2026居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議書(shū)第一章協(xié)議主體與適用范圍1.1甲方（服務(wù)提供方）名稱(chēng)：上海靜安銀杏居家養(yǎng)老服務(wù)有限公司住所：上海市靜安區(qū)萬(wàn)航渡路888號(hào)A座3樓統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：91310106MA7K8XY66P法定代表人：林杏儀資質(zhì)：持有《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》副本編號(hào)3101062025001，年度年檢合格；員工社保繳納率100%，無(wú)重大行政處罰記錄。1.2乙方（服務(wù)接受方）姓名：周梅生性別：女出生日期：1946年8月14日身份證號(hào)籍地址：上海市靜安區(qū)愚園路555弄2號(hào)301室健康評(píng)級(jí)：經(jīng)上海市老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估為“五級(jí)”——重度失能，伴中度認(rèn)知障礙。1.3丙方（擔(dān)保與監(jiān)督方）姓名：周俊與乙方關(guān)系：母子身份證號(hào)責(zé)：代為支付費(fèi)用、緊急醫(yī)療簽字、服務(wù)質(zhì)量投訴第一聯(lián)系人。1.4服務(wù)場(chǎng)所以乙方常住地址為核心服務(wù)半徑，向外延伸不超過(guò)5公里；如需跨區(qū)服務(wù)，須提前48小時(shí)書(shū)面申請(qǐng)并獲甲方運(yùn)營(yíng)總監(jiān)郵件批復(fù)。1.5協(xié)議期限2026年1月1日0:00起至2026年12月31日24:00止；期滿前30日任意一方可書(shū)面提出續(xù)約或終止，未提出視為自動(dòng)順延一年，條件不變。第二章服務(wù)內(nèi)容與頻次2.1生活照料2.1.1晨間喚醒：每日06:30—07:00，協(xié)助起床、洗漱、口腔護(hù)理，使用0.9%生理鹽水棉球清潔口腔，防止口腔真菌感染。2.1.2助餐：每日三頓正餐+兩頓加餐，按《中國(guó)老年人膳食指南（2022）》配餐，每日攝入蛋白質(zhì)≥1.2g/kg體重，控鹽≤5g。2.1.3助浴：每周二、五下午，水溫38—40℃，先測(cè)水溫再入??；使用防滑墊與沐浴椅，全程不超過(guò)20分鐘，防止低血壓暈厥。2.1.4排泄護(hù)理：對(duì)重度失能老人每日記錄排便次數(shù)、性狀，采用Bristol評(píng)分；便秘≥3日啟用開(kāi)塞露預(yù)案，并同步通知丙方。2.2醫(yī)療護(hù)理2.2.1慢病管理：高血壓、2型糖尿病、房顫三聯(lián)慢病建檔；甲方派駐執(zhí)業(yè)護(hù)士每周三上午入戶監(jiān)測(cè)血壓、血糖、INR，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳“銀杏云護(hù)”平臺(tái)，異常值>±20%觸發(fā)紅色預(yù)警，30分鐘內(nèi)電話告知丙方。2.2.2用藥管理：使用“七色藥盒+條碼掃描”雙重核對(duì)，藥盒分早餐前、早餐后、午餐后、晚餐后、睡前五格；掃碼記錄同步到云端，漏服率控制在<1%。2.2.3壓瘡預(yù)防：每2小時(shí)翻身一次，夜間設(shè)置華為智能手表振動(dòng)提醒；使用“Braden評(píng)分表”每月評(píng)估一次，得分≤12分立即啟動(dòng)氣墊床+泡沫敷料方案。2.3康復(fù)訓(xùn)練2.3.1肢體功能：由甲方康復(fù)師編制“坐位→站位→原地踏步”三級(jí)訓(xùn)練，每日10:00—10:30執(zhí)行；使用2kg沙袋踝負(fù)重，步速控制在60步/分鐘。2.3.2認(rèn)知訓(xùn)練：采用“銀杏認(rèn)知包”——數(shù)字倒背、物品分類(lèi)、舊照片回憶三模塊，每周二、四下午執(zhí)行，單次20分鐘；MMSE評(píng)分每月測(cè)評(píng)，下降>3分即升級(jí)訓(xùn)練難度。2.4精神慰藉2.4.1陪伴聊天：每日15:00—15:30，護(hù)理員使用“傾聽(tīng)+復(fù)述+提問(wèn)”三段式溝通法，話題提前一周由乙方在“心愿單”便簽上自選。2.4.2節(jié)日儀式：春節(jié)、中秋、重陽(yáng)、乙方生日，甲方策劃“4+1”儀式：布置+拍照+視頻+蛋糕+家屬直播；如丙方無(wú)法到場(chǎng)，提供4K高清直播鏈接。2.5應(yīng)急救助2.5.1一鍵呼叫：甲方為乙方佩戴“銀杏SOS吊墜”，信號(hào)覆蓋全市，按下后45秒內(nèi)呼叫中心回?fù)埽?0秒內(nèi)派遣最近護(hù)理員上門(mén)，同時(shí)同步120、丙方。2.5.2夜間守護(hù)：22:00—06:00啟用“毫米波雷達(dá)”跌倒監(jiān)測(cè)，識(shí)別率≥98%，誤報(bào)率≤1%；觸發(fā)后自動(dòng)開(kāi)啟全屋照明，防止二次跌倒。2.6代辦與陪伴外出2.6.1代辦清單：配藥、繳費(fèi)、銀行存取、社保認(rèn)證四大項(xiàng)；甲方使用“專(zhuān)用代辦袋”+封簽，確保錢(qián)物分離，回單拍照上傳系統(tǒng)。2.6.2陪伴外出：每月≤4次，單程≤10公里；使用甲方專(zhuān)用福祉車(chē)，配備可旋轉(zhuǎn)座椅、輪椅升降機(jī)；出行前48小時(shí)由乙方在APP內(nèi)勾選目的地并二次確認(rèn)。第三章服務(wù)團(tuán)隊(duì)與人員配置3.1固定護(hù)理員姓名：李鳳娟年齡：42歲學(xué)歷：中專(zhuān)護(hù)理證書(shū)：養(yǎng)老護(hù)理員三級(jí)、紅十字急救證、新冠疫苗三針接種完成排班：周一至周五08:00—18:00駐家；周六、日由輪班護(hù)理員接替。3.2執(zhí)業(yè)護(hù)士姓名：王睿注冊(cè)編號(hào)：201831011234職責(zé)：每周三入戶醫(yī)療操作、健康評(píng)估、家屬宣教；突發(fā)狀況30分鐘內(nèi)到場(chǎng)。3.3康復(fù)師姓名：張弛資質(zhì)：康復(fù)治療師（初級(jí)）、MTT醫(yī)學(xué)訓(xùn)練療法認(rèn)證周期：每月1日、15日入戶，調(diào)整康復(fù)計(jì)劃并填寫(xiě)《康復(fù)記錄單》。3.4運(yùn)營(yíng)督導(dǎo)姓名：趙倩職務(wù)：運(yùn)營(yíng)總監(jiān)職責(zé)：每月最后一個(gè)工作日入戶抽檢，采用《服務(wù)質(zhì)量暗查表》100項(xiàng)打分，得分<90分立即啟動(dòng)整改。第四章費(fèi)用結(jié)構(gòu)與支付節(jié)點(diǎn)4.1月度套餐價(jià)人民幣玖仟捌佰元整（￥9,800.00），含生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、精神慰藉、設(shè)備折舊、保險(xiǎn)，不含耗材與外出車(chē)費(fèi)。4.2耗材包按實(shí)際用量加收，價(jià)格以甲方官網(wǎng)公示為準(zhǔn)：泡沫敷料10×10cm￥38/片導(dǎo)尿包￥19/套血糖試紙￥2.8/片4.3支付節(jié)點(diǎn)每月25日丙方通過(guò)“銀杏養(yǎng)老”小程序預(yù)付下月費(fèi)用；逾期>3日，甲方有權(quán)暫停服務(wù)，并按日0.05%計(jì)收違約金。4.4退款規(guī)則因甲方原因終止，未消耗天數(shù)按日均費(fèi)用320元退還；因乙方原因終止，已付費(fèi)用不退，未消耗耗材可原價(jià)回購(gòu)。第五章設(shè)備與耗材管理5.1設(shè)備清單毫米波雷達(dá)跌倒監(jiān)測(cè)1套型號(hào)：XY-LD08華為智能手表1塊型號(hào)：WatchD血壓計(jì)1臺(tái)歐姆龍HBP-1320血糖儀1臺(tái)羅氏卓越金采氣墊床1張魚(yú)躍QDC-5015.2資產(chǎn)權(quán)屬設(shè)備所有權(quán)歸甲方，協(xié)議期滿或終止后7日內(nèi)回收；人為損壞按設(shè)備折舊價(jià)賠償，自然磨損除外。5.3耗材庫(kù)存甲方在乙方住宅設(shè)置“耗材柜”，雙鎖管理，甲乙方各持一把；每月1日盤(pán)點(diǎn)，差異>2%須書(shū)面說(shuō)明原因。第六章信息化與數(shù)據(jù)安全6.1數(shù)據(jù)采集血壓、血糖、翻身次數(shù)、睡眠時(shí)長(zhǎng)等原始數(shù)據(jù)加密后上傳阿里云上海節(jié)點(diǎn)，采用AES-256加密，密鑰由甲方與丙方各持一半。6.2數(shù)據(jù)使用僅限服務(wù)優(yōu)化、家屬查看、政府抽檢；未經(jīng)乙方書(shū)面同意，不得用于商業(yè)大數(shù)據(jù)研究。6.3數(shù)據(jù)刪除協(xié)議終止后30日內(nèi)，甲方完成數(shù)據(jù)本地擦除，并向丙方出具《數(shù)據(jù)銷(xiāo)毀報(bào)告》，報(bào)告內(nèi)含SHA-256哈希值供驗(yàn)證。第七章質(zhì)量控制與考核7.1日常自查護(hù)理員每日22:00前在“銀杏云護(hù)”APP內(nèi)完成《日清日結(jié)》打卡，含10張水印照片+3段15秒短視頻，漏打卡一次扣罰50元。7.2家屬評(píng)價(jià)丙方每月可對(duì)服務(wù)態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技能、儀容儀表三項(xiàng)打分，權(quán)重各占30%、50%、20%；得分<80分觸發(fā)再培訓(xùn)，連續(xù)兩次<80分更換護(hù)理員。7.3政府抽查靜安區(qū)民政局每季度一次飛行檢查，甲方須5分鐘內(nèi)提供全部電子臺(tái)賬；若被通報(bào)整改，甲方在24小時(shí)內(nèi)提交整改報(bào)告并抄送丙方。第八章安全與緊急預(yù)案8.1火災(zāi)預(yù)案8.1.1安裝2kg干粉滅火器2具，有效期至2027年3月；8.1.2每季度第一個(gè)周六上午10:00演練，記錄逃生時(shí)間，目標(biāo)≤90秒；8.1.3乙方因行動(dòng)不便，指定“背下樓”路線：301室→東側(cè)樓梯→1樓后巷集合點(diǎn)。8.2跌倒預(yù)案8.2.1立即評(píng)估意識(shí)、呼吸、出血；8.2.2若無(wú)法站立，使用轉(zhuǎn)移毯將乙方平移至硬板擔(dān)架；8.2.3同步呼叫120與丙方，甲方護(hù)理員隨車(chē)陪同至靜安區(qū)中心醫(yī)院，并墊付掛號(hào)費(fèi)。8.3突發(fā)心梗預(yù)案8.3.1舌下含服硝酸甘油0.5mg，3分鐘復(fù)測(cè)血壓；8.3.2若收縮壓<90mmHg停止給藥，立即平臥吸氧；8.3.3記錄時(shí)間節(jié)點(diǎn)，入院后移交《急救時(shí)間軸》給急診醫(yī)生。第九章保險(xiǎn)與責(zé)任分擔(dān)9.1意外險(xiǎn)甲方為乙方購(gòu)買(mǎi)《平安居家養(yǎng)老服務(wù)意外險(xiǎn)》，保額30萬(wàn)元，意外醫(yī)療3萬(wàn)元，保險(xiǎn)期間與協(xié)議期同步。9.2第三方責(zé)任險(xiǎn)甲方投保《雇主責(zé)任險(xiǎn)》每次事故限額100萬(wàn)元，若護(hù)理員過(guò)失導(dǎo)致乙方人身?yè)p害，由保險(xiǎn)公司在限額內(nèi)賠付，超出部分甲方承擔(dān)。9.3免責(zé)條款因乙方隱瞞病情、拒絕合理護(hù)理、不可抗力（地震、臺(tái)風(fēng)、戰(zhàn)爭(zhēng)）導(dǎo)致的損害，甲方免責(zé)；但須在事件發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)出具《免責(zé)情況記錄表》并由丙方簽字。第十章保密與知識(shí)產(chǎn)權(quán)10.1保密范圍包括但不限于乙方病歷、家庭影像、經(jīng)濟(jì)狀況、子女關(guān)系。10.2保密期限協(xié)議期及終止后五年。10.3違約金任何一方泄露對(duì)方隱私，須支付人民幣10萬(wàn)元違約金；造成實(shí)際損失高于10萬(wàn)元，按實(shí)際損失賠償。第十一章?tīng)?zhēng)議解決11.1協(xié)商爭(zhēng)議發(fā)生后5日內(nèi)，由甲乙丙三方各派1名代表在甲方會(huì)議室先行協(xié)商，會(huì)議全程錄音。11.2調(diào)解協(xié)商不成，向靜安區(qū)人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解，調(diào)解員由區(qū)司法局在名冊(cè)中隨機(jī)抽取。11.3訴訟調(diào)解仍不成，任何一方可向協(xié)議履行地（靜安區(qū)）人民法院提起訴訟，適用中華人民共和國(guó)現(xiàn)行法律法規(guī)。第十二章協(xié)議變更與終止12.1變更任何條款變更須采用書(shū)面形式，經(jīng)甲乙丙三方簽字并加蓋騎縫章后生效，電子掃描件與原件同等效力。12.2協(xié)議終止情形12.2.1乙方身故，協(xié)議自然終止，甲方在24小時(shí)內(nèi)完成遺體交接與設(shè)備撤場(chǎng)；12.2.2甲方被吊銷(xiāo)執(zhí)照，丙方有權(quán)即時(shí)解除并要求退還全部未消耗費(fèi)用；12.2.3連續(xù)30日乙方住院，可暫停服務(wù)，住院期間費(fèi)用按日均50%收取保留席位費(fèi)。第十三章附件與補(bǔ)充文件13.1附件清單附件A：《乙方健康評(píng)估表》共8頁(yè)附件B：《設(shè)備驗(yàn)收單》共2頁(yè)附件C：《服務(wù)考核評(píng)分細(xì)則》共5頁(yè)附件D：《耗材價(jià)格公示表》共1頁(yè)13.2補(bǔ)充文件如靜安區(qū)民政局發(fā)布新版《居家照