2026年健康管理師健康干預(yù)與健康評估考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.某社區(qū)對45歲以上居民進(jìn)行糖尿病篩查，發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥7.0mmol/L者占12%，該指標(biāo)屬于（）A.患病率??B.發(fā)病率??C.罹患率??D.感染率答案：A解析：患病率指特定時間點(diǎn)某人群中現(xiàn)存病例的比例，篩查發(fā)現(xiàn)即為現(xiàn)患狀況。2.健康干預(yù)計(jì)劃制定中，最能體現(xiàn)“SMART”原則的描述是（）A.提高居民運(yùn)動率??B.一年內(nèi)將社區(qū)成人規(guī)律運(yùn)動率由35%提升至50%C.加強(qiáng)健康教育??D.降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)答案：B解析：SMART要求目標(biāo)具體、可測量、可達(dá)成、相關(guān)、時限明確，B項(xiàng)全部滿足。3.對高血壓高危人群進(jìn)行個體化干預(yù)時，首要評估內(nèi)容是（）A.家庭年收入??B.膳食鈉攝入??C.文化水平??D.住房面積答案：B解析：鈉攝入與血壓呈直接正相關(guān)，是干預(yù)靶點(diǎn)。4.在健康風(fēng)險(xiǎn)評估問卷中，用于校正“報(bào)告偏倚”的常用技術(shù)是（）A.重復(fù)測量??B.一致性檢驗(yàn)??C.社會期望偏差量表??D.雙錄入答案：C解析：社會期望偏差量表可識別受試者夸大或隱瞞行為。5.某員工BMI31kg/m2，腰圍102cm，血壓138/86mmHg，其健康風(fēng)險(xiǎn)等級為（）A.低??B.中??C.高??D.極高答案：C解析：BMI≥30為肥胖Ⅰ級，合并中心型肥胖及臨界高血壓，屬高風(fēng)險(xiǎn)。6.健康干預(yù)的“知信行”模型中，最關(guān)鍵且最難轉(zhuǎn)化的環(huán)節(jié)是（）A.知識??B.信念??C.行為??D.環(huán)境答案：C解析：知識易傳播，信念可塑造，但行為改變需克服環(huán)境、習(xí)慣、誘因多重阻力。7.對2型糖尿病患者實(shí)施同伴教育，其理論依據(jù)主要是（）A.健康信念模型??B.社會認(rèn)知理論??C.階段變化理論??D.擴(kuò)散理論答案：B解析：同伴示范與自我效能提升是社會認(rèn)知理論核心。8.評估一項(xiàng)workplacewellness計(jì)劃的成本-效果時，首選指標(biāo)是（）A.QALY??B.DALY??C.ROI??D.ICER答案：C解析：企業(yè)視角優(yōu)先關(guān)注投資回報(bào)率ROI，再考慮健康效用。9.某干預(yù)試驗(yàn)中，干預(yù)組與對照組各失訪5%，則該研究潛在偏倚類型為（）A.選擇偏倚??B.信息偏倚??C.混雜偏倚??D.失訪偏倚答案：D解析：失訪>5%即可能引入失訪偏倚，需做敏感性分析。10.對老年人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估時，計(jì)時起立行走試驗(yàn)（TUG）的界值為（）A.≥10s??B.≥12s??C.≥14s??D.≥16s答案：C解析：TUG≥14s提示跌倒高風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)一步干預(yù)。11.健康干預(yù)項(xiàng)目邏輯模型中，用于描述“投入-活動-產(chǎn)出-結(jié)局”縱向關(guān)系的模塊稱為（）A.RE-AIM??B.PRECEDE??C.LOGFRAME??D.CDCynergy答案：C解析：邏輯框架（LOGFRAME）以縱向邏輯鏈展示資源到影響的因果路徑。12.某社區(qū)采用“5-2-1-0”兒童肥胖干預(yù)口號，其中“0”代表（）A.0瓶含糖飲料??B.0小時屏幕時間??C.0克反式脂肪??D.0次外賣答案：A解析：5-2-1-0模式：5份蔬果、2小時以下屏幕、1小時運(yùn)動、0含糖飲料。13.在健康評估報(bào)告撰寫中，將連續(xù)變量轉(zhuǎn)換為“十分位”呈現(xiàn)，其主要目的是（）A.增加精度??B.保護(hù)隱私??C.減少誤差??D.增強(qiáng)可讀性答案：B解析：十分位分組可隱藏極端值，降低個體識別風(fēng)險(xiǎn)。14.對代謝綜合征患者進(jìn)行膳食干預(yù)，推薦碳水化合物供能比為（）A.30%–35%??B.40%–45%??C.50%–55%??D.60%–65%答案：B解析：代謝綜合征需限制精制碳水，40%–45%為宜，兼顧血糖與飽腹感。15.健康干預(yù)過程評價中，用于衡量“干預(yù)保真度”的指標(biāo)是（）A.覆蓋率??B.滿意度??C.依從性??D.劑量傳遞率答案：D解析：劑量傳遞率指實(shí)際交付與計(jì)劃干預(yù)量的比值，直接反映fidelity。16.某研究采用“間斷時間序列設(shè)計(jì)”評估控?zé)煑l例效果，其統(tǒng)計(jì)核心是（）A.t檢驗(yàn)??B.差分中的差分??C.分段回歸??D.協(xié)方差分析答案：C解析：分段回歸可檢驗(yàn)政策前后斜率與截距的即刻與持續(xù)變化。17.對慢性腰痛患者實(shí)施運(yùn)動康復(fù)，依據(jù)“中樞敏化”理論，最不推薦的是（）A.核心穩(wěn)定訓(xùn)練??B.低負(fù)荷有氧??C.高負(fù)荷抗阻??D.正念步行答案：C答案：高負(fù)荷抗阻可能放大疼痛記憶，違背“去敏化”原則。18.健康風(fēng)險(xiǎn)評估軟件中，用于校正“家族聚集性”的算法是（）A.Cox比例風(fēng)險(xiǎn)??B.多基因風(fēng)險(xiǎn)評分??C.隨機(jī)森林??D.貝葉斯網(wǎng)絡(luò)答案：B解析：PRS整合多基因位點(diǎn)，量化遺傳易感性。19.對夜班工人進(jìn)行睡眠干預(yù)，首選節(jié)律策略是（）A.睡前飲酒??B.光箱照射??C.褪黑素0.5mg??D.高蛋白夜宵答案：C解析：夜班后白天入睡困難，小劑量褪黑素可相位前移，改善日間睡眠。20.在健康干預(yù)倫理審查中，屬于“有益”原則核心要求的是（）A.知情同意??B.風(fēng)險(xiǎn)最小化??C.公平招募??D.數(shù)據(jù)匿名答案：B解析：有益原則要求最大化收益、最小化風(fēng)險(xiǎn)。21.某企業(yè)引入“站立式辦公”干預(yù)，評估短期效應(yīng)時，最敏感的生化指標(biāo)是（）A.HbA1c??B.空腹胰島素??C.餐后2h血糖??D.糖化白蛋白答案：C解析：站立可即刻降低餐后血糖波動，2h血糖變化最快。22.健康評估報(bào)告中，將“預(yù)期壽命”轉(zhuǎn)換為“健康預(yù)期壽命”需引入的數(shù)據(jù)是（）A.死亡率??B.患病率??C.傷殘權(quán)重??D.生育率答案：C解析：傷殘權(quán)重用于計(jì)算生命質(zhì)量調(diào)整年，區(qū)分健康與帶病生存。23.對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮實(shí)施家庭干預(yù)，其理論框架首選（）A.生態(tài)系統(tǒng)理論??B.自我決定理論??C.認(rèn)知行為理論??D.創(chuàng)傷后成長理論答案：A解析：家庭、學(xué)校、同伴多層系統(tǒng)共同作用，符合Bronfenbrenner模型。24.健康干預(yù)經(jīng)濟(jì)評價中，若ICER值為35000元/QALY，參照閾值為50000元，則（）A.干預(yù)不具備成本效果??B.干預(yù)具備成本效果??C.需靈敏度分析??D.需預(yù)算影響分析答案：B解析：ICER低于閾值，經(jīng)濟(jì)學(xué)可接受。25.對慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，評估“呼吸困難”改善的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.mMRC問卷??B.6分鐘步行??C.最大攝氧量??D.呼吸肌肌電答案：A解析：mMRC為癥狀分級金標(biāo)準(zhǔn)，簡單、可靠。26.健康干預(yù)項(xiàng)目可持續(xù)性評價中，反映“制度嵌入”的指標(biāo)是（）A.財(cái)政撥款占比??B.志愿者人數(shù)??C.媒體曝光次數(shù)??D.員工滿意度答案：A解析：財(cái)政撥款納入常規(guī)預(yù)算，標(biāo)志政策化。27.對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，推薦餐后1h血糖目標(biāo)為（）A.<6.7mmol/L??B.<7.8mmol/L??C.<8.5mmol/L??D.<10.0mmol/L答案：B解析：國際指南統(tǒng)一為<7.8mmol/L，兼顧母嬰安全。28.健康評估中，用于衡量“健康不平等”的常用指標(biāo)是（）A.基尼系數(shù)??B.集中指數(shù)??C.相關(guān)系數(shù)??D.歸因危險(xiǎn)度答案：B解析：集中指數(shù)反映社會經(jīng)濟(jì)排序與健康分布的偏離。29.對心衰患者實(shí)施“30分鐘居家有氧”干預(yù)，其運(yùn)動強(qiáng)度宜控制在（）A.40%–50%HRR??B.50%–60%HRR??C.60%–70%HRR??D.70%–80%HRR答案：B解析：心衰患者需低-中等強(qiáng)度，50%–60%HRR安全有效。30.健康干預(yù)微信推文設(shè)計(jì)，為提高“點(diǎn)擊率”，最應(yīng)優(yōu)化的元素是（）A.正文長度??B.標(biāo)題情緒強(qiáng)度??C.配圖數(shù)量??D.文末二維碼答案：B解析：情緒喚起型標(biāo)題可提升點(diǎn)擊率達(dá)30%以上。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于健康干預(yù)“結(jié)構(gòu)層面”評價指標(biāo)的有（）A.政策文件出臺??B.經(jīng)費(fèi)到位率??C.目標(biāo)人群滿意度??D.設(shè)備配置率??E.干預(yù)覆蓋率答案：ABD解析：結(jié)構(gòu)評價關(guān)注資源、政策、硬件，滿意度與覆蓋率屬過程或結(jié)果。32.健康風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告?zhèn)€體化反饋應(yīng)包含（）A.絕對風(fēng)險(xiǎn)??B.相對風(fēng)險(xiǎn)??C.可改變危險(xiǎn)因素??D.同類人群對比??E.基因檢測原始數(shù)據(jù)答案：ABCD解析：原始數(shù)據(jù)涉及隱私且解讀復(fù)雜，不宜直接反饋。33.對肥胖患者實(shí)施認(rèn)知行為療法，常用技術(shù)包括（）A.自我監(jiān)測??B.刺激控制??C.漸進(jìn)肌肉放松??D.厭惡療法??E.認(rèn)知重建答案：ABCE解析：厭惡療法倫理爭議大，已少用。34.健康干預(yù)項(xiàng)目邏輯模型繪制步驟包括（）A.文獻(xiàn)回顧??B.利益相關(guān)者訪談??C.確定理論框架??D.設(shè)定測量指標(biāo)??E.隨機(jī)分組答案：ABCD解析：隨機(jī)分組為實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，非邏輯模型必需。35.下列屬于健康評估“數(shù)據(jù)質(zhì)量”審計(jì)內(nèi)容的有（）A.缺失率??B.異常值??C.重復(fù)記錄??D.邏輯一致性??E.樣本量估算答案：ABCD解析：樣本量估算屬設(shè)計(jì)階段，非質(zhì)量審計(jì)。36.對老年高血壓合并衰弱患者，運(yùn)動干預(yù)禁忌證包括（）A.未控制的室性心律失常??B.收縮壓>180mmHg??C.直立性低血壓≥20mmHg??D.重度主動脈狹窄??E.骨關(guān)節(jié)炎答案：ABCD解析：骨關(guān)節(jié)炎為相對禁忌，可調(diào)整運(yùn)動方式。37.健康干預(yù)經(jīng)濟(jì)評價需收集的成本包括（）A.直接醫(yī)療??B.直接非醫(yī)療??C.間接病休??D.無形痛苦??E.干預(yù)培訓(xùn)費(fèi)答案：ABCE解析：無形痛苦難以貨幣化，通常用效用值體現(xiàn)。38.健康評估報(bào)告可視化原則包括（）A.顏色友好??B.3D特效??C.一頁一主題??D.數(shù)據(jù)標(biāo)簽清晰??E.坐標(biāo)軸歸零答案：ACDE解析：3D特效易扭曲視覺，應(yīng)避免。39.對青少年實(shí)施睡眠干預(yù)，可測量的近端結(jié)局指標(biāo)有（）A.就寢延遲時間??B.周末補(bǔ)覺時長??C.多導(dǎo)睡眠圖N3比例??D.日間嗜睡評分??E.學(xué)習(xí)成績答案：ABD解析：多導(dǎo)睡眠圖成本高，成績?yōu)檫h(yuǎn)端結(jié)局。40.健康干預(yù)項(xiàng)目采用“階梯式隨機(jī)對照設(shè)計(jì)”的優(yōu)點(diǎn)有（）A.減少倫理擔(dān)憂??B.降低招募難度??C.節(jié)省資源??D.避免沾染??E.延長隨訪答案：ABC解析：階梯設(shè)計(jì)可能延長隨訪，但非優(yōu)點(diǎn)；沾染仍可能存在。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）41.健康干預(yù)的“劑量-反應(yīng)”關(guān)系一定呈線性增長。??答案：×解析：存在閾值、飽和、甚至U型曲線。42.健康風(fēng)險(xiǎn)評估模型中，加入遺傳風(fēng)險(xiǎn)因子可提高男性冠心病預(yù)測AUC約3%–5%。??答案：√43.過程評價只需在干預(yù)結(jié)束后進(jìn)行一次即可。??答案：×44.健康干預(yù)社交媒體推文使用敘事比列數(shù)據(jù)更能促進(jìn)低收入群體行為改變。??答案：√45.對孕婦進(jìn)行體重管理，孕中期增速應(yīng)控制在0.35–0.50kg/周。??答案：√46.健康評估報(bào)告使用雷達(dá)圖可同時展示多維健康指標(biāo)，但不宜超過8軸。??答案：√47.健康干預(yù)項(xiàng)目采用“整群隨機(jī)”可減少個體隨機(jī)帶來的沾染。??答案：√48.健康干預(yù)倫理審查中，免除知情同意需滿足“風(fēng)險(xiǎn)不大于日?；顒印鼻摇半[私完全保護(hù)”。??答案：√49.對慢病管理App進(jìn)行用戶留存分析，次日留存率>40%即視為優(yōu)秀。??答案：√50.健康干預(yù)成本效果分析中，貼現(xiàn)率一般選擇8%。??答案：×解析：健康領(lǐng)域常用3%–5%，8%過高。四、簡答題（每題10分，共40分）51.簡述健康干預(yù)項(xiàng)目“實(shí)施性研究”與“效能性研究”的五點(diǎn)區(qū)別，并舉例說明。答案與解析：（1）研究目的：效能性驗(yàn)證理想條件下干預(yù)是否有效；實(shí)施性關(guān)注真實(shí)環(huán)境可行與可擴(kuò)。（2）研究設(shè)計(jì)：效能性多采用嚴(yán)格隨機(jī)對照；實(shí)施性常用pragmatictrial或混合方法。（3）入選標(biāo)準(zhǔn)：效能性排除合并癥；實(shí)施性寬泛，代表性好。（4）干預(yù)fidelity：效能性高fidelity；實(shí)施性允許適應(yīng)性調(diào)整。（5）評價指標(biāo)：效能性重生物學(xué)終點(diǎn)；實(shí)施性重覆蓋率、保真度、可持續(xù)性。舉例：效能研究在實(shí)驗(yàn)室控飲食減重10kg；實(shí)施研究在社區(qū)由營養(yǎng)師遠(yuǎn)程指導(dǎo)減重3kg，但覆蓋80%人群并維持2年。52.描述健康風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告撰寫中“風(fēng)險(xiǎn)溝通”六項(xiàng)最佳實(shí)踐，并給出模板句。答案與解析：①使用絕對風(fēng)險(xiǎn)而非相對風(fēng)險(xiǎn)：“您未來10年發(fā)生心梗的概率為8/100”。②提供同類人群對比：“相同年齡男性平均風(fēng)險(xiǎn)為5/100，您高于平均60%”。③使用圖標(biāo)化：進(jìn)度條從綠到紅標(biāo)注8%。④強(qiáng)調(diào)可改變因素：“若收縮壓降低10mmHg，風(fēng)險(xiǎn)可降至5/100”。⑤避免恐嚇詞匯：用“可以改善”替代“極高?！薄＂尢峁┫乱徊叫袆樱骸敖ㄗh本周三前來社區(qū)門診制定血壓管理計(jì)劃”。模板句：“根據(jù)評估，您未來10年心梗風(fēng)險(xiǎn)為8%，高于同齡男性平均5%。通過每日減少鹽攝入至5g并堅(jiān)持快走30分鐘，可使風(fēng)險(xiǎn)降至5%，我們期待與您共同制定行動計(jì)劃?！?3.某社區(qū)計(jì)劃對糖尿病前期人群實(shí)施“二甲雙胍+生活方式”聯(lián)合干預(yù)，請?jiān)O(shè)計(jì)一套過程評價方案，包含指標(biāo)、測量方法、頻率與閾值。答案與解析：指標(biāo)1：招募率=實(shí)際招募/篩查陽性人數(shù)，目標(biāo)≥80%，每月統(tǒng)計(jì)，電話記錄。指標(biāo)2：干預(yù)保真度=實(shí)際完成課程/計(jì)劃課程，目標(biāo)≥90%，現(xiàn)場觀察+簽到，每季度。指標(biāo)3：藥物依從性=藥片計(jì)數(shù)≥80%，每月藥房系統(tǒng)。指標(biāo)4：失訪率≤10%，每月隨訪表。指標(biāo)5：滿意度≥85%，干預(yù)結(jié)束匿名問卷。閾值未達(dá)即時反饋項(xiàng)目組，啟動PDCA循環(huán)。54.闡述健康干預(yù)經(jīng)濟(jì)評價中“預(yù)算影響分析”（BIA）與“成本效果分析”（CEA）的四點(diǎn)差異，并給出BIA基本模型公式。答案與解析：（1）視角：CEA全社會或支付方；BIA僅支付方預(yù)算。（2）時間：CEA長期；BIA通常3–5年財(cái)政周期。（3）結(jié)果：CEA單位成本效果比；BIA年度凈預(yù)算影響。（4）人群：CEA隊(duì)列；BIA實(shí)際目標(biāo)人群逐年動態(tài)。BIA基本公式：凈預(yù)算影響=∑(干預(yù)成本t?常規(guī)成本t+避免治療成本t)×目標(biāo)人數(shù)t×貼現(xiàn)因子t，t=1…T。五、案例分析題（每題25分，共50分）55.案例背景：某IT公司2000名員工，男性占70%，平均年齡32歲，年度體檢發(fā)現(xiàn)超重率48%，頸肩痛報(bào)告率62%，人均日均靜坐>10小時。公司決定引入“工位微運(yùn)動+線上膳食打卡”干預(yù)，周期6個月。請回答：（1）制定干預(yù)理論框架并畫圖；（2）設(shè)計(jì)隨機(jī)對照方案（含分組、盲法、樣本量）；（3）列出主要結(jié)局與測量工具；（4）制定過程評價與經(jīng)濟(jì)學(xué)評價計(jì)劃；（5）預(yù)測潛在實(shí)施障礙與應(yīng)對策略。答案與解析：（1）框架：采用社會認(rèn)知理論+生態(tài)模型。個人層：知識、自我效能；環(huán)境層：領(lǐng)導(dǎo)支持、工位設(shè)施；政策層：彈性工間制度。圖示：三層同心圓，箭頭雙向。（2）方案：分層隨機(jī)——按部門、性別、BMI三層，隨機(jī)區(qū)組4，干預(yù)和對照各500人。盲法：評估者盲，參與者無法盲，采用線上客觀記錄減少偏倚。樣本量：以頸肩痛視覺模擬評分（VAS）差值1cm、SD2.5cm，α=0.05，power=90%，需每組423，考慮20%失訪，最終500人。（3）主要結(jié)局：①6個月BMI變化（體成分儀InBody770）；②頸肩痛VAS；③日均步數(shù)（加速度計(jì)ActiGraphGT9X）。次要：腰圍、血壓、膳食質(zhì)量（HEI-2015）、生產(chǎn)力（WHO-HPQ）。（4）過程評價：招募率、打卡完成率（≥80%）、fidelity觀察、滿意度。經(jīng)濟(jì)學(xué)：CEA以每減少1kg體重成本，BIA從企業(yè)醫(yī)保角度計(jì)算年度凈支出，成本含設(shè)備、補(bǔ)貼、人力，收益含減少門診。（5）障礙與應(yīng)對：①員工參與熱情下降——引入積分商城與團(tuán)隊(duì)競賽；②領(lǐng)導(dǎo)支持不足——前期高管健康大使培訓(xùn)；③數(shù)據(jù)泄露擔(dān)憂——服務(wù)器本地化、匿名編碼；④運(yùn)動傷害風(fēng)險(xiǎn)——線上教練視頻標(biāo)準(zhǔn)動作示范+保險(xiǎn)；⑤打卡作弊——AI圖像識別餐照+隨機(jī)抽檢。56.案例背景：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對65歲以上老年人推出“防跌倒綜合干預(yù)”，包括運(yùn)動、藥物復(fù)核、家居改造、眼鏡復(fù)查。干預(yù)1年后，跌倒發(fā)生率由30%降至20%，但財(cái)政壓力增大。請回答：（1）利用RE-AIM框架評價項(xiàng)目公共健康影響；（2）計(jì)算NumberNeededtoTreat（NNT）并解釋；（3）進(jìn)行