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PAGE醫(yī)院建立衛(wèi)生管理制度[醫(yī)院名稱]衛(wèi)生管理制度總則1.目的為加強醫(yī)院衛(wèi)生管理,創(chuàng)造整潔、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境,預防和控制醫(yī)院感染,保障患者和醫(yī)護人員的健康,特制定本衛(wèi)生管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門及工作人員,包括臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤科室、保潔人員、護工等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理1.環(huán)境衛(wèi)生標準醫(yī)院各區(qū)域應保持清潔衛(wèi)生,無污垢、無雜物、無異味。地面應每天濕式清掃,保持清潔,無明顯灰塵、污漬。墻壁、天花板應定期清潔,無蜘蛛網(wǎng)、無污漬。門窗應保持清潔明亮,玻璃無灰塵。2.清潔消毒頻次門診、病房等診療區(qū)域每天至少進行一次全面清潔消毒。手術室、重癥監(jiān)護室等重點區(qū)域每天進行多次清潔消毒,并做好記錄。公共區(qū)域如候診區(qū)、走廊、電梯等每天定時清潔消毒。3.清潔消毒方法地面、物體表面采用濕式清潔方法,使用符合衛(wèi)生標準的清潔劑和消毒劑。墻壁、天花板可采用擦拭或噴霧消毒方法??諝庀究刹捎米贤饩€照射、空氣凈化器等方法,按照相關規(guī)范執(zhí)行。4.衛(wèi)生間管理衛(wèi)生間應保持清潔衛(wèi)生,每天定時清掃消毒。便池、馬桶應定期消毒,無異味。洗手設施應完好,配備洗手液、擦手紙等用品。醫(yī)療廢物管理1.分類收集醫(yī)療廢物應分類收集,分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物。各類醫(yī)療廢物應使用專用包裝袋、利器盒等容器進行收集,嚴禁混裝。2.暫存要求醫(yī)療廢物暫存點應設置在遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)的地方。暫存點應保持清潔,有明顯的警示標識。醫(yī)療廢物應及時轉(zhuǎn)運,暫存時間不得超過2天。3.轉(zhuǎn)運處置醫(yī)療廢物應由具有資質(zhì)的專業(yè)機構(gòu)進行轉(zhuǎn)運處置,簽訂委托處置協(xié)議。轉(zhuǎn)運過程中應防止醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴散,做好記錄。污水處理1.污水處理設施醫(yī)院應配備完善的污水處理設施,確保污水達標排放。污水處理設施應定期維護保養(yǎng),保證正常運行。2.污水排放標準醫(yī)院污水應符合國家規(guī)定的排放標準,包括化學需氧量、生化需氧量、氨氮、總磷等指標。定期對污水進行檢測,確保達標排放。3.消毒處理醫(yī)院污水應進行消毒處理,可采用氯消毒、紫外線消毒等方法。消毒藥劑的使用應符合相關標準,確保消毒效果。醫(yī)療設備清潔消毒1.設備清潔要求醫(yī)療設備應定期清潔,保持表面清潔無污垢。對頻繁接觸患者的設備,如心電圖機、監(jiān)護儀等,應增加清潔頻次。2.消毒方法根據(jù)設備材質(zhì)和使用情況選擇合適的消毒方法,如擦拭消毒、浸泡消毒、熏蒸消毒等。消毒藥劑應符合衛(wèi)生標準,避免對設備造成損壞。3.設備維護保養(yǎng)定期對醫(yī)療設備進行維護保養(yǎng),檢查設備性能,確保正常運行。對消毒后的設備應進行干燥處理,防止生銹。醫(yī)護人員手衛(wèi)生管理1.洗手與衛(wèi)生手消毒指征接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者血液、體液和分泌物后等應洗手或衛(wèi)生手消毒。操作不同患者之間應進行手衛(wèi)生處理。2.洗手方法采用流動水洗手,按照七步洗手法認真揉搓雙手,確保每個部位都得到清潔。洗手時間不少于15秒。3.手消毒方法選用合格的手消毒劑進行手消毒,按照產(chǎn)品說明正確使用。消毒后雙手自然晾干。4.手衛(wèi)生設施配備各科室應配備充足的洗手設施,包括水龍頭、洗手液、擦手紙等。手消毒劑應定期更換,確保有效。保潔人員管理1.崗位職責保潔人員應按照規(guī)定的時間和區(qū)域進行清潔消毒工作,確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生達標。負責醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運等工作,嚴格遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)定。協(xié)助醫(yī)護人員做好病房清潔等工作,保持病房整潔。2.培訓要求定期對保潔人員進行培訓,包括衛(wèi)生清潔知識、消毒技術、職業(yè)防護等內(nèi)容。培訓后應進行考核,確保保潔人員掌握相關知識和技能。3.監(jiān)督考核醫(yī)院管理人員應定期對保潔人員的工作進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。建立保潔人員考核制度,根據(jù)工作質(zhì)量進行獎懲。感染防控管理1.感染防控措施嚴格執(zhí)行無菌操作技術,防止交叉感染。加強對重點科室、重點部位的感染防控,如手術室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室等。做好醫(yī)院感染監(jiān)測工作,及時發(fā)現(xiàn)和處理感染病例。2.隔離措施對感染患者或疑似感染患者應采取隔離措施,防止感染傳播。隔離病房應嚴格按照規(guī)范進行管理,做好消毒、通風等工作。3.職業(yè)防護醫(yī)護人員應做好職業(yè)防護,佩戴口罩、手套、護目鏡等防護用品。定期對醫(yī)護人員進行職業(yè)暴露培訓,提高自我防護意識。食品衛(wèi)生管理1.食堂衛(wèi)生要求醫(yī)院食堂應取得衛(wèi)生許可證,從業(yè)人員應持健康證上崗。食堂環(huán)境應保持清潔衛(wèi)生,食品加工操作應符合衛(wèi)生規(guī)范。食品儲存應分類存放,防止交叉污染。2.食品采購與驗收食品采購應選擇正規(guī)供應商,索證索票齊全。食品驗收應嚴格把關,確保食品質(zhì)量安全。3.食品加工與供應食品加工應生熟分開,煮熟煮透。供應的食品應新鮮、衛(wèi)生,無變質(zhì)、異味??責煿芾?.控煙制度醫(yī)院應制定控煙制度,明確禁止吸煙的區(qū)域。在醫(yī)院內(nèi)設置明顯的禁煙標識。2.宣傳教育開展控煙宣傳教育活動,提高患者和醫(yī)護人員的控

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