PAGE超聲科衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強(qiáng)超聲科的衛(wèi)生管理，確保醫(yī)療環(huán)境的清潔、安全，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康，特制定本衛(wèi)生制度。2.適用范圍本制度適用于超聲科全體工作人員、患者及陪診人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、環(huán)境衛(wèi)生管理1.科室布局與清潔分區(qū)超聲科應(yīng)合理布局，分為檢查區(qū)、候診區(qū)、診斷報(bào)告區(qū)、設(shè)備存放區(qū)等。各區(qū)域應(yīng)保持相對獨(dú)立，避免交叉污染。檢查區(qū)應(yīng)根據(jù)檢查項(xiàng)目的不同，合理劃分檢查單元，每個檢查單元應(yīng)配備必要的清潔設(shè)施，如洗手池、垃圾桶等。候診區(qū)應(yīng)保持寬敞、明亮、整潔，定期進(jìn)行清潔消毒，為患者提供舒適的候診環(huán)境。診斷報(bào)告區(qū)應(yīng)保持安靜、整潔，配備必要的辦公用品和消毒設(shè)備。設(shè)備存放區(qū)應(yīng)保持通風(fēng)良好，設(shè)備擺放整齊，定期進(jìn)行清潔和維護(hù)。2.日常清潔要求每日上班前，應(yīng)對科室各區(qū)域進(jìn)行清潔，包括地面、桌面、檢查床、儀器設(shè)備等，清除灰塵、污漬和雜物。檢查床應(yīng)每日更換床單、枕套，保持清潔衛(wèi)生。床單、枕套應(yīng)選擇透氣性好、易于清洗消毒的材質(zhì)。儀器設(shè)備表面應(yīng)每日用清潔布擦拭，定期進(jìn)行深度清潔和消毒。清潔布應(yīng)專用，使用后及時清洗消毒。地面應(yīng)每日濕式清掃，拖布應(yīng)分區(qū)使用，定期清洗消毒，保持地面清潔干燥，無污漬、積水。垃圾桶應(yīng)每日清理，垃圾袋應(yīng)及時更換，保持垃圾桶清潔無異味。3.定期消毒要求空氣消毒：超聲科應(yīng)配備空氣消毒設(shè)備，如紫外線燈、空氣凈化器等。每日檢查區(qū)、候診區(qū)、診斷報(bào)告區(qū)等人員活動頻繁的區(qū)域應(yīng)進(jìn)行空氣消毒，每次消毒時間不少于30分鐘。物表消毒：每日對檢查床、儀器設(shè)備表面、桌面等進(jìn)行擦拭消毒，可選用含有效氯500mg/L的消毒劑或其他符合國家標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑。消毒時應(yīng)確保消毒劑作用時間，達(dá)到消毒效果。地面消毒：每日對地面進(jìn)行濕式清掃后，用含有效氯1000mg/L的消毒劑拖地，作用時間不少于30分鐘。遇污染時應(yīng)及時進(jìn)行消毒處理。醫(yī)療器械消毒：超聲探頭等醫(yī)療器械應(yīng)一人一用一消毒或滅菌?？蛇x用高水平消毒方法，如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子體滅菌等，也可選用中水平消毒方法，如含氯消毒劑浸泡消毒、過氧乙酸擦拭消毒等。消毒后應(yīng)使用無菌保護(hù)套或進(jìn)行無菌保存。4.清潔消毒記錄建立清潔消毒記錄臺賬，記錄每日清潔消毒的時間、區(qū)域、方法、消毒劑名稱及濃度等信息。清潔消毒記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于3年，以備查閱。三、人員衛(wèi)生管理1.工作人員個人衛(wèi)生要求工作人員應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服。進(jìn)入科室應(yīng)穿戴工作服、工作帽，必要時佩戴口罩。工作服應(yīng)定期清洗更換，保持清潔整齊。在進(jìn)行超聲檢查操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，戴無菌手套，防止交叉感染。工作人員手部皮膚有破損或感染時，應(yīng)避免接觸患者，必要時應(yīng)戴雙層手套進(jìn)行操作。2.手衛(wèi)生要求工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者血液、體液后、接觸污染物品后等情況下，應(yīng)及時洗手或進(jìn)行手消毒。洗手應(yīng)使用流動水和肥皂（皂液），按照七步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，確保每個部位都能洗到，洗手時間不少于15秒。手消毒可選用含醇類速干手消毒劑，按照產(chǎn)品說明書進(jìn)行操作，揉搓至雙手干燥。3.健康管理工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢，每年至少進(jìn)行一次，建立個人健康檔案?；加袀魅静』蚱渌贿m宜從事醫(yī)療工作的疾病時，應(yīng)及時報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，并暫停工作，待治愈后經(jīng)醫(yī)院感染管理部門評估合格后方可恢復(fù)工作。新入職工作人員應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，包括醫(yī)院感染防控知識、衛(wèi)生制度等內(nèi)容，經(jīng)考核合格后方可上崗。四、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物分類收集超聲科產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要包括使用后的一次性探頭套、注射器、采血針、棉簽、紗布等。應(yīng)按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類收集，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的黃色垃圾袋或利器盒進(jìn)行收集，垃圾袋和利器盒應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。盛裝醫(yī)療廢物的垃圾袋或利器盒應(yīng)標(biāo)明產(chǎn)生日期、類別等信息，并在裝滿后及時密封，防止泄漏。2.醫(yī)療廢物暫存與交接超聲科應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，有明顯的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物應(yīng)在暫存點(diǎn)分類存放，存放時間不得超過2天。暫存點(diǎn)應(yīng)保持清潔、通風(fēng)良好，每日進(jìn)行清潔消毒。醫(yī)療廢物應(yīng)由醫(yī)院指定的專業(yè)醫(yī)療廢物處置單位定期收集、轉(zhuǎn)運(yùn)，交接時應(yīng)填寫醫(yī)療廢物交接記錄，雙方簽字確認(rèn)。3.醫(yī)療廢物管理要求嚴(yán)禁任何單位和個人轉(zhuǎn)讓買賣醫(yī)療廢物，禁止在非儲存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)定，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和交接工作，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。對違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的行為，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。五、設(shè)備與耗材管理1.設(shè)備清潔與維護(hù)超聲設(shè)備應(yīng)由專人負(fù)責(zé)管理，定期進(jìn)行清潔、維護(hù)和保養(yǎng)。設(shè)備表面應(yīng)每日用清潔布擦拭，定期進(jìn)行深度清潔和消毒。按照設(shè)備使用說明書的要求，定期對設(shè)備進(jìn)行性能檢測和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，檢查結(jié)果應(yīng)記錄在案。設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時報(bào)修，維修人員應(yīng)做好維修記錄，包括故障原因、維修時間、維修內(nèi)容等。2.耗材管理超聲科應(yīng)建立耗材管理制度，對一次性探頭套、注射器、采血針、棉簽、紗布等耗材進(jìn)行規(guī)范管理。耗材應(yīng)從正規(guī)渠道采購，確保質(zhì)量合格，具有產(chǎn)品合格證明文件。耗材應(yīng)分類存放，按照有效期先后順序擺放，定期盤點(diǎn)，確保賬物相符。使用后的耗材應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用。六、消毒隔離管理1.消毒隔離制度超聲科應(yīng)建立消毒隔離制度，明確消毒隔離工作的職責(zé)和流程，確保消毒隔離措施的有效落實(shí)。工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，掌握消毒隔離知識和技能，正確進(jìn)行消毒操作。對疑似或確診傳染病患者進(jìn)行超聲檢查時，應(yīng)按照醫(yī)院感染防控要求采取相應(yīng)的隔離措施，防止交叉感染。2.隔離區(qū)域管理超聲科應(yīng)設(shè)置隔離檢查室，用于對疑似或確診傳染病患者進(jìn)行檢查。隔離檢查室應(yīng)相對獨(dú)立，通風(fēng)良好，配備必要的消毒設(shè)備和防護(hù)用品。對進(jìn)入隔離檢查室的工作人員和患者，應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，如戴口罩、手套、護(hù)目鏡等。檢查結(jié)束后，應(yīng)對隔離檢查室進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。3.防護(hù)用品管理超聲科應(yīng)配備必要的防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等，并定期進(jìn)行檢查和更換。防護(hù)用品應(yīng)按照規(guī)定的方法正確使用，使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對超聲科的衛(wèi)生制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對超聲科進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.考核評價建立超聲科衛(wèi)生制度考核評價機(jī)制，對工作人員的衛(wèi)生制度執(zhí)行情況進(jìn)行考核評價。考核評價結(jié)果應(yīng)與個人績效掛鉤?？己嗽u價內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)