PAGE衛(wèi)生院決策制度一、總則1.目的本決策制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院決策行為，提高決策的科學(xué)性、民主性和合法性，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的順利開展，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)部各類重大事項(xiàng)的決策，包括但不限于發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療業(yè)務(wù)、人事管理、財(cái)務(wù)管理、物資采購等方面。3.決策原則合法性原則：決策應(yīng)符合國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)政策要求?？茖W(xué)性原則：運(yùn)用科學(xué)的方法和手段，充分考慮各種因素，進(jìn)行全面、深入的分析和論證。民主性原則：廣泛征求意見，充分發(fā)揮職工的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，保障決策的民主性。效益性原則：注重決策的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，確保資源的合理利用，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院效益最大化。二、決策組織與職責(zé)1.衛(wèi)生院決策機(jī)構(gòu)院務(wù)委員會：作為衛(wèi)生院的決策核心機(jī)構(gòu)，由院長、副院長、各職能科室負(fù)責(zé)人、職工代表等組成。負(fù)責(zé)審議和決策衛(wèi)生院的重大事項(xiàng)，對衛(wèi)生院的發(fā)展方向、戰(zhàn)略規(guī)劃等進(jìn)行宏觀把控。院長辦公會：由院長主持，副院長及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加。主要負(fù)責(zé)研究處理日常工作中的重要問題，對提交院務(wù)委員會決策的事項(xiàng)進(jìn)行前期討論和準(zhǔn)備。2.職責(zé)分工院長：負(fù)責(zé)召集和主持院務(wù)委員會、院長辦公會等決策會議，對重大事項(xiàng)決策進(jìn)行最終審批和決策。全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院的工作，對決策的實(shí)施和結(jié)果負(fù)責(zé)。副院長：協(xié)助院長開展工作，根據(jù)分工負(fù)責(zé)相關(guān)領(lǐng)域的決策事項(xiàng)研究和建議，參與決策過程，負(fù)責(zé)組織實(shí)施決策事項(xiàng)。職能科室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)收集、整理本科室相關(guān)信息，為決策提供依據(jù)和建議。參與決策事項(xiàng)的討論和審議，按照決策要求組織本科室人員落實(shí)相關(guān)工作。職工代表：代表廣大職工參與決策過程，反映職工的意見和訴求，維護(hù)職工的合法權(quán)益。對決策事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督，促進(jìn)決策的有效實(shí)施。三、決策事項(xiàng)分類及程序1.重大決策事項(xiàng)發(fā)展規(guī)劃決策背景：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和社會需求的變化，衛(wèi)生院需要制定科學(xué)合理的發(fā)展規(guī)劃，以適應(yīng)新形勢，提升自身競爭力。程序：由院長提出發(fā)展規(guī)劃制定的初步設(shè)想，組織相關(guān)職能科室進(jìn)行調(diào)研，收集行業(yè)動態(tài)、區(qū)域衛(wèi)生需求、衛(wèi)生院現(xiàn)狀等信息。職能科室根據(jù)調(diào)研情況，起草發(fā)展規(guī)劃草案，提交院長辦公會討論。院長辦公會對草案進(jìn)行充分討論，提出修改意見，形成修改后的草案提交院務(wù)委員會審議。院務(wù)委員會審議通過后，報(bào)上級衛(wèi)生行政部門備案，并向全體職工公布。重大醫(yī)療設(shè)備購置決策背景：為滿足臨床診斷和治療需求，提高醫(yī)療技術(shù)水平，衛(wèi)生院有時需要購置重大醫(yī)療設(shè)備。程序：臨床科室根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，提出設(shè)備購置申請，詳細(xì)說明設(shè)備用途、預(yù)期效益等。設(shè)備管理部門對申請進(jìn)行審核，評估設(shè)備的必要性、可行性以及與現(xiàn)有設(shè)備的兼容性等，并進(jìn)行市場調(diào)研，提供設(shè)備選型和預(yù)算建議。財(cái)務(wù)部門根據(jù)設(shè)備管理部門的建議，對購置資金進(jìn)行預(yù)算審核。上述部門審核通過后，提交院長辦公會討論，必要時邀請相關(guān)專家進(jìn)行論證。院長辦公會審議通過后，報(bào)院務(wù)委員會審批。批準(zhǔn)后按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購招標(biāo)等后續(xù)工作。2.重要決策事項(xiàng)人事任免決策背景：為保證衛(wèi)生院人員隊(duì)伍的素質(zhì)和結(jié)構(gòu)合理，需要進(jìn)行科學(xué)的人事任免決策。程序：組織人事部門根據(jù)崗位空缺情況和工作需要，提出人事任免初步方案，包括崗位設(shè)置、任職條件、候選人名單等。征求相關(guān)科室意見，了解候選人的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、群眾評價等情況。組織人事部門對征求意見情況進(jìn)行匯總分析，對初步方案進(jìn)行調(diào)整完善，提交院長辦公會討論。院長辦公會審議通過后，報(bào)院務(wù)委員會審批。審批通過后進(jìn)行公示，公示無異議后辦理任職手續(xù)。財(cái)務(wù)預(yù)算決策背景：合理編制財(cái)務(wù)預(yù)算，有助于衛(wèi)生院合理安排資金，保障各項(xiàng)工作的順利開展，控制成本，提高資金使用效益。程序：財(cái)務(wù)部門根據(jù)衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃等，結(jié)合上年度財(cái)務(wù)收支情況，起草年度財(cái)務(wù)預(yù)算草案。將草案分發(fā)給各職能科室、臨床科室征求意見，各科室根據(jù)自身業(yè)務(wù)需求提出預(yù)算調(diào)整建議。財(cái)務(wù)部門匯總各科室意見，對草案進(jìn)行修改完善，提交院長辦公會討論。院長辦公會審議通過后，報(bào)院務(wù)委員會審批。審批通過后的預(yù)算作為年度財(cái)務(wù)收支執(zhí)行的依據(jù)，并定期進(jìn)行預(yù)算執(zhí)行情況分析和調(diào)整。3.一般決策事項(xiàng)日常工作安排決策背景：為保證衛(wèi)生院日常工作的有序進(jìn)行，需要對各項(xiàng)工作進(jìn)行合理安排和決策。程序：各職能科室、臨床科室根據(jù)工作實(shí)際，每周定期召開科室會議，對本周工作進(jìn)行總結(jié)，對下周工作做出安排，并將重要事項(xiàng)及時向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。分管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)科室匯報(bào)情況，進(jìn)行綜合協(xié)調(diào)和決策，對涉及多個科室的工作事項(xiàng)，組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通協(xié)商，形成統(tǒng)一意見。對于重大日常工作安排，由分管領(lǐng)導(dǎo)提交院長辦公會進(jìn)行備案。物資采購決策（小額）背景：滿足衛(wèi)生院日常醫(yī)療物資需求，規(guī)范小額物資采購行為。程序：臨床科室或職能科室根據(jù)工作需要，填寫物資采購申請單，注明物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途等。物資管理部門對申請進(jìn)行審核，核實(shí)庫存情況，如確需采購，在規(guī)定的供應(yīng)商范圍內(nèi)進(jìn)行詢價，選擇性價比高的供應(yīng)商。物資管理部門填寫采購審批表，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。審批通過后進(jìn)行采購。采購?fù)瓿珊蠹皶r辦理入庫、領(lǐng)用手續(xù)，并進(jìn)行賬目登記。四、決策信息收集與分析1.信息收集渠道內(nèi)部信息：通過各職能科室、臨床科室定期匯報(bào)工作情況、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、工作記錄等收集衛(wèi)生院內(nèi)部的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、工作進(jìn)展、人員動態(tài)等信息。外部信息：關(guān)注國家醫(yī)療衛(wèi)生政策法規(guī)的更新變化，收集行業(yè)動態(tài)、學(xué)術(shù)研究成果、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃等信息；通過與上級衛(wèi)生行政部門、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通交流，獲取相關(guān)信息；利用網(wǎng)絡(luò)媒體、行業(yè)會議、調(diào)研考察等渠道收集外部信息。2.信息分析方法數(shù)據(jù)分析：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，如對醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、人力資源數(shù)據(jù)等進(jìn)行趨勢分析、對比分析，為決策提供數(shù)據(jù)支持。專家咨詢：對于專業(yè)性較強(qiáng)的決策事項(xiàng)，邀請相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行咨詢，聽取專家意見和建議，借助專家的專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析判斷。可行性研究：對重大決策事項(xiàng)進(jìn)行可行性研究，從技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等方面評估決策方案的可行性，預(yù)測實(shí)施效果和可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)。五、決策過程中的溝通與協(xié)調(diào)1.溝通機(jī)制定期溝通：建立定期的決策溝通會議制度，如每周的院長辦公會、每月的院務(wù)委員會等，在會議上充分交流決策事項(xiàng)的相關(guān)情況，聽取各方意見。隨時溝通：在決策過程中，涉及到的相關(guān)人員可以隨時就決策事項(xiàng)進(jìn)行溝通交流，及時反饋問題和建議。對于緊急決策事項(xiàng)，通過電話、即時通訊工具等方式進(jìn)行快速溝通協(xié)調(diào)。2.協(xié)調(diào)措施明確職責(zé)分工：在決策前，明確各部門在決策事項(xiàng)中的職責(zé)和任務(wù)，避免職責(zé)不清導(dǎo)致的協(xié)調(diào)困難。建立協(xié)調(diào)小組：對于涉及多個部門、協(xié)調(diào)難度較大的決策事項(xiàng)，成立專門的協(xié)調(diào)小組，由分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各方利益，推動決策事項(xiàng)順利進(jìn)行。充分協(xié)商：在決策過程中，尊重各方意見，通過充分協(xié)商達(dá)成共識。對于存在分歧的問題，進(jìn)行深入討論，分析原因，尋求解決辦法，必要時進(jìn)行妥協(xié)和平衡，確保決策方案能夠得到多數(shù)人的支持和認(rèn)可，并符合衛(wèi)生院整體利益。六、決策監(jiān)督與評估1.決策監(jiān)督內(nèi)部監(jiān)督：成立內(nèi)部監(jiān)督小組，由職工代表、紀(jì)檢監(jiān)察人員等組成，對決策過程和決策執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。監(jiān)督小組有權(quán)查閱決策相關(guān)文件、資料，聽取匯報(bào)，提出監(jiān)督意見和建議。外部監(jiān)督：接受上級衛(wèi)生行政部門、社會公眾等外部監(jiān)督。及時公開決策信息，接受社會監(jiān)督和評價，對外部提出的意見和建議認(rèn)真研究，積極整改。2.決策評估定期評估：對已實(shí)施的決策事項(xiàng)進(jìn)行定期評估，一般每半年或一年進(jìn)行一次。評估內(nèi)容包括決策目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況、實(shí)施效果、經(jīng)濟(jì)效益、社會效益等方面。專項(xiàng)評估：對于重大決策事項(xiàng)或出現(xiàn)重大問題的決策事項(xiàng)，進(jìn)行專項(xiàng)評估。深入分析決策實(shí)施過程中的問題和原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為今后的決策提供參考。評估結(jié)果運(yùn)用：將決策評估結(jié)果作為改進(jìn)決策工作、完善決策制度的重要依據(jù)。對于決策執(zhí)行不力、效果不佳的情況，及時調(diào)整決策方案或采取改進(jìn)措施；對于決策過程中存在的問題，進(jìn)行分析整改，不斷提高決策水平。七、決策責(zé)任追究1.責(zé)任界定對于在決策過程中違反決策程序、擅自更改決策內(nèi)容、未履行決策職責(zé)等行為，明確相關(guān)責(zé)任人。根據(jù)決策事項(xiàng)的性質(zhì)和影響程度，區(qū)分直接責(zé)任人和間接責(zé)任人。2.追究方式對于決策失誤導(dǎo)致衛(wèi)生院出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)損失、醫(yī)療事故、社會負(fù)面影響等情況，視情節(jié)輕重，對責(zé)任人給予批評教育、警告、記過、降職、撤職等行政處分。涉及違法違