PAGE中山市衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)中山市醫(yī)療衛(wèi)生管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障公眾健康，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本衛(wèi)生制度。（二）適用范圍本制度適用于中山市行政區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、診所、門診部等，以及從事醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)活動(dòng)的企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及個(gè)人。（三）基本原則1.以人為本原則以保障公眾健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.依法管理原則嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，依法規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為和管理活動(dòng)。3.科學(xué)規(guī)范原則運(yùn)用科學(xué)的管理方法和技術(shù)手段，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生管理制度和標(biāo)準(zhǔn)體系。4.持續(xù)改進(jìn)原則不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)流程和管理機(jī)制，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置與審批（一）設(shè)置規(guī)劃1.市衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)本市人口、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)療衛(wèi)生需求等因素，制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、規(guī)模和功能。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃應(yīng)與區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃相銜接，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。（二）審批程序1.申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的單位或個(gè)人，應(yīng)向市衛(wèi)生健康行政部門提交設(shè)置申請(qǐng)書、可行性研究報(bào)告、選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖等材料。2.市衛(wèi)生健康行政部門對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，組織專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考察和論證，符合條件的，予以批準(zhǔn)，并頒發(fā)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書。3.申請(qǐng)人取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書后，按照有關(guān)規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，領(lǐng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理（一）執(zhí)業(yè)登記與校驗(yàn)1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記事項(xiàng)包括：名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、診療科目、床位（牙椅）、注冊(cè)資金（資本）、服務(wù)方式、服務(wù)對(duì)象、建筑面積、投資總額、批準(zhǔn)文號(hào)等。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前3個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)校驗(yàn)，并提交相關(guān)材料。登記機(jī)關(guān)對(duì)校驗(yàn)材料進(jìn)行審核，必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。經(jīng)校驗(yàn)合格的，予以校驗(yàn)；不合格的，責(zé)令其限期整改，整改期滿仍不合格的，注銷其執(zhí)業(yè)登記。（二）診療科目與服務(wù)范圍1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)，不得超出核準(zhǔn)登記的診療科目范圍。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)備案。（三）人員資質(zhì)與聘用1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的人員，應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊(cè)。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，與聘用人員簽訂勞動(dòng)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。（四）醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度、診療規(guī)范和操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，確保醫(yī)療安全。（五）醫(yī)療文書管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定書寫、保管和使用醫(yī)療文書，確保醫(yī)療文書的真實(shí)性、完整性和合法性。2.醫(yī)療文書包括門診病歷、住院病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、麻醉記錄、護(hù)理記錄等。（六）醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、運(yùn)送、貯存、處置，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。2.醫(yī)療廢物處置應(yīng)當(dāng)交由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處理。四、醫(yī)療衛(wèi)生人員管理（一）資格準(zhǔn)入1.醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷、技術(shù)職稱和執(zhí)業(yè)資格證書，方可從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)療衛(wèi)生人員，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行公開招聘，擇優(yōu)錄用。（二）培訓(xùn)與繼續(xù)教育1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織醫(yī)療衛(wèi)生人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，完成規(guī)定的學(xué)分。（三）考核與獎(jiǎng)懲1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療衛(wèi)生人員考核制度，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.對(duì)考核優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生人員，應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格的醫(yī)療衛(wèi)生人員，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期整改，整改仍不合格的，予以辭退或者解聘。五、醫(yī)療保障與醫(yī)療救助（一）醫(yī)療保障制度1.中山市建立健全多層次的醫(yī)療保障體系，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)等，保障公眾基本醫(yī)療需求。2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理。參保人員在本市范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（二）醫(yī)療救助制度1.對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員、低收入家庭中的重病患者、重度殘疾人等困難群體，實(shí)施醫(yī)療救助。2.醫(yī)療救助包括資助參保參合、門診救助、住院救助、臨時(shí)救助等方式，幫助困難群體減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。六、公共衛(wèi)生管理（一）疾病預(yù)防控制1.市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本市疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)預(yù)警、疫情處置等工作。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，做好傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等疾病的預(yù)防控制工作，及時(shí)報(bào)告疫情信息。（二）婦幼保健1.市婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本市婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制等工作。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，做好婦女兒童的保健工作，提供婚前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健等服務(wù)。（三）健康教育與健康促進(jìn)1.市衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)組織開展全市健康教育與健康促進(jìn)工作，普及健康知識(shí)，提高公眾健康素養(yǎng)。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)，開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，引導(dǎo)公眾樹立正確的健康觀念，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式。（四）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法1.市衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本市醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，依法查處醫(yī)療衛(wèi)生違法行為。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自覺接受衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，配合做好醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。七、醫(yī)療糾紛處理（一）投訴與受理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)受理患者及家屬的投訴。2.投訴管理部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理投訴事項(xiàng)，對(duì)投訴內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋投訴人。（二）協(xié)商與調(diào)解1.發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)與患者及家屬進(jìn)行溝通協(xié)商，了解患者及家屬的訴求，積極采取措施解決糾紛。2.對(duì)于協(xié)商不成的醫(yī)療糾紛，可以通過醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)等第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解。（三）法律訴訟1.患者及家屬對(duì)醫(yī)療糾紛協(xié)