PAGE公共醫(yī)療衛(wèi)生競爭制度一、總則（一）目的為了提高公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率，優(yōu)化資源配置，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的健康發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，特制定本公共醫(yī)療衛(wèi)生競爭制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有公立及私立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、診所、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。（三）基本原則1.公平競爭原則所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)準(zhǔn)入、服務(wù)提供、資源獲取等方面享有平等的機(jī)會(huì)，遵循相同的規(guī)則，不得設(shè)置不合理的限制或歧視性條款。2.質(zhì)量優(yōu)先原則將醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在首位，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過提高醫(yī)療技術(shù)水平、優(yōu)化服務(wù)流程、加強(qiáng)質(zhì)量管理等方式，提升自身競爭力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.效率提升原則通過引入競爭機(jī)制，促使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理配置資源，提高運(yùn)營效率，降低成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的最大化利用，以更好地滿足社會(huì)需求。4.依法依規(guī)原則嚴(yán)格遵守國家及地方有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生的法律法規(guī)、政策標(biāo)準(zhǔn)，確保競爭制度的制定和實(shí)施合法合規(guī)，保障醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的正常秩序。二、競爭主體與范圍（一）競爭主體1.公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括各級(jí)各類政府舉辦的醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，具有公益性質(zhì)，承擔(dān)著基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)職能。2.私立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由社會(huì)力量投資舉辦的營利性或非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在滿足市場(chǎng)多元化需求方面發(fā)揮著重要作用。（二）競爭范圍1.醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域涵蓋疾病診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等各個(gè)環(huán)節(jié)，包括門診、住院、手術(shù)、體檢等各類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。2.公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域如疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、計(jì)劃免疫、衛(wèi)生監(jiān)督等，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過競爭獲取公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性和質(zhì)量。3.人才與技術(shù)競爭吸引和培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，提升自身的技術(shù)水平和創(chuàng)新能力，以在競爭中占據(jù)優(yōu)勢(shì)。4.資源配置競爭包括資金、場(chǎng)地、設(shè)備等資源的獲取與分配，各機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、展示發(fā)展?jié)摿Φ确绞綘幦「嗟馁Y源支持。三、市場(chǎng)準(zhǔn)入與退出機(jī)制（一）市場(chǎng)準(zhǔn)入1.審批條件符合國家及地方醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，具備相應(yīng)的場(chǎng)地、設(shè)施、設(shè)備等硬件條件。擁有符合資質(zhì)要求的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、藥師等，人員數(shù)量和結(jié)構(gòu)應(yīng)滿足業(yè)務(wù)開展需求。建立健全的管理制度，包括醫(yī)療質(zhì)量管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、人員培訓(xùn)制度等，確保機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)營。具備相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)能力和服務(wù)水平，能夠提供符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.審批程序申請(qǐng)人向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門提交設(shè)置申請(qǐng)材料，包括可行性研究報(bào)告、選址報(bào)告、人員資質(zhì)證明、資金來源證明等。衛(wèi)生健康行政部門受理申請(qǐng)后，組織專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考察和評(píng)估，對(duì)申請(qǐng)機(jī)構(gòu)的設(shè)置條件、技術(shù)能力、管理水平等進(jìn)行綜合審查。根據(jù)專家評(píng)估意見，衛(wèi)生健康行政部門作出審批決定，符合條件的頒發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)；不符合條件的，書面通知申請(qǐng)人并說明理由。（二）市場(chǎng)退出1.主動(dòng)退出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因自身發(fā)展戰(zhàn)略調(diào)整、經(jīng)營不善等原因，主動(dòng)向衛(wèi)生健康行政部門提出注銷申請(qǐng)，經(jīng)審核批準(zhǔn)后，辦理相關(guān)注銷手續(xù)，退出市場(chǎng)。2.被動(dòng)退出因違反法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療事故、重大違規(guī)行為等，被衛(wèi)生健康行政部門依法吊銷執(zhí)業(yè)許可證，強(qiáng)制退出市場(chǎng)。連續(xù)多年考核不合格，無法達(dá)到基本服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和要求，且整改后仍不符合條件的，由衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令其退出市場(chǎng)。3.退出程序醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)決定退出市場(chǎng)或被責(zé)令退出時(shí)，應(yīng)成立清算組織，對(duì)機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行清理。完成清算后，向衛(wèi)生健康行政部門提交注銷申請(qǐng)，提交相關(guān)清算報(bào)告、債權(quán)債務(wù)處理情況等材料。衛(wèi)生健康行政部門審核通過后，注銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并向社會(huì)公告該機(jī)構(gòu)退出市場(chǎng)。四、服務(wù)質(zhì)量競爭（一）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定1.依據(jù)國家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及臨床診療指南等，結(jié)合本地實(shí)際情況，制定涵蓋醫(yī)療服務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括診斷準(zhǔn)確性、治療效果、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面。2.定期對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估和修訂，確保其科學(xué)性、合理性和適應(yīng)性，能夠反映醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的最新發(fā)展要求和患者需求。（二）質(zhì)量監(jiān)督與考核1.建立健全質(zhì)量監(jiān)督體系，衛(wèi)生健康行政部門定期組織對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查，包括現(xiàn)場(chǎng)檢查、病歷抽查、患者滿意度調(diào)查等多種方式。2.各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部質(zhì)量控制機(jī)制，定期開展自我評(píng)估和質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。3.制定服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)體系，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行量化考核，考核結(jié)果與機(jī)構(gòu)的績效評(píng)價(jià)、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤，激勵(lì)機(jī)構(gòu)不斷提高服務(wù)質(zhì)量。（三）質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施1.對(duì)服務(wù)質(zhì)量優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，包括資金獎(jiǎng)勵(lì)、榮譽(yù)稱號(hào)授予、優(yōu)先推薦參加各類評(píng)優(yōu)評(píng)先活動(dòng)等，以樹立行業(yè)標(biāo)桿，引導(dǎo)其他機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)借鑒。2.對(duì)服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，視情節(jié)輕重給予警告、限期整改、降低級(jí)別、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等處罰措施，并向社會(huì)公布，督促其改進(jìn)質(zhì)量。五、人才與技術(shù)競爭（一）人才引進(jìn)與培養(yǎng)1.鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定優(yōu)惠政策，吸引高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才，包括具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專家、學(xué)科帶頭人、緊缺專業(yè)人才等，為機(jī)構(gòu)發(fā)展提供人才支撐。2.建立完善的人才培養(yǎng)體系，各機(jī)構(gòu)應(yīng)制定人才培養(yǎng)計(jì)劃，通過內(nèi)部培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流、聯(lián)合培養(yǎng)等方式，提高現(xiàn)有人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。3.加強(qiáng)與高校、科研機(jī)構(gòu)的合作，開展產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合培養(yǎng)項(xiàng)目，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的醫(yī)療衛(wèi)生人才，滿足行業(yè)發(fā)展對(duì)高端人才的需求。（二）技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用1.設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)創(chuàng)新專項(xiàng)資金，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的研發(fā)和應(yīng)用，對(duì)取得顯著成效的給予資金支持和獎(jiǎng)勵(lì)。2.建立技術(shù)創(chuàng)新交流平臺(tái)，定期組織學(xué)術(shù)研討會(huì)、技術(shù)交流會(huì)等活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的技術(shù)交流與合作，推動(dòng)新技術(shù)的推廣應(yīng)用。3.加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請(qǐng)專利、發(fā)表學(xué)術(shù)論文等，對(duì)在技術(shù)創(chuàng)新方面有突出貢獻(xiàn)的個(gè)人和機(jī)構(gòu)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。（三）人才與技術(shù)競爭激勵(lì)機(jī)制1.建立人才評(píng)價(jià)機(jī)制，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生人員的專業(yè)技術(shù)水平、工作業(yè)績、科研成果等，進(jìn)行科學(xué)合理的評(píng)價(jià)，為人才晉升、薪酬調(diào)整等提供依據(jù)。2.設(shè)立技術(shù)創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)基金，對(duì)在技術(shù)創(chuàng)新方面取得突破的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)人給予高額獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)創(chuàng)新積極性。3.在職稱評(píng)定、崗位晉升等方面，優(yōu)先考慮在人才培養(yǎng)、技術(shù)創(chuàng)新方面表現(xiàn)突出的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員，營造良好的競爭氛圍。六、資源配置競爭（一）資金資源1.政府財(cái)政資金分配政府根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果、業(yè)務(wù)量、社會(huì)貢獻(xiàn)等因素，合理分配財(cái)政補(bǔ)助資金，重點(diǎn)支持承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的機(jī)構(gòu)，以及在提升服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)創(chuàng)新等方面表現(xiàn)優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)。2.社會(huì)資金引入鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過多種方式吸引社會(huì)資金投入，如開展項(xiàng)目合作、股權(quán)融資、債券發(fā)行等，拓寬資金來源渠道，增強(qiáng)機(jī)構(gòu)發(fā)展活力。3.資金使用監(jiān)管建立健全資金使用監(jiān)管制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政資金和社會(huì)資金使用情況的監(jiān)督檢查，確保資金使用合理、合規(guī)、透明，提高資金使用效益。（二）場(chǎng)地與設(shè)備資源1.場(chǎng)地規(guī)劃與配置衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃和實(shí)際需求，合理規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的場(chǎng)地布局，優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的場(chǎng)地需求，同時(shí)引導(dǎo)社會(huì)力量在醫(yī)療資源相對(duì)薄弱地區(qū)投資建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2.設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，明確不同級(jí)別、類型機(jī)構(gòu)的設(shè)備配備要求，鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)根據(jù)自身業(yè)務(wù)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新需求，合理配置先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。3.設(shè)備采購與管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行設(shè)備采購，遵循公開、公平、公正的原則，確保設(shè)備質(zhì)量和性能。建立設(shè)備管理制度，加強(qiáng)設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)和更新，提高設(shè)備使用效率。（三）資源配置競爭規(guī)則1.建立資源配置信息公開制度，定期發(fā)布醫(yī)療衛(wèi)生資源需求信息、分配政策、分配結(jié)果等，確保資源配置過程透明、公正。2.各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況，制定合理的資源需求計(jì)劃，提交給衛(wèi)生健康行政部門，作為資源分配的參考依據(jù)。3.衛(wèi)生健康行政部門在資源配置過程中，綜合考慮機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量、發(fā)展?jié)摿?、社?huì)需求等因素，按照公平、合理、高效的原則進(jìn)行資源分配，避免資源過度集中或浪費(fèi)。七、醫(yī)保支付競爭（一）醫(yī)保支付方式改革1.推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，根據(jù)不同疾病、服務(wù)類型和風(fēng)險(xiǎn)程度，科學(xué)合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。2.加強(qiáng)醫(yī)保支付與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的協(xié)同，將服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果與醫(yī)保支付掛鉤，對(duì)服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，適當(dāng)降低醫(yī)保支付額度或采取其他懲罰性措施。（二）醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)競爭1.完善醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入與退出機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估考核，對(duì)不符合條件或違規(guī)行為嚴(yán)重的機(jī)構(gòu)取消定點(diǎn)資格。2.鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請(qǐng)成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，通過提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)格合理的醫(yī)療服務(wù)，爭取更多的醫(yī)保定點(diǎn)份額，提高機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)競爭力。（三）醫(yī)保支付競爭管理1.建立醫(yī)保支付監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)?；鹗褂们闆r、醫(yī)療服務(wù)行為等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況，確保醫(yī)?；鸢踩侠硎褂谩?.加強(qiáng)醫(yī)保部門與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的溝通協(xié)調(diào)，定期召開醫(yī)保工作會(huì)議，反饋醫(yī)保支付政策執(zhí)行情況，共同研究解決存在的問題，促進(jìn)醫(yī)保支付競爭制度的有效實(shí)施。八、信息公開與信用管理（一）信息公開1.建立公共醫(yī)療衛(wèi)生信息公開平臺(tái)，衛(wèi)生健康行政部門定期發(fā)布醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果、資源配置情況、醫(yī)保支付情況、違規(guī)行為查處等信息，向社會(huì)公開，接受群眾監(jiān)督。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)公開自身的基本信息、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療質(zhì)量等信息，方便患者查詢和選擇。（二）信用管理1.建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信用檔案，記錄機(jī)構(gòu)在服務(wù)質(zhì)量、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療安全、醫(yī)保費(fèi)用控制等方面的信用信息。2.根據(jù)信