PAGE村衛(wèi)生室定期檢查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障村民的醫(yī)療安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本定期檢查制度。（二）適用范圍本制度適用于轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其工作人員。（三）檢查原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)政策進(jìn)行檢查。2.全面覆蓋原則：對(duì)村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)、藥品管理、人員資質(zhì)、財(cái)務(wù)管理等各個(gè)方面進(jìn)行全面檢查。3.問題導(dǎo)向原則：以發(fā)現(xiàn)問題、解決問題為出發(fā)點(diǎn)，注重檢查結(jié)果的分析和整改落實(shí)。4.持續(xù)改進(jìn)原則：通過定期檢查，不斷促進(jìn)村衛(wèi)生室管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提升。二、檢查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療服務(wù)1.診療規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，做到因病施治，合理檢查、合理用藥、合理治療。認(rèn)真書寫門診日志、病歷等醫(yī)療文書，記錄準(zhǔn)確、完整、清晰，不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。對(duì)急危重癥患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行救治，必要時(shí)做好轉(zhuǎn)診工作，并做好相關(guān)記錄。2.醫(yī)療安全加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。妥善保管醫(yī)療器械和設(shè)備，定期維護(hù)、保養(yǎng)，確保正常使用。藥品、醫(yī)療器械等不得超范圍使用，嚴(yán)禁使用過期、失效、變質(zhì)的藥品和醫(yī)療器械。3.醫(yī)療質(zhì)量管理建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，定期開展醫(yī)療質(zhì)量自查自糾工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的監(jiān)測(cè)和分析，如門診人次、治愈率、好轉(zhuǎn)率、差錯(cuò)事故發(fā)生率等，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。（二）藥品管理1.藥品采購嚴(yán)格按照藥品采購渠道和程序進(jìn)行采購，從合法的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購進(jìn)藥品，索取并留存合法票據(jù)。不得采購和使用無批準(zhǔn)文號(hào)、無生產(chǎn)日期、無有效期等不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的藥品。2.藥品儲(chǔ)存藥品應(yīng)分類存放，保持藥品儲(chǔ)存環(huán)境整潔、通風(fēng)、干燥，溫度、濕度符合要求。定期檢查藥品質(zhì)量，對(duì)過期、變質(zhì)、損壞的藥品應(yīng)及時(shí)清理，并做好記錄。3.藥品使用嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用管理制度，按照藥品說明書和醫(yī)囑用藥，不得擅自更改用藥劑量、療程等。做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作，發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)及時(shí)上報(bào)。（三）人員資質(zhì)1.執(zhí)業(yè)資格村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，持證上崗。根據(jù)工作需要配備合適的專業(yè)技術(shù)人員，不得超范圍執(zhí)業(yè)。2.人員培訓(xùn)定期組織村衛(wèi)生室工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。工作人員應(yīng)積極參加各類培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)，掌握新的診療技術(shù)和方法。（四）財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審批制度，各項(xiàng)費(fèi)用支出應(yīng)手續(xù)齊全、合規(guī)合法。2.收費(fèi)管理嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在顯著位置公示，做到收費(fèi)透明。3.財(cái)務(wù)核算做好財(cái)務(wù)核算工作，做到賬目清晰、準(zhǔn)確，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)。妥善保管財(cái)務(wù)憑證、賬簿等資料，保存期限符合規(guī)定要求。三、檢查方式與頻率（一）檢查方式1.日常巡查：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）組織人員定期對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行日常巡查檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.專項(xiàng)檢查：針對(duì)村衛(wèi)生室管理中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題或群眾反映的突出問題，開展專項(xiàng)檢查。3.定期考核：按照一定的周期對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行全面考核，考核結(jié)果作為村衛(wèi)生室評(píng)優(yōu)評(píng)先、資金撥付等的重要依據(jù)。（二）檢查頻率1.日常巡查每月不少于1次。2.專項(xiàng)檢查根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)開展。3.定期考核每年不少于2次。四、檢查程序（一）檢查準(zhǔn)備1.制定檢查計(jì)劃：明確檢查目的、內(nèi)容、方式、時(shí)間安排等，并提前通知被檢查村衛(wèi)生室。2.組建檢查小組：檢查小組應(yīng)由熟悉村衛(wèi)生室管理業(yè)務(wù)、具備相應(yīng)專業(yè)知識(shí)和技能的人員組成。3.準(zhǔn)備檢查工具和資料：如檢查表、調(diào)查問卷、法律法規(guī)文件等。（二）現(xiàn)場(chǎng)檢查1.聽取匯報(bào)：被檢查村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人匯報(bào)本衛(wèi)生室的基本情況、管理措施及工作開展情況等。2.查閱資料：檢查醫(yī)療文書、藥品購進(jìn)記錄、財(cái)務(wù)賬目、人員資質(zhì)證書等相關(guān)資料。3.實(shí)地查看：對(duì)診療場(chǎng)所、藥品儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療器械使用情況等進(jìn)行實(shí)地查看。4.人員訪談：與村衛(wèi)生室工作人員、就診患者等進(jìn)行交流，了解實(shí)際情況。（三）檢查記錄與反饋1.檢查人員應(yīng)認(rèn)真填寫檢查表，詳細(xì)記錄檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及相關(guān)情況。2.檢查結(jié)束后，及時(shí)向被檢查村衛(wèi)生室反饋檢查結(jié)果，指出存在的問題，提出整改意見和建議。（四）整改落實(shí)1.被檢查村衛(wèi)生室應(yīng)針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，制定切實(shí)可行的整改措施，明確整改責(zé)任人，限期整改到位。2.整改完成后，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）提交整改報(bào)告，申請(qǐng)復(fù)查。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，對(duì)整改不力的村衛(wèi)生室進(jìn)行嚴(yán)肅處理。五、結(jié)果運(yùn)用（一）與績(jī)效考核掛鉤將村衛(wèi)生室定期檢查結(jié)果納入績(jī)效考核體系，根據(jù)考核得分給予相應(yīng)的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)或處罰。（二）評(píng)優(yōu)評(píng)先依據(jù)作為評(píng)選年度優(yōu)秀村衛(wèi)生室、優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生等的重要依據(jù)，激勵(lì)村衛(wèi)生室不斷提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量。（三）資金撥付參考在安排村衛(wèi)生室建設(shè)資金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)等專項(xiàng)資金時(shí)，參考定期檢查結(jié)果，對(duì)管理規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量好的村衛(wèi)生室給予適當(dāng)傾斜。六、監(jiān)督與投訴處理（一）監(jiān)督機(jī)制1.建立健全村衛(wèi)生室監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)檢查過程和結(jié)果的監(jiān)督。2.檢查人員應(yīng)嚴(yán)格遵守檢查紀(jì)律，公正、公平地開展檢查工作，不得接受被檢查村衛(wèi)生室的賄賂或其他不正當(dāng)利益。（二）投訴處理1.設(shè)立投訴舉報(bào)電話和郵箱，接受村民對(duì)村衛(wèi)生室的投訴舉報(bào)。2.對(duì)投訴舉報(bào)事項(xiàng)進(jìn)行及時(shí)調(diào)查核實(shí)，如情