溫超過________℃時，可給予物理降溫；體溫超過________℃時，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。7.靜脈輸血時，嚴(yán)禁________輸血和________輸血，輸血前必須做________試驗。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈輸液時溶液不滴的常見原因及處理方法。2.簡述導(dǎo)尿的注意事項。3.簡述靜脈輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)的原因及急救措施。四、案例分析題（10分）患者，男性，62歲，因“肝硬化伴腹水”入院，體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓110/75mmHg，患者精神萎靡，食欲差，臥床休息，腹部膨隆，雙下肢水腫，遵醫(yī)囑給予靜脈輸液（利尿劑、白蛋白）、腹腔穿刺放腹水等治療，同時給予鼻飼補充營養(yǎng)。請回答：（1）該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？（至少寫出3個）（2）針對腹腔穿刺放腹水，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.B2.D3.B4.D5.B6.D7.C8.E9.D10.A2.11.B12.C13.E14.A15.E16.A17.C18.D19.B20.D二、填空題（每空1分，共20分）1.客觀、真實、準(zhǔn)確、及時2.腹式、胸式3.由遠(yuǎn)心端到近心端、粗直、彈性好4.5-10、干5.泌尿系、26.39、39.57.異型、直接、交叉配血三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈輸液時溶液不滴的常見原因及處理方法：（1）針頭堵塞：表現(xiàn)為溶液完全不滴，擠壓茂菲氏滴管無回血。處理：立即拔出針頭，更換新針頭，重新穿刺（2分）。（2）針頭脫出血管外：表現(xiàn)為溶液不滴，局部腫脹、疼痛。處理：停止輸液，拔出針頭，更換穿刺部位，重新穿刺（2分）。（3）針頭斜面緊貼血管壁：表現(xiàn)為溶液滴速緩慢或不滴，擠壓茂菲氏滴管有回血。處理：調(diào)整針頭位置，或輕輕擠壓輸液管，使針頭斜面離開血管壁（2分）。（4）壓力過低：表現(xiàn)為溶液滴速緩慢。處理：抬高輸液瓶，增加輸液高度，或放低患者肢體，促進(jìn)溶液滴入（2分）。（5）輸液管扭曲：表現(xiàn)為溶液不滴，檢查輸液管可見扭曲。處理：理順輸液管，避免扭曲，確保輸液管通暢（2分）。2.簡述導(dǎo)尿的注意事項：（1）導(dǎo)尿前，評估患者的病情、意識狀態(tài)、合作程度，以及尿道情況，選擇合適的導(dǎo)尿管（2分）。（2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，戴手套、鋪無菌巾，避免污染導(dǎo)尿管和尿道，防止泌尿系感染（2分）。（3）導(dǎo)尿時，動作要輕柔，避免用力過猛，防止損傷尿道黏膜；男性患者導(dǎo)尿時，遇阻力不可強行插入，可稍停片刻，囑患者放松，再緩慢插入（2分）。（4）插入導(dǎo)尿管后，見尿液流出后，再插入1-2cm，固定導(dǎo)尿管，避免導(dǎo)尿管脫出（2分）。（5）導(dǎo)尿完畢后，記錄導(dǎo)尿量、尿液顏色、性狀，如有異常，及時通知醫(yī)生；留置導(dǎo)尿者，妥善固定導(dǎo)尿管，做好留置導(dǎo)尿的護(hù)理（2分）。3.簡述靜脈輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)的原因及急救措施：原因：（1）輸入異型血：供血者和受血者血型不符，導(dǎo)致紅細(xì)胞凝集破壞（2分）；（2）輸入變質(zhì)血：血液儲存過久、溫度過高或過低，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞（1分）；（3）輸血前血液劇烈震蕩：導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂（1分）。急救措施：（1）立即停止輸血，通知醫(yī)生，保留余血和輸血器，以便查找原因（2分）；（2）讓患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止窒息，給予高流量吸氧，改善缺氧癥狀（1分）；（3）遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物、利尿劑、升壓藥等，糾正休克，保護(hù)腎功能（1分）；（4）密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等，做好記錄，如有異常，及時處理（1分）；（5）必要時，進(jìn)行換血治療（1分）。四、案例分析題（10分）1.（1）主要護(hù)理診斷：①體液過多與肝硬化導(dǎo)致腹水、雙下肢水腫有關(guān)（2分）②營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與肝硬化導(dǎo)致食欲差、消化吸收障礙有關(guān)（2分）③活動無耐力與腹水、水腫導(dǎo)致機體負(fù)擔(dān)加重有關(guān)（1分）④有皮膚完整性受損的風(fēng)險與臥床、水腫導(dǎo)致局部組織受壓有關(guān)（1分）（注：寫出3個及以上合理診斷即可得分）2.（2）腹腔穿刺放腹水的護(hù)理措施：①穿刺前：向患者解釋操作目的、過程及注意事項，緩解其緊張情緒；測量患者的體重、腹圍、生命體征，做好記錄；協(xié)助患者取舒適體位（如半臥位），術(shù)前排空膀胱，避免穿刺時損傷膀胱（2分）。②穿刺中：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，配合醫(yī)生進(jìn)行穿刺，觀察患者的面色、脈搏、呼吸等，如有頭暈、心慌、面色蒼白等不適，立即停止操作，通知醫(yī)生（2分）。③穿刺后：穿刺部位用無菌紗布按壓止血，固定紗布，避免滲血、滲液；協(xié)助患者臥床休息，測量腹圍、體重，觀察穿刺部位有無出血、腹水滲漏；遵醫(yī)囑記錄放腹水量、腹水顏色、性狀，必要時將腹水送檢（2分）。2026年護(hù)士護(hù)理三基理論考試卷及答案（二）考試時間：90分鐘滿分：100分一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人的尿量為每日（）A.500ml以下B.500-1000mlC.1000-2000mlD.2000-3000mlE.3000ml以上2.下列哪種情況屬于一級護(hù)理（）A.病情穩(wěn)定，生活能自理者B.病情危重，需絕對臥床休息者C.病情較重，生活不能自理者D.病情穩(wěn)定，生活部分自理者E.康復(fù)期患者3.測量脈搏時，錯誤的做法是（）A.測量前讓患者安靜休息5-10分鐘B.用食指、中指、無名指指腹測量C.測量橈動脈時，手臂自然放置于舒適位置D.計數(shù)1分鐘E.脈搏不規(guī)則時，計數(shù)30秒，乘以24.下列哪項不是無菌物品的保管要求（）A.無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、通風(fēng)的環(huán)境中B.無菌物品應(yīng)分類放置，標(biāo)識清晰C.無菌物品可與非無菌物品混放D.定期檢查無菌物品的有效期E.無菌物品取出后，不可放回?zé)o菌容器內(nèi)5.鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)控制在（）A.30-32℃B.32-34℃C.34-38℃D.38-40℃E.40-42℃6.靜脈輸血時，輸血速度一般為（）A.10-20滴/分B.20-40滴/分C.40-60滴/分D.60-80滴/分E.80-100滴/分7.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.營養(yǎng)不良C.皮膚潮濕D.年齡過大E.活動不便8.下列哪種藥物中毒時，可用高錳酸鉀洗胃（）A.樂果B.敵敵畏C.1605農(nóng)藥D.美曲膦酯E.對硫磷9.吸氧時，下列做法錯誤的是（）A.檢查氧氣裝置是否漏氣B.氧氣濕化瓶內(nèi)加無菌蒸餾水C.調(diào)節(jié)氧流量后，再將鼻導(dǎo)管插入患者鼻腔D.鼻導(dǎo)管每日更換一次E.停氧時，先關(guān)閉氧氣開關(guān)，再拔出鼻導(dǎo)管10.護(hù)理診斷的組成不包括（）A.診斷名稱B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.護(hù)理措施E.定義11.正常成人的呼吸頻率為（）A.10-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分E.28-32次/分12.無菌持物鉗的有效期為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.12小時13.導(dǎo)尿后，留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.保持導(dǎo)尿管通暢B.每日清潔尿道口2次C.每周更換導(dǎo)尿管一次D.鼓勵患者多飲水E.導(dǎo)尿管妥善固定，防止脫落14.輸液時，發(fā)生空氣栓塞的急救措施，錯誤的是（）A.立即停止輸液B.通知醫(yī)生C.讓患者取左側(cè)臥位，頭低足高D.給予高流量吸氧E.立即給予升壓藥15.下列哪項不是護(hù)士的基本職責(zé)（）A.執(zhí)行醫(yī)囑B.病情觀察C.護(hù)理操作D.開具醫(yī)囑E.健康指導(dǎo)16.高熱患者降溫時，不宜采用的物理降溫方法是（）A.溫水擦浴B.冰袋冷敷C.乙醇擦浴D.冰水灌腸E.冷敷前額17.靜脈輸液時，選擇血管的原則不包括（）A.粗直B.彈性好C.遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)D.靠近靜脈瓣E.無破損18.無菌操作中，打開無菌容器的正確做法是（）A.打開無菌容器蓋后，蓋內(nèi)面向下放置B.打開無菌容器蓋后，蓋內(nèi)面向上放置C.用手直接拿取無菌容器內(nèi)的物品D.無菌容器打開后，可隨意放置E.無菌容器打開后，有效期為12小時19.鼻飼患者，每次鼻飼量不宜超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml20.下列哪項不是壓瘡的預(yù)防措施（）A.定時翻身，每2小時一次B.保持皮膚清潔干燥C.給予高蛋白、高維生素飲食D.長期臥床患者，可使用氣墊床E.避免局部組織受壓，可用熱水袋熱敷局部二、填空題（每空1分，共20分）1.護(hù)士的三查八對中，三查是指________、________、________；八對是指對床號、姓名、________、________、________、________、________、________。2.正常成人的血壓，收縮壓為________mmHg，舒張壓為________mmHg。3.靜脈輸液時，常見的輸液故障有________、________、________。4.吸氧的方式有________、________、________等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈輸血的注意事項。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。3.簡述護(hù)理程序的五個步驟及各步驟的核心內(nèi)容。四、案例分析題（10分）患者，男性，72歲，因“腦出血”入院，神志昏迷，臥床不起，大小便失禁，體溫38.5℃，遵醫(yī)囑給予鼻飼、留置導(dǎo)尿、吸氧等護(hù)理措施。請回答：（1）該患者目前存在的護(hù)理問題有哪些？（至少寫出4個）（2）針對壓瘡預(yù)防，護(hù)士應(yīng)采取哪些具體措施？護(hù)士護(hù)理三基理論考試卷（二）答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.C2.B3.E4.C5.D6.C7.A8.D9.E10.D2.11.B12.B13.C14.E15.D16.D17.D18.B19.B20.E二、填空題（每空1分，共20分）1.操作前查、操作中查、操作后查；藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期、批號、過敏史2.90-139、60-893.溶液不滴、茂菲氏滴管內(nèi)液面過高、茂菲氏滴管內(nèi)液面過低4.鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、頭罩吸氧三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈輸血的注意事項：（1）輸血前，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，核對供血者和受血者的血型、交叉配血試驗結(jié)果，檢查血液的有效期、質(zhì)量，無誤后方可輸血。（2分）（2）輸血前，將血液從冰箱取出后，在室溫下放置15-30分鐘，不可劇烈震蕩，避免血液成分破壞。（2分）（3）輸血時，建立靜脈通路，先輸入少量生理鹽水，確認(rèn)通暢后，再連接血液進(jìn)行輸注，速度先慢后快，觀察15分鐘無異常后，再調(diào)整至正常速度。（2分）（4）輸血過程中，密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、面色、皮膚黏膜等，如有過敏反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)等異常，立即停止輸血，通知醫(yī)生，保留余血和輸血器，以便查找原因。（2分）（5）輸血完畢后，繼續(xù)輸入少量生理鹽水，沖凈輸血器內(nèi)的血液，防止血液凝固堵塞血管，整理用物，做好記錄。（2分）2.簡述壓瘡的預(yù)防措施：（1）定時翻身：對于臥床患者，每2小時翻身一次，必要時每1小時翻身一次，翻身時避免拖、拉、推，防止皮膚擦傷。（2分）（2）保持皮膚清潔干燥：及時清理患者的汗液、尿液、糞便，每日用溫水清潔皮膚，更換干凈的衣物和被褥，避免皮膚受潮濕刺激。（2分）（3）避免局部組織長期受壓：使用氣墊床、水墊、海綿墊等減壓設(shè)備，支撐患者身體，緩解局部壓力；對于易受壓部位，可墊軟枕，避免懸空。（2分）（4）加強營養(yǎng)支持：給予患者高蛋白、高維生素、富含纖維素的飲食，增強機體抵抗力，促進(jìn)皮膚愈合，預(yù)防壓瘡發(fā)生。（2分）（5）鼓勵患者活動：對于病情允許的患者，鼓勵其在床上活動肢體，或協(xié)助其下床活動，促進(jìn)血液循環(huán)，減少壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。（2分）3.簡述護(hù)理程序的五個步驟及各步驟的核心內(nèi)容：（1）評估：核心是收集患者的健康資料，包括生理、心理、社會、文化等方面，通過觀察、問診、體格檢查、輔助檢查等方式，全面了解患者的健康狀況和護(hù)理需求，為護(hù)理診斷提供依據(jù)。（2分）（2）診斷：核心是根據(jù)評估收集的資料，分析患者存在的健康問題，確定護(hù)理診斷，明確診斷名稱、相關(guān)因素和癥狀體征，為護(hù)理計劃制定提供方向。（2分）（3）計劃：核心是根據(jù)護(hù)理診斷，制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施，護(hù)理目標(biāo)要具體、可衡量、可實現(xiàn)、有時間限制，護(hù)理措施要針對性強、切實可行，明確護(hù)理人員的職責(zé)和操作時間。（2分）（4）實施：核心是按照護(hù)理計劃，執(zhí)行護(hù)理措施，為患者提供護(hù)理服務(wù)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、治療護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等，在實施過程中，及時觀察患者的反應(yīng)，根據(jù)病情變化調(diào)整護(hù)理措施。（2分）（5）評價：核心是對照護(hù)理目標(biāo)，評估護(hù)理措施的實施效果，判斷患者的健康問題是否得到解決，護(hù)理目標(biāo)是否實現(xiàn)，若未實現(xiàn)，分析原因，調(diào)整護(hù)理計劃，重新實施，直至患者康復(fù)。（2分）四、案例分析題（10分）1.（1）主要護(hù)理問題：①意識障礙與腦出血導(dǎo)致腦組織損傷有關(guān)（1分）②體溫過高與腦出血后機體應(yīng)激反應(yīng)或并發(fā)感染有關(guān)（1分）③有皮膚完整性受損的風(fēng)險與昏迷、臥床、大小便失禁導(dǎo)致局部組織受壓、皮膚潮濕有關(guān)（2分）④有泌尿系感染的風(fēng)險與留置導(dǎo)尿有關(guān)（1分）⑤營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與昏迷、鼻飼攝入不足有關(guān)（1分）⑥清理呼吸道無效與昏迷、咳嗽反射減弱有關(guān)（1分）（注：寫出4個及以上合理護(hù)理問題即可得分）2.（2）壓瘡預(yù)防措施：①定時翻身：每1-2小時為患者翻身一次，翻身時避免拖、拉、推，防止皮膚擦傷，記錄翻身時間和體位。（1分）②保持皮膚清潔干燥：及時清理患者的大小便，每日用溫水清潔會陰部、臀部等易污染部位，更換干凈的衣物和被褥，保持皮膚干燥。（1分）③減壓護(hù)理：為患者使用氣墊床，在骶尾部、髖部、足跟部等易受壓部位墊軟枕，避免局部組織長期受壓。（1分）④加強營養(yǎng)：通過鼻飼給予患者高蛋白、高維生素的流質(zhì)飲食，保證營養(yǎng)攝入，增強機體抵抗力，促進(jìn)皮膚愈合。（1分）2026年護(hù)士護(hù)理三基理論考試卷及答案（三）考試時間：90分鐘滿分：100分一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不是護(hù)理評估的方法（）A.觀察B.問診C.體格檢查D.輔助檢查E.護(hù)理診斷2.測量體溫時，腋溫測量的時間為（）A.3-5分鐘B.5-10分鐘C.10-15分鐘D.15-20分鐘E.20-30分鐘3.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎的原因不包括（）A.輸液速度過快B.藥液濃度過高C.血管選擇不當(dāng)D.無菌操作不嚴(yán)格E.患者對藥液過敏4.無菌操作中，無菌盤的正確鋪法是（）A.用無菌持物鉗夾取無菌巾，平鋪于治療盤上B.無菌巾的內(nèi)面為無菌區(qū)，外面為非無菌區(qū)C.鋪好的無菌盤，可隨意移動D.無菌盤鋪好后，有效期為12小時E.無菌巾鋪好后，可折疊覆蓋無菌物品5.鼻飼時，插入鼻飼管的長度為（）A.從鼻尖到劍突下，約45-55cmB.從鼻尖到胸骨角，約35-45cmC.從耳垂到劍突下，約40-50cmD.從耳垂到胸骨角，約30-40cmE.從鼻尖到臍部，約50-60cm6.正常成人的血紅蛋白值，男性為（）A.110-150g/LB.120-160g/LC.130-170g/LD.140-180g/LE.150-190g/L7.壓瘡Ⅱ期的臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚完整，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮膚破損，創(chuàng)面表淺，有滲出液C.皮膚破損，創(chuàng)面深，可達(dá)皮下脂肪層D.皮膚破損，創(chuàng)面深，可達(dá)肌肉層E.皮膚破損，創(chuàng)面深，可達(dá)骨骼8.下列哪種情況禁用乙醇擦?。ǎ〢.高熱患者B.昏迷患者C.嬰幼兒D.老年人E.體質(zhì)虛弱者9.吸氧時，氧流量為4L/min，其氧濃度為（）A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%10.護(hù)理計劃的核心是（）A.護(hù)理診斷B.護(hù)理目標(biāo)C.護(hù)理措施D.護(hù)理評價E.護(hù)理評估11.正常成人的呼吸，節(jié)律均勻，每分鐘次數(shù)為（）A.12-16次B.16-20次C.20-24次D.24-28次E.28-32次12.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.使用時，手臂可跨越無菌區(qū)C.取放無菌持物鉗時，鉗端向下D.無菌持物鉗可隨意放置E.無菌持物鉗使用后，無需消毒即可放回?zé)o菌容器內(nèi)13.導(dǎo)尿時，女性尿道的長度約為（）A.2-3cmB.3-5cmC.5-7cmD.7-9cmE.9-11cm14.輸液時，溶液不滴的原因不包括（）A.針頭堵塞B.針頭脫出血管外C.針頭斜面緊貼血管壁D.輸液速度過快E.壓力過低15.下列哪項不是護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)（）A.職業(yè)道德B.專業(yè)知識C.操作技能D.外貌長相E.溝通能力16.高熱患者，體溫超過39.5℃，遵醫(yī)囑給予藥物降溫，降溫后護(hù)士應(yīng)重點觀察（）A.體溫變化B.脈搏變化C.呼吸變化D.血壓變化E.意識變化17.靜脈輸血時，最常見的輸血反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞E.溶血反應(yīng)18.無菌操作中，錯誤的做法是（）A.操作者要洗手、戴口罩、戴帽子B.無菌物品要定期消毒滅菌C.無菌物品取出后，可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.操作過程中，要避免無菌區(qū)被污染E.無菌容器蓋打開后，蓋內(nèi)面向上放置19.鼻飼患者，鼻飼后應(yīng)讓患者保持半臥位（）A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-30分鐘D.30-60分鐘E.60-90分鐘20.壓瘡的預(yù)防重點是（）A.Ⅰ期壓瘡B.Ⅱ期壓瘡C.Ⅲ期壓瘡D.Ⅳ期壓瘡E.可疑深部組織損傷期二、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人的白細(xì)胞計數(shù)為________×10?/L，中性粒細(xì)胞占________%，淋巴細(xì)胞占________%。2.靜脈輸液時，常見的輸液反應(yīng)有________、________、________、________。3.壓瘡的發(fā)生與________、________、________、________等因素有關(guān)。4.護(hù)理程序是一種________、________、________的護(hù)理工作方法。5.吸氧的注意事項包括________、________、________。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎的護(hù)理措施。2.簡述鼻飼的注意事項。3.簡述無菌持物鉗的使用注意事項。四、案例分析題（10分）患者，女性，56歲，因“冠心病、心力衰竭”入院，體溫36.8℃，脈搏98次/分，呼吸22次/分，血壓120/70mmHg，患者主訴胸悶、氣短，活動后加重，遵醫(yī)囑給予吸氧、靜脈輸液（利尿劑、血管擴張劑）等治療，臥床休息。請回答：（1）該患者的主要護(hù)理診斷有哪些？（至少寫出3個）（2）針對胸悶、氣短，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？護(hù)士護(hù)理三基理論考試卷（三）答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.E2.B3.E4.B5.A6.B7.B8.C9.C10.B2.11.B12.C13.B14.D15.D16.A17.B18.C19.D20.A二、填空題（每空1分，共20分）1.4.0-10.0、50-70、20-402.發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、急性肺水腫3.局部組織長期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、摩擦力和剪切力4.系統(tǒng)的、科學(xué)的、動態(tài)的5.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、保持氧氣裝置通暢、密切觀察吸氧效果三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎的護(hù)理措施：（1）立即停止在該血管輸液，更換輸液部位，避免繼續(xù)刺激血管。（2分）（2）局部護(hù)理：用50%硫酸鎂溶液濕敷，每次15-20分鐘，每日2-3次，促進(jìn)炎癥消退；或用紅外線照射，每次15-20分鐘，每日2次，改善局部血液循環(huán)。（3分）（3）抬高患肢，高于心臟水平，促進(jìn)靜脈回流，減輕局部腫脹和疼痛。（2分